隱蔽工程驗(yàn)收記錄填寫方法

地基與基礎(chǔ)工程

隱蔽工程驗(yàn)收記錄

資料編號(hào)01-03-C5-XXX

表C5-1

工程名稱XXXX工程

隱檢項(xiàng)目灰土地基隱檢日期xxxx年6月9日

隱檢部位基礎(chǔ)層①?。/0??軸線-6.500m標(biāo)高

隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)結(jié)施-1、結(jié)施-3、地質(zhì)勘察報(bào)告（編號(hào)XX）,設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)_______

/___________）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。

主要材料名稱及規(guī)格/型號(hào)：______________________3:7灰土_________

隱檢內(nèi)容：

1.根據(jù)施工圖紙要求，基槽土層已挖至-6.500m。在攤鋪灰土前，經(jīng)釬探檢查，地質(zhì)情況符合勘察報(bào)告，無(wú)地下水。

2.槽底清理：清除槽內(nèi)浮土、積水和泥漿，坑（槽）邊坡穩(wěn)定。

3.基底軸線尺寸。

4.土料、石灰材質(zhì)、配合比均勻符合設(shè)計(jì)要求。

5.施工中檢查分層鋪設(shè)厚度、分段施工上下層的搭接長(zhǎng)度、加水量、夯壓遍數(shù)及壓實(shí)系數(shù)，均符合規(guī)范要求。

6.地基承載力檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到設(shè)計(jì)要求。

影像資料部位、數(shù)量：

申報(bào)人：XXX

檢查意見(jiàn)：

經(jīng)檢查，隱檢項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求和《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002）的規(guī)定。

檢查結(jié)論：回同意隱蔽口不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)

簽專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)

施工單位XX建設(shè)集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人

字

XXXXXXXXX

欄

監(jiān)理（建設(shè)）單位XX工程建設(shè)監(jiān)理有限公司專業(yè)工程師XXX

本表一式四份，由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

隱蔽工程驗(yàn)收記錄

資料編號(hào)01-03-C5-XXX

表C5-1

工程名稱XXXX工程

隱檢項(xiàng)目砂樁地基隱檢日期xxxx年6月9日

隱檢部位基礎(chǔ)層⑥?⑨/??⑥軸線-6.300m標(biāo)高

隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)結(jié)施-1、結(jié)施-3、砂樁施工方案、地質(zhì)勘察報(bào)告（編號(hào)XX）,設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)______

/___________）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。

主要材料名稱及規(guī)格/型號(hào):______________________中粗砂_______________________________

隱檢內(nèi)容：

1.材料進(jìn)廠合格證、質(zhì)量證明書，砂粒徑0.3?3mm,含泥量符合要求。

2.檢查砂樁的樁數(shù)、孔徑、深度，詳見(jiàn)施工記錄XX。

3.采用振動(dòng)沉管施工振動(dòng)力30?70kN,拔管速度在1?1.5m/min,振搗密實(shí)。

4.樁位：樁尖與定位樁的距離W50mm。

5.樁的標(biāo)高及垂直度符合規(guī)范要求，詳見(jiàn)施工記錄XX。

6.地基承載力檢驗(yàn)合格，報(bào)告編號(hào)為XX。

影像資料部位、數(shù)量：

申報(bào)人：XXX

檢查意見(jiàn)：

經(jīng)檢查，隱檢項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求和《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002）的規(guī)定。

檢查結(jié)論：13同意隱蔽口不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)

專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)

施工單位XX建設(shè)集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人

簽字欄

XXXXXXXXX

監(jiān)理（建設(shè)）單位XX工程建設(shè)監(jiān)理有限公司專業(yè)工程師XXX

本表一式四份，由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

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資料編號(hào)01-03-C5-XXX

表C5-1

工程名稱XXXX工程

隱檢項(xiàng)目強(qiáng)夯地基隱檢日期xxxx年7月4日

隱檢部位基礎(chǔ)層①?Q/??⑥軸線-5.900m標(biāo)高

隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)結(jié)施-3、強(qiáng)夯地基施工方案、地質(zhì)勘察報(bào)告（編號(hào)XX）,設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)_________

/___________）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。

主要材料名稱及規(guī)格/型號(hào)：_____________________________/_________________________________

隱檢內(nèi)容：

1.土質(zhì)情況與地質(zhì)勘察報(bào)告相符。

2夯錘底面積為4m*錘重10t,排汽孔12個(gè)，直徑100mm。

3表層為細(xì)粒土，且地下水位高在表層鋪0.5?2m左右碎石，形成硬層。

4夯點(diǎn)間距10m,夯擊時(shí)保證夯錘落錘平穩(wěn)，夯位正確。

5每夯點(diǎn)夯數(shù)為3?10擊，夯擊遍數(shù)2?5遍，兩遍之間間歇時(shí)間為1?4周。

6.承載力檢驗(yàn)合格。

影像資料部位、數(shù)量：

申報(bào)人：XXX

檢查意見(jiàn)：

經(jīng)檢查，隱檢項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求和《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002）的規(guī)定。

檢查結(jié)論：國(guó)同意隱蔽口不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)

簽專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)

施工單位XX建設(shè)集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人

字

XXXXXXXXX

欄

監(jiān)理（建設(shè)）單位XX工程建設(shè)監(jiān)理有限公司專業(yè)工程師XXX

本表一式四份，由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

隱蔽工程驗(yàn)收記錄

資料編號(hào)01-03-C5-XXX

表C5-1

工程名稱XXXX工程

隱檢項(xiàng)目水泥土攪拌樁地基隱檢日期xxxx年10月8日

隱檢部位基礎(chǔ)層①?⑥/0??軸線-5.900m標(biāo)高

隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)結(jié)施-7、水泥土攪拌樁施工方案、地質(zhì)勘察報(bào)告（編號(hào)XX）,設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)_______

/___________）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。

主要材料名稱及規(guī)格/型號(hào)：_____________________P?042.5水泥_________________________

隱檢內(nèi)容：

1.檢查水泥、外摻劑的質(zhì)量證明或復(fù)試報(bào)告。

2.清理平整基底。

3.檢查水泥用量、樁體強(qiáng)度、地基承載力報(bào)告。

4.樁底標(biāo)高XXmm、樁頂標(biāo)高XXmm,樁位偏差＜50mm。

5.樁徑＞0.96D（D為設(shè)計(jì)樁徑）；垂直度WL5L%（L為樁長(zhǎng)），兩樁搭接力200mm。

影像資料部位、數(shù)量：

申報(bào)人：XXX

檢查意見(jiàn)：

經(jīng)檢查，隱檢項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求和《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002）的規(guī)定。

檢查結(jié)論：M同意隱蔽口不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)

簽專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)

施工單位XX建設(shè)集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人

字

XXXXXXXXX

欄

監(jiān)理（建設(shè)）單位XX工程建設(shè)監(jiān)理有限公司專業(yè)工程師XXX

本表一式四份，由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

隱蔽工程驗(yàn)收記錄

資料編號(hào)01-03-C5-XXX

表C5-1

工程名稱XXXX工程

隱檢項(xiàng)目土和灰土擠密樁地基隱檢日期xxxx年10月9日

隱檢部位基礎(chǔ)層①?⑥/???軸線-5.900m標(biāo)高

隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)結(jié)施-9、上和灰土擠密樁施工方案、地質(zhì)勘察報(bào)告（編號(hào)XX）,設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)―

/____________）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。

主要材料名稱及規(guī)格/型號(hào)：___________素土（粒徑W20nl01）,熟石灰（粒徑351nm）___________

隱檢內(nèi)容：

1.土及灰土的質(zhì)量，樁孔放線位置符合要求，詳見(jiàn)XX。

2樁施工順序是先外排后里排，同排內(nèi)間隔1?2孔，選用沉管法，樁孔直徑、樁孔深度、夯擊次數(shù)、填料含水量的檢查

詳見(jiàn)施工記錄XX。

3分層回填厚度為350?400n皿，樁頂標(biāo)高及密實(shí)度符合要求。

4.成樁質(zhì)量及地基承載力符合要求。

影像資料部位、數(shù)量：

申報(bào)人：XXX

檢查意見(jiàn)：

經(jīng)檢查，隱檢項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求和《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002）的規(guī)定。

檢查結(jié)論：目同意隱蔽口不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)

專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)

施工單位XX建設(shè)集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人

字XXXXXXXXX

欄

監(jiān)理（建設(shè)）單位XX工程建設(shè)監(jiān)理有限公司專業(yè)工程師XXX

本表一式四份，由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

隱蔽工程驗(yàn)收記錄

資料編號(hào)01-03-C5-XXX

表C5-1

工程名稱XXXX工程

隱檢項(xiàng)目水泥粉煤灰碎石樁地基隱檢日期xxxx年10月9日

隱檢部位基礎(chǔ)層①?⑥/軸線-5.900m標(biāo)高

隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)結(jié)施-9、水泥粉煤灰碎石樁施工方案、地質(zhì)勘察報(bào)告（編號(hào)XX）,設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)_____

/___________）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。

主要材料名稱及規(guī)格/型號(hào)：____________P?042.5水泥、粉煤灰、砂、碎石________________

隱檢內(nèi)容：

1.水泥、粉煤灰、砂及碎石等原材料質(zhì)量證明文件齊全，符合設(shè)計(jì)要求。

2.混合料的配合比為XX,坍落度為XXmm,符合要求。

3.水泥粉煤灰碎石樁采用長(zhǎng)螺旋鉆孔操作方法，樁位偏差為XXmm,符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。

4.清底、夯實(shí)孔底。沉渣厚度為40mm,用35kg的重錘將孔底夯實(shí)，孔底無(wú)地下水。

5.驗(yàn)孔。檢查孔深，垂直度偏差，符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，詳見(jiàn)施工記錄XX。

6.樁頂標(biāo)高、樁位、樁體質(zhì)量、地基承載力以及褥墊層質(zhì)量均符合要求。

影像資料部位、數(shù)量：

申報(bào)人：XXX

檢查意見(jiàn)：

經(jīng)檢查，隱檢項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求和《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002）的規(guī)定。

檢查結(jié)論：M同意隱蔽口不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)

簽專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)

施工單位XX建設(shè)集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人

字

XXXXXXXXX

欄

監(jiān)理（建設(shè)）單位XX工程建設(shè)監(jiān)理有限公司專業(yè)工程師XXX

本表一式四份，由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

隱蔽工程驗(yàn)收記錄

資料編號(hào)01-03-C5-XXX

表C5-1

工程名稱XXXX工程

隱檢項(xiàng)目水泥粉煤灰碎石樁褥墊層隱檢日期XX年義月X日

隱檢部位基礎(chǔ)層⑥??/??⑦軸線-13.550m標(biāo)高

隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)______2013巖017-02_______________________,設(shè)計(jì)變更/洽商(編號(hào)_______

/___________)及有關(guān)國(guó)家工R行標(biāo)準(zhǔn)等。

主要材料名稱及規(guī)格/型q九天然級(jí)配砂石(DEW3.0CUI)

隱檢內(nèi)容：

1褥墊層厚度為100mmc

2采用天然級(jí)配砂石，最大粒徑小于3cm。

3實(shí)測(cè)壓實(shí)系數(shù)均小于0.9

影像資料部位、數(shù)量：

申報(bào)人：XXX

檢查意見(jiàn)：

經(jīng)檢查，隱檢項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求和《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》(GB50202-2002)的規(guī)定。

檢查結(jié)論：M同意隱蔽口不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)

簽專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)

施工單位XX建設(shè)集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人

字

XXXXXXXXX

欄

監(jiān)理(建設(shè))單位XX工程建設(shè)監(jiān)理有限公司專業(yè)工程師XXX

隱蔽工程驗(yàn)收記錄

資料編號(hào)01-04-C5-XXX

表C5-1

工程名稱XXXX工程

隱檢項(xiàng)目靜力壓樁焊接接樁隱檢日期XX年X月X日

隱檢部位9號(hào)樁層軸線標(biāo)高

隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)結(jié)施T、結(jié)施-5、靜力壓樁施工方案、地質(zhì)勘察報(bào)告（編號(hào)XX）,設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)

/___________）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。

主要材料名稱及規(guī)格/型號(hào)：____________________PHCMOO（95）____________________________

隱檢內(nèi)容：

1.先將四周點(diǎn)焊固定，然后對(duì)稱焊接，并確保焊縫質(zhì)量和設(shè)計(jì)尺寸。

2.焊接的材質(zhì)（鋼板、焊條）均符合設(shè)計(jì)要求，焊接件做好防腐處理。

3.焊接接樁，其預(yù)埋件表面清潔，上下節(jié)之間的間隙用鐵片墊實(shí)焊牢。

4.接樁時(shí)，在距地面1m左右進(jìn)行，上下節(jié)樁的中心線偏差不大于10mm,節(jié)點(diǎn)彎曲矢高不大于設(shè)樁長(zhǎng)。

5.樁體質(zhì)量符合規(guī)范要求。

影像資料部位、數(shù)量：

申報(bào)人：XXX

檢查意見(jiàn)：

經(jīng)檢查，隱檢項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求和《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002）的規(guī)定。

檢查結(jié)論：以同意隱蔽口不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)

簽專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)

施工單位XX建設(shè)集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人

字

XXXXXXXXX

欄

監(jiān)理（建設(shè)）單位XX工程建設(shè)監(jiān)理有限公司專業(yè)工程師XXX

本表一式四份，由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

隱蔽工程驗(yàn)收記錄

資料編號(hào)01-04-C5-XXX

表C5-1

工程名稱XXXX工程

隱檢項(xiàng)目工程樁鋼筋籠隱檢日期XX年X月X日

隱檢部位基礎(chǔ)層②/④??軸線XX標(biāo)高

隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)結(jié)施-1、結(jié)施-5、混凝土灌注樁施工方案、地質(zhì)勘察報(bào)告（編號(hào)XX）,設(shè)計(jì)變更/洽商（編

號(hào)_____________/____________）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。

主要材料名稱及規(guī)格/型號(hào)：_______________HRB33520m、HRB33512nun；HPB3006mm___________________

隱檢內(nèi)容：

1鋼筋籠總長(zhǎng)14.7m,偏差在±100mm以內(nèi)。

2鋼筋籠直徑400mm,偏差在土10mm以內(nèi)。

3.鋼筋籠規(guī)格：主筋10根HRB335200200,加強(qiáng)箍筋6根HRB3351282000,箍筋間距HPB30068200（其中樁頂加密段

1.5m為HPB3006@100）。

4鋼筋籠主筋采用直閃光對(duì)焊，接頭錯(cuò)開(kāi)大于35d。

5螺旋筋與主筋采用綁扎，加勁筋與主筋采用點(diǎn)焊，加勁筋接頭采用單面焊10d或雙面焊5d。加勁箍筋設(shè)在主筋外側(cè)。

6主筋的保護(hù)層厚度為50mm。

7.鋼筋籠直徑、間距、綁扎均符合要求。

影像資料部位、數(shù)量：

申報(bào)人：XXX

檢查意見(jiàn)：

經(jīng)檢查，隱檢項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求和《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002）的規(guī)定。

檢查結(jié)論：目同意隱蔽口不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)

簽專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)

施工單位XX建設(shè)集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人

字

XXXXXXXXX

欄

監(jiān)理（建設(shè)）單位XX工程建設(shè)監(jiān)理有限公司專業(yè)工程師XXX

本表一式四份，由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

隱蔽工程驗(yàn)收記錄

資料編號(hào)01-04-C5-XXX

表C5-1

工程名稱XXXX工程

隱檢項(xiàng)目鋼筋籠安裝與灌注隱檢日期XX年X月X日

隱檢部位基礎(chǔ)層②/@??軸線XX標(biāo)高

隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)結(jié)施T、結(jié)施-5、混凝土灌注樁施工方案、地質(zhì)勘察報(bào)告(編號(hào)XX),設(shè)計(jì)變更/洽商(編

號(hào)____________/___________)及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。

主要材料名稱及規(guī)格/型號(hào)：_____________________預(yù)拌混凝土C30__________________________

隱檢內(nèi)容：

1.成孔隱檢內(nèi)容：

(1)成孔深度：19.3m。

(2)成孔直徑：1400mm。

(3)成孔位置偏差：40mm?

(4)成孔垂直度偏差不超過(guò)樁長(zhǎng)的1機(jī)

2.灌注隱檢內(nèi)容：

①鋼筋籠安放、標(biāo)高滿足設(shè)計(jì)要求；主筋的保護(hù)層厚度50mm。

0導(dǎo)管安裝嚴(yán)密，密封良好，位置保持居中，導(dǎo)管下口距孔底500mm,隔水球膽浮在導(dǎo)管內(nèi)水面上。

③樁底沉渣厚度為80mm,灌注過(guò)程中混凝土面深度由測(cè)繩檢查。

⑷混凝土強(qiáng)度等級(jí)為C30(水下灌注)，坍落度180?220mm。

影像資料部位、數(shù)量：

申報(bào)人：XXX

檢查意見(jiàn)：

經(jīng)檢查，隱檢項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求和《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》(GB50202-2002)的規(guī)定。

檢查結(jié)論：以同意隱蔽□不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)

專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)

施工單位XX建設(shè)集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人

字XXXXXXXXX

欄監(jiān)理(建設(shè))單位XX工程建設(shè)監(jiān)理有限公司專業(yè)工程師XXX

本表一式四份，由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

隱蔽工.程驗(yàn)收記錄

資料編號(hào)01-02-C5-XXX

奏C5-1

工程名稱XXXX工程

隱檢項(xiàng)目護(hù)坡樁成孔隱檢日期xxxx年4月5日

隱檢部位層27號(hào)樁軸線標(biāo)高

隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)基坑平面圖結(jié)-01、基坑支護(hù)與降水設(shè)計(jì)總說(shuō)明-001、基坑支護(hù)與降水設(shè)計(jì)平面圖-002,工程地

質(zhì)助0察報(bào)告（編號(hào)XX）,設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)____________________________

_________/________________）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。

主要材料名稱及規(guī)格/型號(hào)：_________________________________/__________________________

隱檢內(nèi)容：

1樁位偏差：軸線和垂直軸線方向均小于50mm,垂直度偏差小于0.5%。

2采取隔樁施工（跳打），并在灌注混凝土超過(guò)24h后進(jìn)行鄰樁成孔施工。

3.孔徑、孔斜由孔規(guī)檢查；孔深由測(cè)繩檢查。

影像資料部位、數(shù)量：

申報(bào)人：XXX

檢查意見(jiàn)：

經(jīng)檢查，隱檢項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求和《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002）的規(guī)定。

檢查結(jié)論：回同意隱蔽口不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)

簽專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)

施工單位XX建設(shè)集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人

字

XXXXXXXXX

欄

監(jiān)理（建設(shè)）單位XX工程建設(shè)監(jiān)理有限公司專業(yè)工程師XXX

本表一式四份，由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

隱蔽工程驗(yàn)收記錄

資料編號(hào)01-02-C5-XXX

表C5-1

工程名稱XXXX工程

隱檢項(xiàng)目護(hù)坡樁灌注隱檢日期xxxx年4月5日

隱檢部位層27號(hào)樁軸線標(biāo)高

隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)基坑平面圖結(jié)-01、基坑支護(hù)與降水設(shè)計(jì)總說(shuō)明-001、基坑支護(hù)與降水設(shè)計(jì)平面圖-002,設(shè)

計(jì)要更/洽商（編號(hào)________________/_________________）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。

主要材料名稱及規(guī)格/型號(hào)：_________________________________/__________________________

隱檢內(nèi)容：

1非均勻配筋排樁的鋼筋籠安放方向與設(shè)計(jì)方向一致，標(biāo)高滿足設(shè)計(jì)要求；主筋的保護(hù)層厚度50mm。

2導(dǎo)管安裝嚴(yán)密，密封良好，位置保持居中，導(dǎo)管下口距孔底0.3?0.5m,隔水球膽浮在導(dǎo)管內(nèi)水面上。

3樁底沉渣厚度小于200mm；孔深由測(cè)繩檢杳。

影像資料部位、數(shù)量：

申報(bào)人：XXX

檢查意見(jiàn)：

經(jīng)檢杳，隱檢項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求和《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002）的規(guī)定。

檢查結(jié)論：目同意隱蔽□不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)

簽專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)

施工單位XX建設(shè)集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人

字

XXXXXXXXX

欄

監(jiān)理（建設(shè)）單位XX工程建設(shè)監(jiān)理有限公司專業(yè)工程師XXX

本表一式四份，由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

隱蔽工程驗(yàn)收記錄

資料編號(hào)01-02-C5-XXX

表C5-1

工程名稱XXXX工程

隱檢項(xiàng)目護(hù)坡樁樁頂帽梁鋼筋綁扎隱檢日期xxxx年4月5日

隱檢部位層③?⑥/?軸線11.000?10.500m標(biāo)高

隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)__________________基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)圖-003___________________,設(shè)計(jì)變更/洽商(編號(hào)_________

/_________________)及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。

主要材料名稱及規(guī)格/型號(hào)：____________HRB40020mm、HRB400Mmm、HRB4008mm______________

隱檢內(nèi)容：

1帽梁的截面尺寸為800mmX500mm..

2帽梁混凝土保護(hù)層：梁底保護(hù)層為50mm,梁頂保護(hù)層為25mm,梁兩側(cè)保護(hù)層為25mm。

3帽梁主筋為HRB40020mm,基坑內(nèi)側(cè)為4根HRB40020mm,其坑外側(cè)為3根HRB40020mm。帽梁頂面與底面正中各設(shè)1

根HRB40014nlm構(gòu)造筋。

4帽梁主筋搭接為綁扎搭接，搭接長(zhǎng)度不小于鋼筋直徑的45d(900nm),相鄰水平鋼筋搭接接頭相互錯(cuò)開(kāi)不小于1000mm。

5箍筋鋼筋為HRB4008mm,彎鉤不小于135°,彎鉤長(zhǎng)度不小于箍筋鋼筋直徑的5d(40mm)。箍筋間距為200mm.

6預(yù)留錨桿保護(hù)套管，套管直徑為100m,預(yù)留位置準(zhǔn)確，安裝牢固。

影像資料部位、數(shù)量：

申報(bào)人：XXX

檢查意見(jiàn)：

經(jīng)檢查，隱檢項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求和《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》(GB50202-2002)的規(guī)定。

檢查結(jié)論：回同意隱蔽口不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)

專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)

簽施工單位XX建設(shè)集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人

字XXXXXXXXX

欄監(jiān)理(建設(shè))

XX工程建設(shè)監(jiān)理有限公司專業(yè)工程師XXX

單位

本表一式四份，由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

隱蔽工程驗(yàn)收記錄

資料編號(hào)01-02-C5-XXX

表C5-1

工程名稱XXXX工程

隱檢項(xiàng)目土釘成孔隱檢日期xxxx年6月12日

隱檢部位第一步土釘層①/④?⑥軸線-0.700?-2.200m標(biāo)高

隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)基坑挖槽平面圖結(jié)-001、土釘墻施工方案、地質(zhì)勘察報(bào)告（編號(hào)XX）,設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)

/___________）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。

主要材料名稱及規(guī)格/型號(hào)：__________________________L____________________________

隱檢內(nèi)容：

1.F-F剖面（①/???軸線）開(kāi)挖深度到-2.700m,成孔標(biāo)高-2.200m。

2土釘成孔水平間距1.4m,孔距偏差均在±100mm以內(nèi)。

3土釘成孔深度為7nb偏差均在±50mm以內(nèi)。

4成孔直徑為110mm,偏差均在±5mm以內(nèi)。

5成孔傾角為8°,成孔傾角偏差均在土5%以內(nèi)。

影像資料部位、數(shù)量：

申報(bào)人：XXX

檢查意見(jiàn)：

經(jīng)檢查，隱檢項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求和《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002）的規(guī)定。

檢查結(jié)論：國(guó)同意隱蔽口不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)

簽專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)

施工單位XX建設(shè)集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人

字

XXXXXXXXX

欄

監(jiān)理（建設(shè)）單位XX工程建設(shè)監(jiān)理有限公司專業(yè)工程師XXX

本表一式四份，由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

隱蔽工程驗(yàn)收記錄

資料編號(hào)01-02-C5-XXX

表C5-1

工程名稱XXXX工程

隱檢項(xiàng)目土釘安放、注漿隱檢日期xxxx年6月12日

隱檢部位第一步土釘層①/④?@軸線-0.700-2.200標(biāo)高

隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)基坑挖槽平面圖結(jié)-001、土釘墻施工方案、地質(zhì)勘察報(bào)告（編號(hào)XX）,設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào).

/____________）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。

主要材料名稱及規(guī)格/型號(hào)：鋼筋：HRB33522mm；盤條：Q2356.5mm、水泥：P?042.5_____________

隱檢內(nèi)容：

1.F-F剖面（①/??@軸線）土釘長(zhǎng)度為7m,土釘規(guī)格為熱軋帶肋鋼筋HRB33522mm鋼筋。

2.在土釘桿體上每隔2m焊接4根對(duì)稱的“U”型Q2356.5mm的鋼筋作為對(duì)中支架。

3已將孔內(nèi)殘留或松動(dòng)的雜土清除干凈，將土釘和注漿管（1根020塑料管）同時(shí)插入孔底，注漿管距孔底250?500mm。

4注漿材料采用水灰比為0.5的水泥凈漿，水泥為P?042.5普通硅酸鹽水泥。

影像資料部位、數(shù)量：

申報(bào)人：XXX

檢查意見(jiàn)：

經(jīng)檢查，隱檢項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求和《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50202-2002）的規(guī)定。

檢查結(jié)論：目同意隱蔽口不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查

復(fù)查結(jié)論：

復(fù)查人：復(fù)查日期：

專業(yè)技術(shù)