醫(yī)師三基基礎知識(急診科)模擬試卷6(題后含答案及解析)

醫(yī)師三基基礎知識（急診科）模擬試卷6(題后含答案及解析)題型有：1.填空題2.判斷題請判斷下列各題正誤。3.名詞解釋題4.A1型題填空題請完成下列各題，在各題的空處填入恰當?shù)拇鸢浮?．休克是全身()循環(huán)血量下降，()灌注量減少，導致組織細胞缺氧以及器官功能障礙的臨床病理生理過程，其最終結果是()。正確答案：有效組織器官多器官功能障礙綜合征涉及知識點：全身性炎癥反應綜合征與多器官功能障礙綜合征2．多器官功能障礙綜合征(MODS)是()進一步發(fā)展的嚴重階段，()為這一病理生理過程中最易受累的器官。MODS不包含()疾病終末期發(fā)生的多個器官功能障礙或衰竭。正確答案：SIRS肺臟慢性涉及知識點：全身性炎癥反應綜合征與多器官功能障礙綜合征3．心源性休克時，心排出量降低，心臟后負荷明顯增加，有效循環(huán)血量增加。A．正確B．錯誤正確答案：B涉及知識點：全身性炎癥反應綜合征與多器官功能障礙綜合征4．ARDS的病理特征為肺微血管通透性增高，導致肺水腫及透明膜形成，臨床肺部影像學表現(xiàn)為均一性的滲出性病變。A．正確B．錯誤正確答案：B涉及知識點：全身性炎癥反應綜合征與多器官功能障礙綜合征5．多器官功能障礙綜合征(MODS)正確答案：多器官功能障礙綜合征(MODS)是指機體在遭受急性嚴重感染、嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷等突然打擊后，同時或先后出現(xiàn)2個或2個以上器官功能障礙，以至在無干預治療的情況下不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的綜合征。涉及知識點：全身性炎癥反應綜合征與多器官功能障礙綜合征6．全身性炎癥反應綜合征(SIRS}正確答案：全身性炎癥反應綜合征(SIRS)是指機體對不同原因的嚴重損傷所產(chǎn)生的全身性炎癥反應，并至少具有以下臨床表現(xiàn)中的2項：①體溫＞38℃或＜36℃；②心率＞90次／分鐘；③呼吸急促、頻率＞20次／分鐘，或過度通氣、PaCO2＜32mmHg；④血白細胞計數(shù)＞12×109／L或＜4×109／L，或未成熟(桿狀核)中性粒細胞比例＞10％。涉及知識點：全身性炎癥反應綜合征與多器官功能障礙綜合征7．ARDS動脈血氧分壓／吸入氧分數(shù)值(PaO2／FiO2)的診斷標準為A．≤150B．≤200C．≤300D．≤400E．≤500正確答案：B涉及知識點：全身性炎癥反應綜合征與多器官功能障礙綜合征8．感染中毒性休克按血流動力學分類，應為A．低血容量性休克B．心源性休克C．分布性休克D．梗阻性休克E．神經(jīng)源性休克正確答案：C涉及知識點：全身性炎癥反應綜合征與多器官功能障礙綜合征9．有機磷農(nóng)藥主要通過何種途徑引起中毒A．局部刺激和腐蝕作用B．缺氧C．對機體的麻醉作用D．抑制酶活性E．競爭相關受體正確答案：D涉及知識點：理化因素所致疾病10．曼陀羅中毒主要通過何種途徑引起中毒A．局部刺激和腐蝕作用B．缺氧C．對機體的麻醉作用D．抑制酶活性E．競爭相關受體正確答案：E涉及知識點：理化因素所致疾病11．下列哪一種中毒不宜洗胃A．敵敵畏B．氯化鋇C．地西泮D．亞硝酸鹽E．氫氧化鈉正確答案：E涉及知識點：理化因素所致疾病12．下屬哪一種有機磷中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A．甲胺磷B．樂果C．敵百蟲D．對硫磷E．馬拉硫磷正確答案：C涉及知識點：理化因素所致疾病13．下屬哪一種有機磷中毒忌用高錳酸鉀溶液洗胃A．甲胺磷B．樂果C．敵百蟲D．對硫磷E．馬拉硫磷正確答案：D涉及知識點：理化因素所致疾病14．一氧化碳中毒最易受累的器官是A．大腦和心臟B．心臟和肺臟C．肝臟和脾臟D．腎臟E．骨髓正確答案：A涉及知識點：理化因素所致疾病15．有機磷中毒時合理的給藥方案是A．應用阿托品B．應用碘解磷定C．應用利尿劑D．聯(lián)合應用膽堿酯酶復能劑和抗膽堿藥E．大量補液正確答案：D涉及知識點：理化因素所致疾病16．納洛酮是何種毒品中毒時特殊解毒藥A．苯丙胺類B．阿片類C．可卡因D．氯胺酮E．大麻正確答案：B涉及知識點：理化因素所致疾病17．乙醇主要由下列哪個器官代謝或排出A．肝臟B．腎臟C．肺臟D．皮膚E．腸道正確答案：A涉及知識點：理化因素所致疾病18．女性，30歲，務農(nóng)，自服藥物(具體不詳)后嘔吐、意識不清，被家人送至醫(yī)院。體檢：淺昏迷狀態(tài)，呼吸氣體有輕度大蒜味，皮膚潮濕，肺部可聞及明顯的濕噦音。根據(jù)臨床判斷最有可能是以下何種毒物中毒A．地西泮B．滅鼠藥C．有機磷殺蟲劑D．百草枯E．毒品正確答案：C涉及知識點：理化因素所致疾病19．中暑患者中最嚴重者為A．熱痙攣B．熱衰竭C．熱射病D．兒童中暑E．老年人中暑正確答案：C涉及知識點：理化因素所致疾病20．男，32歲。在氣溫達38℃、濕度為93％且通風不良的生產(chǎn)車間內(nèi)勞動2h后出現(xiàn)大汗、心慌、胸悶、嚴重呼吸困難，體檢：T40．5℃，P146次／分，R40次／分，Bpl80／85mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及較多量干濕噦音，心界不大，心臟聽診呈奔馬律，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。其診斷首先考慮A．急性左心衰竭B．支氣管哮喘C．重癥肺炎D．勞力性熱射病E．熱衰竭正確答案：D涉及知識點：理化因素所致疾病21．男，30歲。某工廠鍋爐工，炎熱夏天工作后感頭暈，雙下肢痙攣性疼痛，體溫正常，神志清楚。其診斷首先考慮A．熱暈厥B．熱痙攣C．熱休克D．熱衰竭E．熱射病正確答案：B涉及知識點：理化因素所致疾病22．大多數(shù)淹溺者猝死的原因是A．肺水腫B．嚴重低氧血癥C．代謝性酸中毒D．腦水腫E．嚴重心律失常正確答案：E涉及知識點：理化因素所致疾病23．淡水吸入最重要的臨床意義是A．肺損傷B．溶血C．高鉀血癥D．血紅蛋白尿E．酸中毒正確答案：A涉及知識點：理化因素所致疾病24．哪一種頻率的交流電危害性最大A．50～60HzB．60～100HzC．100～150HzD．150～200HzE．＞200Hz正確答案：A涉及知識點：理化因素所致疾病25．關于電擊傷的特點，哪項正確A．閃電一瞬間的溫度極高，可迅速將組織“炭化”B．閃電是一種直流電，因此直流電的危害比交流電大C．交流電的頻率越高危害性越大D．皮膚、骨骼的電阻小，極易被電熱灼傷E．直流電能引起電擊傷者持續(xù)抽搐，能“牽引住”觸電者正確答案：A涉及知識點：理化因素所致疾病26．OPI中毒的患者在急救后病情好轉(zhuǎn)，但數(shù)日至一周后突然惡化，可重新出現(xiàn)OPI急性中毒癥狀，或肺水腫或突然死亡。這種“反跳”現(xiàn)象常見于以下哪種有機磷農(nóng)藥A．對硫磷B．敵敵畏C．馬拉硫磷D．甲胺磷E．敵百蟲正確答案：C涉及知識點：理化因素所致疾病27．關于納洛酮在毒品中毒中的應用以下哪項描述是正確的A．納洛酮可通過靜脈、肌肉、皮下給藥，但不能通過氣道給藥B．納洛酮對芬太尼中毒所致的肌肉強直有效C．納洛酮能拮抗哌替啶中毒引起的癲癇發(fā)作和驚厥D．納洛酮對海洛因和美沙酮中毒的非心源性肺水腫有效E．長半衰期阿片類(如美沙酮)或強效阿片類(如芬太尼)中毒時，應立即肌注納洛酮正確答案：B涉及知識點：理化因素所致疾病28．對淹溺患者實驗室檢查的描述正確的是A．淹溺患者血和尿液中檢出游離血紅蛋白，提示病情危重B．淹溺患者常見致命性電解質(zhì)紊亂C．X線檢查顯示斑片狀浸潤或典型肺水腫征象D．動脈血氣可見混合性堿中毒和低氧血癥E．海水淹溺的患者常見高鉀血癥正確答案：C涉及知識點：理化因素所致疾病29．關于急性中毒下列哪項說法是錯誤的A．皮膚黏膜櫻桃紅色可見于一氧化碳中過毒B．亞硝酸鹽中毒多能產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而出現(xiàn)發(fā)紺C．呼吸或嘔吐物有蒜臭味僅見于有機磷中毒D．氰化物中毒呼氣可有苦杏仁味E．鉛中毒時口中可有金屬味正確答案：C涉及知識點：理化因素所致疾病30．以下何種物質(zhì)中毒不能用碳酸氫鈉洗胃A．氨基己酸脂類B．擬菊酯類C．強酸D．金屬類E．敵百蟲以外的有機磷農(nóng)藥正確答案：C涉及知識點：理化因素所致疾病31．女性，26歲，因服毒后被人送來急診，在明確中毒物質(zhì)后下列哪種情況洗胃是不正確的A．有機磷中毒B．亞硝酸鹽中毒C．濃氨水中毒D．安眠藥中毒E．毒鼠強中毒正確答案：C涉及知識點：理化因素所致疾病32．男性，58歲，在稻田噴灑甲胺磷4h后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，家人發(fā)現(xiàn)后將其送到醫(yī)院急診，醫(yī)生進行體檢后發(fā)現(xiàn)下列哪項體征時，單純診斷有機磷中毒是不恰當?shù)腁．流涎、多汗等腺體分泌功能亢進的表現(xiàn)B．瞳孔縮小C．肌束顫動D．肺部濕噦音E．一側(cè)肢體偏癱正確答案：E涉及知識點：理化因素所致疾病33．女性，28歲，因與人爭吵后服甲胺磷一口，20min后被送到村衛(wèi)生院洗胃、靜脈注射阿托品等治療，但病情逐漸加重，8h后送市人民醫(yī)院急診。體檢：T40℃；P140次／分；R36次／分；BP90／60mmHg，譫妄狀態(tài)，煩躁不安，皮膚干燥潮紅，瞳孔直徑6mm，膀胱充盈。下列哪項是不正確的A．停用阿托品B．加大阿托品用量C．給予氯碘解磷定D．給予地西泮E．導尿正確答案：B涉及知識點：理化因素所致疾病34．一氧化碳中毒時下列哪項不正確A．在脫離中毒現(xiàn)場8h內(nèi)盡早抽取靜脈血測定COHbB．老人應與腦血管病相鑒別C．嚴重中毒者血液碳氧血紅蛋白的濃度＞50％D．應立即原地搶救E．遲發(fā)性腦病恢復較慢正確答案：D涉及知識點：理化因素所致疾病35．中暑患者降溫處理哪項不正確A．將患者移到通風良好的低溫環(huán)境B．肌注復方氨基比林C．冰鹽水進行胃或直腸灌洗D．自體血體外冷卻后回輸E．腹膜透析正確答案：B涉及知識點：理化因素所致疾病36．關于中暑下列說法哪項不正確A．腦細胞對高熱敏感B．皮膚血管擴張，同時心臟負荷加重C．肺血管內(nèi)皮損傷，但不會發(fā)生ARDSD．可發(fā)生急性腎衰竭E．嚴重中暑者可發(fā)生DIC正確答案：C涉及知識點：理化因素所致疾病37．關于淹溺的敘述以下哪項不正確A．濕性淹溺約占淹溺者的90％B．淹溺者的腎臟呈急性腎小管壞死病變C．可出現(xiàn)高鉀血癥D．可出現(xiàn)高鈉血癥E．常出現(xiàn)致命性電解質(zhì)紊亂正確答案：E涉及知識點：理化因素所致疾病38．關于電擊發(fā)病機制，哪一些不正確A．交流電低頻較高頻危害性大B．電能可轉(zhuǎn)化為熱能，使局部組織溫度升高，引起灼傷C．頻率為50～60Hz的交流電易致心室顫動D．高壓電擊、特別是雷擊時，常發(fā)生神志喪失，心臟呼吸驟停E．人體肌肉、脂肪、肌腱等深部組織電阻大，易被電灼傷正確答案：E涉及知識點：理化因素所致疾病39．關于電擊的并發(fā)癥和后遺癥，下列哪一項不常在24～48h內(nèi)出現(xiàn)A．嚴重室性心律失常B．神經(jīng)源性肺水腫C．胃腸道出血D．燒傷處細菌感染E．視力障礙正確答案：E涉及知識點：理化因素所致疾病40．OPI解毒藥使用原則以下哪項不正確A．應該早期、足量、聯(lián)合和重復使用解毒藥B．合理選擇給藥途徑和停藥時機C．中毒早期即聯(lián)合應用抗膽堿能藥和膽堿酯酶復能藥D．抗膽堿能藥治療比膽堿酯酶復能藥治療更重要E．中毒表現(xiàn)消失，血膽堿酯酶活性在50％～60％以上，可停藥正確答案：D涉及知識點：理化因素所致疾病41．以下哪一項不是新型選擇性抗膽堿藥長托寧的作用特點A．長托寧主要選擇性作用于M受體亞型M1、M3B．長托寧主要作用部位：腦、腺體和平滑肌等C．長托寧作用較阿托品強，有效劑量小，作用時間長，不良反應少D．對心臟或神經(jīng)元突觸前膜M2受體無明顯作用E．對心率有明顯影響正確答案：E涉及知識點：理化因素所致疾病42．