斜視與弱視試題

斜視與弱視

[單項選擇題]

1、眼直肌中附著點距角鞏緣最近的肌肉是（）

A.內(nèi)直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.各直肌一樣

參考答案：A

參考解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。了解內(nèi)直肌附著點距角鞏緣最近，對于眼科手術(shù)中注意過深過后可能傷及直肌。

[單項選擇題]

2、下列哪項不屬于弱視的特征（）

A.遠視力低下

B.近視力減退

C.單個視標好過多個視標視力

D.暗光線下視力反而好

E.眼部無器質(zhì)性病變

參考答案：B

參考解析：該題為基本概念題。近視力減退常見于老視，而非弱視。

[單項選擇題]

3、內(nèi)斜視的患兒治療應(yīng)遵循的原則是（）

A.戴鏡至長大，可以耐受局麻再手術(shù)

B.足度鏡下進行手術(shù)

C.戴非足度鏡3個月后才手術(shù)

D.一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視，即刻手術(shù)，手術(shù)后再戴鏡

E.按照患兒家長意見

參考答案：C

參考解析：該題為臨床綜合分析題。正鏡往往會影響患兒的斜視度。長期配戴足度數(shù)鏡會影響患兒的調(diào)節(jié)力。所以選擇手術(shù)治療內(nèi)斜者，必須戴非足度鏡3個月后手術(shù)更為理想。

[單項選擇題]

4、不起于眶尖部的眼外肌是（）

A.內(nèi)直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.下斜肌

參考答案：E

參考解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。眼外肌中除下斜肌起于眶下緣稍后的骨質(zhì)凹陷處，其余均起于眶尖部。

[單項選擇題]

5、受滑車神經(jīng)支配的眼外肌是（）

A.內(nèi)直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.上斜肌

E.下斜肌和下直肌

參考答案：D

參考解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。內(nèi)直肌，上直肌，下斜肌和下直肌受動眼神經(jīng)支配，上斜肌受滑車神經(jīng)支配，外直肌受展神經(jīng)支配。通過該題的練習(xí)，有助于幫助加強相關(guān)知識點的理解。

[單項選擇題]

6、眼外肌中僅有一支眼動脈供血的直肌是（）

A.內(nèi)直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.以上都不是

參考答案：B

參考解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。掌握眼動脈供血系統(tǒng)，為進一步開展睫狀血管分離手術(shù)打下基礎(chǔ)。

[單項選擇題]

7、眼外肌中附著點距角鞏緣最近的肌肉是（）

A.內(nèi)直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.各直肌一樣

參考答案：A

參考解析：該題為基礎(chǔ)記憶題。了解內(nèi)直肌附著點距角鞏緣最近，對于眼科手術(shù)中注意過深過后可能傷及直肌。

[單項選擇題]

8、兒童患下列哪種病，不會引起弱視（）

A.上瞼下垂

B.結(jié)膜炎

C.角膜白斑

D.斜視

E.屈光參差

參考答案：B

參考解析：該題為臨床綜合分析題。弱視的形成機制與視覺受阻、成像不清晰有關(guān)。A、C影響了眼部屈光間質(zhì)，E影響物像清晰，D則由于雙眼視軸不一致影響雙眼單視。

[單項選擇題]

9、以下哪種情況會發(fā)生形覺剝奪性弱視（）

A.上瞼下垂

B.角膜白斑

C.先天性白內(nèi)障

D.遮蓋眼睛

E.以上都可以

參考答案：E

參考解析：該題為臨床綜合分析題。以上選項均可使物像不能清晰成像于視網(wǎng)膜上，從而引起弱視。

[單項選擇題]

10、目前，治療單眼弱視最經(jīng)典的方法是（）

A.戴鏡

B.遮蓋療法

C.精細作業(yè)

D.治療儀訓(xùn)練

E.藥物治療

參考答案：B

參考解析：遮蓋療法已有270年的歷史。對于單眼弱視的治療，遮蓋能有效地打破雙眼的競爭抑制，提高弱視眼的優(yōu)勢優(yōu)先性。

[單項選擇題]

11、下列哪項會影響弱視的療效（）

A.弱視的程度

B.弱視的種類

C.注視的性質(zhì)

D.兒童的依從性

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：該題為臨床綜合分析題。弱視發(fā)生于兒童，屬功能性疾病。所有選項均會影響弱視的療效。

[單項選擇題]

12、先天性內(nèi)斜視（）

A.為生后6個月以內(nèi)出現(xiàn)的內(nèi)斜視

B.戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜完全消失

C.戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜部分消失

D.戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜沒有變化

E.戴全矯遠視眼鏡后，視遠正位，視近調(diào)節(jié)視標下仍有內(nèi)斜視

參考答案：A

[單項選擇題]

13、先天性外斜視一般發(fā)生在（）

A.出生即有

B.出生6個月以內(nèi)

C.出生1年以內(nèi)

D.2歲之前

E.3歲

參考答案：C

參考解析：該題為基本概念題。先天性內(nèi)斜視一般發(fā)生在出生6個月以內(nèi)。而先天性外斜視一般發(fā)生在出生1年以內(nèi)。

[單項選擇題]

14、共同性斜視與非共同性斜視的鑒別關(guān)鍵點是（）

A.發(fā)病的急緩

B.發(fā)病時有無復(fù)視

C.第一、第二斜視角不等

D.斜視度的大小

E.眼球的運動情況

參考答案：C

參考解析：該題為基本概念題。所有選項均是共同性斜視與非共同性斜視的鑒別點，但C則是鑒別的關(guān)鍵。

[單項選擇題]

15、屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視（）

A.為生后6個月以內(nèi)出現(xiàn)的內(nèi)斜視

B.戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜完全消失

C.戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜部分消失

D.戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜沒有變化

E.戴全矯遠視眼鏡后，視遠正位，視近調(diào)節(jié)視標下仍有內(nèi)斜視

參考答案：B

[單項選擇題]

16、成年人突然出現(xiàn)雙眼復(fù)視，應(yīng)排除（）

A.鼻咽部腫瘤

B.視疲勞

C.白內(nèi)障早期

D.散光

E.斜視

參考答案：A

參考解析：該題為臨床綜合分析題。鼻咽部腫瘤病變發(fā)展可影響眼部神經(jīng)，往往可以引起雙眼復(fù)視。視疲勞引起雙眼復(fù)視一般是短暫的。散光則引起單眼復(fù)視。

[單項選擇題]

17、診斷A征，眼球上下各轉(zhuǎn)25°時斜視度差應(yīng)是（）

A.≥10△

B.≥15△

C.≥20△

D.≥25△

E.不確定

參考答案：A

參考解析：該題為基本概念記憶題。

[單項選擇題]

18、間歇性外斜視的特點是（）

A.發(fā)病年齡小

B.以單眼斜視為主

C.有時可以正位，有時出現(xiàn)外斜

D.斜視時間短

E.眼球運動受限

參考答案：C

參考解析：該題為基本概念題。共同性外斜視分為恒定性外斜視和間歇性外斜視，間歇性外斜視部分時間可以融像，部分時間不能融像，因此答案選C。

[單項選擇題]

19、兒童期間，小斜視度的間歇性外斜視早期應(yīng)采?。ǎ?/p>

A.盡快手術(shù)，以建立雙眼單視

B.戴過矯正鏡

C.戴過矯負鏡

D.集合訓(xùn)練為主

E.觀察，任其發(fā)展

參考答案：D

參考解析：該題為臨床綜合分析題。兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育還未完全之前，適當?shù)墓δ苄杂?xùn)練，有助于提高神經(jīng)的控制力，從而改善融合力，因此答案選D。

[單項選擇題]

20、大多數(shù)共同性斜視的治療方法是（）

A.屈光矯正

B.集合訓(xùn)練

C.同視機訓(xùn)練

D.手術(shù)矯正眼位

E.藥物治療

參考答案：D

參考解析：該題為臨床基礎(chǔ)理論題。大多數(shù)的外斜視最終都需要手術(shù)治療。上、下斜視如小度數(shù)可以通過功能性訓(xùn)練來矯正。

[單項選擇題]

21、麻痹性斜視的特征是（）

A.復(fù)視

B.眼球運動受限

C.第二斜視角大于第一斜視角

D.先天性發(fā)生的麻痹性斜視常伴有代償頭位

E.以上均是

參考答案：E

參考解析：該題為基本概念題。上述四項均為麻痹性斜視的臨床特征。

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[單項選擇題]

22、麻痹性斜視的治療原則是（）

A.后天發(fā)生者先找病因

B.口服神經(jīng)營養(yǎng)藥，保守治療6個月以上

C.小斜視度可以戴棱鏡消除復(fù)視

D.病因已除或不再復(fù)發(fā)者，再考慮手術(shù)

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：該題為臨床基礎(chǔ)理論題。麻痹性斜視的治療首先要去除病因，手術(shù)必須在治療無進展或病情發(fā)生半年以上才可進行。期間應(yīng)以改善眼部癥狀，做相應(yīng)的斜視處理或戴棱鏡消除復(fù)視。

[單項選擇題]

23、Duane眼球后退綜合征的特征為（）

A.眼球內(nèi)轉(zhuǎn)或外轉(zhuǎn)受限

B.內(nèi)轉(zhuǎn)瞼裂變窄

C.外轉(zhuǎn)瞼裂變寬

D.內(nèi)轉(zhuǎn)眼球內(nèi)陷

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：該題為臨床特點記憶題。

[單項選擇題]

24、下列哪項不符合眶下壁骨折現(xiàn)象（）

A.患眼多為低位眼

B.被動牽拉試驗呈陽性

C.眼球上轉(zhuǎn)受限

D.有眶骨骨折

E.上斜肌嵌入骨折處

參考答案：E

參考解析：該題為基本概念題。應(yīng)了解眼肌與眼眶的關(guān)系，以及眼肌的走向。

[單項選擇題]

25、下列哪項不符合Graves眼病的表現(xiàn)（）

A.上瞼下垂

B.眼球突出

C.復(fù)視

D.CT顯示眼外肌梭形肥大

E.眼球運動受限

參考答案：A

參考解析：該題為基本概念題。Graves眼病往往伴有上瞼退縮或遲滯。

[單項選擇題]

26、右眼下直肌麻痹時復(fù)相距離最大方向在（）

A.右下方

B.左下方

C.右上方

D.左上方

E.正上方

參考答案：A

參考解析：該題為基本概念題?？疾楦餮奂〉墓δ堋?/p>

[單項選擇題]

27、部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視（）

A.為生后6個月以內(nèi)出現(xiàn)的內(nèi)斜視

B.戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜完全消失

C.戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜部分消失

D.戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜沒有變化

E.戴全矯遠視眼鏡后，視遠正位，視近調(diào)節(jié)視標下仍有內(nèi)斜視

參考答案：C

[單項選擇題]

28、3歲小孩，入托體檢視力：右0．8、左0．8，眼前段檢查及眼底檢查未發(fā)現(xiàn)病變，首先要考慮做的是（）

A.門診觀察

B.散瞳驗光

C.VEP檢查

D.ERG檢查

E.同視機檢查

參考答案：A

參考解析：該題為臨床綜合分析題。兒童視覺的發(fā)展和雙眼實力的平衡是在逐步完善的。正常3歲小兒的視力可以在0．6～0．8之間。選擇A更為合適。一般隨訪3個月后，根據(jù)視力的變化選擇下一步的檢查。

[單項選擇題]

29、患者，男性，6歲，因"有時雙眼復(fù)視2周"就診。眼部檢查：Vou1．0，裂隙燈和眼底檢查正常。角膜映光法：近：可正位，單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出外斜10°；遠：同近。眼球各方向運動基本正常。紅玻璃檢查：交叉水平復(fù)視，各注視方向分離像距離基本一致。此患者最可能的診斷是：（）

A.重癥肌無力

B.展神經(jīng)麻痹

C.內(nèi)直肌不全麻痹

D.間歇性外斜視

E.散光

參考答案：D

參考解析：共同性和非共同性斜視均可出現(xiàn)雙眼復(fù)視。鑒別要點是眼位、復(fù)視、眼球運動的檢查，注意復(fù)視發(fā)生的時間、是否間歇性、有否代償頭位。如果復(fù)視檢查各注視方向的分離像距離一致，尤其對小孩而言，首先考慮共同性斜視。

[單項選擇題]

30、患者，女性，5歲，因"被發(fā)現(xiàn)左眼向內(nèi)偏斜1年"就診。眼部檢查：Vou0．8+2．0DS→0．8，裂隙燈和檢眼鏡檢查均正常。角膜映光法：（鏡下）交替性內(nèi)斜25°，向上注視內(nèi)斜度變大，向下注視內(nèi)斜度變小。三棱鏡交替遮蓋：（近，鏡下）：內(nèi)斜45△，向上25°注視內(nèi)斜50△，向下25°注視內(nèi)斜40△。該患者的診斷是（）

A.調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視

B.共同性內(nèi)斜視

C.內(nèi)斜V征

D.內(nèi)斜A征

E.麻痹性內(nèi)斜視

參考答案：D

參考解析：內(nèi)斜視A征是指向上注視時內(nèi)斜度明顯大于向下注視時內(nèi)斜度（≥10△），呈英文字母A狀。

[單項選擇題]

31、角膜映光Hirchberg法檢查時發(fā)現(xiàn)反光點落在瞳孔的邊緣，則該眼視軸偏斜（）

A.15°或30△

B.20°或40△

C.10°或20△

D.25°或40△

E.5°或10△

參考答案：A

參考解析：雙眼角膜反光點在角膜中央，正位；反光點在瞳孔緣，斜視角約為15°；反光點在瞳孔緣與角膜緣中間，斜視角約為25°～30°；反光點在角膜緣，斜視角約為45°；1°≈2△。

[單項選擇題]

32、在先天性麻痹性斜視中，最常見的麻痹肌是（）

A.下斜肌

B.上直肌

C.上斜肌

D.外直肌

E.下直肌

參考答案：C

[單項選擇題]

33、A型外斜手術(shù)中如沒有發(fā)現(xiàn)斜肌亢進，應(yīng)做直肌轉(zhuǎn)位（）

A.內(nèi)直肌向上移位

B.內(nèi)直肌向下移位

C.外直肌向下移位

D.下斜肌轉(zhuǎn)位

E.上斜肌轉(zhuǎn)位

參考答案：A

參考解析：無斜肌亢進的A-V征手術(shù)：內(nèi)直肌向尖端移位，外直肌向開口方向移位。

[單項選擇題]

34、一先天性特發(fā)性眼球震顫病人，中間帶（Nullpoint）在右側(cè)，雙眼配戴三棱鏡時，其三棱鏡底的方向（）

A.底均向右

B.底均向左

C.一眼底向右，一眼底向左

D.底均向內(nèi)

E.底均向外

參考答案：B

參考解析：沖動性眼球震顫，雙眼放置同向三棱鏡，尖端指向中間帶，使休止眼位由側(cè)方移向正前方，消除代償頭位。

[單項選擇題]

35、一兩歲患兒斜頸視物，如何用最簡便的方法鑒別眼性斜頸與先天性斜頸（）

A.同視機檢查

B.屈光檢查

C.遮蓋單眼

D.骨科檢查

E.視力檢查

參考答案：C

參考解析：眼性斜頸遮蓋一眼后，頭位改善或消失。

[單項選擇題]

36、A型內(nèi)斜多伴有（）

A.下斜肌亢進

B.下斜肌減弱

C.上斜肌亢進

D.上斜肌減弱

E.外直肌亢進

參考答案：C

參考解析：上斜肌在下轉(zhuǎn)時有外轉(zhuǎn)作用，其亢進常與A型斜視伴行。

[單項選擇題]

37、眼外肌后退術(shù)，鞏膜淺層縫線時要非常小心，以免穿透鞏膜，因為直肌下鞏膜最薄，其厚度僅為（）

A.0.1mm

B.0.8mm

C.0.7mm

D.0.3mm

E.0.5mm

參考答案：D

[單項選擇題]

38、先天性內(nèi)斜視的發(fā)病年齡多在（）

A.6個月內(nèi)

B.6歲

C.4個月

D.3個月

E.3歲

參考答案：A

參考解析：先天性內(nèi)斜視多在出生后6個月內(nèi)發(fā)病。

[單項選擇題]

39、斜視手術(shù)過程中牽拉肌肉時出現(xiàn)心率減慢應(yīng)考慮（）

A.眼胃反射

B.眼心反射

C.麻醉劑的毒性反應(yīng)

D.病人緊張

E.呼吸抑制

參考答案：B

[單項選擇題]

40、成人單純的斜視手術(shù)不可選擇的麻醉方式（）

A.全麻

B.結(jié)膜下浸潤麻醉

C.眶下神經(jīng)麻醉

D.表麻

E.分離麻醉

參考答案：C

[單項選擇題]

41、患者男，50歲，左眼外傷后復(fù)視3天，復(fù)視像檢查：左下方復(fù)像分離最大，周邊物像是右眼，最大可能的診斷是（）

A.左上直肌麻痹

B.右上直肌麻痹

C.右上斜肌麻痹

D.右外直肌麻痹

E.左外直肌麻痹

參考答案：C

參考解析：右眼左下方為右眼上斜肌的診斷眼位。

[多項選擇題]

42、遮蓋去遮蓋試驗的目的（）

A.發(fā)現(xiàn)顯斜

B.鑒別隱斜與顯斜

C.發(fā)現(xiàn)假性斜視

D.鑒別弱視

E.發(fā)現(xiàn)屈光不正

參考答案：A,B

參考解析：遮蓋去遮蓋試驗檢查的目的包括隱斜的定性測定及確定顯斜病人的注視眼。

[多項選擇題]

43、眼球無明顯運動限制的內(nèi)斜視（）

A.調(diào)節(jié)屈光性內(nèi)斜視

B.部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視

C.非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視

D.外展神經(jīng)麻痹

E.內(nèi)隱斜

參考答案：A,B,C,E

[多項選擇題]

44、非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的特點是（）

A.視近內(nèi)斜角大于視遠內(nèi)斜角

B.調(diào)節(jié)與調(diào)節(jié)性集合之間的關(guān)系不正常

C.視遠可以正位

D.睫狀肌麻痹或戴鏡充分矯正斜視度不變化

E.手術(shù)效果較好

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

45、眼球運動的正常幅度是（）

A.內(nèi)轉(zhuǎn)瞳孔內(nèi)側(cè)緣達上下淚小點連線

B.外轉(zhuǎn)角膜顳側(cè)緣到達外眥角

C.上轉(zhuǎn)角膜下緣平內(nèi)外眥連線

D.下轉(zhuǎn)角膜上緣平內(nèi)外眥連線

E.外轉(zhuǎn)瞳孔外緣達到外眥角

參考答案：A,B,C,D

[多項選擇題]

46、Maddox桿加三棱鏡檢查中下列哪些說法是正確的（）

A.隱斜的定量檢查法

B.光線與光點重合說明沒有隱斜

C.水平放右眼前光線位于光點的右側(cè)為內(nèi)隱斜

D.水平放右眼前光線位于的光點的左側(cè)為外隱斜

E.不能查垂直隱歇

參考答案：A,B,C,D

[多項選擇題]

47、弱視的主要特征是（）

A.視力不良

B.擁擠現(xiàn)象

C.旁中心注視

D.治療效果不佳

E.視覺誘發(fā)電位正常

參考答案：A,B,C

[多項選擇題]

48、治療弱視的主要原則是（）

A.祛除形覺剝奪的原因

B.戴合適的眼鏡

C.單眼的斜視弱視在矯正屈光后遮健眼

D.雙眼屈光性弱視不用遮蓋

E.屈光參差性弱視在矯正屈光后遮好眼

參考答案：A,B,C,D,E

[單項選擇題]

49、非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視（）

A.為生后6個月以內(nèi)出現(xiàn)的內(nèi)斜視

B.戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜完全消失

C.戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜部分消失

D.戴全矯遠視眼鏡后，內(nèi)斜沒有變化

E.戴全矯遠視眼鏡后，視遠正位，視近調(diào)節(jié)視標下仍有內(nèi)斜視

參考答案：D

[多項選擇題]

50、Graves眼?。ǎ?/p>

A.復(fù)視

B.上瞼下垂

C.瞳孔散大

D.眼球運動障礙

E.瞳孔縮小

參考答案：A,D

參考解析：該題為臨床基礎(chǔ)理論題，考查各種疾病的臨床特征。

[多項選擇題]

51、動眼神經(jīng)不全麻痹（）

A.復(fù)視

B.上瞼下垂

C.瞳孔散大

D.眼球運動障礙

E.瞳孔縮小

參考答案：A,B,C,D

參考解析：該題為臨床基礎(chǔ)理論題，考查各種疾病的臨床特征。

[單項選擇題]

52、右上直肌和右上斜?。ǎ?/p>

A.協(xié)同肌

B.拮抗肌

C.配偶肌

D.使眼球內(nèi)旋的肌肉

E.使眼球外旋的肌肉

參考答案：D

參考解析：1.單眼某一眼外肌行使主要作用時起協(xié)助作用的眼外肌稱協(xié)同肌；尚有作用相反的肌肉互相制約，稱為拮抗?。和庵奔∨c內(nèi)直肌，上直肌與下直肌，上斜肌與下斜肌。雙眼作同向共同運動時，使雙眼向同一方向運動的肌肉，稱為配偶肌。2.該題為基本概念題，考查眼外肌的作用。3.該題為基本概念題。單眼某一眼外肌行使主要作用時起協(xié)助作用的眼外肌稱協(xié)同??；尚有作用相反的肌肉互相制約，稱為拮抗?。和庵奔∨c內(nèi)直肌，上直肌與下直肌，上斜肌與下斜肌。雙眼作同向共同運動時，使雙眼向同一方向運動的肌肉，稱為配偶肌。4.該題為基本概念題?？疾檠弁饧〉淖饔?。

[單項選擇題]

53、右內(nèi)直肌和左外直?。ǎ?/p>

A.協(xié)同肌

B.拮抗肌

C.配偶肌

D.使眼球內(nèi)旋的肌肉

E.使眼球外旋的肌肉

參考答案：C

參考解析：1.單眼某一眼外肌行使主要作用時起協(xié)助作用的眼外肌稱協(xié)同?。簧杏凶饔孟喾吹募∪饣ハ嘀萍s，稱為拮抗?。和庵奔∨c內(nèi)直肌，上直肌與下直肌，上斜肌與下斜肌。雙眼作同向共同運動時，使雙眼向同一方向運動的肌肉，稱為配偶肌。2.該題為基本概念題，考查眼外肌的作用。3