靶控輸注丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果評(píng)價(jià)

精品文檔-下載后可編輯靶控輸注丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果評(píng)價(jià)【摘要】目的臨床探討靶控輸注丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的應(yīng)用效果。方法選取我院2022年3月至2022年3月收治80例外科手術(shù)患者，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為研究組與對(duì)照組，每組40例，所有患者均行喉罩麻醉，研究組給予靶控輸注丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼，對(duì)照組給予靶控輸注丙泊酚，對(duì)比兩組的麻醉效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)麻醉后，研究組的血流動(dòng)力學(xué)、麻醉恢復(fù)情況、丙泊酚用量均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】丙泊酚；瑞芬太尼；靶控輸注；喉罩麻醉

在傳統(tǒng)手術(shù)治療過(guò)程中，使用的氣管插管麻醉，極大嚴(yán)重了患者血流動(dòng)力學(xué)，術(shù)后蘇醒較慢，且易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。隨著靶控技術(shù)的不斷發(fā)展，丙泊酚與瑞芬太尼復(fù)合靶控輸注可取得良好的麻醉效果，在臨床上被廣泛應(yīng)用[1]。筆者選取我院2022年3月至2022年3月收治80例外科手術(shù)患者，其中40例給予靶控輸注丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼的喉罩麻醉，取得了良好的麻醉效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2022年3月至2022年3月收治80例外科手術(shù)患者，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為研究組與對(duì)照組，每組40例。研究組男24例，女16例，年齡19～73歲，平均年齡43.6歲。對(duì)照組男25例，女15例，年齡20～72歲，平均年齡43.5歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較，均無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前，均禁食6h，禁水4h。在手術(shù)前30min，選擇0.1mg地西泮、0.01mg阿托品進(jìn)行肌內(nèi)注射?；颊呷胧液螅瑯?gòu)建靜脈通道，與靶控輸注裝置進(jìn)行連接，輸入目標(biāo)血液濃度、患者基本信息，根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，將檢測(cè)儀器連接好，給藥參數(shù)設(shè)置好，給予面罩吸氧。

研究組：在誘導(dǎo)時(shí)，同時(shí)給藥丙泊酚、瑞芬太尼，丙泊酚的初始靶濃度控制在1.9～2.1ug/ml，瑞芬太尼的誘導(dǎo)靶濃度為4ng/ml，直到患者意識(shí)消失后，選擇0.1mg的維庫(kù)溴銨進(jìn)行靜脈推注，待肌肉松弛，給予喉罩套囊，以注氣，使用麻醉劑貯氣囊進(jìn)行擠壓，通過(guò)麻醉劑檢查，確定通氣成功，再進(jìn)行間歇性正壓通氣，按照手術(shù)情況，對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整。在手術(shù)過(guò)程中，控制好瑞芬太尼的靶維持濃度，通常為3～5yg/ml。在完成手術(shù)前2min，停止使用瑞芬太尼、丙泊酚。

對(duì)照組：給予靶控輸注丙泊酚[2]。

1.3觀察指標(biāo)患者入室后，對(duì)患者手術(shù)前、中、后的BIS、SpO2、EKG、RR、BP，誘導(dǎo)時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間、丙泊酚用量、術(shù)后恢復(fù)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

研究組丙泊酚用量、使用時(shí)間明顯少于對(duì)照組，兩組對(duì)比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。具體如表1所示：

兩組術(shù)后的BIS、血流動(dòng)力對(duì)比，麻醉后，兩組BIS、DBP與SBP值均有明顯下降，研究組HR明顯低于對(duì)照組（P0.05）。具體如表2所示：

3討論

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)靶控輸注丙泊酚與瑞芬太尼的復(fù)合喉罩麻醉，對(duì)比單純性丙泊酚喉罩麻醉效果，觀察患者的BIS、生命體征、術(shù)后麻醉恢復(fù)狀況。結(jié)果表明，丙泊酚與瑞芬太尼的復(fù)合應(yīng)用，可取得滿意的麻醉效果，患者術(shù)中的血流動(dòng)力學(xué)趨向穩(wěn)定，誘導(dǎo)后其意識(shí)恢復(fù)時(shí)間停止，丙泊酚用量、使用時(shí)間較少，術(shù)后并發(fā)癥較少，持續(xù)時(shí)間較短，起效較快[4]。

通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，經(jīng)過(guò)麻醉后，研究組的血流動(dòng)力學(xué)、麻醉恢復(fù)情況、丙泊酚用量均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]劉華程.丙泊酚—瑞芬太尼聯(lián)合靶控輸注喉罩麻醉在小兒短小手術(shù)中的應(yīng)用.中華醫(yī)學(xué)雜志，2022，91（9）：595—599.

[2]金樂(lè)瀟.靶控輸注丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼麻醉喉罩置入時(shí)瑞芬太尼ECe50的測(cè)定.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2022，25（17）：2922—2925.

[3]劉新峰.靶控輸注丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析