2021年四川放射腫瘤科模擬題2021年(69)-真題無答案

區(qū)

四川放射腫瘤科模擬題2021年（69）

（總分83.00,做題時(shí)間120分鐘）

多項(xiàng)選擇題

1.

男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗

死。入院后一小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次/分，血壓80

/60mmHg,雙肺底水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，心率95坎/分，節(jié)律不整，心

電監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人經(jīng)治療一天后病情平穩(wěn)，但突然出現(xiàn)暈厥，可

能的原因?yàn)開__________

ISSSJIULTI_SEL

「A

心室顫動(dòng)

「B

心室停搏

「C

心臟破裂

rD

房撲

「E

房顫

「F

乳頭肌斷裂

2.

男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗

死。入院后一小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次/分，血壓80

/60mmHg,雙肺底水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，心率95坎/分，節(jié)律不整，心

電監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)颯發(fā)室早。如果患者確診為室顫所致暈厥,應(yīng)首選

ISSS_MULTISEL

「A

靜脈注射利多卡因

「B

心內(nèi)注射利多卡因

「C

電復(fù)律

「D

人工心臟起搏后電復(fù)律

「E

靜注普魯帕酮（心律平）

「F

靜推胺碘酮

A1/A2題型

1.

男性，36歲。感冒后二周出現(xiàn)氣急，心悸，右上腹痛伴下肢浮腫，診斷為急性

心肌炎伴心力衰竭。住院后應(yīng)用洋地黃治療，出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃

外，出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理

|SSS_SINGLE_SEL

「A

一度房室傳導(dǎo)阻滯

rB

偶發(fā)室早

「C

三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率36次/分

「D

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

「E

完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

2.

女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三

年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣

痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫組，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無

明顯擴(kuò)大，心率130次/分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜

音，心電圖示房顫，心室率150次/分?？梢赃x用下列哪種藥物

|SSS_SINGLE_SEL

「A

阿替洛爾

「B

卡托普利

「C

西地蘭

「D

硝普鈉

「E

心痛定

「F

速尿

「G

硝酸甘油

「H

嗎啡

3.

男性，患者，60歲，因呼吸困難2天住院，住院當(dāng)中突然出現(xiàn)暈厥，2年前有

廣泛前壁心肌梗死病史。該病人暈厥最可能的原因?yàn)?/p>

ISSS?SINGLE.SEI

「A

三度房室傳導(dǎo)阻滯

「B

一度房室傳導(dǎo)阻滯

「C

二度房室傳導(dǎo)阻滯

「D

室速

「E

室顫

「F

心臟破裂

「G

腦栓塞

rH

肺栓塞

4.

患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯

頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230/130mmHg可能的診

斷為___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

嗜銘細(xì)胞瘤

「B

高血壓心力衰竭

「C

高血壓危象

￡D

高血壓腦病

rE

高血壓腎臟改變

5.

急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動(dòng)病史3年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)

現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張,呈矛盾運(yùn)動(dòng)最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心房顫動(dòng)

1B

室壁瘤形成

rC

心力衰竭

rD

臥床有關(guān)

rE

抗凝治療不足

6.

女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體

發(fā)現(xiàn)心影向兩01擴(kuò)大，心音減弱,脈壓減小此時(shí)應(yīng)采取的措施是

ISSS_SINGLE?SE1

「A

多巴胺

「B

吠塞米

「C

硝酸甘油

「D

洋地黃

「E

心包穿刺抽液

7.

男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓

140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次/分，心律絕對(duì)不

齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期柔和吹

風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及，雙下肢中度水腫以下選項(xiàng)對(duì)鑒別診斷最可

靠的是___________

ISSS^SINGLE_SEl

「A

冠狀動(dòng)脈造影

「B

動(dòng)態(tài)心電圖

rC

超聲心動(dòng)圖

「D

心電圖

「E

左心室造影

8.

患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流

涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心

動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮最有價(jià)值的診斷方法

SSSSINGLESE1

「A

胸部X片

「B

心電圖

「C

超聲心動(dòng)圖

「D

心臟核素掃描

「E

冠狀動(dòng)脈造影

9.

男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140

/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3/6級(jí)

收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒

張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮為進(jìn)一步確診

應(yīng)進(jìn)行的檢查是_________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血沉

rB

動(dòng)態(tài)心電圖

「C

超聲心動(dòng)圖

「D

X線胸片

「E

心肌酶譜

10.

某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次/分，PR間期為0.26秒，

QRS-T波群未見異常正確的處理為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

阿托品

「B

置入臨時(shí)心室起搏器

經(jīng)食管心房起搏

rD

不需要治療

「E

持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素

11.

女性，15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸

悶、氣急，兩天來夜間不能平臥，并且反復(fù)出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示：第

三度房室傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷為

SSS_SINGLE_SEL

「A

急性心肌炎

「B

急性心肌梗死

「C

心肌病

「D

急性肺炎

「E

上呼吸道感染

12.

女性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，發(fā)熱兩周，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，乏力、多

汗，檢查：心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音與n級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率loo

次/分，律齊，心界左下擴(kuò)大,肺清。診斷該患者為風(fēng)濕性心臟病的依據(jù)是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

皮膚環(huán)形紅斑

「B

心界向左下擴(kuò)大

「C

二尖瓣區(qū)聽到舒張期雷鳴樣雜音

「D

二尖瓣區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音

rE

關(guān)節(jié)炎病史

13.

女性，35歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無任何

不適，未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素，按3ml/

min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣

痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg,呼吸32次/分，心率120次/分，

律齊，雙肺有散在濕性啰音。該患者此時(shí)的診斷是

SSS_SINGLESEI

'A

風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺部感染

「B

風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫

rC

風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺栓塞

「D

風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘

「E

風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、右心衰竭

14.

女性，52歲。3個(gè)月來在休息或勞累后于心前區(qū)有憋悶感，含硝酸甘油20分鐘

緩解。有高血壓病史十余年。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5mmol/dl,膽固醇

5.5mmol/dl,HDL-C2.Ommol/dl,LDL-C2.5mmol/dl。能幫助確定是否為冠心病

心絞痛的最有價(jià)值的檢查方法是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

心電圖

「B

Holter（動(dòng)態(tài)心電圖）

「C

超聲心動(dòng)圖

「D

心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

「E

冠狀動(dòng)脈造影

15.

男性，36歲。感冒后二周出現(xiàn)氣急，心悸，右上腹痛伴下肢浮腫，診斷為急性

心肌炎伴心力衰竭。此時(shí)應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施

|SSS^SINGLE_SE1

「A

臨時(shí)起搏

「B

維拉帕米靜脈注射

「C

利多卡因靜滴

1D

胺碘酮

「E

靜滴氯化鉀

16.

男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個(gè)月，少尿一周而住院，查

體：血壓120/80mmHg,雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次/分，心尖

部可聽到II級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4厘米腹水征(+),雙下肢浮腫，超聲

心動(dòng)圖示左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動(dòng)彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30%。根據(jù)上述臨

步表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮

ISSS_SINGLE_SEL

rA

心包積液

「B

擴(kuò)張型心肌病

「C

肥厚型心肌病

「D

慢性腎炎

「E

肝硬化

「F

肺心病

17.

男性，患者，60歲，因呼吸困難2天住院，住院當(dāng)中突然出現(xiàn)暈厥，2年前有

廣泛前壁心肌梗死病史。在沒有其他檢查的情況下,對(duì)該病人最有效的處理為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

電除顫

rB

氣管插管

「C

心臟按壓

「D

口對(duì)口人工呼吸

「E

靜脈給多巴胺

rF

靜脈給腎上腺素

「G

靜脈給阿托品

18.

患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯

頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230/130mmHg以上臨床

表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腦血管自身調(diào)節(jié)障礙

「B

交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多

「C

血循環(huán)中醛固醇增多

「D

血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高

「E

心房利鈉因子減少

19.

急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動(dòng)病史3年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)

現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張,呈矛盾運(yùn)動(dòng)患者的治療不包括

ISSS_SINGLE_SE1

rA

華法林抗凝治療

「B

低分子肝素與華法林同時(shí)應(yīng)用

「C

溶栓治療

「D

改善心臟功能

「E

心功能難以控制可以考慮手術(shù)治療

20.

男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓

140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次/分，心律絕對(duì)不

齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期柔和吹

風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及，雙下肢中度水腫這兩種疾病的最主要的治

日不同點(diǎn)是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

ACEI

「B

強(qiáng)心劑

rC

利尿劑

rD

B受體阻斷劑

rE

PTCA或冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入

21.

患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流

涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心

動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮宜選用的藥物

|SSS_SINGLE_SEL

「A

地高辛

「B

硝酸甘油

「C

B受體阻滯劑

「D

ACEI

「E

ARB

22.

男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140

/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3/6級(jí)

收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒

張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患

者的治療措施并_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

鈣拮抗劑

「B

利尿劑

「C

ARB類

「D

B受體阻滯劑

「E

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

23.

某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次/分，PR間期為0.26秒，

QRS-T波群未/異常應(yīng)與之鑒別的情況是

|SSS_SINGLE_SEL

iA

交界性期前收縮

rB

室性期前收縮

「C

二度竇房傳導(dǎo)阻滯

「D

一度竇房傳導(dǎo)阻滯

「E

房室結(jié)雙徑路

24.

女性，15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸

悶、氣急，兩天來夜間不能平臥，并且反復(fù)出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示：第

三度房室傳導(dǎo)阻滯。入院查體：BP100/60mmHg,HR40次/分，心臟擴(kuò)大，心

，尖部聞及S3多馬律，雙肺底聞及濕啰音。考慮反復(fù)發(fā)生黑朦的原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心力衰竭

rB

心源性休克

「C

第三度房室傳導(dǎo)阻滯

「D

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

「E

腦栓塞

25.

女性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，發(fā)熱兩周，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，乏力、多

汗，檢查：心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音與H級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率100

次/分，律齊，心界左下擴(kuò)大，肺清。對(duì)確診該患者為風(fēng)濕性心臟病最有價(jià)值

的輔助檢查是___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

超聲心動(dòng)圖

rB

心電圖

「C

胸片

「D

動(dòng)態(tài)心電圖

iE

抗鏈"0”試驗(yàn)

26.

女性，35歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無任何

不適，未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素，按3ml/

min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣

痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg,呼吸32次/分，心率120次/分，

律齊，雙肺有學(xué)在濕性啰音。其誘發(fā)因素是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

肺部感染

「B

情緒激動(dòng)

「C

輸液過快

「D

心動(dòng)過速

「E

風(fēng)濕活動(dòng)

27.

女性，52歲。3個(gè)月來在休息或勞累后于心前區(qū)有憋悶感，含硝酸甘油20分鐘

緩解。有高血壓病史十余年。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5mmol/dl,膽固醇

5.5mmol/dl,HDL-C2.Ommol/dl,LDL-C2.5mmol/dlo該患者的冠心病危險(xiǎn)因素

J_________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

身脂血癥

rB

糖尿病

rC

高血壓

rD

女性

「E

內(nèi)分泌紊亂

28.

女性，30歲，發(fā)熱伴呼吸困難二周住院。體檢：半臥位，血壓85/70mmHg,肝

頸靜脈回流征陽性，心界擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)。超聲心動(dòng)圖示心包大量積液。病人

最可能的診斷是_________

|SSS_SINGLE_SEL

A

縮窄性心包炎

「B

病毒性心肌炎

rC

擴(kuò)張型心肌病

「D

限制型心肌病

「E

急性滲出性心包炎

「F

胸膜炎

29.

男性，36歲。感冒后二周出現(xiàn)氣急，心悸，右上腹痛伴下肢浮腫，診斷為急性

々心_肌_炎_伴_心力_衰_竭_(dá)。_停_用洋地黃后，心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮

|SSS_SINGLE_SE1

「A

多巴胺

rB

硝酸甘油

「C

異丙腎上腺素

「D

硝普鈉

「E

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

30.

男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個(gè)月，少尿一周而住院，查

體：血壓120/80mmHg,雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次/分，心尖

部可聽到H級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4厘米腹水征(+),雙下肢浮腫，超聲

心動(dòng)圖示左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動(dòng)彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30%。病人入院后

考慮心衰，其診斷應(yīng)為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

慢性左心衰竭

「B

慢性右心衰竭

「C

慢性全心衰竭

D

急性右心衰竭

「E

急性左心衰竭

「F

支氣管哮喘

31.

男性，患者，60歲，因呼吸困難2天住院，住院當(dāng)中突然出現(xiàn)暈厥，2年前有

廣泛前壁心肌梗死病史。該病人經(jīng)處理病情穩(wěn)定，為防止再次暈厥，應(yīng)進(jìn)行下

列哪些檢查___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心電圖

「B

Holter

rc

超聲心動(dòng)圖

rD

胸片

rE

冠狀動(dòng)脈造影

rF

化驗(yàn)心肌酶

「G

心室晚電位

32.

急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心

動(dòng)過速對(duì)患者目前的診斷，不考慮

|SSS_STNGLE_SE1

「A

心臟游離壁破裂

「B

室間隔穿孔

「C

再梗死或梗死延展

「D

心肌梗死后綜合征

「E

乳頭肌斷裂

33.

患者男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)，此后未再發(fā)

作胸痛。20多天前快速行走時(shí)發(fā)作胸痛，1周來飯后和大便后也發(fā)作，血壓90

/60mmHg該患者的心絞痛是哪種類型

|SSS_SINGLE_SEL

「A

初發(fā)勞力型心絞痛

「B

梗死后心絞痛

「C

變異型心絞痛

「D

臥位心絞痛

「E

穩(wěn)定勞力型心絞痛

34.

患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個(gè)月，胸部體檢雙肺底可聞及

細(xì)小濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣

雜音，肝大，否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史首先應(yīng)考慮的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

風(fēng)濕性心臟病

「B

先天性心臟病

rC

擴(kuò)張型心肌病

「D

急性病毒性心肌炎

「E

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

35.

患者女性，46歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個(gè)月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩

側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)

現(xiàn)心臟四腔均增大且左側(cè)增大明顯，左心室壁變薄，室間隔、左心室后壁運(yùn)動(dòng)

彌漫性減弱最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

缺血性心肌病

「B

擴(kuò)張型心肌病

「C

病毒性心肌炎

「D

風(fēng)濕性心臟瓣膜病

「E

克山病

36.

女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250/130mmHg,

繼而發(fā)生急性左心衰竭首選的血管擴(kuò)張藥是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

酚妥拉明

「B

硝酸甘油

「C

硝普鈉

「D

硝苯地平

「E

卡托普利

37.

患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，

伴暈厥一次來診休息時(shí)心電圖正常,為進(jìn)一步明確暈厥原因，首選的檢查是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

心臟電生理檢查

「B

腦電圖

「C

超聲心動(dòng)圖

「D

Holter

「E

腦CT

38.

男性，40歲，4年來活動(dòng)時(shí)心悸、氣短，2個(gè)月來有夜間憋醒。查體：血壓

130/80mniHg,頸靜脈無怒張，心界左大，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心

率80次/分，雙肺底未聞及于濕性啰音，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。既往

20年前有發(fā)熱、下肢關(guān)節(jié)紅腫。該患者最可能的心臟病診斷是

|SSS_SINGLE_SEl

A

老年退行性心臟瓣膜病

「B

風(fēng)濕性心臟病

rC

冠心病

「D

擴(kuò)張型心肌病

「E

先天性心臟病

39.

女性，29歲。不明原因發(fā)熱2個(gè)月，使用多種抗生素治療無效。查體：聽診心

臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。哪種情況最常發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)

膜炎___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

擴(kuò)張型心肌病

「B

風(fēng)濕性心瓣膜病

rC

冠心病

「D

肺源性心臟病

「E

先天性心臟病室間隔穿孔

40.

女性，35歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無任何

不適，未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素，按3ml/

min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣

痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg,呼吸32次/分，心率120次/分，

律齊，雙肺有散在濕性啰音。搶救措施中對(duì)其治療無益的是

|SSS?SINGLE.SEI

「A

靜注吠塞米

「B

靜點(diǎn)硝酸甘油

「C

靜注毛花昔C（西地蘭）

「D

靜注氨茶堿

「E

嗎啡皮下注射

41.

男性，60歲。1年來在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有

時(shí)在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式

rB

吸煙、飲酒史

「C

冠心病家族史

「D

近期心電圖

「E

超聲心動(dòng)圖檢查情況

42.

女性，30歲，發(fā)熱伴呼吸困難二周住院。體檢：半臥位，血壓85/70mmHg,肝

頸靜脈回流征陽性，心界擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)。超聲心動(dòng)圖示心包大量積液。該病

人還可能有以下哪些體征

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝腫大

rB

頸靜脈怒張

「C

Ewart征

「D

奇脈

「E

海鷗鳴

「F

水沖脈

「G

毛細(xì)血管滲漏綜合征

「H

槍擊音

「I

心包叩擊音

43.

男性，36歲。感冒后二周出現(xiàn)氣急，心悸，右上腹痛伴下肢浮腫，診斷為急性

心肌炎伴心力衰竭。［假設(shè)信息］如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)持續(xù)性室

性心動(dòng)過速，應(yīng)首選的治療

|SSS_SINGLE_SEL

「A

強(qiáng)心藥使左心收縮力增強(qiáng)

「B

同步直流電轉(zhuǎn)律

「C

利多卡因

「D

胺碘酮

「E

非同步直流電轉(zhuǎn)律

44.

男性，50歲。2年來活動(dòng)時(shí)心慌、氣短，2月來加重，夜間有時(shí)憋醒。查體：

血壓160/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率110次/分，可聞

及S,。心尖部聞及3/6級(jí)收縮期雜音。腹部(-)，脾未及。最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

二尖瓣關(guān)閉不全

「B

擴(kuò)張型心肌病

「C

急性心包炎

「D

高血壓型心臟病

CE

冠心病

rF

風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全

45.

男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個(gè)月，少尿一周而住院，查

體：血壓120/80mmHg,雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次/分，心尖

部可聽到II級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4厘米腹水征(+),雙下肢浮腫，超聲

心動(dòng)圖示左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動(dòng)彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30%。該病人可以

戶用下列哪些藥物

ISSS_SINGLE_SEL

rA

西地蘭

1B

阿替洛爾

rC

速尿

rD

心痛定

rE

硝普鈉

rF

多巴胺

「G

多巴酚丁胺

46.

男性，患者，60歲，因呼吸困難2天住院，住院當(dāng)中突然出現(xiàn)暈厥，2年前有

廣泛前壁心肌梗死病史。假設(shè)該病人暈厥為心梗后惡性室性心律失常所致。下

列哪些藥物可以預(yù)防

ISSS_SINGLE_SEL

rA

地高辛

rB

阿司匹林

「C

阿替洛爾

「D

異搏定

「E

胺碘酮

「F

心律平

「G

奎尼丁

「H

華法林

「I

硝酸甘油

47.

女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170

/llOmmH,腎區(qū)可聞及血管雜音最可能的診斷為

ISSS_SINGLE_SE1

A

主動(dòng)脈縮窄

「B

高血壓3級(jí)，高危

rC

多發(fā)性大動(dòng)脈炎

「D

腎血管性高血壓

「E

腎性高血壓

48.

急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心

婢螂急處型中，不應(yīng)包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

應(yīng)該迅速建立靜脈通路

「B

立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影

rC

應(yīng)用升壓藥維持血壓

「D

床旁超聲檢查明確診斷

「E

備好除顫器

49.

患者男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)，此后未再發(fā)

作胸痛。20多天前快速行走時(shí)發(fā)作胸痛，1周來飯后和大便后也發(fā)作，血壓90

/60mmHg患有用藥不合適的是

|SSS_STNGLE_SE1

「A

阿司匹林200mg,1天1次

「B

氯毗格雷75mg,1天1次

「C

低分子肝素

「D

硝酸異山梨酯20mg,1天3次

「E

硝苯地平控釋片30mg,1天1次

50.

患者男性，28歲，發(fā)熱1個(gè)月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血

壓90/70mmHg,頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，左肩胛骨下聞

及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗

區(qū)1.Ocm,X線檢查示心影向兩側(cè)擴(kuò)大最可能的診斷為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

充血性心力衰竭

「B

肝硬化

「C

擴(kuò)張性心肌病

「D

心包積液

「E

病毒性心肌炎

51.

患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個(gè)月，胸部體檢雙肺底可聞及

細(xì)小濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣

雜音，肝大，否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史為明確診斷，首先應(yīng)選的輔助檢查

>_____________________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

心肌酶學(xué)檢查

rB

超聲心動(dòng)圖

「C

心導(dǎo)管檢查和心血管造影

「D

胸部X線檢查

「E

心電圖

52.

患者女性，46歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個(gè)月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩

側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)

現(xiàn)心臟四腔均增大且左側(cè)增大明顯，左心室壁變薄，室間隔、左心室后壁運(yùn)動(dòng)

彌漫性減弱下列哪項(xiàng)不符合該病的臨床表現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心律失常

rB

栓塞

'c

猝死

rD

心功能不全

rE

暈厥

53.

女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250/130mmHg,

繼而發(fā)生急性左心衰竭禁用的藥物是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

利尿劑

「B

嗎啡

「C

B受體阻滯劑

「D

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

「E

洋地黃

54.

患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，

伴暈厥一次來診如果心電圖示QT間期0.86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為

長(zhǎng)QT綜合征,推測(cè)其暈厥原因?yàn)?/p>

ISSS_SINGLE_SE1

「A

非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

「B

竇性停搏

「C

三度房室傳導(dǎo)阻滯

「D

房室折返性心動(dòng)過速

rE

尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速

55.

男性，40歲，4年來活動(dòng)時(shí)心悸、氣短，2個(gè)月來有夜間憋醒。查體：血壓

130/80nlmHg,頸靜脈無怒張，心界左大，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心

率80次/分，雙肺底未聞及于濕性啰音，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。既往

20年前有發(fā)熱、下肢關(guān)節(jié)紅腫。下列哪項(xiàng)檢查最有助于確定診斷

ISSS_SINGLE_SEL

rA

心電圖

「B

心電監(jiān)測(cè)

rC

心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

rD

超聲心動(dòng)圖

rE

冠狀動(dòng)脈造影

56.

女性，29歲。不明原因發(fā)熱2個(gè)月，使用多種抗生素治療無效。查體：聽診心

件有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。抽取血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

第1日間隔1小時(shí)采血1次，共3次，體溫升高時(shí)采血

「B

第1日間隔1小時(shí)采血1次，共3次，無需體溫升高時(shí)采血

「C

入院后3小時(shí)內(nèi)，每隔1小時(shí)采血1次，共3次

「D

停用抗生素3天后，體溫升高時(shí)采血

「E

停用抗生素2?7天后，無需體溫升高時(shí)采血

57.

女性，49歲，近一個(gè)月來頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時(shí)發(fā)生，含服硝酸甘

油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時(shí)，含服硝酸甘油無緩解。為迅

速明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行何種檢查

ISSS^SINGLE_SEL

「A

運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

「B

心電圖

「C

血沉

rD

肌鈣蛋白

「E

冠狀動(dòng)脈造影

58.

男性，60歲。1年來在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有

時(shí)在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見異常。最有價(jià)值的無創(chuàng)檢查方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

Holter（動(dòng)態(tài)心電圖）檢查

「B

心臟X線檢查

「C

超聲心動(dòng)圖

「D

核素運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

「E

心臟晚電位檢查

59.

女性，30歲，發(fā)熱伴呼吸困難二周住院。體檢：半臥位，血壓85/70mmHg,肝

頸靜脈回流征陽性，心界擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)。超聲心動(dòng)圖示心包大量積液。此時(shí)

最主要的處理是_________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

強(qiáng)心劑及利尿劑應(yīng)用，增加心排量

「B

心包切開引流

「C

心包穿刺抽液

「D

心包活檢

「E

心包內(nèi)注射抗結(jié)核藥物

rF

靜點(diǎn)硝酸甘油

60.

男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪項(xiàng)有助于區(qū)

別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死

|SSS_SINGLE_SE1

「A

勞力后心絞痛

rB

心電圖有病理性Q波

C

左室肥厚

「D

冠狀動(dòng)脈造影

「E

心尖區(qū)收縮期雜音

61.

男性，50歲。2年來活動(dòng)時(shí)心慌、氣短，2月來加重，夜間有時(shí)憋醒。查體：

血壓160/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率110次/分，可聞

及S,。心尖部聞及3/6級(jí)收縮期雜音。腹部(-)，脾未及。應(yīng)與以下哪些疾

病鑒別___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高血壓心臟病

「B

心包積液

「C

缺血性心肌病

「D

肥厚型心肌病

rE

風(fēng)濕性心臟病

「F

心肌炎

62.

患者，女性，40歲，因心悸伴呼吸困難2年，不能平臥2小時(shí)入院。查體：脈

率110次/分，血壓90/60mmHg,雙肺底可聞及水泡音，心率140次/分，心

音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音，肝肋下2厘米，雙下肢

青度浮腫。1隼前有腦栓塞病史。無冠心病病史。該病人最可能的心律失常是

ISSS^SINGLE_SE1

「A

房性早搏

rB

室性早搏

「C

房性心動(dòng)過速

「D

房顫

「E

房撲

「F

室上速

rG

室速

rH

一度房室傳導(dǎo)阻滯

rI

二度房室傳導(dǎo)阻滯

「J

三度房室傳導(dǎo)阻滯

63.

男性，65歲，活動(dòng)后心前區(qū)疼痛5年加重伴呼吸困難10天住院，查體：脈率

90次/分，血壓110/90mmHg,雙肺底少許水泡音，心率90次/分，心界向左

輕度擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音，向頸動(dòng)脈傳導(dǎo)伴有震

顫。該病人最可能的診斷

|SSS?SINGLE.SEI

「A

主動(dòng)脈瓣狹窄

「B

肺動(dòng)脈瓣狹窄

rC

二尖瓣關(guān)閉不全

「D

肥厚梗阻型心肌病

「E

二尖瓣狹窄

「F

擴(kuò)張型心肌病

64.

女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170

/llOmmH,腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢查應(yīng)作為首選的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

腎臟B超

rB

腎功及尿常規(guī)檢查

「C

腎上腺CT

「D

動(dòng)脈造影

rE

心電圖

65.

老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難

以平臥，查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗最不應(yīng)該遺漏的檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胸部X線

「B

心電圖

「C

肌鈣蛋白

「D

血尿淀粉酶

「E

電解質(zhì)檢查

66.

女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體

發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱,脈壓減小為利于確診首先應(yīng)做的檢查是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心電圖

「B

X線胸片

「C

心包活檢

「D

胸腔穿刺

「E

超聲心動(dòng)圖

67.

患者男性，28歲，發(fā)熱1個(gè)月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血

壓90/70mmHg,頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，左肩胛骨下聞

及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗

區(qū)1.0cm,X線檢查示心影向兩側(cè)擴(kuò)大為確診應(yīng)做何種檢查

ISSS_SINGLE_SE1

「A

超聲心動(dòng)圖

「B

心電圖

「C

血培養(yǎng)

rD

心包穿刺抽液檢查

「E

血生化檢查

68.

患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流

涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心

動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮首先應(yīng)考慮的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肥厚型心肌病

「B

風(fēng)濕性心肌炎

「C

病毒性心肌炎

「D

感染性心內(nèi)膜炎

「E

心包積液

69.

患者男性，52歲，近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑朦，體格檢查心界不

大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見

異常首先應(yīng)考慮的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

先天性心臟病

「B

風(fēng)濕性心臟瓣膜病

「C

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

「D

擴(kuò)張型心肌病

rE

肥厚性梗阻型心肌病

70.

女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250/130mmHg,

繼而發(fā)生急性左心衰竭導(dǎo)致急性左心衰竭的原因?yàn)?/p>

|SSS_SINGLE_SEl

A

血壓驟升

「B

電解質(zhì)紊亂

rC

情緒激動(dòng)

「D

感染

「E

心律失常

71.

患者女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病8年，超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近

1個(gè)月工作較勞累，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難此患

者首先應(yīng)考慮的診斷是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

「B

急性心包炎

「C

風(fēng)濕性心臟病合并左心衰竭

「D

風(fēng)濕性心臟病合并右心衰竭

「E

風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染

72.

男性，40歲，4年來活動(dòng)時(shí)心悸、氣短，2個(gè)月來有夜間憋醒。查體：血壓

130/80mmHg,頸靜脈無怒張，心界左大，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心

率80次/分，雙肺底未聞及于濕性啰音，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。既往

20年前有發(fā)樸下肢關(guān)節(jié)紅腫?；颊咭归g憋醒最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

左心功能不全

「B

右心功能不全

rC

肺栓塞

「D

反流性食管炎

「E

支氣管哮喘

73.

女性，29歲。不明原因發(fā)熱2個(gè)月，使用多種抗生素治療無效。查體：聽診心

臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。血培養(yǎng)結(jié)果陽性，最常見的致病菌是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

金黃色葡萄球菌

「B

肺炎鏈球菌

「C

溶血性鏈球菌

「D

草綠色鏈球菌

「E

表皮葡萄球菌

74.

男性，60歲。1年來在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有

時(shí)在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見異常。心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的適應(yīng)證是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

不穩(wěn)定型心絞痛

「B

心肌梗死后心絞痛

rC

心肌梗死急性期

「D

心肌梗死合并心律失常

「E

穩(wěn)定型心絞痛或胸痛原因未明

75.

男性，22歲。呼吸困難伴心前區(qū)不適2d來診，心電圖示二度I型房室傳導(dǎo)阻

滯。心室率5?次/min。詢問下列哪一項(xiàng)病史有助于診斷

|SSSSINGLE^SEL

「A

發(fā)病前一月是否有關(guān)節(jié)疼痛

「B

發(fā)病前2周有否腹瀉

rC

有否飲酒史

「D

2周前有否患過肺炎

iE

發(fā)病前有否吸煙史

76.

男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。診斷肥厚型梗阻性

心肌病時(shí)在心聲聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別

|SSSSINGLE?SE1

「A

縮窄性心包炎

「B

房間隔缺損

「C

先天性主動(dòng)脈瓣狹窄

「D

風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

「E

陳舊性心肌梗死

77.

男性，50歲。2年來活動(dòng)時(shí)心慌、氣短，2月來加重，夜間有時(shí)憋醒。查體：

血壓160/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率110次/分，可聞

及S,。心尖部聞及3/6級(jí)收縮期雜音。腹部（一）,脾未及。該病人治療可以

選擇的藥物___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

西地蘭

rB

硝普鈉

「C

速尿

rD

多巴酚丁胺

「E

硝酸甘油

rF

米力農(nóng)

78.

患者，女性，40歲，因心悸伴呼吸困難2年，不能平臥2小時(shí)入院。查體：脈

率110次/分，血壓90/60mmHg,雙肺底可聞及水泡音，心率140次/分，心

音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音，肝肋下2厘米，雙下肢

輕度浮腫。1年前有腦栓塞病史。無冠心病病史。為明確診斷，應(yīng)該進(jìn)行下列

哪些檢查

|SSS_SINGLE_SEL

iA

心電圖

rB

胸片

rC

血電解質(zhì)

「D

血糖

rE

血脂

「F

超聲心動(dòng)圖

「G

血?dú)夥治?/p>

rH

心肌酶

79.

男性，65歲，活動(dòng)后心前區(qū)疼痛5年加重伴呼吸困難10天住院，查體：脈率

90次/分，血壓110/90mmHg,雙肺底少許水泡音，心率90次/分，心界向左

輕度擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音，向頸動(dòng)脈傳導(dǎo)伴有震

顫。該病人最可能的病因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

退行性老年鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄

「B

先天性心臟病

「C

風(fēng)濕性心臟瓣膜病

80.

女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170

/UOmmH,腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應(yīng)選擇的治療方式是

|SSSSINGLE?SE1

「A

鈣拮抗劑

「B

ACEI

「C

血管成形術(shù)

「D

8受體阻斷劑

iE

脫水降壓

81.

老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難

以平臥，查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗患者的診斷不應(yīng)忽視哪種疾病的

可能性

|SSS_SINGLE_SEL

rA

糖尿病酮癥酸中毒

「B

急性糜爛性胃炎

「C

食物中毒

「D

急性心肌梗死

「E

急性肺炎

82.

女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體

發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小超聲心動(dòng)圖證實(shí)該患者心包呈中等

量積液，心包積液最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

結(jié)核性

rB

化膿性

「C

病毒性

rD

腫瘤

「E

非特異性

83.

男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓

140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次/分，心律絕對(duì)不

齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期柔和吹

風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

高血壓性心臟病

1B

風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

rC

冠心病

「D

擴(kuò)張型心肌病

「E

退行性心臟瓣膜病

84.

患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流

涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心

動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮應(yīng)首選的檢查是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心肌損傷標(biāo)記物

「B

心肌活檢

rC

血清病毒中和抗體

「D

X線檢查

「E

血沉

85.

患者男性，52歲，近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑朦，體格檢查心界不

大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見

異常為了鑒別診斷，下列均可能使該雜音減弱除外

|SSS_STNGLE_SE1

「A

使用P受體阻滯劑

「B

含服硝酸甘油

「C

下蹲位

「D

體育運(yùn)動(dòng)

「E

舉腿

86.

患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前〃感冒〃后發(fā)

熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時(shí)后突

然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰診斷考慮

|SSS_SINGLE_SEL

「A

風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染

「B

風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎

「C

風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染

「D

風(fēng)顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫

「E

風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)

87.

患者女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病8年，超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近

1個(gè)月工作較勞累，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)首

揮用于治療的藥物是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

洋地黃類藥物

「B

抗生素

「C

利尿劑

「D

鈣拮抗劑

「E

B受體阻滯劑

88.

男性，43歲。風(fēng)心病，二尖瓣病變6年。心房顫動(dòng)發(fā)作72小時(shí)，要進(jìn)行復(fù)律

治療。復(fù)律治療前需要服用

|SSS^SINGLE_SE1

「A

華法林3周

「B

華法林4周

rC

阿司匹林3周

D

阿司匹林4周

「E

雙喀達(dá)莫（潘生?。?周

89.

男性，59歲。突然上腹部疼痛2小時(shí)不緩解，伴惡心、嘔吐，疼痛放射至左

臂，在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替咤未解除疼痛來診。既往無胃病史。為除外急性心

少梗死，最快、最簡(jiǎn)便的診斷方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心臟聽診

「B

測(cè)量血壓

「C

X線胸片

「D

心電圖檢查

「E

心電監(jiān)測(cè)

90.

男性，22歲。呼吸困難伴心前區(qū)不適2d來診，心電圖示二度I型房室傳導(dǎo)阻

滯。心室率5?次/min。下列哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查對(duì)診斷幫助較大

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心肌活檢

「B

白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

「C

冠狀動(dòng)脈造影

「D

“C〃反應(yīng)蛋白

「E

血清心肌酶

91.

男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。影響肥厚型梗阻性

心肌病流出道狹窄的因素中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

降低主動(dòng)脈壓

rB

心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重

Ic

下蹲時(shí)梗阻減輕

rD

二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重

「E

收縮期容量增多時(shí)梗阻減輕

92.

女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三

年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣

痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫組，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無

明顯擴(kuò)大，心率130次/分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜

聲，心電圖示房顫，心室率150次/分。最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

支氣管哮喘

rB

大葉性肺炎

「C

急性左心衰竭

rD

急性心肌炎

「E

急性心包炎

「F

肺栓塞

93.

患者，女性，40歲，因心悸伴呼吸困難2年，不能平臥2小時(shí)入院。查體：脈

率110次/分，血壓90/60mmHg,雙肺底可聞及水泡音，心率140次/分，心

音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音，肝肋下2厘米，雙下肢

輕度浮腫。1年前有腦栓塞病史。無冠心病病史。該病人可以選用下列哪些藥

_____________________________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

華法林

「B

西地蘭

「C

阿替洛爾

「D

心痛定

1E

速尿

rF

氟美松

rG

嗎啡

rH

硝普鈉

rI

硝酸甘油

94.

男性，65歲，活動(dòng)后心前區(qū)疼痛5年加重伴呼吸困難10天住院，查體：脈率

90次/分，血壓110/90mmHg,雙肺底少許水泡音，心率90次/分，心界向左

輕度擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音，向頸動(dòng)脈傳導(dǎo)伴有震

顫。為明確上述診斷，應(yīng)做下列哪些檢查

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心電圖

rB

X線檢查

「c

超聲心動(dòng)圖

「D

心導(dǎo)管檢查

「E

血?dú)夥治?/p>

「F

胸部CT檢查

95.

患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160/

80mmHg,聽診胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患

者心臟雜音最可能的原因是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄

「B

退行性主動(dòng)脈瓣狹窄

「C

風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D

退行性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

「E

梅毒性主動(dòng)脈瓣狹窄

96.

急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90/

70mmHg患者血壓降低的原因最可能是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心臟破裂

「B

心源性休克

「C

心力衰竭

「D

血容量不足

「E

低血壓狀態(tài)

97.

女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體

發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱,脈壓減小進(jìn)一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

ISSS_STNGLE_SE1.

「A

心包穿刺查心包積液性質(zhì)

「B

結(jié)核菌素試驗(yàn)

「C

胸部CT檢查

「D

冠狀動(dòng)脈造影

rE

纖維支氣管鏡

98.

男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓

140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次/分，心律絕對(duì)不

齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期柔和吹

風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

高血壓性心臟病

B

缺血性心肌病

「C

心包積液

rD

風(fēng)濕性心臟病

「E

退行性心臟瓣膜病

99.

患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流

涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心

件過速、頻發(fā)室性期前收縮下列病毒中不是該病的常見病因的是

|SSS_SINGLE,SE1

rA

風(fēng)疹病毒

rB

柯薩奇B組病毒

rC

?？刹《?/p>

rD

柯薩奇A組病毒

rE

脊髓灰質(zhì)炎男性，21歲，近半年來反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，

時(shí)有頭暈和短暫意識(shí)喪失。查體：心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣

3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音

100.

男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140

/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3/6級(jí)

收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒

張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例最可能

好診斷是___________

ISSS^SINGLE_SEl

「A

風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

「B

擴(kuò)張型心肌病

rC

缺血性心肌病

「D

高血壓性心臟病

E

甲亢性心臟病

101.

患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前“感冒〃后發(fā)

熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時(shí)后突

然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰病情突然加重的誘因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

輸液過快

rB

抗生素過敏

「C

風(fēng)濕活動(dòng)

「D

上呼吸道感染

「E

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

102.

男性，56歲，近2個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，近2天喘憋加重，不能平臥。

雙肺可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示

心胸比0.65,超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.3mm,左室射血分?jǐn)?shù)36隊(duì)該病人最

可能的診斷是___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

冠心病

rB

擴(kuò)張型心肌病

「C

肥厚型心肌病

「D

限制型心肌病

CE

局血壓

103.

男性，43歲。風(fēng)心病，二尖瓣病變6年。心房顫動(dòng)發(fā)作72小時(shí)，要進(jìn)行復(fù)律

治療。服用預(yù)防血栓栓塞的藥物,維持INR在

SSS_SINGLE_SE1

「A

**~1.5

rB

**~2.0

1c

**~2.5

rD

**~3.0

rE

**~3.0

104.

男性，59歲。突然上腹部疼痛2小時(shí)不緩解，伴惡心、嘔吐，疼痛放射至左

臂，在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替呢未解除疼痛來診。既往無胃病史。心電圖提示急

性下壁、正后壁心肌梗死，為挽救瀕臨死亡心肌,最主要的治療措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

吸氧

「B

鎮(zhèn)靜、止痛

「C

靜脈點(diǎn)滴極化液

「D

臥床休息

「E

靜脈溶栓治療

105.

男性，22歲。呼吸困難伴心前區(qū)不適2d來診，心電圖示二度I型房室傳導(dǎo)阻

滯。心室率衿次/min。入院后下列哪項(xiàng)治療措施是合適的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

安置永久心臟起搏器

「B

給予心肌營養(yǎng)藥

「C

潑尼松每日30mg

「D

靜脈滴注異丙腎上腺素

rE

安置臨時(shí)起搏器

106.

男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性

心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強(qiáng),應(yīng)選用哪種方法

ISSSSINGLE^SEl

A

抬腿

「B

注射普蔡洛爾（心得安）

rC

下蹲位

「D

靜脈注射西地蘭

「E

靜脈滴注去甲腎上腺素

107.

女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三

年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣

痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫組，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無

明顯擴(kuò)大，心率130次/分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜

音，心電圖示房顫，心室率150次/分。發(fā)病的病因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

二尖瓣狹窄

「B

心肌病

「C

心律失常

「D

先心病

「E

感染性心內(nèi)膜炎

「F

心肌炎

「G

心包炎

108.

患者，女性，40歲，因心悸伴呼吸困難2年，不能平臥2小時(shí)入院。查體：脈

率110次/分，血壓90/60mmHg,雙肺底可聞及水泡音，心率140次/分，心

音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音，肝肋下2厘米，雙下肢

輕度浮腫。1年前有腦栓塞病史。無冠心病病史。如對(duì)該病人出現(xiàn)的心律失常

獨(dú)行轉(zhuǎn)律，應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查