運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疾病練習(xí)題

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疾病一、A11、關(guān)于肱骨外上髁炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)A、好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員

B、一旦確診應(yīng)手術(shù)松解

C、局封常有效

D、是伸腕伸指肌腱止點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥

E、伸腕抗阻力試驗(yàn)（+）

2、肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項(xiàng)不妥A、理療

B、壓痛點(diǎn)醋酸強(qiáng)的松注射

C、加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)背伸抗阻運(yùn)動(dòng)練習(xí)

D、伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)

E、伸肌總腱起點(diǎn)神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)

3、肱骨外上髁炎的病因主要是A、急性化膿性感染

B、結(jié)核

C、類風(fēng)濕

D、風(fēng)濕

E、慢性損傷

4、治療成人股骨頭缺血性壞死，下列哪項(xiàng)措施應(yīng)特殊強(qiáng)調(diào)A、理療

B、非甾體類抗炎劑

C、減少負(fù)重

D、高壓氧

E、擴(kuò)血管藥物

5、下述哪項(xiàng)不是成人股骨頭缺血性壞死目前已被公認(rèn)的病因A、酒精中毒

B、沒(méi)有骨折的髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷

C、減壓病

D、長(zhǎng)期應(yīng)用激素

E、慢性勞損

6、下述關(guān)于成人股骨頭缺血性壞死實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、要看到X線股骨頭密度改變至少需2個(gè)月時(shí)間

B、CT可早期發(fā)現(xiàn)微小病灶

C、MRI最早可發(fā)現(xiàn)壞死信號(hào)為脂肪細(xì)胞壞死后的12～48小時(shí)

D、動(dòng)脈造影對(duì)早期病變無(wú)診斷意義，可為中、晚期診斷提供依據(jù)

E、放射性核素掃描對(duì)其有早期診斷價(jià)值

7、椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的癥狀是A、惡心

B、猝倒

C、頭痛頭暈

D、視物不清

E、耳鳴耳聾

8、頸椎病最常見(jiàn)的類型為A、神經(jīng)根型

B、脊髓型

C、交感神經(jīng)型

D、椎動(dòng)脈型

E、混合型

9、頸椎病的手術(shù)指征是A、頸痛伴手麻木

B、頭痛、頭暈、眩暈

C、頸肩痛較重，手握力減退，X線片有骨棘生成，椎間隙狹窄

D、反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長(zhǎng)期保守療法無(wú)效，有脊髓受壓或癱瘓

E、頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴

10、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列哪一體征為陽(yáng)性A、Finkelstein

B、Mills

C、Lasegue

D、Thomas

E、Dugas

11、腰椎4～5或腰5～骶1間盤(pán)突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙，乃突出間盤(pán)壓迫A、脊髓腰膨大部

B、脊髓圓椎

C、馬尾神經(jīng)

D、骶1神經(jīng)根

E、骶2神經(jīng)根

12、腰椎間盤(pán)突出癥，感覺(jué)減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè)，踝反射異常，壓迫的神經(jīng)根是A、腰3神經(jīng)根

B、腰4神經(jīng)根

C、腰5神經(jīng)根

D、骶1神經(jīng)根

E、骶2神經(jīng)根

13、關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥體征敘述錯(cuò)誤的是A、腰椎側(cè)凸具有輔助診斷價(jià)值

B、幾乎全部患者有不同程度的腰部活動(dòng)受限

C、大多數(shù)患者在病變間隙的棘突間有壓痛

D、大多數(shù)患者有肌力下降

E、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陰性

14、急性腰扭傷與腰椎間盤(pán)突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，其鑒別依靠A、外傷史

B、X線

C、局部痛點(diǎn)普魯卡因封閉

D、直腿抬高試驗(yàn)

E、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)

15、腰椎間盤(pán)突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是A、X線平片

B、X線造影

C、CT

D、肌電圖

E、超聲波

16、肩關(guān)節(jié)周圍炎A、多見(jiàn)于青少年

B、發(fā)病急，病程約數(shù)周

C、晚間疼痛減輕

D、可見(jiàn)典型疼痛弧

E、肩關(guān)節(jié)外展受限

二、A21、男性，25歲。喜好網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個(gè)月，加重3天，持物無(wú)力，擰毛巾痛。體格檢查：除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷A、Froment

B、Mills

C、Finkeistein

D、Gaenslen

E、Dugas

2、女，65歲。近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛，頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾類似發(fā)作2次，X線片示頸5～6椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小，最可能的診斷是A、神經(jīng)根型頸椎病

B、脊髓型頸椎病

C、交感神經(jīng)型頸椎病

D、椎動(dòng)脈型頸椎病

E、癲癇發(fā)作

3、一男性患者，40歲。訴頭痛、頭暈，頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進(jìn)。頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生，你認(rèn)為最大可能是A、美尼爾征

B、體位性眩暈

C、脊髓腫瘤

D、椎動(dòng)脈型頸椎病

E、粘連性蜘蛛膜炎

4、患者男性，64歲。2個(gè)月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺(jué)減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是A、肩周炎

B、肩袖綜合征

C、椎間盤(pán)突出癥

D、頸椎病

E、臂叢神經(jīng)炎

5、男，50歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近2年，1個(gè)月前不慎滑倒，當(dāng)即出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙。查體：神志清楚，頭部活動(dòng)無(wú)明顯受限，第2肋以下皮膚痛覺(jué)減退，四肢不能主動(dòng)活動(dòng)肌張力增高，病理征（+）。X線片示頸4～胸1椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄。診斷為A、外傷性頸髓損傷

B、頸椎脫位

C、脊髓型頸椎病

D、頸椎腫瘤

E、頸椎管內(nèi)腫瘤

6、患者女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無(wú)力半年，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，查體見(jiàn)雙手尺側(cè)以下皮膚感覺(jué)減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級(jí)，X線片見(jiàn)頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變，其診斷可能為A、頸椎增生

B、神經(jīng)根型頸椎病

C、脊髓型頸椎病

D、交感神經(jīng)型頸椎病

E、椎管內(nèi)腫瘤

7、頸椎病患者。MRI檢查見(jiàn)C5～6間盤(pán)突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無(wú)效，癱瘓漸漸加重，應(yīng)選擇哪種治療方案A、大重量牽引

B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿

C、后路椎板切除手術(shù)

D、前外側(cè)椎管減壓術(shù)

E、前路髓核摘除植骨術(shù)

8、下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征A、彈響指

B、彈響拇

C、扳機(jī)指

D、鼓槌指

E、握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性

9、狹窄性腱鞘炎，療效較好的方法是A、理療

B、限制活動(dòng)和石膏固定

C、體療加內(nèi)服藥物

D、傷濕止痛膏局部貼敷

E、醋酸強(qiáng)的松局部封閉

10、患者女性，46歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動(dòng)后可消失，屈伸中指時(shí)有彈響。首先考慮的診斷是A、狹窄性腱鞘炎

B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C、腱鞘囊腫

D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、滑囊炎

11、患者女性，54歲。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。最可能的診斷是A、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、狹窄性腱鞘炎

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

12、患者女性，36歲。手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。可能的診斷是A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、狹窄性腱鞘炎

C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、骨軟骨炎

E、骨性關(guān)節(jié)炎

13、腰椎間盤(pán)突出癥下肢放射痛最常見(jiàn)于A、坐骨神經(jīng)分布區(qū)

B、閉孔神經(jīng)分布區(qū)

C、陰部神經(jīng)分布區(qū)

D、股神經(jīng)分布區(qū)

E、股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)

14、患者男性，20歲，青年工人，抬東西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，而加強(qiáng)試驗(yàn)陰性，腰部右側(cè)有壓痛，站立時(shí)壓痛區(qū)可摸到指肚大之腫塊，平臥時(shí)即消失，其診斷為A、腰椎間盤(pán)突出癥

B、肌疝

C、腰肌筋膜炎

D、第三腰椎橫突綜合征

E、棘間韌帶損傷

15、一青年工人抬重物后感覺(jué)腰痛，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)骶棘肌緊張，仰臥檢查直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，在屈髖屈膝姿勢(shì)下將雙膝向腹部推壓時(shí)疼痛加劇，俯臥位檢查時(shí)腰部肌肉壓痛，正確的診斷是A、腰椎間盤(pán)脫出癥

B、急性腰扭傷

C、脊柱滑脫

D、急性肌筋膜炎

E、腰肌勞損

16、患者男性，40歲，車工。因近兩個(gè)月來(lái)經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙，約5日前又扭傷腰部。疼痛加劇。且向右下肢后側(cè)放散，每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重，脊髓造影顯示腰4、5間盤(pán)水平偏右有一圓形壓跡。最可能的診斷是A、腰部肌筋膜炎

B、慢性腰部損傷

C、強(qiáng)直性脊柱炎

D、勞累性腰痛

E、腰椎間盤(pán)突出癥

17、有一患者傷后表現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，脊柱側(cè)彎，踝反射異常，足趾跖屈力減退，此時(shí)最可能的診斷為A、腰椎間盤(pán)突出癥

B、慢性腰肌勞損

C、腰椎骶化

D、類風(fēng)濕性脊柱炎

E、骶椎裂

18、中年男子。猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時(shí)加重。其診斷最大可能是A、腰椎骨折

B、腰椎滑脫

C、腰部肌筋膜炎

D、腰椎間盤(pán)突出癥

E、腰扭傷

19、患者男性，44歲。外傷后腰痛伴右下肢麻木2周。查體：腰部活動(dòng)受限，右小腿外側(cè)感覺(jué)減退，疑有腰椎間盤(pán)突出癥，最有診斷價(jià)值的檢查方法是A、透視

B、CT

C、腦脊液檢查

D、X線片

E、核素骨掃描

20、患者女性，51歲。右肩痛半年，活動(dòng)受限，近來(lái)自覺(jué)梳頭都感到困難。檢查：右肩活動(dòng)受限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛，X線片無(wú)異常，應(yīng)考慮的診斷是A、肩周炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、肩部腫瘤

E、肩關(guān)節(jié)結(jié)核

三、A3/A41、男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高。肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴彬斯基征陽(yáng)性。<1>

、最可能的診斷是A、腦中風(fēng)

B、頸椎病

C、頸椎腫瘤

D、頸椎結(jié)核

E、頸神經(jīng)根炎

<2>

、最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A、頸椎X線片

B、頸段X線斷層攝片

C、肌電圖

D、頸段MRI

E、核素掃描

<3>

、應(yīng)考慮的治療是A、頸枕吊帶牽引

B、激素治療

C、推拿按摩治療

D、手術(shù)

E、頸托圍領(lǐng)

<4>

、致病因素是A、病毒感染

B、細(xì)菌感染

C、退行性改變

D、變態(tài)反應(yīng)

E、高血壓

<5>

、下列哪項(xiàng)對(duì)該病人最不利A、長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案寫(xiě)作

B、枕頭過(guò)高

C、頭過(guò)度后伸

D、頸部突然前后擺動(dòng)

E、牽引

2、患者女性，47歲。四肢無(wú)力，站立不穩(wěn)，進(jìn)行性加重半年，無(wú)外傷史。查體：雙下肢肌張力高、腱反射亢進(jìn)。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。<1>

、首先考慮的診斷是A、混合型頸椎病

B、椎動(dòng)脈型頸椎病

C、神經(jīng)根型頸椎病

D、脊髓型頸椎病

E、交感神經(jīng)型頸椎病

<2>

、應(yīng)首選的治療措施是A、手術(shù)治療

B、推拿按摩

C、理療

D、帶圍領(lǐng)和頸托

E、頜枕帶牽引

3、男，50歲。腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗(yàn)陽(yáng)性。馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退。<1>

、出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是A、竇椎神經(jīng)受刺激

B、脊神經(jīng)后支卡壓

C、馬尾神經(jīng)受壓

D、L5神經(jīng)根受壓

E、S1神經(jīng)根受壓

<2>

、最需要鑒別的疾病是A、腰扭傷

B、腰椎管狹窄癥

C、第三腰椎橫突綜合征

D、椎管內(nèi)腫瘤

E、強(qiáng)直性脊柱炎

<3>

、最主要的治療措施是A、臥硬床休息

B、牽引

C、硬脊膜外腔強(qiáng)地松龍注射

D、手術(shù)

E、激素，非甾體類抗炎劑

4、患者女性，44歲。腰痛伴右下肢放射痛2個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時(shí)可加重疼痛。查體：右直腿抬高試驗(yàn)40°陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。X線片示：L4～5，椎間隙變窄。<1>

、首先考慮的診斷是A、梨狀肌綜合征

B、腰椎管狹窄癥

C、L3橫突綜合征

D、急性腰扭傷

E、腰椎間盤(pán)突出癥

<2>

、可排除的診斷是A、腰肌勞損

B、腰椎結(jié)核

C、腰椎管狹窄癥

D、腰椎腫瘤

E、脊椎滑脫癥

<3>

、其右下肢麻木的區(qū)域范圍可能是A、小腿前內(nèi)側(cè)

B、大腿前側(cè)

C、臀部及大腿后側(cè)

D、小腿外側(cè)或足背

E、小腿后側(cè)及足底

<4>

、對(duì)診斷有定位定性意義的檢查是A、CT

B、超聲心動(dòng)圖

C、心功能檢查

D、X線片

E、心導(dǎo)管檢查

5、患者男性。重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。病程中無(wú)低熱、盜汗、消瘦癥狀。<1>

、最可能的診斷是A、腰椎結(jié)核

B、腰椎間盤(pán)突出癥

C、腰椎管狹窄癥

D、腰肌勞損

E、強(qiáng)直性脊柱炎

<2>

、如有小腿及足外側(cè)麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，應(yīng)考慮的病變節(jié)段是A、L2～3

B、L3～4

C、L5～S1

D、L1～2

E、L4～5

<3>

、為明確診斷，最有意義