常見事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)

常見事故現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處理和救護(hù)知識(shí)

5/19/20241燒燙傷緊急救護(hù)一、化學(xué)性皮膚燒傷1、立即將傷員移離現(xiàn)場(chǎng)，迅速脫去被化學(xué)物沾污的衣褲、鞋襪等。2、用足量流動(dòng)的清水沖洗創(chuàng)面15~30分鐘。3、新鮮創(chuàng)面上不要任意涂油質(zhì)藥膏或紅藥水、紫藥水，盡快就醫(yī)。4、如果是黃磷燒傷，應(yīng)用大量清水沖洗，浸泡或用多層布覆蓋創(chuàng)面，以隔絕空氣，防止燃燒，不要用油質(zhì)藥膏涂抹，以免磷溶于油被傷口吸收而中毒。5/19/20242二、化學(xué)性眼燒傷1、立即用流動(dòng)清水沖洗，以免造成失明。沖洗時(shí)被燒傷的眼睛要在下方，防止沖洗過的水流進(jìn)另一只眼睛。2、無法沖洗時(shí)，可把眼部浸入清潔的水中，把眼皮掰開，眼球來回轉(zhuǎn)動(dòng)，洗滌20分鐘以上。3、若電石、生石灰顆粒濺入眼內(nèi)，應(yīng)先用蘸石蠟油或植物油的棉簽去除顆粒，再用水沖洗。三、火焰燒傷1、立即脫去著火的衣物并臥倒在地，慢慢滾動(dòng)而壓滅火焰，切忌用雙手撲打，以免雙手重度燒傷。2、切忌迎風(fēng)奔跑。5/19/20243四、燙傷1、如果局部皮膚起水泡，疼痛難忍、發(fā)熱，要立即用流動(dòng)的清水冷卻30分鐘以上，不要自己碰破，應(yīng)立即去醫(yī)院處理。2、如果衣服與皮膚粘連，不要撕拉或用水浸濕，可將未粘的部分剪去，粘連部分留在皮膚上，盡快去醫(yī)院治療。5/19/20244觸電緊急救護(hù)一、及時(shí)救助，切勿延遲。人體觸電后，通常會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、瞳孔放大、脈搏和呼吸停止等現(xiàn)象，一般屬假死現(xiàn)象。發(fā)生觸電后，應(yīng)立即實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救，只要處理正確、及時(shí)，多數(shù)觸電者都可獲救。二、迅速使傷者脫離電源。迅速切斷電源，如果開關(guān)距離較遠(yuǎn)，可用干燥的木板、繩索、干毛巾、絕緣棍等挑開電線，也可設(shè)法用帶有絕緣柄的工具將電線切斷。如無上述條件而必須用手解救時(shí)，救護(hù)者必須站在干燥的木板上，用一只手拉住觸電者非貼身的干燥衣服，使其脫離電源。5/19/20245三、根據(jù)不同情況按正確方法施救。使觸電者就地躺平，解開褲帶、衣領(lǐng)，輕拍肩部，呼叫其姓名，觀察有無反應(yīng)，禁止搖動(dòng)頭部。如果觸電者傷勢(shì)較輕，可讓其休息1小時(shí)左右，再送醫(yī)院救治。若觸電者傷勢(shì)較重、呼吸停止，使其躺平，清除口內(nèi)異物，施行口對(duì)口人工呼吸。觸電者口部有外傷時(shí)，可采用口對(duì)鼻呼吸，若心跳停止，施行胸外心臟按壓，送醫(yī)院途中不要中斷以上急救措施。5/19/20246碰撞傷緊急救護(hù)輕度的碰傷，可冷敷受傷部位，以減輕疼痛。如果受傷部位不能動(dòng)彈或不能自然彎曲，可能是脫臼或骨折，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。一、手腳扭傷脫臼緊急救護(hù)1、扭傷后，不要試圖自己使關(guān)節(jié)復(fù)位或強(qiáng)行扭動(dòng)受傷部位使其復(fù)原。2、扭傷后，立即用水冰袋或是盛放冰塊的塑料袋放在毛巾上局部冷敷及抬高患肢，以減少出血量和減輕腫脹。3、發(fā)生脫臼時(shí)，要用固定物固定受傷部位，到醫(yī)院治療；沒有條件時(shí)，可用手帕、領(lǐng)帶、長筒襪、撕開的襯衫、雜志、樹皮、紙箱等替代。4、嚴(yán)重扭傷，癥狀與骨折差不多，如果有懷疑，則應(yīng)當(dāng)作骨折處理，并盡快去醫(yī)院治療。5/19/20247二、骨折緊急救護(hù)1、初步檢查，包扎傷口。如果傷口出血，應(yīng)先止血，然后包扎。2、妥善固定。固定傷骨可用木板、雜志、紙箱、傘等作支撐物，不要試圖自己扭動(dòng)或復(fù)位。固定夾板應(yīng)扶托整個(gè)傷肢。3、迅速而平穩(wěn)的轉(zhuǎn)移。如果是脊柱等關(guān)鍵部位骨折，一定要保持患者的身體水平移動(dòng)，不可彎腰，使患者平躺在硬板床上，并且用大型急救車送醫(yī)院救治，不能用帆布、繩索等擔(dān)架運(yùn)送。如果處理不當(dāng)，可造成脊髓神經(jīng)損傷，導(dǎo)致截癱，后果不堪設(shè)想。5/19/20248外傷緊急救護(hù)一、切割傷緊急救護(hù)1、如果出血不多，可用創(chuàng)可貼或消毒過的紗布包扎。2、如果傷口很深，流出的血呈鮮紅色且流得很急，甚至往外噴，可判斷為動(dòng)脈出血，必須把血管壓?。▔浩戎寡c(diǎn)），即壓住比傷口距離心臟更近部位的動(dòng)脈（止血點(diǎn)），進(jìn)行止血。3、如果切割的器具不潔，為防止傷口感染，最好去醫(yī)院注射破傷風(fēng)預(yù)防針和抗生素。4、如果手指或腳趾被切斷，應(yīng)立即壓迫受傷的部位止血。傷口用無菌紗布或清潔棉布包扎，斷離的手指、腳趾也要包扎，立即送醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。夏天，最好將斷指（趾），以防凍防傷。禁止用水或任何藥液浸泡處理，以免破壞再植條件。5/19/20249二、穿刺傷緊急救護(hù)被鐵釘或木刺等銳器刺傷后，傷口若處理不當(dāng)，很容易發(fā)生感染，嚴(yán)重的還會(huì)引起敗血病或破傷風(fēng)。所以無論多小的刺傷不能慌張地用指甲拔除異物，而應(yīng)使用消過毒的小鑷子等工具進(jìn)行處理。刺傷深，容易傷及神經(jīng)、內(nèi)臟，刺入物不能隨意拔除以防止大出血等意外情況。如果腸等臟器脫出，不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)外，可用潔凈的碗、盆覆蓋后包扎，立即送醫(yī)院救治。

5/19/202410暈厥、中暑、溺水緊急救護(hù)一、暈厥緊急救護(hù)1、將昏倒者移到空氣新鮮處，松開腰帶、領(lǐng)帶，并注意保暖。2、將臉偏向一側(cè)，清除口內(nèi)的分泌物、嘔吐物或假牙，以免氣管堵塞。冷敷患者額頭，患者清醒后，可飲些溫飲料。3、呼吸、心跳驟停著者，要立即施行人工呼吸和胸外心臟按壓。4、患者較長時(shí)間不能恢復(fù)意識(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。二、中暑緊急救護(hù)1、將患者移至陰涼處仰臥休息，解開其衣扣腰帶，并雙腳提高，以增加腦部的血液供應(yīng)。2、讓患者喝些淡鹽水；冷敷身體或用冷水擦身，以助散熱。3、呼吸、心跳驟停者，要立即施行人工呼吸和胸外心臟按壓。5/19/202411三、溺水緊急救護(hù)1、立即清除其口、鼻內(nèi)的污泥、雜草、嘔吐物，取下假牙，舌頭后縮者要將其舌頭拉出口外，保持呼吸道暢通。2、墊高腹部，使其頭朝下，用手壓拍溺水者背部，使其體內(nèi)水從口、鼻流出，此項(xiàng)不要用過多時(shí)間。3、對(duì)呼吸、心跳停止者，要立即施行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。4、如昏迷不醒，要立即撥打急救電話，送醫(yī)院途中不可中斷急救措施。5/19/202412職業(yè)中毒緊急救護(hù)一、危險(xiǎn)化學(xué)品中毒1、救護(hù)人員必須戴防毒面具進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，阻斷毒物泄漏處，防止毒物蔓延擴(kuò)散。2、對(duì)于水溶性毒物，可暫用濕毛巾捂住口鼻，迅速將中毒者移離現(xiàn)場(chǎng)至上風(fēng)口、空氣新鮮處，松開患者衣領(lǐng)、褲帶并注意保暖。3、如果皮膚被污染，用大量流動(dòng)清水沖洗15~30分鐘；頭、面部受污染時(shí)，首先注意眼睛的沖洗。4、如果中毒者因口服中毒，毒物為非腐蝕性物質(zhì)，要立即催吐。如果毒物為強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，催吐反而會(huì)使食道、咽喉再次受到嚴(yán)重?fù)p傷，可服牛奶、蛋清等。如果中毒引起呼吸、心跳停止，應(yīng)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和心臟胸外按壓。5/19/202413二、一氧化碳中毒1、救護(hù)人員必須戴防毒面具或用濕毛巾捂住口鼻進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，切斷毒源，打開窗子和通風(fēng)裝置，排除有毒氣體。2、將中毒者移至空氣新鮮處，解開領(lǐng)口。一般輕度中毒者2~3小時(shí)后癥狀消失。3、如果中毒者呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行人工呼吸及胸外心臟按壓，同時(shí)撥打救援電話或送到帶有高壓氧艙的醫(yī)院急救，途中要保持頭低腳高的體位，禁食禁水。5/19/202414急救技術(shù)一、口對(duì)口人工呼吸1、使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除病人口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道暢通。2、救護(hù)人員一手將病人下頜托起，使其頭盡量后仰，將其口唇撐開，另一只手捏病人的鼻孔，深呼吸一口氣，對(duì)住病人的口用力吹氣，然后立即離開病人口，同時(shí)松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中。二、口對(duì)鼻人工呼吸病人因牙關(guān)緊閉或口部有外傷等原因，不能進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，可采用口對(duì)鼻人工呼吸，方法與口對(duì)口人工呼吸法基本相同。只是把捏鼻改為捏口，對(duì)住鼻孔吹氣，吹氣量要大，時(shí)間要長。5/19/202415三、胸外心臟按壓由于電擊、窒息及其他原因所致心搏驟停時(shí)，應(yīng)使用胸外心臟按壓法進(jìn)行急救：1、讓病人仰臥在地上或硬床板上，救護(hù)人員跪或站于病人一側(cè)，面對(duì)病人，將右手掌置于病人胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60~80次。2、在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將病人頭放低以利靜脈血回流。若病人同時(shí)伴有呼吸停止，在進(jìn)行心臟按壓同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。單人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一個(gè)人吹氣一次，反復(fù)進(jìn)行。5/19/202416危險(xiǎn)化學(xué)品事故的應(yīng)急處理應(yīng)急處理過程一般包括:

報(bào)警；緊急疏散；現(xiàn)場(chǎng)急救；危化品溢出或泄漏處理；火災(zāi)控制。5/19/202417一、報(bào)警事故報(bào)警的及時(shí)與正確是能否及時(shí)實(shí)施應(yīng)急救援的關(guān)鍵。

報(bào)警內(nèi)容：☆

事故時(shí)間、地點(diǎn)及單位；☆化學(xué)品名稱和泄漏量；☆事故性質(zhì)（外溢、爆炸、火災(zāi)）；☆危險(xiǎn)程度及有無人員傷亡；☆報(bào)警人姓名及聯(lián)系電話。5/19/202418

設(shè)立警戒區(qū)域事故發(fā)生后，應(yīng)根據(jù)化學(xué)品泄漏的擴(kuò)散情況或火焰輻射熱所涉及到的范圍建立警戒區(qū)，并在通往事故現(xiàn)場(chǎng)的主要干道上實(shí)行管制。

應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

警戒區(qū)域的邊界應(yīng)設(shè)警示標(biāo)志并有專人警戒。除消防及應(yīng)急處理人員，其他人員禁止進(jìn)入警戒區(qū)。泄漏溢出的化學(xué)品為易燃品時(shí)，區(qū)域內(nèi)應(yīng)嚴(yán)禁火種。5/19/202419

二、緊急疏散

迅速將警戒區(qū)內(nèi)與事故應(yīng)急處理無關(guān)的人員撤離，以減少不必要的人員傷亡。注意事項(xiàng)：☆如事故物質(zhì)有毒時(shí)，需要佩戴個(gè)體防護(hù)用品；☆應(yīng)向上風(fēng)方向轉(zhuǎn)移；☆明確專人引導(dǎo)和護(hù)送疏散人員到安全區(qū)；☆不要在低洼處滯留?！钜榍迨欠裼腥肆粼谖廴緟^(qū)與著火區(qū)。5/19/202420

三、現(xiàn)場(chǎng)急救在事故現(xiàn)場(chǎng)，化學(xué)品對(duì)人體可能造成的傷害為：中毒、窒息、化學(xué)灼傷、燒傷、凍傷等。必須對(duì)受傷員人進(jìn)行緊急救護(hù)，減少傷害。對(duì)受到化學(xué)傷害的人員進(jìn)行急救時(shí)，幾項(xiàng)首先要做的緊急處理是：☆

置神志不清的病員于側(cè)位，防止氣道梗阻，☆

呼吸困難時(shí)給予氧氣吸入；☆

呼吸停止時(shí)立即進(jìn)行人工呼吸；☆

心臟停止者立即進(jìn)行胸外心臟擠壓。

5/19/202421四、溢出或泄漏處理☆

危險(xiǎn)化學(xué)品的泄漏，容易發(fā)生中毒或轉(zhuǎn)化為火災(zāi)爆炸事故。因此泄漏處理要及時(shí)、得當(dāng)，避免重大事故的發(fā)生?！钜晒Φ乜刂苹瘜W(xué)品的泄漏，必須事先進(jìn)行計(jì)劃，并且對(duì)化學(xué)品的化學(xué)性質(zhì)和反應(yīng)特性有充分的了解。5/19/202422泄漏事故控制一般分為泄漏源控制和泄漏物處置兩部分。

1）泄漏源控制☆通過關(guān)閉有關(guān)閥門、停止作業(yè)或通過采取改變工藝流程、物料走副線、局部停車、打循環(huán)、減負(fù)荷運(yùn)行等方法?！钊萜靼l(fā)生泄漏后，應(yīng)采取措施修補(bǔ)和堵塞裂口,制止化學(xué)品的進(jìn)一步泄漏，對(duì)整個(gè)應(yīng)急處理是非常關(guān)鍵的。5/19/2024232）泄漏物處置泄漏被控制后，要及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)泄漏物進(jìn)行覆蓋、收容、稀釋、處理使泄漏物得到安全可靠的處置，防止二次事故的發(fā)生。

地面上泄漏物處置主要有以下方法：☆筑堤堵截或者引流☆覆蓋☆低溫冷卻☆吸收中和☆固化法

5/19/202424五、火災(zāi)控制☆危險(xiǎn)化學(xué)品容易發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故，但不同的化學(xué)品以及在不同情況下發(fā)生火災(zāi)時(shí)，其撲救方法差異很大，若處置不當(dāng)，不僅不能有效撲滅火災(zāi)，反而會(huì)使災(zāi)情進(jìn)一步擴(kuò)大。

☆由于化學(xué)品本身及其燃燒產(chǎn)物大多具有較強(qiáng)的毒害性和腐蝕性，極易造成人員中毒、灼傷。因此，撲救化學(xué)危險(xiǎn)品火災(zāi)是一項(xiàng)極其重要又非常危險(xiǎn)的工作5/19/202425撲救化學(xué)品火災(zāi)時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：滅火人員不應(yīng)單獨(dú)滅火；出口應(yīng)始終保持清潔和暢通；要選擇正確的滅火劑；滅火時(shí)還應(yīng)考慮人員的安全。5/19/202426工礦企業(yè)應(yīng)急常備藥品明細(xì)外傷急救藥品

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