初級臨床醫(yī)學檢驗技士基礎(chǔ)知識-13-2

初級臨床醫(yī)學檢驗技士基礎(chǔ)知識T3-2

（總分：39.50,做題時間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：29,分數(shù)：29.00）

1.下列不是大腸埃希菌的致病物質(zhì)的是

?A.鞭毛

?B.K抗原

?C.菌毛

?D.內(nèi)毒素

?E.外毒素

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：大腸埃希菌的毒力因子包括內(nèi)毒素、莢膜、III型分泌系統(tǒng)、黏附素和外毒素。鞭毛是運動器官。

2.細菌細胞具有

?A.高爾基體

?B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

?C.紡錘體

?D.線粒體

?E.核糖體

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：細菌細胞內(nèi)除了核糖體外，無其他的細胞器。

3.人體感染肺吸蟲病的方式是

?A.與肺吸蟲患者密切接觸

?B.食入未充分煮熟的川卷螺

?C.食入未充分煮熟的蝌站或蟹

?D.蟲卵污染了食物或水源

?E.與疫水接觸，誤吞食尾坳

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

4.細菌L型是缺少了

?A.細胞膜

?B.細胞壁

?C.細胞質(zhì)

?D.異染顆粒

?E.莢膜

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：細胞壁受損的細菌能夠生長和分裂者稱為細菌細胞壁缺陷型或細菌L型（Lform）,因其1935年首

先在Lister研究院被發(fā)現(xiàn)而得名。

5.寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主是

?A.終宿主

?B.保蟲宿主

?C.轉(zhuǎn)續(xù)宿主

?D.中間宿主

?E.儲蓄宿主

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

6.最大的沉淀反應(yīng)發(fā)生在

?A.前帶

?B.等價帶

?C.后帶

?D.末帶

?E.原帶

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：以沉淀反應(yīng)為例，抗原抗體分子比例合適的范圍，稱為抗原抗體反應(yīng)的等價帶。在此范圍內(nèi)，抗原

抗體充分結(jié)合，沉淀物形成快而多。其中有一管反應(yīng)最快，沉淀物形成最多，上清液中幾乎無游離抗原或

抗體存在，表明抗原與抗體濃度的比例最為合適，稱為最適比。在等價帶前后由于抗體過?；蚩乖^剩而

無沉淀物形成的現(xiàn)象稱為帶現(xiàn)象。出現(xiàn)在抗體過量時，稱為前帶，出現(xiàn)在抗原過剩時，稱為后帶。

7.第一個看到細菌的學者是

?A.琴納

?B.弗來明

?C.郭霍

?D.李斯特

?E.呂文?虎克

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：1676年，荷蘭人呂文?虎克采用自制顯微鏡首次看到各種形態(tài)微生物。

8.感染階段的定義是

?A.寄生蟲感染宿主的階段

?B.寄生蟲感染終宿主的階段

?C.寄生蟲感染人體的階段

?D.寄生蟲的幼蟲階段

?E.寄生蟲的成蟲階段

（分數(shù)：LOO）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

9.具有抗吞噬作用的細菌結(jié)構(gòu)是

?A.肽聚糖

?B.外膜

?C.莢膜

?D.細胞壁

?E.芽胞

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：莢膜具有：①抗吞噬作用：莢膜因其親水性及其空間占位、屏障作用，可有效抵抗宿主吞噬細胞的

吞噬作用。②黏附作用：莢膜多糖可使細菌彼此間粘連，也可黏附于組織細胞或無生命物體表面，是引起

感染的重要因素工③抗有害物質(zhì)的損傷作用：處于細菌細胞最外層，莢膜猶如盔甲可有效保護菌體免受或

少受多種殺菌、抑菌物質(zhì)的損傷，如溶菌酶、補體等。④抗干燥作用：莢膜多糖為高度水合分子，含水量

在95%以上，可幫助細菌抵抗干燥對生存的威脅。

10.一般的細菌生長最適宜的pH是

?A.pH為3.0?3.6

?B.pH為5.0-5.6

?C.pH為7.2?7.6

?D.pH為8.0?8.6

?E.pH為9.0-9.6

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：一般的細菌生長最適宜的pH是7.2?7.6。

11.關(guān)于細胞壁的功能，錯誤的是

?A.維持菌體固有的形態(tài)

?B.保護細菌抵抗低滲環(huán)境

?C.有助于維持菌體內(nèi)離子的平衡

?D.是細菌的運動器官

?E.決定菌體的抗原性

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：細胞壁不是細菌的運動器官，鞭毛是細菌的運動器官。

12.下列殺滅細菌芽胞最有效的方法是

?A.煮沸法

?B.流通蒸汽消毒法

?C.間歇滅菌法

?D.高壓蒸汽滅菌法

?E.紫外線照射法

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：高壓蒸汽滅菌法可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物，是滅菌效果最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。

13.下列哪項不是自身免疫病的基本特征

?A.可檢出高滴度的自身抗體或與自身抗原引起反應(yīng)的致敏淋巴細胞

?B.大多數(shù)是自發(fā)性或特發(fā)性

?C.女性多于男性，老年多于青年

?D.病程一般較長，但多可徹底治愈

?E.發(fā)病原因多不明確

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

c.

D.J

E.

解析：自身免疫病的基本特征：①患者有明顯的家族傾向性，女性多于男性。②病因大多不明，少數(shù)由藥

物（如血小板減少性紫瘢）、外傷（如交感性眼炎）等所致。③血液中可檢出高滴度的自身抗體和（或）能與自

身組織成分起反應(yīng)的致敏淋巴細胞，自身抗體在不同自身免疫病中有交叉或重疊現(xiàn)象。④疾病常呈現(xiàn)反復(fù)

發(fā)作和慢性遷延的過程。⑤目前尚無滿意的治療方法，多無法徹底治愈。

14.與細菌結(jié)構(gòu)無關(guān)的是

?A.莢膜

?B.鞭毛

?C.核質(zhì)

?D.細胞質(zhì)

?E.核膜

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：核膜是細胞核與細胞質(zhì)之間的界膜，厚約200埃，是真核細胞的特有結(jié)構(gòu)。

15.細菌的革蘭染色性不同，主要是因為

?A.形態(tài)不同

?B.營養(yǎng)需要不同

?C.生理功能不同

?D.細菌細胞壁結(jié)構(gòu)不同

?E.致病性不同

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：目前認為細菌對革蘭染色的不同反應(yīng)主要是革蘭陽性菌和陰性菌的細胞壁結(jié)構(gòu)與化學組成不同，革

蘭陽性菌的細胞壁較厚，肽聚糖含量多，且交聯(lián)度大，脂類含量少，經(jīng)酒精脫色時，肽聚糖層口徑變小，

通透性降低，與細胞結(jié)合的結(jié)晶紫與碘的復(fù)合物不易被脫掉，因此細胞保留初染時的顏色，陰性菌細胞壁

薄，含有較多的類脂質(zhì)，而肽聚糖含量少，最終染上復(fù)染的顏色。

16.下列關(guān)于豬帶絳蟲的描述哪項是錯誤的

A.頭節(jié)呈球形，具頂突、小鉤和吸盤

?B.學名是鏈狀帶絳蟲

?C.卵巢分左、右兩葉及中央小葉

?D.人誤食了“米豬肉”可患囊尾坳病

?E.孕節(jié)中子宮每側(cè)分7~13支

（分數(shù)：1.00）

B

C

D

E

解析：

17.關(guān)于細菌的生長，下列說法錯誤的是

?A.對數(shù)生長期細菌的形態(tài)、染色性、生理活性都較為典型

?B.抗菌藥多作用于細菌的對數(shù)生長期

?C.對數(shù)生長期細菌生長迅速，芽胞亦多在此期形成

?D.穩(wěn)定期細菌的增殖數(shù)與死亡數(shù)基本相等，故活菌數(shù)保持相對不變

?E.衰退期可見細菌自溶現(xiàn)象

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：細菌的芽胞、外毒素和抗生素等代謝產(chǎn)物一般在穩(wěn)定期產(chǎn)生。

18.微生物的最小分類單位是

?A.科

?B.屬

?C.種

?D.亞種

?E.型

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：微生物的最小分類單位是種。

19.一般檢查細菌形態(tài)最常用的是

?A.熒光顯微鏡

?B.暗視野顯微鏡

?C.電子顯微鏡

?D.普通光學顯微鏡

?E.相差顯微鏡

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：檢查細菌形態(tài)最常用的是普通光學顯微鏡。

20.胞內(nèi)寄生的腸道桿菌是

?A.鮑曼不動桿菌

?B.傷寒沙門菌

?C.肺炎鏈球菌

?D.大腸埃希菌

?E.肺炎克雷伯菌

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

I）.

E.

解析：胞內(nèi)寄生是指感染機體后，主要寄居于細胞內(nèi)的細菌。分為兼性胞內(nèi)菌和專性胞內(nèi)菌，傷寒沙門菌

屬于兼性胞內(nèi)菌。

21.關(guān)于絲蟲生活史的描述，錯誤的是

?A.成蟲寄生于淋巴系統(tǒng)

?B.微絲捌具有夜現(xiàn)周期性的特點

?C.微絲蜘在蚊體內(nèi)經(jīng)發(fā)育和繁殖后傳播給人體

?D.蚊是中間宿主

?E.微絲蜘不是絲蟲病的感染期

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

22.CD8Th細胞活化的第二信號是

?A.IL-1受體的表達

?B.IL-2的作用

?C.IL-5的作用

?D.TCR識別肽Ag-MHCII類分子復(fù)合物

?E.CD4Th與APC間黏附分子的作用

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：CD8Th細胞活化需要雙信號：第一信號是TCR和抗原肽-MHC復(fù)合物結(jié)合后信號的傳入，第二信號

是T細胞和抗原提呈細胞（APC）上的多個共刺激分子對的結(jié)合（最重要的是CD28和B7分子的結(jié)合）。

23.測量細菌大小的單位是

?A.cm

?B.口m

?C.nm

?D.mm

?E.m

（分數(shù):1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：測量細菌大小的單位是口m。

24.造成寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)是

?A.傳染源和傳播媒介

?B.傳染源和易感人群

?C.傳播媒介和易感人群

?D.只有傳染源

?E.傳染源、傳播媒介和易感人群

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

25.寄生蟲的流行特點，除地方性和季節(jié)性外，還具有

?A.社會性

?B.廣泛性

?C.多樣性

?D.反復(fù)性

?E.自然疫源性

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

26.下列屬于細菌特殊結(jié)構(gòu)的是

?A.中介體

?B.核質(zhì)

?C.菌毛

?D.質(zhì)粒

?E.核糖體

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：細菌特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞。

27.對淋病奈瑟菌敘述，錯誤的是

?A.為G雙球菌

?B.主要致病物質(zhì)為菌毛

?C.培養(yǎng)需接種巧克力血瓊脂平板，初次分離需供給5%C0?

?D.可致新生兒膿漏眼

?E.抵抗力強，對消毒劑不敏感

(分數(shù)：1.00)

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：淋病奈瑟菌適于潮濕、溫暖、中性偏堿、含5%?10%二氧化碳的條件下生長。最怕干燥，在完全干

燥環(huán)境下只能存活1?2小時，對溫度變化敏感，不耐干燥和寒冷。對一般消毒劑敏感。

28.可刺激B淋巴細胞增殖轉(zhuǎn)化的刺激物是

?A.BCG

?B.ConA

?C.PIIA

?D.PWM

?E.MHC

(分數(shù)：1.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：淋巴細胞在體外經(jīng)某種物質(zhì)刺激，細胞代謝和形態(tài)相繼變化，在24?48h細胞內(nèi)蛋白質(zhì)和核酸的合

成增加，產(chǎn)生?系列增殖的變化，如細胞變化、細胞漿擴大、出現(xiàn)空泡、核仁明顯、核染色質(zhì)疏松等，由

淋巴細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨湍讣毎?。因此，這種淋巴細胞增殖又叫淋巴細胞轉(zhuǎn)化。據(jù)此可判斷出淋巴細胞對有關(guān)

刺激的反應(yīng)性與功能狀態(tài)。非抗原性刺激物：如植物血凝素(PHA)、刀豆素A(ConA)、美洲商陸(PWM)、脂

多糖(LPS),通稱促有絲分裂原。其中LPS刺激B細胞，PWM可刺激T和B細胞，PHA和ConA刺激T細胞

增殖。

29.似蚓蛔線蟲的感染階段是

A.感染期蛔蟲卵

?B.未受精蛔蟲卵

?C.受精蛔蟲卵

?D.脫蛋白膜蛔蟲卵

?E.新鮮蛔蟲卵

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

二、（總題數(shù)：8,分數(shù)：10.50）

?A.瑞氏染色

?B.吉姆薩染色

?C.巴氏染色

?D.新亞甲藍活體染色

?E.抗酸染色

（分數(shù)：1.50）

（1）.白細胞分類計數(shù)常用哪種染色方法（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：白細胞分類計數(shù)常用瑞氏染色，對于細胞質(zhì)成分、中性顆粒等可獲得很好的染色效果，但對細胞核

的著色能力略差。

（2）.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)染色方法（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：網(wǎng)織紅細胞內(nèi)RNA的磷酸基帶有負電荷，能與新亞甲藍或煌焦油藍帶正電荷的有色反應(yīng)基團結(jié)合，

使RNA膠體間的負電荷減少，分子間斥力下降失去分散力，形成核酸與堿性染料復(fù)合物的多聚體，呈深染

的顆粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

（3）.寄生蟲常用的染色方法（分數(shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：吉姆薩染液對細胞核、寄生蟲（如瘧原蟲等）著色較好，結(jié)構(gòu)更清晰，但對細胞質(zhì)成分的著色能力略

差。

?A.遺傳性球形紅細胞增多癥

?B.鐮狀細胞性貧血

?C.丙酮酸激酶缺乏癥

?D.微血管病性溶血性貧血

?E.冷凝集素綜合征

（分數(shù):1.50）

（1）.酶缺陷（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：丙酮酸激酶缺乏癥是丙酮酸激酶缺陷引起的。

（2）.免疫因素（分數(shù):0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：冷凝集素綜合征是患者的血清中常含有較高的寒冷紅細胞凝集素，簡稱冷凝集素，它能與患者自身

紅細胞或“0”型血紅細胞于4℃條件下發(fā)生凝集，在37℃時又呈可逆性完全散開。

（3）,血紅蛋白?。ǚ謹?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：鑲狀細胞性貧血是一種異常血紅蛋白?。℉bS）,常引起溶血性貧血。

?A.腎上腺素

?B.胰高血糖素

?C.生長激素

?D.甲狀腺素

?E.胰島素

（分數(shù)：1.50）

（1）.使血糖濃度下降的激素為（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：胰島素是由胰島B細胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的

刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合

成。

（2）.使血糖濃度升高的主要激素為（分數(shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：胰高血糖素與胰島素的作用相反，是一種促進分解代謝的激素，由胰島細胞分泌。胰高血糖素

具有很強的促進糖原分解和糖異生作用，使血糖明顯升高。

（3）.在應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)揮升高血糖作用的激素主要為（分數(shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：腎上腺素是由腎上腺髓質(zhì)分泌的一種兒茶酚胺激素。在應(yīng)激狀態(tài)、內(nèi)臟神經(jīng)刺激和低血糖等情況

下，釋放入血液循環(huán)，促進糖原分解，促進脂肪分解，升高血糖。

?A.嗜酸性粒細胞

?B.嗜堿性粒細胞

?C.中性粒細胞

?D.T淋巴細胞

?E.B淋巴細胞

（分數(shù)：1.00）

（1）.介導體液免疫的細胞是（分數(shù):0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：B細胞活化產(chǎn)生特異性抗體發(fā)揮體液免疫效應(yīng)。

（2）.介導細胞免疫的細胞是（分數(shù):0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：特異性細胞（如細胞毒T淋巴細胞）和非特異性細胞（如巨噬細胞、自然殺傷細胞）被激活后發(fā)揮細胞

免疫效應(yīng)。

?A.IgG

?B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.SIgA

（分數(shù)：LOO）

（1）.能通過胎盤的免疫球蛋白是（分數(shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：在人類免疫球蛋白中，IgG是唯一能通過胎盤的抗體，對新生兒抵抗感染起重要作用。

（2）.在初乳中含量最多的免疫球蛋白（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：分泌型IgA（SIgA）大量存在于唾液、淚液、初乳、胃腸液、尿液、汗液和鼻、支氣管的分泌液中，

不易被蛋白酶所破壞，故可通過阻抑微生物和抗原物質(zhì)黏附、調(diào)理吞噬、溶菌、中和毒素和病毒等作用，

在黏膜局部發(fā)揮重要的抗感染和抗過敏作用。若SIgA合成低下或障礙，則易發(fā)生呼吸道、胃腸道、泌尿

道感染和過敏反應(yīng)。

?A.CD3\CD4\CD8

?B.CD3\CD4.、CD8'

?C.CD19、CD20、CD21>CD22

?D.CD16.CD56、CDlla/CD18

?E.CD3\CD16\CD56'

（分數(shù)：LOO）

（1）.臨床確定為NK細胞的是（分數(shù):0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：NK細胞表面標志物有以下特征:CD56',CD16\CD析

（2）.成熟B細胞主要表達的是（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：成熟B淋巴細胞特征性表面標志包括:CD19、CD21>CD20、CD22、CD79a、CD79b等。

?A.普通菌毛

?B.莢膜

?C.芽胞

?D.鞭毛

?E.質(zhì)粒

（分數(shù)：1.50）

（1）.與細菌黏附作用有關(guān)的是（分數(shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：菌毛是許多革蘭陰性菌菌體表面遍布的比鞭毛更為細、短、直、硬、多的絲狀蛋白附屬器，也叫做

纖毛。其化學組成是菌毛蛋白，菌毛與運動無關(guān)，在光鏡下看不見，使用電鏡才能觀察到。普通菌毛與細

菌黏附作用有關(guān)。

（2）.與細菌對熱的抵抗力相關(guān)