急救方法完整版本

有限公司文件編號(hào)RK-WI-C-012受控版本/版次:A0急救方法發(fā)行日期頁(yè)碼第1頁(yè)共5頁(yè)廈門睿康科技有限公司廈門?？悼萍加邢薰緩B門?？悼萍加邢薰緩B門?？悼萍加邢薰緩B門?？悼萍加邢薰緩B門睿康科技有限公司包扎止血法包扎止血法是指用繃帶、三角巾、止血帶等物品，直接敷在傷口或結(jié)扎某一部位的處理措施。加壓包扎止血法：適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。用消毒紗布?jí)|敷于傷口后，再用棉團(tuán)、紗布卷、毛巾等折成墊子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎起來，以達(dá)到止血目的。加墊屈肢止血法：在上肢/小腿出血，在沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷時(shí)，可采用屈肢加墊止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩，上臂緊貼胸側(cè)，用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窩加墊屈肢固定。止血帶止血法：般僅用于加壓包扎無(wú)效的四肢大動(dòng)脈出血,使用不當(dāng)可造成肢體壞死等嚴(yán)重后果，一般不可濫用，必須應(yīng)用時(shí)須注意下列各點(diǎn)：（1）結(jié)扎部位應(yīng)盡量選擇靠傷口的上方，以減少結(jié)扎后肢體缺血的范圍。（2）止血帶結(jié)扎松緊要適宜，過緊容易損傷神經(jīng)、血管等組織，過松僅壓住靜脈，反而加重出血達(dá)不到止血的目的，故扎止血帶時(shí)，一邊結(jié)扎，一邊觀察遠(yuǎn)程動(dòng)脈搏動(dòng)，剛好動(dòng)脈搏動(dòng)消失，出血停止，即可，（3）止血帶使用時(shí)間，原則上越短越好，應(yīng)盡量縮短時(shí)間，一般不超過1小時(shí)，如需要超過1小時(shí)，則應(yīng)每小時(shí)松開3—5分鐘，松開局部加壓，抬高患肢。結(jié)扎時(shí)間最長(zhǎng)不超過3小時(shí)。注意事項(xiàng)如傷處有骨折時(shí)，須另加夾板固定。傷口內(nèi)有碎骨或異物存在時(shí)，不得應(yīng)用加壓包扎止血法。用止血帶止血，一定要扎緊，如果扎得不緊，深部動(dòng)脈仍有血液流出?？噹Оㄓ每噹О鷤?，目的是固定蓋在傷口上的紗布，固定骨折或挫傷，并有壓迫止血的作用，還可以保護(hù)患處。環(huán)形法：此法多用于手腕部，肢體粗細(xì)相等的部位。首先將繃帶作環(huán)形重迭纏繞。第一圈環(huán)繞稍作斜狀；第二、三圈作環(huán)形，并將第一圈之斜出一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，最后用粘膏將帶尾固定，也可將帶尾剪成兩個(gè)頭，然后打結(jié)。蛇形法：此法多用于夾板之固定。先將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。按繃帶之寬度作間隔斜著上纏或下纏。螺旋形法；此法多用于肢體粗細(xì)相同處。先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。上纏每圈蓋住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。螺旋反折法：此法應(yīng)用肢體粗細(xì)不等處。先按環(huán)形法纏繞。待纏到漸粗處，將每圈繃帶反折，蓋住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地纏繞。注意事項(xiàng)打好繃帶的要領(lǐng)是，不要過緊，也不能過松。不然會(huì)引起血液循環(huán)不良或松得固定不住紗布。如果沒經(jīng)驗(yàn)，打好繃帶后，看看身體有沒有變涼，有沒有浮腫等情況。打結(jié)時(shí)，不要在傷口上方，也不要在身體背后，免得睡覺時(shí)壓住不舒服。在沒有繃帶而必須急救的情況下，可用毛巾、手帕、床單（撕成窄條）、長(zhǎng)筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。心跳、呼吸驟停搶救法心跳、呼吸驟停系指突然意外的循環(huán)和呼吸停止伴意識(shí)喪失。在心跳和呼吸停止約4-5分鐘后,腦細(xì)胞可因缺血氧而造成不可逆轉(zhuǎn)性生物死亡。如能在腦組織生物死亡之前的臨床死亡期內(nèi)，對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)有效的搶救，不少病人生命可獲救，心跳驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救主要有三方面的內(nèi)容。疏通氣道:保持呼吸道通暢是頭等重要措施,但都又常常被人忽略,從而導(dǎo)致口對(duì)口呼吸的無(wú)效，延誤急救。病人暈迷后,咽喉部支扭虧為盈組織松弛,舌根后墜,是引起呼吸道梗阻最常見原因,其次是嘔吐物、分沁物和異物塞。急救的方法有:（1）仰頭抬額手法:即急救者將一手置于病人前額,用力后壓,將頭向后翹起;另一只手食指和中指置頜骨靠近下額處,抬起下額,并助頭后仰,使呼吸道處于最佳通氣位置（2）也可將病人置仰臥位,操作者先一手放在病者頸后,另一手放在前額,然后放在頸后的手抬高病人頸部,放前額的手用力將頭推向后仰，使舌根離開咽后壁,解除舌后墜所致的氣道阻塞,若呼吸道有異物、分泌物阻塞,應(yīng)同時(shí)清除干凈。其次,疏通氣道后,迅速給予人工呼吸,口對(duì)口人工呼吸是簡(jiǎn)便而又有良好效果的方法,操作方法是:病人取仰臥位解開其衣領(lǐng)、胸罩、腰帶，術(shù)者一手托起病人下頜使其頭部后仰而口張開，以另一原放置前額后壓頭的手之拇指和食指夾住病人鼻翼以防吹氣時(shí)空氣從鼻孔逸出,術(shù)者深吸一口氣后,將口唇緊貼患者的唇周圍,向病人的口內(nèi)用力吹氣,吹一次后迅速深吸一口新鮮空氣,又用力地再吹一次,共二次,（每一次約1-1.5秒）每次吹氣完畢,立即放松捏鼻孔的手,讓肺內(nèi)氣體排出,胸廓及肺能自行回縮,開始二次快速吹氣后,以后每分鐘12次(5秒鐘一次),如此反復(fù)進(jìn)行,如果口對(duì)口呼吸和胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行,且有二人同時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇術(shù),則一人以80-100次/分鐘的頻率作心臟按壓,另一人按12次/分鐘口對(duì)口人工呼吸,若是兩人作復(fù)蘇術(shù),兩人操作必須在不按壓心臟的時(shí)間內(nèi)吹氣,才不致使減少心臟按壓次數(shù),否則會(huì)降低血量。人工呼吸同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓,以恢復(fù)心搏和建立人工循環(huán)，在胸外心臟按壓前可先行胸前叩擊，即術(shù)者以左手掌覆于病人心前區(qū)，右手握拳撞擊左手背數(shù)次，部分病人可復(fù)跳，此法一般在心跳驟停1分鐘內(nèi)施行有效，停跳時(shí)間長(zhǎng)則無(wú)效。心跳驟停后,一般頸部動(dòng)脈搏動(dòng)觸摸不到,或經(jīng)胸前區(qū)心臟撞擊數(shù)次無(wú)效后，應(yīng)立即施行。胸外心臟按壓術(shù),操作方法是:置病人仰臥于硬板床上,以保證按壓效果,頭部稍低于心臟水平,下肢略抬高,以增加靜脈血回流,術(shù)者位于病者胸部一側(cè)站立,用雙手按壓法,以左手掌根部置病人左胸骨下1/3處(離心窩兩寸),以便得到對(duì)心臟最大限度的擠壓,減少肋骨骨折及肝臟損傷的危險(xiǎn),右手掌置于左手背上,施術(shù)者雙肩應(yīng)于雙手正上方,利用身體重量和肩臂力量,有節(jié)奏地垂直向下用力按壓,每次按壓使胸骨下3-5cm,以使血液進(jìn)入肺和全身動(dòng)脈,如壓力不夠,按壓達(dá)不到效果,每次按壓后手必須全部放松,使胸骨恢復(fù)到正常位置,以利心臟舒張,血充量盈,放松時(shí)間與按壓時(shí)間相等,放松時(shí)手掌根部不應(yīng)離開胸骨,以免再次按壓時(shí)呈拍擊狀而分散按壓力量,按壓應(yīng)規(guī)律、平穩(wěn)、不中斷,禁用迅速地跳躍式、沖擊式,每分鐘70-100次,心臟按壓指按壓過程中能摸到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng),如果按壓后,病人口唇逐漸見紅,散大的瞳孔開始縮小或有光反應(yīng),甚至出現(xiàn)自動(dòng)呼吸均說明按壓有效。3經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇搶救后,未能使心臟復(fù)跳和自動(dòng)呼吸恢復(fù)，則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行以上復(fù)蘇措施復(fù)蘇術(shù)的時(shí)限，一般認(rèn)為進(jìn)行正確、有效的各種復(fù)蘇治療30分鐘后，病人心臟無(wú)心室的心電活動(dòng)，無(wú)自主呼吸深昏迷，瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失說明已進(jìn)入腦生物死亡之期，繼續(xù)搶救常無(wú)效。病人初期復(fù)蘇后，只是生命搶救成功的第一步，此時(shí)病人呼吸循環(huán)功能的恢復(fù)還不穩(wěn)定，心臟仍有再發(fā)生停搏的可能，同時(shí)重要的臟器由于完全缺血缺氧，功能將發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，故病人經(jīng)初期復(fù)蘇后，即應(yīng)密監(jiān)視護(hù)下將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)院治療。扭傷急救法關(guān)節(jié)過猛的扭轉(zhuǎn)、撕裂附著在關(guān)節(jié)外面的關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱，就是扭傷。扭傷最常見于踝關(guān)節(jié)、手腕子及下腰部。發(fā)生在下腰部的扭傷，就是平常說的閃腰岔氣。痛是必然出現(xiàn)的癥狀，腫及皮膚青紫、關(guān)節(jié)不能轉(zhuǎn)動(dòng)，都是扭傷的常見表現(xiàn)。在運(yùn)動(dòng)中扭傷手指，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。首先是冷敷，最好用冰。但一般沒有準(zhǔn)備，可用水代替。將手指泡在水中冷敷15分鐘左右，然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸指位置。如果一周后腫痛繼續(xù)，可能是發(fā)生了骨折，一定要去醫(yī)院診治。如踝關(guān)節(jié)扭傷,首先是要靜養(yǎng),用枕頭把小腿墊高。可用茶水或酒調(diào)敷七厘散,敷傷處,外加包扎。腰部扭傷也是要靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷，盡量采取舒服體位，或者側(cè)臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后，最好是找醫(yī)生來治療。注意事項(xiàng)腰肌扭傷，最重要的是安靜，慌慌張張地跑醫(yī)院是使疾病加重的原因。如果處理不當(dāng)，會(huì)反復(fù)發(fā)作，可能發(fā)展成椎間盤脫出。為防止再度發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，要在鞋底外側(cè)后半段墊高半公分（即在外側(cè)釘一片膠皮或塑料），以保護(hù)韌帶。腰扭傷者最好睡硬板床，扎寬腰帶，并鍛煉腰肌。中暑急救法烈日直射頭部,環(huán)境溫度過高，飲水過少或出汗過多等可引起中暑現(xiàn)象，其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫，嚴(yán)重時(shí)抽搐、驚厥甚至昏迷。應(yīng)立即將病員從高溫或日曬環(huán)境轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息，用冷水擦浴，濕毛巾覆蓋身體，電扇吹風(fēng)，或在頭部放置冰袋等方法降溫，及時(shí)給病人口服鹽水，嚴(yán)重者送醫(yī)院治療。有害氣體中毒急救法氣體中毒開始時(shí)有流淚、眼痛、嗆咳、咽部干燥等癥狀,應(yīng)引起警惕，稍重時(shí)頭痛、氣促、胸悶、眩暈，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起驚厥昏迷。懷疑可能存在有害氣體時(shí),應(yīng)即將人員撤離現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好處休息，搶救人員進(jìn)入險(xiǎn)區(qū)必須帶防毒面具。已昏迷病員應(yīng)保持氣道通暢,有條件時(shí)給予氧氣吸入，呼吸心跳停止者，按心肺復(fù)蘇法搶救，并聯(lián)系醫(yī)院救治,迅速查明有害氣體的名稱，供醫(yī)院及早對(duì)癥治療。燒傷急救法火焰燒傷時(shí)應(yīng)盡快脫去著火的衣服,或就地打滾壓滅燃燒的火苗，或由他人幫助用身邊不易燃燒的材料撲滅,用水澆滅著火的衣服亦是脫離熱源的好方法。如果燒傷面積不大，某一局部，一個(gè)肢體，同時(shí)又不是在很寒冷的情況下時(shí)，采用冷水持續(xù)沖洗或浸泡燒（燙）傷部位，水溫以15℃~20℃為宜。不要用有色的紅汞，龍膽紫等藥物涂燒傷的創(chuàng)面，以免影響對(duì)燒傷深度的觀察和判斷。也不要將牙膏、油膏等油性物質(zhì)涂于創(chuàng)面，若出現(xiàn)水泡應(yīng)保留，不要將泡皮撕去，用干凈的毛巾，被單包敷，免得去醫(yī)院途中被污染?；瘜W(xué)燒傷的急救與熱