創(chuàng)傷的急救護(hù)理

1創(chuàng)傷的急救護(hù)理

創(chuàng)傷的急救護(hù)理3

現(xiàn)代創(chuàng)傷是急診急救比較常見的，它可涉及身體多處組織器官，傷情輕重不等，所以早期急救護(hù)理中易發(fā)生漏診、誤診或繼發(fā)性損傷，若早期處理不當(dāng)可影響患者的生命安全。

4創(chuàng)傷的概念創(chuàng)傷：廣義是指人體收到外界某些物理（如機(jī)械力、高熱、電擊等）化學(xué)性（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿性毒劑等）或生物性（如蟲蜇、蛇咬或狂犬咬等）致傷因素作用后引起的組織結(jié)構(gòu)的破壞。狹義是指機(jī)械性致傷因之所造成的損傷。5護(hù)理中應(yīng)做到如下幾點

院外急救

迅速到達(dá)現(xiàn)場，評估和處理危及生命的緊迫問題，實行綜合的急救措施，使傷者得到最迫切和最有效的急救和治療，確保急診各環(huán)節(jié)的暢通無阻。6

院內(nèi)急救

搶救小組成員特別是各班次護(hù)理人員應(yīng)高年資與低年資相結(jié)合，以利急救工作順利進(jìn)行。搶救室內(nèi)擁有對各種急癥的設(shè)備，通常每天和用后要進(jìn)行維護(hù)，物品固定放置，定量品種，用后補(bǔ)充，確保安全及時使用。

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評估

詳細(xì)詢問病史，檢查受傷部位是開放性或閉合性、是單純性或多發(fā)性、是否危及生命，氣道是否通暢，根據(jù)傷者精神狀態(tài)、面色、肢體溫度、生命體征判斷是否有出血現(xiàn)象。同時要檢查瞳孔大小、形狀及對光反射和肢體活動情況。

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緊急處理

保持呼吸道通暢

有氣道梗阻者，必須開放氣道，及時清除口鼻腔堵塞物，向上托起下頜，把舌拉出，頭偏向一側(cè)，迅速插入鼻導(dǎo)管，可解除窒息。呼吸衰竭者行氣管插管。9

維持有效循環(huán)

迅速建立靜脈通道，保證大量輸液、輸血通暢。為安全送到專科治療贏得時間。無脈搏時，要立即行心肺復(fù)蘇。10

有效控制出血

有明顯外出血患者，迅速控制傷口出血，壓住出血傷口或肢體近端主要血管，及時用加厚敷料加壓包扎，簡易夾板固定，并抬高傷部，若無效用氣壓止血帶。11傷情觀察

觀察患者意識、瞳孔、生命體征、尿量、出血量及傷情變化等，以判斷傷情，指導(dǎo)治療。創(chuàng)傷患者如果出現(xiàn)腹痛不消失反加重、固定壓痛、反跳痛；腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失，出現(xiàn)腹脹；口渴、煩躁、脈搏增快；血壓逐漸下降并出現(xiàn)貧血；腹穿抽出不凝血塊、胃內(nèi)容物，均應(yīng)及時報告醫(yī)生，及時處理。12

對創(chuàng)傷患者進(jìn)行傷情評估并緊急處理是急診護(hù)士將患者送交病房前的主要工作，并盡快與患者家屬取得聯(lián)系，對所發(fā)生的事給以誠實簡要的解釋。。13要盡量緩解緊張氣氛，消除患者的恐懼心理，穩(wěn)定其情緒，對可能需立即行手術(shù)或預(yù)測會死亡的患者應(yīng)給家屬精神及心理支持。如果無家屬，醫(yī)護(hù)人員的衣服和貴重物品，存單