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文檔簡介

交通意外傷害保險合同專業(yè)版(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本,可以直接使用,符號*表示空白。保險合同的構(gòu)成第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特殊商定組成。凡涉及本保險合同的商定,均應(yīng)采納書面形式。投保范圍其次條年滿3周歲至70周歲、身體健康的自然人,可作為本保險合同的被保險人。具有完全民事行為力量的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。被保險人為未成年人,須由其父母作為投保人。保險責(zé)任第三條在保險期間內(nèi),被保險人持有效客票踏人乘坐的合法營運交通工具人口,在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的,保險人依照下列商定給付保險金:(一)被保險人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一緣由身故的,保險人按本保險合同上所載的相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付意外身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。(二)被保險人因患病意外交通事故,并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因同一緣由造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束,按第180日的身體狀況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。1.被保險人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。2.被保險人本次意外交通事故所致之殘疾,如合并以前因意外交通事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)峻項目的殘疾保險金者,保險人按較嚴(yán)峻的項目給付殘疾保險金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。(三)保險人對被保險人乘坐同一類別交通工具所負(fù)的給付上述各項保險金的責(zé)任,以該類別交通工具所對應(yīng)的保險金額為限。一次或累計給付的保險金達(dá)到該類交通工具的保險金額時,保險人對被保險人乘坐該類別交通工具的保險責(zé)任終止。責(zé)任免除第四條因下列緣由造成被保險人殘疾、身故的,保險人不擔(dān)當(dāng)給付保險金責(zé)任:(一)投保人、被保險人、受益人的有意行為;(二)因被保險人挑釁或有意行為而導(dǎo)致的打斗、被攻擊或被謀殺;(三)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒;(四)被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;(五)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;(六)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。第五條被保險人在下列期間患病損害以致身故、殘疾的,保險人也不擔(dān)當(dāng)給付保險金責(zé)任:(一)戰(zhàn)斗、軍事行動、暴動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間;(二)被保險人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間;(三)被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;(四)被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具期間;(五)被保險人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv)期間。保險金額第六條保險金額是保險人擔(dān)當(dāng)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險金額按份計算,每份保險的累計保險金額為人民幣110萬元,其中各類交通工具所對應(yīng)的保險金額如下:(一)飛機(jī):人民幣50萬元;(二)火車(含地鐵、輕軌):人民幣30萬元;(三)汽車(含電車、有軌電車):人民幣10萬元;(四)船舶:人民幣20萬元;保險金額由投保人和保險人商定,并在保險單中載明,但同一被保險人最多只可投保4份本保險。保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。保險費第七條保險費為每份人民幣88元,投保人應(yīng)于投保時交清全部保險費。保險期間第八條保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。投保人義務(wù)第九條投保人應(yīng)照實填寫投保單并回答保險人提出的詢問,履行照實告知義務(wù)。投保人有意隱瞞事實不履行照實告知義務(wù)的,保險人有權(quán)解除本保險合同,且不退還保險費。對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負(fù)給付保險金的責(zé)任。投保人因過失未履行照實告知義務(wù)并且足以影響保險人打算是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除本保險合同;因過失未履行照實告知義務(wù)對保險事故發(fā)生有嚴(yán)峻影響的并在本保險合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任,僅按商定退還未滿期凈保險費。第十條投保人住宅或通訊地址變更時,應(yīng)準(zhǔn)時以書面形式通知保險人。投保人未通知的,保險人按本保險合同所載的最終住宅或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。保險金的申請與給付第十一條發(fā)生本保險合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險人。投保人、被保險人或受益人未通知或通知拖延致使保險人因此而增加的勘查、調(diào)查等費用,應(yīng)由被保險人擔(dān)當(dāng)。投保人、被保險人或受益人未通知或通知拖延致使必要的證據(jù)丟失或事故性質(zhì)、緣由無法認(rèn)定時,應(yīng)擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。上述規(guī)定,不包括因不行抗力而導(dǎo)致的拖延。第十二條索賠申請人向保險人申請賠償時,應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險人未準(zhǔn)時供應(yīng)有關(guān)單證,導(dǎo)致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的,保險人對無法核實部分不負(fù)給付保險金責(zé)任。(一)被保險人意外身故,索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書,并供應(yīng)下列證明文件和資料給保險人:1.保險金給付通知書;2.保險單;3.受益人的身份證明;4.交通事故證明;5.公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明或驗尸報告。若被保險人為宣告死亡,受益人須供應(yīng)人民法院出具的宣告死亡證明文件;6.被保險人的戶籍注銷證明;7.若申請人為代理人,應(yīng)供應(yīng)授權(quán)托付書、身份證明等相關(guān)證明文件;8.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。(二)被保險人意外殘疾的,索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書,并供應(yīng)下列證明文件和資料給保險人:1.保險金給付通知書;2.保險單;3.受益人身份證明;4.交通事故證明;5.保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書;6.若申請人為代理人,應(yīng)供應(yīng)授權(quán)托付書、身份證明等相關(guān)證明文件;7.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。(三)索賠申請人因特別緣由不能供應(yīng)上述證明的,應(yīng)供應(yīng)法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料,以提出索賠申請。第十三條保險人在收到索賠申請人的保險金給付通知書和第十二條所列的相關(guān)證明和資料后,應(yīng)準(zhǔn)時做出核定。對屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)在與索賠申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書;對確定屬于保險責(zé)任的而給付保險金數(shù)額不能確定的,保險人應(yīng)依據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予支付,并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。第十四條在保險期間內(nèi),被保險人因患病意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤,后經(jīng)人民法院宣告為死亡的,保險人將依據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人支付的身故保險金。第十五條索賠申請人對保險人懇求保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而毀滅。受益人的指定及變更處理第十六條訂立本保險合同時,投保人或被保險人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定其受益挨次和受益份額;未確定受益挨次和受益份額的,各身故保險金受益人享有相等的受益權(quán)。投保人或被保險人可以變更身故保險金受益人,但需書面申請通知保險人,由保險人在本保險合同上批注。身故保險金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛,保險人不負(fù)任何責(zé)任。投保人指定或變更受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。被保險人無民事行為力量或限制民事行為力量的,指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。本保險合同殘疾保險金的受益人為被保險人本人,保險人不受理其他的指定或變更。爭議處理第十七條因履行本保險合同發(fā)生爭議的,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向XX人民法院起訴。其他事項第十八條本保險合同成立后,投保人不得解除合同。第十九條本保險合同適用XX法律。其次十條釋義本保險合同具有特定含義的名詞,其定義如下:******保險人:指與投保人簽訂本保險合同的中國人民保險公司各分支機(jī)構(gòu)。索賠申請人:指就本保險合同的身故保險金而言,是指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金懇求權(quán)的其他自然人,就本保險合同殘疾保險金而言是指被保險人。周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為計算基礎(chǔ)。乘坐:從乘客雙腳踏入機(jī)艙、車廂或甲板時開頭,至乘客離開機(jī)艙、車廂或甲板時終止。交通工具:指飛機(jī)、火車(含地鐵、輕軌)、汽車(含電車、有軌電車)、船舶。交通事故:指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、爆炸、與其他物體碰撞。不行抗力:指不能預(yù)見、不能避開并不能克服的客觀事實。意外損害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀大事為直接且單獨的緣由致使身體受到的損害。肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。艾滋病(aids)或艾滋病病毒(hiv):按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險人的血液樣本中發(fā)覺上述病毒的抗體,則認(rèn)定被保險人已被艾滋病毒感染。交通意外傷害保險合同專業(yè)版(第二篇)交通意外傷害保險合同專業(yè)版合同編號:[合同編號]甲方:[投保人姓名]身份證號碼:[投保人身份證號碼]聯(lián)系地址:[投保人聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[投保人聯(lián)系電話]乙方:[保險公司名稱]聯(lián)系地址:[保險公司聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[保險公司聯(lián)系電話]根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī),甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成以下交通意外傷害保險合同條款:第一條定義1.1交通意外傷害:指insured所在的車輛在道路交通事故中所受的傷害,包括因該事故導(dǎo)致insured的身體傷殘程度發(fā)生變化,并以永久或暫時性傷殘、醫(yī)療費用和意外身故等損失形式體現(xiàn)。1.2insured:指被保險人,即乙方在本合同中所指的交通意外傷害保險投保人。第二條保險責(zé)任范圍2.1本合同約定的交通意外傷害保險責(zé)任范圍包括:永久傷殘保險金、暫時性傷殘保險金、醫(yī)療費用保險金和意外身故保險金。2.2甲乙雙方確認(rèn)insured在本合同有效期內(nèi)所遭受的交通意外傷害后,乙方將根據(jù)保險責(zé)任范圍的約定及時履行賠償責(zé)任。第三條保險費用及支付方式3.1甲方應(yīng)按照乙方的規(guī)定,按時支付本合同的保險費。保險費的金額和繳費方式詳見保險費計算表。3.2甲方應(yīng)在保險費約定的繳費期限內(nèi)足額繳納保險費,避免合同的無效。第四條索賠方式4.1insured遭受交通意外傷害后,甲方應(yīng)立即通知乙方并提供所要求的相關(guān)證明和材料。4.2乙方對于經(jīng)甲方通知且符合要求的索賠申請將在合理的時間內(nèi)進(jìn)行核實和處理,并及時履行保險賠償責(zé)任。第五條合同終止5.1本合同在下列情況下終止:-甲方不再履行合同中的義務(wù);-乙方解散;-甲方提出解除合同。第六條爭議解決6.1對于因本合同引起的或與本合同相關(guān)的爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交至本合同簽訂地的人民法院進(jìn)行解決。摘要甲方與乙方簽訂的交通意外傷害保險合同,確立了保險責(zé)任范圍、保險費用及支付方式、索賠流程、合同終止和爭議解決等關(guān)鍵條款。甲方作為insured在交通意外傷害發(fā)生后及時通知乙方并提供必要的證據(jù)。乙方將在合理的時間內(nèi)核實和處理索賠申請,并履行相應(yīng)的保險賠償責(zé)任。雙方約定的合同條款有助于明確各方的權(quán)利義務(wù),促進(jìn)交通意外傷害保險的順利進(jìn)行。特此確認(rèn),甲乙雙方按上述條款達(dá)成合意并共同簽署此份交通意外傷害保險合同。甲方(投保人簽名):______________日期:______________乙方(保險公司代表簽名):______________日期:______________交通意外傷害保險合同專業(yè)版(第三篇)交通意外傷害保險合同合同編號:甲方:[保險公司名稱]地址:[保險公司地址]聯(lián)系電話:[保險公司電話]乙方:[受保人姓名]地址:[受保人地址]聯(lián)系電話:[受保人電話]根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿、互利的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成以下合同:一、保險條款1.保險責(zé)任:1.1甲方保證依法承擔(dān)交通意外傷害保險責(zé)任,保險金額為[保險金額]元。1.2乙方在本合同生效期間內(nèi),若因交通意外導(dǎo)致身體傷害,經(jīng)合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷符合保險條款的,甲方將按約定給付保險金額。1.3保險責(zé)任期限為合同生效之日起至合同終止日。2.保費及繳納:2.1乙方應(yīng)按合同約定繳納保險費,保險費金額為[保險費金額]元。2.2保險費應(yīng)在本合同生效前一次性繳納。2.3保險費一經(jīng)繳納,不可退還。3.終止合同:3.1乙方違反保險條款或有故意隱瞞等不履行義務(wù)的情況下,甲方有權(quán)解除本合同。3.2甲方如解除合同,須在書面通知乙方后[通知期限]天內(nèi)退還保險費。二、索賠事宜1.乙方發(fā)生交通意外傷害后,應(yīng)立即通知甲方,并提供以下文件:1.1交通意外事故報告書

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