主治醫(yī)師 (內(nèi)科學(xué))-神經(jīng)內(nèi)科(A1-A2型題)

主治醫(yī)師（內(nèi)科學(xué)）-神經(jīng)內(nèi)科（A1/A2型題）

1、肌萎縮側(cè)索硬化的最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是

A.雙上肢無(wú)力

B.雙下肢無(wú)力

C.一側(cè)手無(wú)力

D.延髓麻痹

E.假性延髓麻痹

2、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不累及

A.小腦普肯耶細(xì)胞

B.腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

C.大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

D.錐體束

E.前角細(xì)胞

3、急性吉蘭-巴雷綜合征，下列哪項(xiàng)治療較為適宜

A.大量抗生素靜注

B.澳毗斯的明口服

C.大量糖皮質(zhì)激素

D.血漿置換療法

E.氯化鉀口服

4、以下哪種發(fā)作類(lèi)型屬于偏頭痛等位發(fā)作

A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓

B.先偏癱，麻木失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛

C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無(wú)頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)

D.耳鳴共濟(jì)失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作

E.發(fā)作迅速，持續(xù)1?2個(gè)小時(shí)可完全緩解

5、偏頭痛的防治哪項(xiàng)不正確

A.避免過(guò)度疲勞和精神緊張

B.不要過(guò)饑過(guò)飽

C.不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物

D.避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物

E.發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥

6、短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.改善神經(jīng)功能的缺失

B.保護(hù)腦細(xì)胞

C.增加再灌注

D.預(yù)防復(fù)發(fā)

E.擴(kuò)張血管

7、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述不正確的是

A.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性的無(wú)力

B.肌肉無(wú)力常伴有肌肉疼痛

C.肌肉無(wú)力一般近端重于遠(yuǎn)端

D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變

E.一般伴隨肌酶升高

8、患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無(wú)力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的

是

A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無(wú)力

D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周?chē)窠?jīng)病

變所致

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變

9、鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）

有意義的癥狀是

A.感覺(jué)障礙

B.運(yùn)動(dòng)障礙

C.跌倒發(fā)作

D.視覺(jué)障礙

E.癇性發(fā)作

10、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中不正確的是

A.任何年齡均可發(fā)病

B.男性多于女性

C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥

D.本病大多預(yù)后差

E.急性期可用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療

11、發(fā)病1小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)

A.頭顱MRI

B.劇烈頭痛

C.有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

D.腦水腫

E.高血壓病史

12、短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是

A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)

B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)

C.有后遺癥

D.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)

E.CT可見(jiàn)陳舊腔隙梗死

13、原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別的主要依據(jù)是

A.疼痛時(shí)間的長(zhǎng)短

B.疼痛發(fā)作的頻率

C.有無(wú)面部感覺(jué)障礙，角膜反射有無(wú)改變

D.疼痛的范圍

E.有無(wú)觸發(fā)點(diǎn)或扳機(jī)點(diǎn)

14、某男性患者，59歲，晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語(yǔ)不清，持續(xù)20分

鐘，頭顱CT檢查正常，考慮

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腔隙性腦梗死

C.高血壓腦病

D.殼核出血

E.腦栓塞

15、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的腦神經(jīng)損害是

A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

B.滑車(chē)神經(jīng)麻痹

C.展神經(jīng)麻痹

D.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害

E.面神經(jīng)麻痹

16、顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是

A.通過(guò)鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰

B.氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣

C.環(huán)甲膜穿刺

D.氣管切開(kāi)

E.用開(kāi)口器側(cè)臥位引流

17、關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，正確的是

A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)

B.震顫、面具臉、肌張力增高

C.運(yùn)動(dòng)減少、搓丸樣動(dòng)作、肌張力增高

D.震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少

E.震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)減少

18、某女性患者，61歲，糖尿病10年，高血壓5年，近3個(gè)月雙上

下肢相繼出現(xiàn)麻木和無(wú)力，以手和足為重，查體：四肢遠(yuǎn)端無(wú)力，雙

肘下和雙膝下痛覺(jué)、觸覺(jué)均減退，四肢腱反射未引出，最可能的診斷

是

A.多發(fā)性肌炎

B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

C.多發(fā)性神經(jīng)炎

D.脊髓亞急性聯(lián)合變性

E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

19、某男性患者，21歲，四肢肌無(wú)力4天，無(wú)尿便障礙，無(wú)發(fā)熱。

查四肢肌力3級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，腱反射弱，無(wú)病理反射，腰穿

正常。首先考慮的疾病是

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.周期性癱瘓

D.急性脊髓炎

E.重癥肌無(wú)力

20、某男性患者，79歲，有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左,

右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常，病變位于

A.右側(cè)面神經(jīng)

B.左側(cè)面神經(jīng)

C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束

D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束

E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

21、某男性患者，25歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性

吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–IDP）。下列有關(guān)

CIDP的描述，不正確的是

A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過(guò)2個(gè)月

B.一般有前驅(qū)癥狀

C.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受累

D.多有緩解復(fù)發(fā)

E.周?chē)窠?jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

22、某女性患者，19歲，因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診

斷為“急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”，關(guān)于該患者預(yù)后的判斷

下列哪項(xiàng)是不正確的

A.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹

B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大

C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差

D.主觀(guān)感覺(jué)障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快

E.遺留有后遺癥的可能性不大

23、青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐，查體：運(yùn)動(dòng)性失

語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm,對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm,

下列處理哪項(xiàng)不正確

A.靜脈注射20%甘露醇250ml,需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備

B.立即CT檢查

C.保持患者的呼吸通暢，防止窒息

D.若情況允許做腦血管造影

E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

24、根性坐骨神經(jīng)病，最常見(jiàn)的病因是

A.椎管內(nèi)腫瘤

B.風(fēng)濕或受寒

C.腰椎間盤(pán)突出

D.腰椎骨關(guān)節(jié)炎

E.黃韌帶肥厚

25、某女性患者，31歲，左側(cè)面部疼痛3個(gè)月，呈持續(xù)性痛，有陣

發(fā)性加劇。體查發(fā)現(xiàn)左側(cè)角膜反射消失，左側(cè)面部眼裂以下痛覺(jué)減退,

露齒時(shí)口角歪向右側(cè)，左耳聽(tīng)力下降。最可能的診斷是

A.周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

B.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

C.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

D.中樞性面癱

E.舌下神經(jīng)麻痹

26、某男性患者，28歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱(chēng)

性痛覺(jué)減退2周。下列各項(xiàng)檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外

A.血清鉀檢查

B.腰穿查腦脊液蛋白、細(xì)胞

C.肌電圖檢查

D.血清肌酶檢查

E.血清皮質(zhì)醇及尿17?羥檢查

27、某男患兒，14歲，中學(xué)生，四肢進(jìn)行性無(wú)力3天，加重伴呼吸

費(fèi)力2小時(shí)急送急診室。呼吸活動(dòng)度差，說(shuō)話(huà)聲音低微，二便正常。

R32次/分，腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級(jí)，腱反射引不出，感覺(jué)正常,

病理征陰性。血鉀3.8mmol/L,腦脊液白細(xì)胞5義10/L,蛋白0.45g/L,

糖3.Ommol/L,氯化物122mmol/L。最可能的診斷是

A.低鉀性癱瘓

B.急性脊髓炎

C.重癥肌無(wú)力危象

D.脊髓灰質(zhì)炎

E.格林―巴利綜合征

28、某男性患者，31歲，四肢對(duì)稱(chēng)性無(wú)力Id就診。無(wú)大小便障礙。

體檢：四肢肌力2級(jí)，肌張力低下；四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性痛覺(jué)減退。臨床

初步考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

(Guillain-Barresyndrome)o在病史詢(xún)問(wèn)中最有價(jià)值的是

A.長(zhǎng)期飲酒史

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒史

C.長(zhǎng)期吸煙史

D.過(guò)度疲勞史

E.病前1?4周上呼吸道或胃腸道感染史

29、某男性患者，43歲，因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2d來(lái)院就診。

體檢：左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角

右歪，左側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退，左外耳道見(jiàn)少量皰疹。該病人病變可

能定位在

A.左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變

B.左莖乳孔后鏡骨肌分支

C.左鏡骨肌分支處面神經(jīng)病變

D.左膝狀神經(jīng)節(jié)病變

E.左橋腦小腦角病變

30、某女性患者，46歲，因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺疼痛1年余就診。

疼痛持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)秒鐘至2min不等。體檢該病人時(shí)應(yīng)特別注意

A.面頰部有無(wú)壓痛

B.兩側(cè)瞳孔是否等大

C.兩側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)及光反射是否正常

D.面部疼痛覺(jué)及角膜反射是否正常

E.咽部感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)是否正常

31、某女性患者，53歲，因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2

月余就診。每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不等。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系

統(tǒng)陽(yáng)性體征，顱腦CT未見(jiàn)異常病理信號(hào)。該病人診斷定位于

A.左側(cè)三叉神經(jīng)第一支

B.左側(cè)三叉神經(jīng)第二支

C.左側(cè)三叉神經(jīng)第三支

D.左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支

E.左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支

32、某男性患者，63歲，因左側(cè)面頰部陣發(fā)性燒灼樣疼痛2月余就

診。每次發(fā)作持續(xù)10余分鐘左右。體檢：左側(cè)眼眶下面頰部痛覺(jué)減

退，咀嚼肌無(wú)力，角膜反射似較右側(cè)遲鈍。下列哪項(xiàng)處理是正確的？

A.積極查找病因，對(duì)因處理

B.一般無(wú)法明確病因，對(duì)癥處理

C.首選卡馬西平口服

D.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)周?chē)?/p>

E.神經(jīng)阻滯療法

33、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是

A.頭痛、嘔吐

B.嘔吐常伴癲癇發(fā)作

C.腦膜刺激征明顯

D.頭痛不明顯，意識(shí)障礙多見(jiàn)

E.常伴眼底視網(wǎng)膜出血

34、下述疾病中起病最急的是

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.TIA

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

35、下述哪項(xiàng)不屬于溶栓治療的并發(fā)癥

A.梗死灶繼發(fā)出血

B.再灌注損傷

C.再閉塞

D.血管痙攣

E.腦水腫

36、下述哪一項(xiàng)是腦出血的主要死因

A.應(yīng)激性潰瘍出血

B.中樞性高熱

C.合并感染

D.間性發(fā)作

E.顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝

37、診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的是

A.一側(cè)肢體癱瘓

B.意識(shí)障礙

C.腦膜刺激征

D.眼底出血

E.均勻一致性的血性腦脊液

38、積極消除各種危險(xiǎn)因素是防治中風(fēng)的關(guān)鍵，在防治過(guò)程中哪項(xiàng)

不妥？

A.高脂飲食

B.低鹽飲食

C.戒煙

D.控制高血壓、高血糖

E.降低血粘度

39、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)每次出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的持續(xù)時(shí)間不應(yīng)

超過(guò)

A.60秒

B.60分鐘

C.6小時(shí)

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

40、以下診斷要點(diǎn)中哪一條不符合腦血栓形成

A.多于靜態(tài)發(fā)病

B.多有動(dòng)脈硬化及高血壓

C.CT檢查在24小時(shí)內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶

D.發(fā)病年齡較高

E.常規(guī)腦脊液檢查多正常

41、某男性患者，66歲，急性發(fā)病，昏迷，左側(cè)肢體癱瘓，呼吸深

大，體溫40℃,脈搏85次，血壓200/105mmHg,皮膚無(wú)汗，下列哪

項(xiàng)比較符合該患者的診斷

A.休克

B.甲狀腺功能低下

C.中樞性高熱

D.鎮(zhèn)靜安眠藥過(guò)量

E.凍傷

42、某男性患者，31歲，體力勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，難以忍受,

急送醫(yī)院。體檢：神清，腦神經(jīng)正常，四肢活動(dòng)正常，頸有抵抗，克

氏征陽(yáng)性，最可能的診斷為

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.偏頭痛

C.腦血栓形成

D.神經(jīng)官能癥

E.頭痛性癲癇

43、某男性患者，56歲，既往有高血壓病史，因突然右側(cè)肢體活動(dòng)

不靈進(jìn)而意識(shí)不清2小時(shí)送醫(yī)院，頭顱CT證實(shí)為左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血。

現(xiàn)病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)大于右側(cè)，左側(cè)光反射遲鈍，急需

采取的治療為

A.靜脈滴注止血藥物

B.20%甘露醇快速靜滴

C.保持安靜，使用適量鎮(zhèn)靜藥

D.調(diào)控血壓

E.補(bǔ)鉀

44、某男性患者，51歲，半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)

20min左右。第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)

檢查均正常，最可能診斷為

A.癲癇小發(fā)作

B.偏頭痛

C.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)

D.頸椎病

E.頂葉腫瘤

45、某男性患者，63歲，突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈半天來(lái)院急診。體

檢：神清，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。最

有助診斷的輔助檢查為

A.頭顱平片

B.經(jīng)顱多譜勒超聲

C.頭顱CT

D.頸椎片

E.測(cè)血壓

46、某男性患者，70歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙3周入院。體檢：發(fā)

現(xiàn)患者右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體肌力HI度，腱反射亢進(jìn)。除上

述體征外，最可能出現(xiàn)的體征還有：

A.肌張力下降（患側(cè)肢體）

B.病理反射陽(yáng)性（健側(cè)肢體）

C.病理反射陽(yáng)性（患側(cè)肢體）

D.腱反射亢進(jìn)（健側(cè)肢體）

E.腱反射消失（健側(cè)肢體）

47、某男性患者，66歲，因椎基動(dòng)脈系統(tǒng)腦血栓形成入院，其臨床

表現(xiàn)中哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)？

A.交叉性癱瘓

B.多數(shù)腦神經(jīng)麻痹

C.交叉性感覺(jué)障礙

D.眩暈

E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

48、某男性患者，70歲，清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能，急送醫(yī)

院診斷為腦血栓形成。下列哪項(xiàng)處理是不正確的？

A.保持呼吸道通暢

B.降顱壓，治療腦水腫

C.抗凝治療

D.自由基清除劑

E.靜脈滴注止血藥物

49、某男性患者，56歲，教師。講課時(shí)突然昏倒在講臺(tái)，呼之不應(yīng),

急送醫(yī)院。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔5mm,右側(cè)瞳孔3mm,右側(cè)肢體無(wú)

力,呼吸深慢，血壓26/16kPa,下列哪項(xiàng)處理不妥？

A.20%甘露醇靜脈滴注

B.保持呼吸道通暢

C.為明確診斷，立即行腰穿檢查

D.調(diào)整血壓

E.觀(guān)察生命征

50、某女性患者，19歲，學(xué)生，來(lái)院前20分鐘在上體育課時(shí)感頭痛

后即有嘔吐，隨后有抽搐發(fā)作，進(jìn)入昏迷狀態(tài)。病前體健，無(wú)感冒史,

來(lái)院急診時(shí)仍有抽搐發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)體檢：兩瞳孔尚等大，圓，直徑

大約2mm,光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，克氏征(+)。此時(shí)最不適宜的處

理是

A.止痙劑及降顱壓藥物應(yīng)用

B.抗纖溶藥物應(yīng)用

C.通大便藥物應(yīng)用

D.絕對(duì)臥床休息

E.擴(kuò)血管藥物應(yīng)用

51、某女性患者，39歲，因洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙就診。查

體：意識(shí)清楚，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱,

上肢重于下肢，右偏身痛覺(jué)減退。最有可能的診斷是

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.腦出血

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作

52、癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要特征是

A.頻繁的發(fā)作

B.一次發(fā)作后持續(xù)性意識(shí)障礙

C.兩次發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)

D.發(fā)作后持續(xù)精神異常

E.僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作狀態(tài)

53、腦電圖激發(fā)方法不包括下列哪一項(xiàng)

A.視頻腦電圖

B.剝奪睡眠

C.睡眠

D.過(guò)度換氣

E.閃光刺激

54、有關(guān)癲癇癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類(lèi)

A.特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征

B.癲癇持續(xù)狀態(tài)

C.癥狀性癲癇及癲癇綜合征

D.隱源性癲癇

E.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作

55、診斷癲癇的手段主要靠

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

B.頭顱CT

C.腦脊液檢查

D.病史詢(xún)問(wèn)加上腦電圖檢查

E.單純根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果

56、精神運(yùn)動(dòng)性癲癇的特征是

A.發(fā)作性昏睡

B.抑郁，常有幻覺(jué)與自制力低下

C.發(fā)作性精神癥狀，可伴有自動(dòng)癥，知覺(jué)障礙及意識(shí)障礙

D.發(fā)作性抽搐及意識(shí)障礙

E.持續(xù)存在的精神異常

57、關(guān)于繼發(fā)性癲癇的描述，下列哪項(xiàng)不正確？

A.發(fā)作年齡一般在20歲以前

B.是指有特殊病因的癲癇

C.可由腦炎等腦部局部病變引起

D.可由全身疾病引起

E.約1/3腦腫瘤患者以繼發(fā)性癲癇為首發(fā)癥狀

58、以下哪一項(xiàng)因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大？

A.遺傳

B.內(nèi)分泌因素

C.性別

D.腦炎

E.胸部受傷

59、某男性患者，10歲，老師發(fā)現(xiàn)其上課時(shí)經(jīng)常愣神，雙眼瞪視前

方，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒緩解，其治療藥物選擇下列哪項(xiàng)最正確

A.首選苯妥英鈉，次選卡馬西平

B.首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

C.首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

D.首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

E.首選ACTH,次選氯硝安定

60、某女性患者，41歲，2年前心情不暢，某晚睡眠過(guò)程中突然大

叫一聲，雙眼上翻，四肢強(qiáng)直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5-6

分鐘后清醒。醒后自覺(jué)頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類(lèi)似發(fā)作，平

時(shí)還常有短時(shí)間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動(dòng)作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。

最可能的診斷是

A.瘴癥發(fā)作

B.強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

D.失神發(fā)作

E.暈厥

61、某男性患者，17歲，近1月發(fā)作性四肢抽搐2次，每次持續(xù)4?

5min,伴意識(shí)喪失，口吐白沫，大小便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見(jiàn)明顯

異常。下列哪項(xiàng)輔助檢查最有助于診斷？

A.動(dòng)態(tài)心電圖

B.血生化檢查

C.腦電圖

D.頭顱CT

E.肌電圖

62、有關(guān)癲癇持續(xù)狀態(tài)，不正確的是

A.全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高

B.治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作

C.降顱壓治療無(wú)意義

D.最常見(jiàn)的原因是突然停用抗癲癇藥

E.任何類(lèi)型的癲癇都有可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)

63、某女性患者，21歲，陣發(fā)性意識(shí)喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖

示癲癇樣放電，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，現(xiàn)擬用抗癲癇藥治療，首

選

A.卡馬西平

B.地西泮（安定）

C.乙琥胺

D.氯硝西泮

E.撲米酮（撲癇酮）

64、某女性患者，31歲，半年前患腮腺炎3周后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，考

慮最可能的癲癇病因是

A.腦腫瘤

B.產(chǎn)傷

C.原因不明，為原發(fā)性癲癇

D.病毒性腦炎

E.顱內(nèi)先天性異常

65、某男性患者，8歲，因診斷為失神發(fā)作用乙琥胺治療半年。最近,

家人發(fā)現(xiàn)其發(fā)作形式與既往明顯不同。最可能原因是用乙琥胺治療小

發(fā)作時(shí)誘發(fā)：

A.大發(fā)作

B.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C.局限性發(fā)作

D.小發(fā)作的形式改變

E.其他疾病

66、某男性患者，46歲，最近陣發(fā)性右上肢抽搐，意識(shí)清楚，有時(shí)

抽搐后右上肢暫時(shí)無(wú)力。EEG示局限性棘波和尖一慢波?？赡艿牟∽?/p>

部位在

A.左側(cè)額葉中央前回外下端

B.左側(cè)內(nèi)囊

C.右側(cè)小腦半球

D.右側(cè)頸膨大脊髓前角細(xì)胞

E.右側(cè)內(nèi)囊

67、某男性患者，24歲，間歇性癲癇大發(fā)作半月伴畏寒、頭痛、發(fā)

熱、嘔吐，發(fā)病前20d有面部用腫史。查體見(jiàn)視乳頭水腫。應(yīng)首先考

慮的診斷是

A.腦膿腫

B.顱內(nèi)腫瘤

C.腦寄生蟲(chóng)病

D.腦血管病

E.腦轉(zhuǎn)移瘤

68、某男性患者，21歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)喪

失,伴大小便失禁2年。腦電圖示有癲波發(fā)放。下列哪種說(shuō)法不正確？

A.應(yīng)立即開(kāi)始治療

B.用藥從小劑量開(kāi)始

C.用藥后定期檢查肝、腎功能

D.開(kāi)始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療

E.大劑量聯(lián)合用藥

69、有關(guān)癲癇，不正確的是

A.癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的異常過(guò)度放電

B.患者只能有一種癇性發(fā)作形式

C.癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常過(guò)度同步放電引起的短暫性大腦功能

障礙

D.癲癇和癇性發(fā)作都是癥狀

E.癲癇的特征性腦電圖改變可有棘，慢波、尖波等

70、某男性患者，31歲，持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐就

診。眼底檢查發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)視乳頭水腫，左側(cè)為甚。以下處理哪項(xiàng)不合

適

A.給予卡馬西平0.1g,每日3次

B.頭顱CT檢查

C.腦電圖檢查

D.收住入院進(jìn)一步檢查

E.腰椎穿刺查腦脊液

71、某男性患者，11歲，癲癇大發(fā)作史3年，服用苯妥英鈉治療后,

病情較穩(wěn)定，現(xiàn)每年發(fā)作3?4次，關(guān)于康復(fù)措施以下哪項(xiàng)是不正確

的

A.堅(jiān)持上課

B.少看電視

C.暑期天天去游泳，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉

D.不乘坐高空游藝機(jī)

E.養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣

72、某女性患者，36歲，營(yíng)業(yè)員，癲癇史10年。在工作時(shí)突然跌倒

在地，口吐白沫，四肢強(qiáng)直?抽搐發(fā)作。旁觀(guān)者給予下列哪項(xiàng)處理措

施是不正確的

A.用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作

B.用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上下門(mén)齒之間

C.使患者頭偏向一側(cè)

D.解松患者的衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸

E.在患者背后墊衣被等軟物

73、一位36歲的