兒科學模擬考試題與參考答案

兒科學模擬考試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、6個月嬰兒,嘔吐,腹瀉3天,排便10余次/日,呈蛋花湯樣,有腥臭味,尿量極少,皮膚彈性差,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢厥冷。糞便鏡檢白細胞偶見。血清鈉135mmol/L,脫水性質可能是A、重度等滲性脫水B、重度低滲性脫水C、中度低滲性脫水D、中度等滲性脫水E、重度高滲性脫水正確答案：A2、新生兒生理性黃疽的特點是A、發(fā)生于所有的足月兒B、生后即出現(xiàn)黃疸C、4周后黃疸消退D、一般情況差E、血清膽紅素<221μmol/L正確答案：E3、女嬰,2天。嗜睡1天來診,足月產,有窒息史。查體:R30次/分,面色發(fā)紺,前囟飽滿緊張,心率90次/分,心音低鈍,四肢肌張力差,擁抱反射消失。最可能的診斷是A、胎糞吸入綜合征B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒肺透明膜病D、新生兒低血糖E、新生兒濕肺正確答案：B4、典型急性壞死性腸炎之大便特點是A、成形便B、膿血便C、水樣便D、粘液便E、果醬樣或赤豆湯樣便正確答案：E5、胎兒期血氧含量最高的是A、腦B、肝C、心D、肺E、腎正確答案：B6、關于坐高下列哪項描述是錯誤的?A、其意義和上部量相同B、頭頂至恥骨聯(lián)合下緣的距離C、代表脊柱和頭顱的發(fā)育D、3歲以下稱頂臀長E、隨著年齡的增加所占身高的比例下降正確答案：B7、房間隔缺損的雜音特點A、胸左3-4肋粗糙響亮全收縮期雜音B、胸在2-4肋間無雜音C、胸左2-3肋機器樣連續(xù)性雜音D、胸左2-4肋間收縮期雜音伴肺動脈第2音減弱E、肺動脈瓣區(qū)輕柔噴射狀收縮期雜音正確答案：E8、女孩,11個月,多汗,煩躁,睡眠不安,可見肋膈溝,下肢輕度“O”型腿。血清鈣稍低,血磷降低,堿性磷酸酶增高,其佝僂病應處于A、恢復期B、前驅期C、初期D、激期E、后遺癥期正確答案：D9、男性,2歲,1個月來食欲減退,消瘦乏力,低熱盜汗干咳2個月,易怒。、體檢:頸部可見數(shù)個腫大淋巴結,肝肋下1.5cm,結核菌素試驗(抖)。首選的檢查方法A、腦脊液檢查B、抗結核抗體C、痰培養(yǎng)D、血沉檢查E、胸部X線正確答案：E10、患兒,女,8歲。浮腫、尿少3天,尿呈淡茶色。今天出現(xiàn)劇烈頭痛、煩躁并驚厥1次,血壓160/120mmHg。最適宜的治療藥物是A、呋塞米B、潑尼松C、多巴胺D、螺內酯E、硝普鈉正確答案：E11、男孩,5歲。水腫伴尿少3天,病前2天有“上感”史。查體:BP90/60mmHg,眼瞼及顏面水腫,雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查:血漿白蛋白22g/L,膽固醇7.2mmol/L,腎功能正常,血C31.25g/L,PPD試驗(-)。尿常規(guī):RBC10/HP,蛋白(++++),該患兒最可能的診斷為A、病毒性腎炎B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C、1gA腎病D、急性鏈球菌感染后腎炎E、原發(fā)性腎病綜合征正確答案：E12、鏈球菌感染后,經多長時間發(fā)生急性腎炎A、1-3周B、4-6周C、3-6dD、6-8周E、2-3d正確答案：A13、生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的A、4~6%B、5~10%C、3~9%D、9~12%E、3~5%正確答案：C14、丙種球蛋白用于小兒被動免疫,主要用于預防A、流感B、百日咳C、結核病D、麻疹E、乙型腦炎正確答案：D15、新生兒胎齡275天,出生體重3500g,身長52cm,頭圍34cm,胸圍32cmA、巨大兒B、早產兒C、過期產兒D、正常足月兒E、足月小于胎齡兒正確答案：D16、男孩,14個月,發(fā)熱咳嗽3天,氣急發(fā)紺、煩躁不安2小時入院。體檢:體溫39.5℃,氣急,面色蒼白,明顯三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,兩肺布滿中細濕噦音,肝肋下3cm。胸片示右下肺點片狀陰影。本病最可能的診斷是A、腺病毒肺炎B、支氣管肺炎伴心力衰竭C、毛細支氣管炎D、金黃色葡萄球菌性肺炎E、支氣管肺炎伴敗血癥正確答案：B17、"一小兒身高85cm,前囟已閉,頭圍48cm,乳牙20枚,已會跳并能用簡單的語言表達自己的需求,對人、事有喜樂之分。該小兒的體重約是A、9kgB、10kgC、14kgD、12kgE、15kg正確答案：D18、血離子鈣低于多少可診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥A、1.0mmol/LB、1.5mmol/LC、1.8mmol/LD、2.05mmol/LE、2.65mmol/L正確答案：A19、可使尿、淚、汗等呈粉紅色的抗結核藥物是A、利福平B、異煙肼C、對氨基水楊酸鈉D、乙胺丁醇E、鏈霉素正確答案：A20、結核病預防性化療通常選用的藥物是A、乙胺丁醇B、異煙肼C、利福平D、吡嗪酰胺E、鏈霉素正確答案：B21、一名6歲肺炎患者有反復高熱,在治療過程中出現(xiàn)了膿氣胸,最可能的病原體是A、肺炎雙球菌B、呼吸道合胞病毒C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、腺病毒正確答案：C22、孕34周剛出生的男嬰,出生體重為2.6kg,身長為47cm,皮膚紅嫩,胎毛多,頭發(fā)細軟,足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為A、早產兒B、過渡足月兒C、足月兒D、低出生體重兒E、足月小樣兒正確答案：A23、女孩,1歲,生后4個月出現(xiàn)紫紺,心導管右心室造影主動脈顯影明顯強于肺動脈,可能的診斷是A、法洛四聯(lián)癥B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動脈導管未閉E、艾森曼格綜合征正確答案：A24、男,4個月。人工喂養(yǎng),未添加輔食,兩天來輕咳,流涕,伴低熱,今晨抽搐4次,每次持續(xù)約2分鐘,緩解后玩耍如常。為確診最有價值的化驗檢查是A、心電圖B、腹部B型超聲C、胸片D、血鉀、鈉、氯、血糖測定E、血鈣、磷、堿性磷酸酶測定正確答案：E25、"女,2歲。自幼牛乳喂養(yǎng),未按要求添加輔食,有時腹瀉,逐漸消瘦。體檢:身高80cm,體重7000g,皮下脂肪減少,蒼白,肌張力明顯減低,肌肉松弛,脈搏緩慢,心音較低鈍。此患兒目前最可能的主要診斷是A、營養(yǎng)不良B、先天性甲狀腺功能減低癥C、嬰幼兒腹瀉D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、心功能不全正確答案：A26、關于補鉀的要求哪項不合適A、一般每日補鉀總量按2~4mmol/kgB、一日補鉀總量不少于6-8小時給入C、不宜過份強調見尿補鉀D、吐瀉好轉應及時停止補鉀E、靜脈補給的濃度不超過0.3%正確答案：D27、麻疹的并發(fā)癥應除外A、肺炎B、腦炎C、喉炎D、營養(yǎng)不良和維生素缺乏癥E、腮腺炎正確答案：E28、"百白破混合制劑預防免疫接種的計劃是A、3個月、4個月、5個月接種B、出生時、1個月、6個月接種C、2個月、3個月、4個月接種D、8個月接種E、出生時接種正確答案：A29、差異性紫紺見于哪種先天性心臟病A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、房間隔缺損E、動脈導管未閉正確答案：E30、對急性腎炎者在下列哪些情況下應給予降壓藥A、水腫、血尿、少尿B、有高氮質血癥C、經休息、控制水鹽攝入、利尿而血壓仍高者D、有循環(huán)充血者E、所有選項均不對正確答案：C31、女嬰,10個月。體重10kg,頭圍45cm,方顱,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持續(xù)1~2分鐘緩解。當時測體溫38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活動如常。查血鈣1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的驚厥原因是A、腦積水,腦發(fā)育不良B、癲癇C、低鈣驚厥D、高熱驚厥E、低血糖癥發(fā)作正確答案：C32、8個月女嬰,體重6kg,身高69cm,活潑,皮膚紅潤,腹壁皮下脂肪0.8cm,肌張力正常A、重度營養(yǎng)不良B、輕度營養(yǎng)不良C、正常兒D、惡性營養(yǎng)不良E、中度營養(yǎng)不良正確答案：B33、男,6歲。因咳喘加重、呼吸困難、大汗淋漓、煩躁不安8小時就診。既往反復咳嗽、氣促,堅持藥物治療,緩解3年。根據(jù)患兒病情,除氧療外,宜盡早選用的處理是A、抗生素B、機械通氣C、全身用糖皮質激素D、補液糾酸E、鎮(zhèn)靜劑正確答案：C34、體重為12kg,身長85cm、胸圍49cm、頭圍47cm的小兒年齡是:A、10個月B、2歲10個月C、1歲D、2歲E、8個月正確答案：D35、小兒脊柱出現(xiàn)生理彎曲的時間是:A、第一個彎曲生后4個月,第二個彎曲生后6個月,第三個彎曲生后12個月B、第一個彎曲生后3個月,第二個彎曲生后8個月,第三個彎曲生后12個月C、第一個彎曲生后3個月,第二個彎曲生后6個月,第三個彎曲生后12個月D、第一個彎曲生后3個月,第二個彎曲生后6個月,第三個彎曲生后10個月E、第一個彎曲生后4個月,第二個彎曲生后8個月,第三個彎曲生后12個月正確答案：C36、維生素D缺乏病可靠的早期診斷指標是A、血鈣降低B、血磷降低C、血鎂降低D、血1,25-(OE、2-D3降低F、血堿性磷酸酶增高正確答案：D37、風疹的典型臨床表現(xiàn)是A、潛伏期5~7天B、頸后、枕后、耳后淋巴結腫痛C、出疹后脫皮D、熱退后全身出疹E、高熱正確答案：B38、女嬰,8個月。水樣便3天,10余次/日,嘔吐3~4次/日,尿量減少。查體:體重8kg,眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢尚暖,血鈉125mmol/L,第一天補液總量是A、80~100ml/kgB、120~150ml/kgC、60~80ml/kgD、150~180ml/kgE、100~120ml/kg正確答案：B39、1歲以內嬰兒基礎代謝,每日每公斤約需A、55kcalB、80kcalC、66kcalD、44kcalE、30kcal正確答案：A40、1歲半患兒多汗煩躁,前囟未閉,方顱,雞胸,“()”形腿,血清鈣、磷偏低,治療主要A、口服維生素B、口服鈣片1~3g/dC、手術糾正骨骼畸形D、口服維生素E、400IU/dF、l0000IU/d,持續(xù)1個月后改用預防量G、口服維生素H、4000IU/d,持續(xù)1個月后改用預防量正確答案：E41、正常胎兒的血循環(huán)中下列哪一部位的血氧含量最高A、臍靜脈B、右心室C、主動脈D、臍動脈E、右心房正確答案：A42、川崎病的并發(fā)癥A、腎損害B、關節(jié)畸形C、二尖瓣受累D、冠狀動脈瘤E、虹膜睫狀體炎正確答案：D43、對肝功能有損害的抗結核藥物是A、異煙肼B、吡嗪酰胺C、利福平D、氨硫脲E、所有選項選項都是正確答案：E44、"不符合小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律的是A、由上到下B、由粗到細C、由簡單到復雜D、由遠到近E、由低級到高級正確答案：D45、在以下幾種溶液中哪種溶液不是等張的A、1.87%乳酸鈉溶液B、2:3:1溶液C、0.9%氯化鈉D、1.4%碳酸氫鈉E、2:1等張含鈉液(2份生理鹽水,1份1.87%乳酸鈉)正確答案：B46、高滲性脫水的治療,應先用A、生理鹽水B、1.4%碳酸氫鈉溶液C、0.3%葡萄糖氯化鈉溶液D、10%葡萄糖E、林格氏液正確答案：C47、腺病毒肺炎具有如下特點,但除外A、3歲以上兒童多見B、多為稽留高熱,少數(shù)為弛張熱C、并發(fā)癥多D、易發(fā)生中毒性心肌炎和中毒性腦病E、病情重正確答案：A48、小兒重癥肺炎和和輕癥肺炎主要的區(qū)別是A、肺部啰音明顯B、呼吸道炎癥癥狀重C、伴有中樞神經,消化道和全身癥狀D、WBC>20×10^9/LE、病原為金黃色葡萄球菌正確答案：C49、判斷重度脫水的主要指標是A、皮膚彈性極差B、休克或休克前期表現(xiàn)C、精神萎糜,表情淡漠,昏睡D、尿及少或無尿E、眼窩前囟深陷正確答案：D50、腎病綜合征采用中長程治療方案,對激素低度敏感者A、總療程9個月B、總療程6個月C、總療程3個月D、總療程一年E、總療程11/2年正確答案：A51、36周男嬰,出生體重1.5kg,生后3天體溫不升,需要暖箱,該暖箱溫度應是A、31℃B、34℃C、32℃D、35℃E、33℃正確答案：B52、3:2:1溶液的組成成分是10%糖生理鹽水1.4%NaHco3A、2份B、2份C、3份D、1份E、3份正確答案：A53、關于小兒神經系統(tǒng)發(fā)育,下述哪項是錯誤的?A、3~4個月前小兒肌張力較高,腱反射較強B、神經纖維髓鞘化約4歲時完成C、2歲以下小兒Kerning征可為陽性,Barbinski征可為陽性D、脊髓下端在胎兒時位于第二腰椎下緣,4歲時上移至第一腰椎E、新生兒和嬰兒腹壁反射和提睪反射不易引出正確答案：A54、動脈導管未閉的雜音特點A、胸在2-4肋間無雜音B、胸左2-4肋間收縮期雜音伴肺動脈第2音減弱C、肺動脈瓣區(qū)輕柔噴射狀收縮期雜音D、胸左2-3肋機器樣連續(xù)性雜音E、胸左3-4肋粗糙響亮全收縮期雜音正確答案：D55、急性腎炎患兒恢復正常體力活動的指標是A、肉眼血尿消失B、紅細胞沉降率(血沉)正常C、尿D、水腫消退E、血壓降至正常正確答案：B56、支氣管哮喘的典型體征為A、管狀呼吸音B、雙肺哮鳴音及細濕羅音C、雙肺底細濕羅音D、雙肺中粗濕羅音及哮鳴音E、雙肺哮鳴音及呼吸音延長正確答案：E57、急性腎炎時,在腎小球毛細血管袢及系膜區(qū)沉著的補體主要為哪一種A、C1B、C2C、C3D、C4E、C5正確答案：C58、皮膚彌漫充血，上有密集針尖大小丘疹的是A、腸道病毒感染B、風疹C、幼兒急診D、麻疹E、猩紅熱正確答案：E59、急性腎炎起病2周內宜臥床休息,直至哪種情況為止A、肉眼血尿消失、水腫減退B、血壓正常C、肉眼血尿消失、水腫減退、血壓降至正常D、水腫減退E、肉眼血尿消失、血壓下降正確答案：C60、血流動力學改變示左心房、右心房、肺循環(huán)、右心室血量增多,而左心室、體循環(huán)血量減少的先天性心臟病可能是A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、肺動脈狹窄D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥正確答案：B61、3~4個月嬰兒佝僂病激期較特異的表現(xiàn)是A、枕禿B、顱骨軟化C、方顱D、夜間驚啼E、肋骨串珠正確答案：B62、"營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失,最后累及的部位是A、面頰部B、胸部C、腹部D、臀部E、四肢正確答案：A63、法洛四聯(lián)癥雜音響度主要取決于A、肺動脈狹窄的程度B、室間隔缺損大小C、主動脈騎跨程度D、右心室肥厚程度E、左、右室之間壓力差正確答案：A64、小兒肺炎的病因分類中,不包括A、間質性肺炎B、衣原體肺炎C、病毒性肺炎D、細菌性肺炎E、嗜酸性粒細胞性肺炎正確答案：A65、下列哪項不是嬰幼兒肺炎補液的目的A、糾正水及電解質紊亂B、靜脈給藥維持均衡體藥濃度C、為了稀釋體內的細菌毒素D、促進炎癥的吸收E、排泄有害的代謝產物正確答案：D66、小兒5個月,煩躁不安,多汗,后枕部脫發(fā)有“乒乓頭”。診斷及治療為A、佝僂病初期,維生素B、0.5萬-1萬IU/dC、佝僂病激期,維生素D、500-1E、佝僂病恢復期,維生素D400~8001U/dF、佝僂病初期,維生素G、1萬-2萬IU/dH、佝僂病激期,維生素正確答案：E67、生后8天,近2天皮膚、鞏膜黃染,反應差。查體:體溫35.8℃,呼吸平穩(wěn),臍部少量膿性分泌物,腹脹,肝大肋下3㎝,下列哪項檢查最有診斷意義A、外周血檢查B、血培養(yǎng)C、肝膽B(tài)超D、血沉E、C反應蛋白正確答案：B68、伴有楊梅舌、扁桃體炎的是A、腸道病毒感染B、麻疹C、風疹D、猩紅熱E、幼兒急診正確答案：D69、關于小兒年齡分期,錯誤的是A、胎兒期是指從受精卵開始到胎兒出生為止B、幼兒期是指自1周歲后到滿3周歲前C、學齡前期是指自3周歲到6-7周歲入小學前D、嬰兒期是指自出生28天后到滿1周歲前E、新生兒期是指自胎兒出生臍帶結扎到滿28天正確答案：D70、"男孩,3歲。自幼人工喂養(yǎng),食欲極差,有時腹瀉,身高85cm,體重7500g,皮膚干燥、蒼白,腹部皮下脂肪厚度約0.3cm,脈搏緩慢,心音較低鈍。假設此患兒出現(xiàn)哭而少淚,眼球結膜有畢脫斑,則有A、維生素A缺乏B、維生素B,缺乏C、維生素C缺乏D、維生素D缺乏E、維生素E缺乏正確答案：A71、下列哪項不是新生兒窒息Apgar評分的內容A、皮膚顏色B、心率C、呼吸D、肌張力E、擁抱反射正確答案：E72、男孩,8歲。劇烈運動后胸悶、氣短1個月。查體:心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣2-3肋間聞及3/6級收縮期噴射性雜音,P2增強、固定分裂。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、小型室間隔缺損C、單純肺動脈瓣狹窄D、動脈導管未閉E、中型室間隔缺損正確答案：A73、有助于確定新生兒缺氧缺血性腦病損害嚴重程度和判斷預后的檢查首選A、腦氫質子磁共振波普B、頭顱CTC、頭顱MRID、腦電圖E、顱腦超聲檢查正確答案：D74、蹲踞現(xiàn)象常見于哪種先天性心臟病A、肺動脈狹窄B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、室間隔缺損E、動脈導管未閉正確答案：C75、女嬰,10個月。腹瀉3天,加重2天。暗紅色水樣便每日10余次,量多,腥臭,伴高熱、嘔吐、少尿。查體:精神萎靡,呈嗜睡狀,前囟眼窩凹陷,皮膚彈性差,心音較低鈍,腹脹,肝脾不大。實驗室檢查:糞鏡檢有大量膿血細胞,血鈉135mmol/L,血鉀3.5mmol/L,施行液體療法,第一天補液的總量應是每公斤體重A、190~220mlB、160~180mlC、70~110mlD、120~150mlE、30~60ml正確答案：D76、1歲男嬰,因食欲差來門診,母乳少,長期以米糊稀飯喂養(yǎng),未添加其它輔食,診為輕度營養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中最先出現(xiàn)A、身長低于正常B、肌張力低下C、皮膚干燥D、體重不增或減輕E、皮下脂肪減少正確答案：D77、灰嬰綜合征由下列哪種藥物引起?A、紅霉素B、鏈霉素C、百炎凈D、氯霉素E、四環(huán)素正確答案：D78、小兒會踢球奔跑,會說2~3個字的短句,能按囑完成簡單動作其最可能的年齡是A、1歲半B、1歲C、3歲D、4歲E、2歲正確答案：E79、患兒6個月齡,腹瀉3天,丟失體液相當于70ml/kg。入院體檢見循環(huán)尚可,血鈉140mmol/L,宜補累積損失量A、1/5張,50~100ml/kgB、2/3張,100~150ml/kgC、1/2張,50~100ml/kgD、1/4張,100~150ml/kgE、2/3張,50~100ml/kg正確答案：C80、"小兒輕度營養(yǎng)不良的判斷標準是體重低于正常均值的A、40%~60%B、10%~15%C、5%~10%D、15%~25%E、25%~40%正確答案：D81、急性腎炎合并急性腎功能不全時的臨床表現(xiàn)是A、嚴重少尿或尿閉B、氮質血癥C、高鉀血癥D、代謝性酸中毒E、所有選項均正確正確答案：E82、男,5天,昨日起拒食,反應差,今日皮膚明顯黃染而入院。體檢:頸周、前胸多個小膿皰,分泌物涂片找到C+球菌,心肺無異常,肝右肋下2.5cm,脾肋下lcm。最可能的診斷是A、新生兒肺炎B、新生兒敗血癥C、新生兒顱內出血D、新生兒核黃疸E、新生兒寒冷損傷綜合征正確答案：B83、10個月小兒,雙胎之一,因間斷腹瀉、食欲不佳,體重不增就診。查體:欠活潑,體重7kg,身長74㎝,腹部皮下脂肪0.4㎝,兩眼近角膜外側緣有結膜干燥斑。該患兒合并有A、維生素A缺乏B、維生素B缺乏C、維生素C缺乏D、維生素D缺乏E、維生素E缺乏正確答案：A84、維生素D缺乏性佝僂病不正確的預防措施是A、適當多曬太陽B、提倡母乳喂養(yǎng)C、孕母補充維生素D及鈣劑D、及時添加輔食E、早產兒2個月開始補充維生素正確答案：E85、選出智力發(fā)育正常的小兒A、2歲會說出身體各個部分名稱B、14個月會招手表示再見C、9個月見陌生人會哭D、10個月看見母親會微笑E、18個月會表示大小便正確答案：E86、"牛奶制品中,不宜作為嬰兒主食的是A、配方奶粉B、全脂奶粉C、酸奶D、甜煉乳E、蒸發(fā)乳正確答案：D87、低滲性脫水補A、等張含鈉溶液B、1/5~1/3張含鈉溶液C、2/3張含鈉溶液D、1/2張含鈉溶液E、高張含鈉溶液正確答案：C88、患兒,2歲,自幼單純母乳喂養(yǎng),經常腹瀉,體重6kg,身長75㎝,頭圍47㎝,精神較萎靡,腹壁皮下脂肪消失,患兒最初的治療方案是A、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)B、高熱量飲食C、高蛋白飲食D、靜脈輸入高張葡萄糖補充熱量E、開始供給低熱量和營養(yǎng)物質,而后逐漸增加