臨床論文范文(篇一)

臨床論文范文(篇一)臨床論文范文(篇一)護(hù)理論文是對護(hù)理實踐中存在的某種護(hù)理問題或研究進(jìn)行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質(zhì)量的護(hù)理論文，既是對所從事工作經(jīng)驗的總結(jié)，更是傳播知識、開展護(hù)理科研、發(fā)展護(hù)理學(xué)科的重要途徑和方法。本文擬結(jié)合本人的寫作實踐，就臨床護(hù)理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

1撰寫護(hù)理論文存在的難點

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護(hù)理大專及以上教育，但目前我國護(hù)理隊伍仍以中專學(xué)歷為主體，即使在比較發(fā)達(dá)的上海市，在職護(hù)士中、大專以上學(xué)歷僅占[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護(hù)士在業(yè)時間短，流失多，尤其是現(xiàn)在聘用合同制人數(shù)日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質(zhì)不高，使臨床護(hù)士整體的知識、經(jīng)驗累積少，難以在理論上進(jìn)行總結(jié)。

提高慢、更新難：護(hù)理學(xué)科的相對弱勢和對工作“簡單重復(fù)性”的誤解，護(hù)士外派學(xué)習(xí)機(jī)會相對較少，且自身也滿足于簡單重復(fù)性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創(chuàng)新難：在臨床工作中，護(hù)理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識的發(fā)揮。

2提高撰寫質(zhì)量的對策

改善自身薄弱的知識基礎(chǔ)

增強(qiáng)知識累積技能

個案病例的護(hù)理分析：主要針對某些特殊、復(fù)雜、意外、重大搶救等少見或罕見病例，當(dāng)前又缺乏有效的系統(tǒng)治療和護(hù)理經(jīng)驗，及時報道這類病例診療或護(hù)理的經(jīng)驗、教訓(xùn)，分析病因、機(jī)理，提出注意事項等。這種回顧性總結(jié)是護(hù)理論文撰寫的初級階段，但個案護(hù)理所積累的經(jīng)驗，不僅豐富了護(hù)理理論和實踐，也可促進(jìn)臨床護(hù)理水平的提高。

強(qiáng)化護(hù)理論文撰寫技巧

臨摹法：有了素材以后，走捷徑的方法可以是在護(hù)理雜志上找一篇類似的文章格式作參照，把自己收集的資料“按葫蘆畫瓢”完成。這種模仿他人文章格式的寫作既容易掌握寫作的方法，又是及時了解雜志對書寫格式、表達(dá)方式要求的途徑。

“點、線”結(jié)合法：論文寫作應(yīng)在“點”上作文章，也就是選題要小、敘事要深。是指對所描述的護(hù)理問題就其存在原因、解決方法、臨床效果等詳細(xì)分析，使寫出的文章有深度、易理解、可借鑒。同時，論文寫作應(yīng)在“線”上找突破，通過相關(guān)的論文“點”形成“線”。它將一個專題的多個方面分類研究、總結(jié)，形成高質(zhì)量、系列化的，進(jìn)而就可申報和形成科研成果。

總之，要寫好護(hù)理論文就應(yīng)根據(jù)臨床護(hù)士不同的實際情況，在“三基、三新”學(xué)習(xí)上打基礎(chǔ)；在實踐中找題材；在思考中求突破；在寫作技巧上找出路，在論文系列化上尋效益。

臨床論文范文(篇二)[摘要]通過分析中藥師全方位面向臨床工作的具體情況,講述幾點藥學(xué)服務(wù)在臨床藥學(xué)活動中必須考慮的問題,探討如何充分體現(xiàn)中藥師在開展臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用,提高臨床醫(yī)療的質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]中藥師;臨床藥學(xué)服務(wù);重要作用

臨床藥學(xué)是臨床工作與藥學(xué)相互連接的紐帶,兩者之間的密切結(jié)合是提高醫(yī)療質(zhì)量、指導(dǎo)臨床安全合理用藥、保障患者醫(yī)療安全的的重要途徑。我國的臨床藥學(xué)已有近二三十年的歷史,目前普遍存在進(jìn)展較慢,發(fā)展不均衡等許多問題,臨床藥學(xué)的價值和重要性沒有體現(xiàn)出來[1]。

中藥師要為中醫(yī)的臨床工作提供更多、更新的藥學(xué)服務(wù),就要求中藥師不斷拓寬專業(yè)知識、熟悉現(xiàn)代管理的模式、規(guī)范藥品的管理,還要不斷研發(fā)新技術(shù)、新劑型,提高中藥專業(yè)整體素質(zhì),充分密切配合臨床工作,還要積極開展臨床藥師工作,全方位發(fā)展,才能為中醫(yī)臨床提供更好的支持[2]。實踐證明,臨床藥學(xué)的核心是“臨床”,是醫(yī)、藥結(jié)合共同提高醫(yī)療質(zhì)量的重要途徑,現(xiàn)代藥學(xué)的服務(wù)模式是將藥學(xué)與臨床有機(jī)地結(jié)合,充分合理利用藥學(xué)領(lǐng)域中的知識為臨床診斷、治療服務(wù)[3]。其目的也就是要提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。筆者就臨床實際工作中的一些經(jīng)驗,講述藥學(xué)服務(wù)在臨床藥學(xué)活動中必須考慮的幾點問題。

1中藥師必須符合臨床藥學(xué)服務(wù)中的要求

臨床藥學(xué)服務(wù)工作中,中藥師必須具備廣泛的知識,扎實的基本功,能應(yīng)付一些突如其來的事件。中藥師是指國家在中藥生產(chǎn)和中藥流通領(lǐng)域?qū)嵤﹫?zhí)業(yè)中藥師資格制度。中藥師必須具備扎實的業(yè)務(wù)能力,對中藥材、中成藥、中藥飲片、中醫(yī)藥保健品的各個環(huán)節(jié)非常了解,對中藥的原料、產(chǎn)地、炮制、保存等,通過實踐工作,能夠非常熟悉。

在醫(yī)師和患者之間起到連接作用,能夠協(xié)助醫(yī)生在正確的時機(jī)為患者開具藥物和劑量正確的處方,還要避免藥物間不良相互作用,能夠解決影響藥物治療的相關(guān)因素等方面的問題。對于患者,能夠幫助其充分了解處方的使用方法、藥物的炮制和服用方法,充分發(fā)揮藥物的治療作用。

2臨床藥學(xué)服務(wù)是中藥師對臨床全方位的服務(wù)

這其中包括:要求藥房中藥師對臨床所用中藥材、中成藥等的采購、庫存、調(diào)劑的準(zhǔn)確、合理、安全及藥品質(zhì)量的保障負(fù)責(zé)。中藥師在調(diào)劑工作中,準(zhǔn)確地按照處方配方,對患者耐心地解釋、交代用藥的注意事項是非常重要的。特別是對一些藥物的注意事項、炮制方法要給患者交代清楚,同時使患者對自己的用藥情況有個基本了解,以免患者產(chǎn)生藥物的不良反應(yīng)[4]。

3臨床藥學(xué)服務(wù)中中藥師要對相關(guān)藥物的知識有比較深刻的認(rèn)識

由于現(xiàn)在藥品更新?lián)Q代較快,隨著科技的發(fā)展、炮制技術(shù)的進(jìn)步,不斷出現(xiàn)了很多中成藥物,這就要求中藥師要不斷充實自己的專業(yè)知識。這個問題講起來容易,但是,由于工作人員面臨年齡偏大、記憶力下降、晉升壓力較大、接受新事物的能力下降等問題,導(dǎo)致知識更新跟不上形勢需要。對一個新進(jìn)的藥物要充分認(rèn)識,就要求掌握其藥理作用、藥物理化性質(zhì)、吸收、分布、代謝情況及與其他藥物之間的配伍變化。

例如黃芪注射液說明書上均要求不與其他藥物混合使用,以免出現(xiàn)配伍變化。但臨床中經(jīng)常將其混用,這就要求中藥師提醒醫(yī)務(wù)人員這種配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明顯的效果,這就要求中藥師必須能從理論上解釋,通過講課、書面講解的途徑加深臨床醫(yī)務(wù)人員的印象。配伍過程中有可能導(dǎo)致輸液的微粒增多,渾濁或出現(xiàn)理化性質(zhì)的改變,因為中成藥注射液成分復(fù)雜,提純的難度大,各批號間成分和雜質(zhì)有很大差別,隨著加入藥品的不同,藥品之間的pH值不同,有可能出現(xiàn)微粒和渾濁現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)各種藥物之間的化學(xué)變化。但是臨床上除了能觀察是否有渾濁、沉淀等現(xiàn)象,不能普遍用實驗方法檢測,所以,應(yīng)該盡量避免合用。

4建設(shè)實驗室要與臨床藥學(xué)水平相適應(yīng)

隨著醫(yī)療體系的完善,醫(yī)院臨床藥學(xué)工作也取得了一定的發(fā)展,藥學(xué)實驗室的重要地位也日漸突出。對于綜合醫(yī)院來說,應(yīng)具備中藥實驗室、中醫(yī)基礎(chǔ)實驗室、中醫(yī)臨床實驗室等相關(guān)科室,還應(yīng)設(shè)中藥鑒定、中藥炮制、中藥化學(xué)分析、中藥標(biāo)本存列、中藥制藥、中藥方劑等科室,能為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)提供良好的實驗物質(zhì)基礎(chǔ)和條件保障?？梢詭椭嗅t(yī)師、中藥師提高其理論水平、科學(xué)思維能力和綜合素質(zhì)。因此,除了爭取支持外,還必須從提高藥劑科自我發(fā)展能力著手,通過積極引進(jìn)新技術(shù),開發(fā)新制劑,取得明顯的經(jīng)濟(jì)效益;可以逐步改善實驗條件,逐步增添儀器設(shè)備,使實驗室建設(shè)與臨床藥學(xué)所承擔(dān)的任務(wù)相適應(yīng)。通過不斷發(fā)展才能確保臨床藥學(xué)工作的進(jìn)步,更能充分地體現(xiàn)中藥師在臨床藥學(xué)中的作用。

臨床論文范文(篇三)論臨床醫(yī)學(xué)檢驗的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

幾十年來，我國的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗學(xué)科已經(jīng)從醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗是一門運用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識和手段來進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科，其主要研究如何運用科學(xué)的實驗技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目，運用這些學(xué)科可以快速的準(zhǔn)確的為疾病提供診斷的確實依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。

我國檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，我國的臨床醫(yī)學(xué)檢驗教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀(jì)50年代初期，我國便在中專衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗的專業(yè)，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)高等人才。直至今日，我國的醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?，F(xiàn)已經(jīng)形成了目標(biāo)明確，具有普通檢驗本?？?、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)、成人檢驗本?？?、高職檢驗本?？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。

我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟(jì)增長，我國也在大力的運用國際信息技術(shù)交流，學(xué)習(xí)和引進(jìn)醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)專業(yè)技術(shù)和檢驗設(shè)備。

我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗中存在的主要問題

資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過程存在著誤操作和不合理，導(dǎo)致了檢驗結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。

檢驗醫(yī)學(xué)理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上，更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代，反而忽視了對于檢驗醫(yī)學(xué)理論的重視程度。目前，我國的醫(yī)學(xué)檢驗只能算是實驗醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學(xué)檢驗問題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢。

質(zhì)量控制不到位：沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳Ｙ|(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用，開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗未來的發(fā)展趨勢

提高人才素質(zhì)：我國的檢驗醫(yī)學(xué)正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，來培養(yǎng)適應(yīng)新時代的高素質(zhì)檢驗人才。首先，臨床醫(yī)學(xué)檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，物理化學(xué)等相關(guān)的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能，設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確。最后在教育上還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)，努力擴(kuò)寬臨床檢驗人員的相關(guān)知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識，還應(yīng)當(dāng)對其它相關(guān)的知識進(jìn)行了解。

向自動化發(fā)展：現(xiàn)階段，國內(nèi)的大部分檢驗科室的各類自動化分析儀器都是單機(jī)的自動化，而發(fā)達(dá)國家的檢驗儀器發(fā)展的趨勢是將相連的機(jī)器串聯(lián)起來，形成一種流水線的作業(yè)方式，即為自動化。所以，為了提高檢驗工作的效率和檢驗結(jié)果，我們也必須向發(fā)達(dá)國家看齊，實現(xiàn)檢驗的自動化。隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗學(xué)的提高，很多以往靠人工進(jìn)行的檢驗科目現(xiàn)在也逐漸的被自動化儀器所代替，其檢驗的速度和檢驗項目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國未來醫(yī)學(xué)檢驗。

醫(yī)學(xué)論文07-13

臨床論文范文(篇四)摘要：目前來華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生越來越多，我國進(jìn)行國際教育的影響力不斷提升，同時對我國的醫(yī)療教育質(zhì)量提出更高的要求。醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育是成人繼續(xù)教育的一部分，而心臟內(nèi)科是醫(yī)療教育界最關(guān)注的科室之一，論文僅就心臟內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)中出現(xiàn)的問題及解決方法進(jìn)行總結(jié)及討論，為醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床教學(xué)提供一定的參考，并且作為繼續(xù)教育模式改革的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)留學(xué)生；心臟內(nèi)科；教學(xué)質(zhì)量

隨著經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，我國在高等教育、醫(yī)療等領(lǐng)域國際合作的日漸擴(kuò)大與深入，以中國為留學(xué)目的國的海外學(xué)生越來越多，醫(yī)療則是我國除漢語專業(yè)外留學(xué)生人數(shù)最多的學(xué)科。高等醫(yī)療教育的國際化輸出是提高我國醫(yī)療教育質(zhì)量、提高我國高等教育國際地位的有利刺激因素。為培養(yǎng)符合國際需求和適應(yīng)國際化競爭的醫(yī)學(xué)人才，現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)方式主要以全英文方式運作，一方面可以幫助留學(xué)生獲得第一手的資源，避免留學(xué)生畢業(yè)回國工作產(chǎn)生語言轉(zhuǎn)換的問題；另一方面也滿足了周邊國家醫(yī)學(xué)教育的市場需求。然而，在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育逐年擴(kuò)大規(guī)模的現(xiàn)實面前，如何保證這些學(xué)生的教育質(zhì)量也是醫(yī)教界人士關(guān)注的焦點。英語醫(yī)學(xué)學(xué)歷留學(xué)生教育始于1995年，原西安醫(yī)科大學(xué)招收了首批全英語教學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)歷留學(xué)生，迄今只有20年歷史。而與我國原有留學(xué)生體制不同的是，原有體制是留學(xué)生學(xué)習(xí)漢語后融入本國高等教育體系，基本保留經(jīng)典的漢語教學(xué)模式，這一模式歷經(jīng)近百年的發(fā)展，體系成熟穩(wěn)固，效果不俗；而目前所有醫(yī)學(xué)院校的留學(xué)生教育均為全英文教學(xué)，相對于學(xué)?，F(xiàn)有的教學(xué)而言，這種模式相對獨立，需要另起爐灶，構(gòu)建全新的教學(xué)、課程、教材及評估系統(tǒng)，需要一支數(shù)量龐大擁有全英文教學(xué)能力、精湛專業(yè)知識和國際視野的教師隊伍，需要校內(nèi)外教育資源的有力支持。從國外著名醫(yī)學(xué)院校到國內(nèi)資深的醫(yī)學(xué)院，縱觀全球醫(yī)學(xué)教育不難看出，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)教育需要深厚的文化傳承、人文建設(shè)及龐大理論系統(tǒng)，這一系統(tǒng)的建設(shè)緩慢而難見速效。目前我國快速上馬的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育倉促間要完成體系的建設(shè)，難度之大、問題之多可以想見。本文僅就昆明醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生心臟內(nèi)科教學(xué)中出現(xiàn)的問題及解決方法進(jìn)行總結(jié)及討論，為醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床教學(xué)提供一定的參考。

一、教學(xué)相長——觀念的沖突與解決

來華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生，絕大部分來自于東西亞、南亞等周邊國家，以尼泊爾、印度、巴基斯坦等國家為多。這些學(xué)生雖然每個人的家庭、文化和教育背景各不相同，前期的受教育程度參差不齊，但他們在本國受到的教育模式則多為西方教學(xué)模式，因此學(xué)習(xí)習(xí)慣亦與國內(nèi)老師的要求相去甚遠(yuǎn)，在中國教師眼中，他們的思維自由發(fā)散、習(xí)慣隨時打斷老師提問、課堂紀(jì)律差、學(xué)習(xí)針對性強(qiáng)但全面性差。尤其不能遵守中國老師們習(xí)慣的嚴(yán)格的課堂紀(jì)律。因此，老師會覺得學(xué)生不夠尊師及專心而影響授課積極性；學(xué)生則會覺得中國老師的教授死板、照本宣科，由于缺少討論而影響知識的理解與記憶。對上述問題，我們通常嘗試采用折中的辦法，老師在授課時會在每一個節(jié)段留出提問時間，而與學(xué)生則在課前約定，非提問時間不可隨意提問打斷。在臨床見習(xí)與實習(xí)過程中，由帶教老師引導(dǎo)的教學(xué)查房，要求留學(xué)生必須身穿白大衣，不遲到，不早退，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，愛護(hù)、尊重患者，主動自我介紹，征得患者及家屬同意才能進(jìn)行問診、查體等醫(yī)療行為。針對這些東南亞學(xué)生時間觀念不強(qiáng)、自由散漫、欠缺責(zé)任感等問題，一方面設(shè)定相應(yīng)的規(guī)章制度，加強(qiáng)留學(xué)生的管理；另一方面還需要對他們進(jìn)行素質(zhì)教育，培養(yǎng)他們的服務(wù)意識、奉獻(xiàn)精神與責(zé)任感，基本杜絕留學(xué)生儀表邋遢、組織紀(jì)律散漫、遲到早退等現(xiàn)象，幫助他們順利完成從普通醫(yī)學(xué)生到合格的臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。

二、外語VS母語——語言是個大問題

語言是所有接收醫(yī)學(xué)留學(xué)生的醫(yī)學(xué)院都會遇到的最為棘手的問題?！叭⑽氖谡n”在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育前期發(fā)揮了重要作用，無可替代。但到了臨床見習(xí)和實習(xí)階段，無論是教師還是學(xué)生都感到“力不從心”。教師與留學(xué)生間的交流、留學(xué)生與病人間的交流成為教學(xué)最大的阻礙。這種阻礙，會導(dǎo)致留學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)質(zhì)量下降。因此，如何解決語言問題是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。

（一）教師與留學(xué)生間的語言交流問題

學(xué)校留學(xué)生多來自尼泊爾、印度等國以英語為官方語言的國家，留學(xué)生們公共英語基礎(chǔ)扎實，能無障礙用英語交流，但他們普遍有較重地方口音，故與教師的交流中存在一定障礙。當(dāng)然另一方面，帶教老師參差不齊的英語口語水平及相對于留學(xué)生而言的“口音”亦會影響知識的教授傳播。解決教學(xué)中語言交流的問題，老師是主導(dǎo)，帶教老師的英文語言表達(dá)能力，在對留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量上起到關(guān)鍵性的影響。保證帶教老師的質(zhì)量才能提高留學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量。心臟內(nèi)科對留學(xué)生帶教老師的選擇條件，首先必須具備流利的英語口語交流能力及豐富的專業(yè)外語詞匯，兼顧專業(yè)知識掌握的程度及教學(xué)經(jīng)驗。在實踐中發(fā)現(xiàn)，帶教老師的外語水平與臨床教學(xué)經(jīng)驗往往不能兼顧，青年教師語言過關(guān)但缺乏臨床經(jīng)驗，高年資教師則與之相反。師資力量的培訓(xùn)是提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的重中之重。在這一點上，心臟內(nèi)科通過科內(nèi)選拔，組成英文教學(xué)的骨干團(tuán)隊，對該團(tuán)隊進(jìn)行強(qiáng)化專業(yè)英文培訓(xùn)；同時，在心臟內(nèi)科的對外國際交流中給予該團(tuán)隊額外的機(jī)會參與全程翻譯，包括床旁查房及不同規(guī)模的講座，給予團(tuán)隊觀摩全英文課堂及床旁教學(xué)的機(jī)會。而針對師生間口音不熟悉、交流困難等問題，心臟內(nèi)科在教學(xué)期間另行組織多樣化的互動，給帶教老師與留學(xué)生之間創(chuàng)造交流的機(jī)會，促進(jìn)師生間相互了解，拉近師生間的距離，增進(jìn)師生感情，為師生之間交流和教學(xué)過程架起一座橋梁，創(chuàng)造親切和諧的教學(xué)氛圍，從日常生活、民俗、文化到國情宗教等，使師生之間能更快地適應(yīng)彼此發(fā)音，使留學(xué)生在留學(xué)期間能有賓至如歸的感覺。同時，要注重師生互動過程中的信息反饋，讓留學(xué)生開展評教評學(xué)的活動，讓他們在互動中提出對教學(xué)的意見與建議，以激勵師生共同促進(jìn)教學(xué)工作的進(jìn)步，做到教學(xué)相長。

（二）醫(yī)患間語言交流問題

在醫(yī)學(xué)生的教育中，與師生語言障礙同等重要的是醫(yī)患間的語言障礙，這種障礙對教學(xué)的影響更加突出。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，在臨床見習(xí)和實習(xí)過程中，留學(xué)生需要到病房與患者密切交流，準(zhǔn)確采集患者病史，順利進(jìn)行體格檢查等。留學(xué)生中的絕大多數(shù)人未進(jìn)行過正規(guī)的中文學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，這給留學(xué)生與患者之間的交流帶來更大的困難；另一方面，我國患者中的英語交流能力幾乎為零；雙方語言的問題，最終將導(dǎo)致臨床見習(xí)和實習(xí)中的有些關(guān)鍵步驟常難以順利進(jìn)行，在病史采集、體格檢查、病歷書寫及簡單操作等常規(guī)臨床工作中即使有帶教老師幫助翻譯，有部分同學(xué)仍很難順利地完成。針對解決留學(xué)生與患者語言溝通障礙的問題，心臟內(nèi)科采取以下措施：

一是在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育前期，通過開設(shè)中文學(xué)習(xí)班，主要學(xué)習(xí)日常問候語如：您好、早上好、謝謝、不客氣，您哪里不舒服？等，以及與心內(nèi)科相關(guān)的癥狀用語如：胸悶、胸痛、心悸、頭暈、呼吸困難等，開展此中文學(xué)習(xí)班的目的就是快速解決醫(yī)學(xué)留學(xué)生在臨床見習(xí)和實習(xí)中和患者溝通交流遇到的一些語言問題，此學(xué)習(xí)班不僅提高了醫(yī)學(xué)留學(xué)生的漢語水平，而且通過對漢語詞匯的認(rèn)識及詞匯來源的一些了解，使得他們對中華民族的文化有了初步的印象。

二是心臟內(nèi)科借鑒了華西醫(yī)科大學(xué)運用標(biāo)準(zhǔn)化病人（StandardizedPatients，簡稱SP）介入教學(xué)活動的經(jīng)驗，培訓(xùn)了一批英文基礎(chǔ)較好的研究生做志愿SP，充當(dāng)模擬患者角色，以克服留學(xué)生中文基礎(chǔ)較差，尚難以與臨床患者進(jìn)行順暢溝通的困難。標(biāo)準(zhǔn)化病人是指從事非醫(yī)技工作的正常人或輕癥患者，經(jīng)過培訓(xùn)后，能準(zhǔn)備表現(xiàn)患者的臨床癥狀、體征和（或）病史而接受臨床檢查者，旨在恒定、逼真地復(fù)制真實臨床情況，發(fā)揮扮演患者、充當(dāng)評估者和教學(xué)指導(dǎo)3種功能。自1990年開始，由九江醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校、華西醫(yī)科大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)三校協(xié)作，紐約中華醫(yī)學(xué)基金會贊助，啟動將SP引進(jìn)國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育。此模式不僅能幫助留學(xué)生進(jìn)行臨床實踐和交流能力培訓(xùn)，而且有助于加強(qiáng)心臟內(nèi)科研究生自身的理論和技能訓(xùn)練，同時也加強(qiáng)英語口語交流能力的訓(xùn)練，使他們今后有機(jī)會留學(xué)國外，更能適應(yīng)國際競爭和對外交流的需求。

三是由帶教老師引導(dǎo)的半英語半中文式查房，即英漢雙語教學(xué)，選取病情穩(wěn)定的典型病例患者，征得患者及家屬同意，讓漢語較好的留學(xué)生對其進(jìn)行病史采集，不能用中文表達(dá)的由帶教老師翻譯，其他留學(xué)生可以補(bǔ)充詢問，帶教老師在一旁全程指導(dǎo)，之后由一名留學(xué)生完成體格檢查，最后對此病例進(jìn)行總結(jié)討論，培養(yǎng)他們診斷治療疾病的臨床思維能力。此英漢雙語教學(xué)模式吸取了全英文教學(xué)和經(jīng)典的漢語教學(xué)模式的優(yōu)點，因此更有利于醫(yī)學(xué)留學(xué)生的`接受，同時，我們在教學(xué)過程中也階段性地和留學(xué)生們互相交流，及時的改善教學(xué)過程中的不足之處。

三、教學(xué)方式的融合：傳統(tǒng)VS現(xiàn)代

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育以課堂講授為主，學(xué)生自學(xué)為輔，缺乏討論；這種教學(xué)的優(yōu)點是知識傳授系統(tǒng)且全面，缺點在于易忽略細(xì)節(jié)，泛泛而談，學(xué)生解決實際問題能力欠佳。而這種講授為主的教學(xué)方式在留學(xué)生教育中更顯弊端：由于語言障礙，授課教師以非母語授課，其授課質(zhì)量及講解程度必然會受到較大限制，課堂教學(xué)質(zhì)量難以保證；臨床教學(xué)則更為突出，病例分析及思路講解由于其即時性及隨機(jī)性，教師備課不易，講解深入程度更容易受影響。而在這種教學(xué)方式里學(xué)生多為被動接受，在語言受限的前提下，學(xué)生積極性會受到極大限制，影響教學(xué)質(zhì)量?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)以臨床問題為中心，打破學(xué)科界限，充分調(diào)動學(xué)生自學(xué)積極性，將各學(xué)科知識有機(jī)融合。這一教學(xué)方法的代表即是PBL（Problem—BasedLearning基于問題的學(xué)習(xí)模式），由美國醫(yī)學(xué)教育家Barrows教授于1969年創(chuàng)立的一種教學(xué)模式。心臟內(nèi)科在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)、臨床見習(xí)及實習(xí)課程中采用這種模式，通過以具體病例及問題為基礎(chǔ)、留學(xué)生為主體、帶教老師側(cè)面引導(dǎo)的小組討論式教學(xué)，激發(fā)留學(xué)生的問題意識，調(diào)動思考的積極性，增加了師生間、學(xué)生間的交流與合作，旨在培養(yǎng)留學(xué)生的獨立創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神，達(dá)到提高留學(xué)生理解并有效運用知識，解決問題的最終目的。心臟內(nèi)科是專業(yè)極強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)習(xí)中的理解涉及解剖、生理、病理生理、藥理、心電圖學(xué)、電生理學(xué)及影像診斷學(xué)等多個學(xué)科，知識點多，知識體系繁雜，記憶及理解都相對困難。對以中文母語教授的學(xué)生尚且如此，以英文為主要語言學(xué)習(xí)的留學(xué)生而言，就更多了一個老師教授困難的障礙。為能讓留學(xué)生更好地理解并掌握心臟內(nèi)科知識，培養(yǎng)其自行解決問題的學(xué)習(xí)能力，心臟內(nèi)科在課堂講學(xué)及床旁見、實習(xí)過程中均采用PBL教學(xué)法，帶動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的風(fēng)氣并增強(qiáng)臨床思維及團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。在課堂講學(xué)中，適當(dāng)根據(jù)講學(xué)內(nèi)容穿插病例，并有針對性地提問。而在臨床帶教前，心臟內(nèi)科專門組織人員編寫典型教學(xué)病例，課前給予病案、問題及參考書目。課中教師以臨床典型病例為中心，針對臨床面臨的具體問題引導(dǎo)討論，讓留學(xué)生自主進(jìn)行分析、診斷，并制定具體的治療方案及策略。

四、重視度的提高：帶教教師and管理部門

隨著學(xué)校醫(yī)學(xué)教育與國際的接軌，將會有更多留學(xué)生來學(xué)校學(xué)習(xí)深造。因此留學(xué)生教育對學(xué)校既是機(jī)遇，又是挑戰(zhàn)。學(xué)校國際學(xué)院及各個教學(xué)醫(yī)院已經(jīng)在思想上認(rèn)識到醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的重要性和緊迫性，對切實進(jìn)行帶教教師的培訓(xùn)和留學(xué)生的管理已經(jīng)建立嚴(yán)格的規(guī)章制度。但是，各個教學(xué)醫(yī)院除了落實好國際學(xué)院留學(xué)生管理規(guī)章制度外，還應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度對留學(xué)生進(jìn)行管理，切實做到留學(xué)生管理有規(guī)可依，有章可循。各臨床科室應(yīng)建立留學(xué)生實習(xí)管理檔案，由科室教學(xué)秘書或教學(xué)專干負(fù)責(zé)，作為出科考核的一部分，使留學(xué)生更加重視臨床實習(xí)。

總之，對于我校及多數(shù)醫(yī)學(xué)院校來說，醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床實習(xí)教學(xué)還處于起步階段，在教學(xué)與管理的過程中面臨的問題還很多。需要在以后的臨床教學(xué)工作中不斷地汲取新知識，在提高自身專業(yè)素質(zhì)的同時，因地制宜、循序漸進(jìn)地推進(jìn)教學(xué)改革，及時總結(jié)教學(xué)過程中的經(jīng)驗與教訓(xùn)，則醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育一定能取得更大的收獲。綜上所述，提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育質(zhì)量在于發(fā)現(xiàn)問題后及時地找到針對該問題的處理對策。比如留學(xué)生課堂的學(xué)習(xí)習(xí)慣與老師期望的不同，我們約法三章，彼此互相尊重、教學(xué)相長；由全英文教學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛h雙語教學(xué)模式，讓國外留學(xué)生也對中國文化有一定的了解；教學(xué)方式發(fā)展為SP介導(dǎo)的模擬教學(xué)和PBL以問題為導(dǎo)向的教學(xué)，這些教學(xué)方式更能為留學(xué)生接受，并且培養(yǎng)了留學(xué)生的獨立創(chuàng)新能力及創(chuàng)新精神。當(dāng)然，我們需要借鑒國家重點醫(yī)學(xué)院校的留學(xué)生培養(yǎng)教育經(jīng)驗和模式，讓學(xué)校的留學(xué)生培養(yǎng)更加成熟。如果可以將帶教老師送入到國家重點醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)他們的教學(xué)經(jīng)驗的話，將能更直接地感受重點醫(yī)學(xué)院留學(xué)生的培養(yǎng)，但這需要高校管理部門的通力合作。隨著心血管病學(xué)的迅速發(fā)展，國際學(xué)術(shù)交流的日益深化，心臟內(nèi)科醫(yī)學(xué)留學(xué)生的培養(yǎng)工作對帶教教師提出更高的要求和挑戰(zhàn)。必須不斷地改進(jìn)教學(xué)模式，應(yīng)用豐富的教學(xué)手段，教會留學(xué)生盡快將心臟內(nèi)科理論知識綜合應(yīng)用，掌握心臟內(nèi)科常見疾病的診治方法，鍛煉其獨立思考、獨立分析解決臨床問題的能力。

參考文獻(xiàn)

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臨床論文范文(篇五)一、選題依據(jù)、目的和意義：

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外360°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~12個月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。

本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。

二、本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平

治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內(nèi)固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復(fù)位,按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮-松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風(fēng)險,同時存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。

內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,，術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質(zhì),鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),間隙用松質(zhì)骨填滿,。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉,嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負(fù)重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。

三、課題研究的主要內(nèi)容

1.臨床資料

病例來源

本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房

(二)采集時間

2020xx年5月～2020xx年12月

(三)病例選擇

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進(jìn)一步愈合傾向已有3個月。

(2)癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。

(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等

(4)輔助檢查：x線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。

2.納入病例標(biāo)準(zhǔn)：

(1)符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn);

(2)骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;

(3)骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復(fù)查x線拍片顯示，骨折線

清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;

(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;

(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。

3.排除病例標(biāo)準(zhǔn)：

(1)不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者

(2)患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者

(3)精神疾病患者

(4)資料不全影響判斷者

2.療效觀察方法

對骨不連愈合的評價應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價：

(1)骨愈合評價標(biāo)準(zhǔn)：本評價結(jié)果決定于四項指標(biāo):骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為x線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異?；顒樱轮蔁o痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。評價標(biāo)準(zhǔn):

優(yōu):骨折愈合，無感染，斷端畸形<7°，雙側(cè)肢體不等長<2cm。

良:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項。

可:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項。

差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個。

(2)功能評價標(biāo)準(zhǔn)

功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負(fù)重行走。

將下肢評價指標(biāo)定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正?；?qū)?cè)喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。

優(yōu):存在工作能力且無其他四項指標(biāo)。

良:存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項。

可:存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項。

差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標(biāo)。

對上肢功能評價參照“steuart和hdlly對上肢功能評價標(biāo)準(zhǔn)”[3]

觀察指標(biāo)為三項:疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍、日?；顒幽芰?。

l:上肢功能評價標(biāo)準(zhǔn)

分?jǐn)?shù)痛疼任一關(guān)節(jié)活動受限日?；顒?/p>

優(yōu)無<20°完全不受限

良用力或疲勞后20~40°輕微受限

差持續(xù)性>40°嚴(yán)重受限

5.課題進(jìn)度及安排：

20xx-05——20xx-12收集病例及隨訪

20xx-10——20xx-12資料匯總及數(shù)據(jù)分析

20xx-01——20xx-03撰寫論文、定稿

四、本課題特色、預(yù)期取得的結(jié)果

骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進(jìn)行，更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科2009至2010年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計分析評分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準(zhǔn)確的評價，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。

五、可行性分析

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學(xué)科、重點科室,在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。

四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎360°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

臨床論文范文(篇六)試論中藥氣味理論的不足

【關(guān)鍵詞】氣味理論理論基礎(chǔ)滯后性臨床療效

氣味理論是古人在長期的醫(yī)療實踐中總結(jié)出來的用藥理論，迄今仍用以說明或解釋中藥的作用機(jī)理，指導(dǎo)中藥的臨床實踐，必然有其不足之處?；仡櫸墨I(xiàn)發(fā)現(xiàn)，中藥氣味理論的認(rèn)識略顯粗疏籠統(tǒng)，甚至難免牽強(qiáng)附會，這樣有可能忽視臨床用藥的正確經(jīng)驗。

1氣味理論不足的原因

在臨床實踐中，醫(yī)家在辨證選藥時，大多根據(jù)氣味理論來指導(dǎo)臨床用藥。氣味理論研究，也是以指導(dǎo)臨床用藥為目的。如藥性寒涼的藥可清熱瀉火，涼血解毒;藥性溫?zé)岬乃幙蓽乩锷⒑?，助陽回陽。辛味藥能發(fā)散;甘味藥能補(bǔ)益;咸味藥能軟堅等。然而由于歷史條件的限制，古代醫(yī)家用藥多以個人經(jīng)驗為主，定性強(qiáng)于定量，定性與定量均以個人經(jīng)驗為據(jù)，量效關(guān)系較為模糊，且籠統(tǒng)而隨意性大，阻礙氣味理論更好地發(fā)展。

2氣味理論不足的具體表現(xiàn)

氣味理論的理論基礎(chǔ)局限性中藥的氣味理論指“四氣五味”(有時也稱“四性五味)?！薄八臍狻笔歉鶕?jù)陰陽理論將藥物分成寒、熱兩類，再根據(jù)程度差異進(jìn)一步分為寒、涼、溫、熱四類?！拔逦丁笔歉鶕?jù)五行理論將藥物分成辛、苦、酸、咸、甘五種。那么“四氣五味”到底是如何產(chǎn)生的呢?“四氣五味”理論是中醫(yī)臨床實踐中對藥物功能判斷，能夠治療寒證的藥物是溫?zé)崴帲軌蛑委煙嶙C的藥物是寒涼藥;“五味”的理論則是中醫(yī)根據(jù)人的感官真實滋味的感知及對藥物功能所作的歸納總結(jié)，是“神農(nóng)嘗百草”的結(jié)果。相對而言，“四氣”的判斷較可靠，“五味”的推理則不免要多受一些人為因素的干擾。陰陽五行理論不夠完善,而“四氣五味說”受到陰陽五行理論的影響，“四氣五味說”也就難免存有缺陷。

…………余下全文

臨床論文范文(篇七)1、臨床護(hù)士如何避免護(hù)患糾紛

2、神經(jīng)外科危重病人人工氣道的護(hù)理研究

3、產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與護(hù)理

4、健康教育中存在的常見問題及改進(jìn)措施

5、高血壓患者不遵醫(yī)飲食行為的原因分析和對策

6、護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長職責(zé)

7、淺談晚期癌癥病人的臨終關(guān)懷護(hù)理體會

8、如何增強(qiáng)護(hù)士法律與服務(wù)意識避免護(hù)理糾紛

9、高危病人行腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理

10、臨床心理護(hù)理與護(hù)士心理品質(zhì)淺析

11、淺談門診健康教育的對策、形式

12、老年冠心病患者的健康教育

13、門脈高壓癥、上消化道出血的外科護(hù)理

14、早產(chǎn)兒窒息復(fù)蘇后的觀察與護(hù)理

15、臨床護(hù)士如何避免護(hù)患糾紛

16、158例腦部疾患健康教育接受能力普查及對策

17、淺談護(hù)士長綜合素質(zhì)的影響力

18、兩種心理干預(yù)方法對膽囊切除病人術(shù)前焦慮及術(shù)后恢復(fù)

19、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床護(hù)理

20、護(hù)理文書書寫中潛在的醫(yī)療糾紛

21、學(xué)齡前患兒的心理護(hù)理

22、高血壓病人健康教育難點分析及對策

23、全髖置換圍手術(shù)期護(hù)理

24、維生素K缺乏癥的護(hù)理及預(yù)防

25、淺談重癥急性胰腺炎非手術(shù)治療及營養(yǎng)支持

26、自殺精神病人的心理性特征及護(hù)理對策

27、精神疾病的康復(fù)教育及護(hù)理指導(dǎo)

28、對神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見的問題實施循證護(hù)理的實踐

29、護(hù)患溝通技巧及對病人康復(fù)的重要性

30、護(hù)患溝通技巧對病人康復(fù)的重要性

31、繼續(xù)護(hù)理教育的實踐與體會

32、護(hù)理記錄書寫探討

33、急診科護(hù)生實習(xí)帶教方法的探討

34、糖尿病足患者的高危因素和護(hù)理干預(yù)

35、加強(qiáng)急診護(hù)理工作防范護(hù)患糾紛

36、淺談健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

37、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析

38、住院病人文化休克因素分析及護(hù)理策略

39、開胸行食管癌切除術(shù)加食管胃吻合術(shù)護(hù)理

40、高血壓腦出血術(shù)后護(hù)理

41、陪護(hù)人員對腫瘤患者的影響

42、老年冠心病的健康教育

43、以整體護(hù)理觀為指導(dǎo)開展護(hù)理查房

44、護(hù)患糾紛分析及防范

45、護(hù)患溝通的技巧及對病人康復(fù)的重要性

46、208例TVP治療BPH術(shù)后護(hù)理體會

47、淺談糖尿病患者的飲食護(hù)理

48、鱗紋釘內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折的術(shù)后護(hù)理體會

49、淺談護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理

50、眼球穿通傷的臨床分析及護(hù)理

臨床論文范文(篇八)摘要：

在患者的臨床治療中，藥物會對患者的檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，只有對藥物的性質(zhì)進(jìn)行合理的分析，才可以最大程度的降低藥物對檢驗結(jié)果的影響。本文主要運用綜述的方式進(jìn)行分析，以便醫(yī)師可以合理的認(rèn)知藥物對臨床檢驗結(jié)果的影響，進(jìn)而可以更好的提升治療效果。

關(guān)鍵詞：藥物；臨床醫(yī)學(xué)；檢驗結(jié)果

引言

藥物的檢驗結(jié)果會使患者額外承受不必要的檢查費用，同時會影響患者的治療效果。近年來，隨著藥物種類的不斷增加，藥物檢驗結(jié)果對臨床治療的影響越來越大。因此，加強(qiáng)對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響分析具有重要的價值。

1、藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響原因

藥物會對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，主要是由于部分藥物的特性會改變?nèi)梭w的生理機(jī)能，繼而會對臨床醫(yī)學(xué)的檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。徐華在《藥物對臨床檢驗結(jié)果的影響分析及處理對策》（2013）中指出，患者在服藥期間，由于人體存在代謝作用，因而改變了人體的原有條件，同時，人體內(nèi)殘留的藥物成分也可能改變臨床醫(yī)學(xué)的檢驗結(jié)果。其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）藥物在使用的過程中，部分藥物的藥理會與人體發(fā)生不良反應(yīng)，繼而會影響患者的治療效果。例如雌激素藥物可以影響患者的血脂含量。

（2）部分藥物由于本身具有熒光等特性，會影響藥物的測定。

（3）部分藥物具有化學(xué)性質(zhì)，可以與患者體內(nèi)的蛋白或者酶發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，繼而會影響臨床醫(yī)學(xué)的檢驗結(jié)果?？傊?，檢驗人員只有對藥物的理化性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的分析，才可以準(zhǔn)確的分析出藥物對檢驗結(jié)果的影響因素。

2、常見藥物對檢驗結(jié)果的影響

在臨床醫(yī)學(xué)中，常見的藥物會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，醫(yī)師和檢驗人員對常見藥物的性質(zhì)和影響結(jié)果進(jìn)行分析，可以減少藥物對臨床醫(yī)學(xué)的檢驗結(jié)果的影響。歐陽平在《藥物對常用臨床生化檢驗指標(biāo)結(jié)果的影響及對策》（2015）中對常見的藥物影響結(jié)果進(jìn)行分析，其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

①激素類藥物對檢驗結(jié)果的影響。在臨床治療中。雌激素藥物可以影響人體的血脂含量，繼而會降低紅細(xì)胞數(shù)量，同時會增加體內(nèi)肝臟轉(zhuǎn)氨酶的含量。

②抗菌類藥物對檢驗結(jié)果的影響。在臨床治療中，抗菌類藥物（如碘胺類藥物和青霉素類藥物）可以增加患者體內(nèi)的尿酸，繼而會促使患者體內(nèi)的尿糖或者蛋白質(zhì)升高。

③解熱鎮(zhèn)痛類藥物對檢驗結(jié)果的影響。在臨床治療中，解熱和鎮(zhèn)痛類藥物會對患者的體內(nèi)代謝產(chǎn)生影響，如水楊酸類藥物會增加患者體內(nèi)的淀粉酶；鹽酸哌替啶可以改變患者的肝功能，從而會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。

④利尿類藥物對檢驗結(jié)果的影響，在患者治療期間，呋塞米和利尿酸等藥物可以降低患者體內(nèi)的鉀離子，如果長期使用，患者會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和高尿酸血癥等癥狀。由此可見，在臨床醫(yī)學(xué)中，醫(yī)師和檢驗人員掌握常見藥物的理化性質(zhì)，可以提升對藥物的檢驗效果，進(jìn)而可以更好的對患者實施治療。

3、減少藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果影響的對策

隨著藥物事業(yè)的不斷發(fā)展，我國的藥物種類和數(shù)量在不斷增加，因而會對患者的檢驗結(jié)果產(chǎn)生更為廣泛的影響，因此，對藥物影響機(jī)理進(jìn)行研究，繼而針對性的制定解決方案，可以減少藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響。其主要措施體現(xiàn)在以下幾個方面。

加強(qiáng)信息技術(shù)和檢驗技術(shù)的引進(jìn)。

對藥物的檢驗和查詢系統(tǒng)進(jìn)行開發(fā)，可以減少藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響。戴宗成在《臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的影響研究》（2014）中指出，如果我國醫(yī)院可以引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù)和檢驗技術(shù)，就可以最大程度的減少藥物對檢驗結(jié)果的影響。首先在信息技術(shù)的引進(jìn)方面，醫(yī)院可以通過計算機(jī)技術(shù)可以查詢?nèi)珖秶鷥?nèi)的假藥信息，繼而有利于降低藥物對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響。其次，對檢驗技術(shù)的引進(jìn)，可以提升檢驗效率，如快檢技術(shù)等。由此可見，醫(yī)院只有不斷的強(qiáng)化自身的建設(shè)，并且積極的引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)，才可以保證藥物檢驗的效率。

提升實驗室的檢測能力。

在臨床檢驗中，實驗室是提升檢驗質(zhì)量的重要手段。鄭紅霞在《藥物對常用臨床生化檢驗指標(biāo)結(jié)果的影響》（2014）中指出，醫(yī)院要通過各種措施來提升實驗室人員的工作能力，以便可以提升藥物的檢驗效果、例如可以通過技術(shù)比拼和素質(zhì)培訓(xùn)等措施來提升工作人員的分析問題和解決問題的能力。同時，在實驗室的工作中，要開展應(yīng)急檢驗工作，使技術(shù)人員在面臨應(yīng)急任務(wù)時，可以及時的分析出藥物的反應(yīng)機(jī)理。另外，通過藥物的應(yīng)急演練，可以最好藥物的監(jiān)督和保障工作?？偠灾挥袡z驗人員的能力得到提升，才可以最大程度的保證檢驗的準(zhǔn)確性和及時性。

提升工作人員的應(yīng)急分析能力。

在對患者的臨床治療中，部分藥物的性質(zhì)可能會與患者的身體產(chǎn)生一定程度的反應(yīng)，繼而會影響患者的治療效果。因此工作人員的專業(yè)素質(zhì)是保證患者安全的重要手段之一。李壯在《臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施的分析》（2014）中指出，如果要降低藥物對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響，則需要提升工作人員的應(yīng)急分析能力。使工作人員在臨床治療中發(fā)現(xiàn)疑似病例時，可以及時準(zhǔn)確的對藥物的影響可能性進(jìn)行分析。這要求醫(yī)師要掌握臨床治療中常見的反應(yīng)癥狀，以便可以為實驗室的檢測提供有力的依據(jù)，進(jìn)而可以更好的減少藥物對檢驗結(jié)果的影響。綜上所述，可以發(fā)現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)中，加強(qiáng)對信息技術(shù)和檢驗技術(shù)的引進(jìn)，可以為藥物的檢驗提供有力的保證，同時提升醫(yī)師和檢驗人員的素質(zhì)，可以最大程度的提升檢驗效率和質(zhì)量，進(jìn)而可以更好的降低藥物對臨床檢驗結(jié)果的影響。

4、結(jié)論

通過本次綜述研究可以發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院的臨床治療中，只有不斷的提升醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)素質(zhì)，使其對藥物性質(zhì)產(chǎn)生合理的認(rèn)知，并且不斷的引進(jìn)先進(jìn)的檢驗技術(shù)和計算機(jī)技術(shù)，才可以更好的減少藥物對臨床檢驗結(jié)果的影響，進(jìn)而可以有效的改善患者的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]徐華.藥物對臨床檢驗結(jié)果的影響分析及處理對策[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,02(18):36-37.

[2]歐陽平.藥物對常用臨床生化檢驗指標(biāo)結(jié)果的影響及對策[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,06(16):907-908.

[3]戴宗成.臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,03(12):592-593.

[4]鄭紅霞.藥物對常用臨床生化檢驗指標(biāo)結(jié)果的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,06(15):136-137.

[5]李壯.臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施的分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,05(24):252-255

臨床論文范文(篇九)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)工作現(xiàn)狀

目前已經(jīng)形成雙語教學(xué)、雙語測試、滾動淘汰的專業(yè)教學(xué)特色。連續(xù)十屆七年制畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生都呈供不應(yīng)求的狀態(tài)。因其工作后各方面表現(xiàn)突出、成績斐然，目前大部分成長為本學(xué)科的青年骨干，其中一些已成為專家級學(xué)術(shù)帶頭人，或成為專業(yè)和領(lǐng)導(dǎo)能力兼?zhèn)涞男乱淮芾砣藛T，普遍受到用人單位的高度好評[2]。從1998年開始，七年制的招生規(guī)模開始擴(kuò)大一倍。2001年以后招生規(guī)模更是比最初增加了十倍。2005年開始，為體現(xiàn)我校的兒科優(yōu)勢，在七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)上進(jìn)一步分化出兒科方向，專業(yè)培養(yǎng)從事兒科疾病防治和兒童保健工作及醫(yī)學(xué)研究的兒科醫(yī)學(xué)專門人才。目前，第一屆畢業(yè)的七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科方向?qū)W生已經(jīng)畢業(yè)走向臨床工作崗位。隨著研究生的擴(kuò)招，大批同年畢業(yè)的七年制學(xué)生與統(tǒng)招的碩士研究生之間存在著激烈的競爭。雖然七年制學(xué)生基礎(chǔ)條件好，閱讀外文文獻(xiàn)能力強(qiáng)、速度快、理解好，但由于學(xué)制的限制，在其培養(yǎng)的最后2年才進(jìn)入研究生培養(yǎng)階段，且注重在臨床各科室的輪轉(zhuǎn)，科研水平反而不高[1]。因此，如何讓七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科方向?qū)W生及早建立科研平臺，讓他們及早進(jìn)入科研角色，將對日后科研思維的形成和科研能力的培養(yǎng)具有極其重要的實際意義。

加強(qiáng)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科方向?qū)W生科研能力的培養(yǎng)

七年制醫(yī)學(xué)生正式進(jìn)入研究生培養(yǎng)階段后，學(xué)校會加強(qiáng)論文寫作能力的培養(yǎng)。首先會組織專家進(jìn)行開題報告，對學(xué)生課題的選題、文獻(xiàn)查詢和相關(guān)專業(yè)知識的掌握情況、研究方案的可行性及潛在創(chuàng)新點提出意見，以保證論文選題方向的正確性和技術(shù)路線的可行性，使論文工作順利實施。教育部規(guī)定七年制醫(yī)學(xué)生畢業(yè)時需要提交1份完整的畢業(yè)論文，這就要求七年制學(xué)生必須具備撰寫科研論文的能力。在學(xué)生撰寫科研論文的過程中，由導(dǎo)師對其論文中實驗結(jié)果的真實性準(zhǔn)確性進(jìn)行把關(guān)，對其文字表達(dá)進(jìn)行指導(dǎo)，對學(xué)位論文的格式進(jìn)行規(guī)范，通過認(rèn)真的修改、再修改，直到學(xué)生寫出合格的論文為止[8]。七年制畢業(yè)生只有通過學(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院專家組織的論文初審后，才可以參加正式的學(xué)位論文答辯。科研訓(xùn)練的最終呈現(xiàn)是學(xué)位論文及公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文。論文的公開發(fā)表是對學(xué)生科研綜合實力認(rèn)可的標(biāo)志性成果。為鼓勵學(xué)生，學(xué)校制定了一系列政策，對發(fā)表在美國科學(xué)信息研究所科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫（sciencecitationindex，SCI）收錄刊物上的論文或有突出成果的學(xué)生給予重獎，對其導(dǎo)師也給予相應(yīng)的獎勵。對在國內(nèi)3類以上核心期刊發(fā)表的論文也有相應(yīng)的物質(zhì)獎勵及畢業(yè)留校政策傾斜。研究生發(fā)表核心期刊文章的版面費，科研處給予全額報銷。良好的激勵機(jī)制，極大地激發(fā)了學(xué)生的科研熱情，調(diào)動了學(xué)生的科研積極性[9]。

臨床論文范文(篇十)摘要：近年來，社會需求對臨床醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和服務(wù)的要求有了一個階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中仍然存在一些問題需要我們解決，注重對教學(xué)過程中的問題進(jìn)行了分析，并提出了解決措施。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；本科專業(yè)教學(xué)；問題；應(yīng)對措施

一、臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教學(xué)中存在的問題

1、教師教學(xué)的問題。目前，我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍的采用灌輸式的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法是以教師為教學(xué)主體，向?qū)W生灌輸知識，學(xué)生只能被動的接受。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學(xué)生的主動性和探索性。這種教學(xué)模式主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生死記硬背教材上的知識點，但是大多數(shù)學(xué)生無法將這些知識點串聯(lián)起來，融會貫通的使用，學(xué)生無法將知識點靈活的運用到實際臨床問題當(dāng)中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學(xué)生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學(xué)生，這就算盡到了教師的責(zé)任。即使在新課改之后，教師在教學(xué)的過程中也只是想方設(shè)法使自己的語言更加的幽默，能夠?qū)栴}講解的深入淺出，使學(xué)生愛聽。

2、學(xué)生學(xué)習(xí)的問題。臨床醫(yī)學(xué)對理論和實踐的要求較強(qiáng)，特別是對理論知識的要求更為嚴(yán)格。醫(yī)學(xué)理論具有廣、博、散、亂等特點，因此在記憶的過程中需要學(xué)生強(qiáng)記，并且需要持續(xù)相當(dāng)長的一段時間，在這個過程中學(xué)生會感覺枯燥乏味，學(xué)習(xí)的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長，對于一名醫(yī)學(xué)生而言，需要記憶的醫(yī)學(xué)知識本身就已經(jīng)達(dá)到了學(xué)生自身的極限，此外還需要學(xué)習(xí)其他的知識，更是加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。

3、教學(xué)評價的弊端。事實上，醫(yī)學(xué)教育界對這些問題早已有了深入的認(rèn)識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評價制度尚未進(jìn)行改革?，F(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學(xué)生對理論知識的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學(xué)生將大量的時間花費在記憶理論知識上。而現(xiàn)階段的教學(xué)評價方法也只是重視學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)，并未強(qiáng)調(diào)學(xué)生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。

二、解決臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教學(xué)中存在問題的措施

1、構(gòu)建以學(xué)生為主體以病例為中心的教學(xué)模式。在我國，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的本科生都需要四年的理論學(xué)習(xí)和見習(xí)時間，然后再安排到醫(yī)院實習(xí)一年，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式造成學(xué)生理論的學(xué)習(xí)和實踐間隔的時間過長，在前期的理論學(xué)習(xí)中缺乏臨床實踐，學(xué)生很難真正將學(xué)習(xí)到的知識融會貫通，在學(xué)習(xí)理論的過程中對所學(xué)的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實習(xí)階段，許多學(xué)生已經(jīng)忘記了自己所學(xué)過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學(xué)模式造成基礎(chǔ)理論課程與實踐課脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)過的理論知識無法熟練地運用到臨床實踐當(dāng)中去。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)1至2年的理論知識后，進(jìn)入臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，由具有較高資格的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)帶、教，在臨床上對各種理論知識進(jìn)行講解。在病例分析中復(fù)習(xí)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識的同時也讓學(xué)生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學(xué)生在臨床實踐中密切的聯(lián)系學(xué)到的理論知識。這種教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還可以加深學(xué)生對理論知識的理解，有助于學(xué)生靈活的運用學(xué)到的知識。在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下對患者的病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問，然后進(jìn)行病史匯報，并進(jìn)行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學(xué)進(jìn)行講解，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，指導(dǎo)學(xué)生查閱參考文獻(xiàn)和資料。除此之外指導(dǎo)老師還可以適量的安排一些講座和學(xué)術(shù)報告，使學(xué)生真正的學(xué)習(xí)到各種醫(yī)學(xué)知識，積累實踐經(jīng)驗，加深學(xué)生對臨床疾病的認(rèn)識。

2、加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)需求的質(zhì)量和層次都有了一個階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因為醫(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的。很多以學(xué)生都將會成為未來醫(yī)學(xué)界的棟梁，培養(yǎng)以學(xué)生的責(zé)任心、同情心以及奉獻(xiàn)精神是勢在必行的。目前，在我國計劃生育的影響下，大多數(shù)學(xué)生都是獨生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國以學(xué)生就業(yè)難、投入高、風(fēng)險高、醫(yī)患關(guān)系差等導(dǎo)致了學(xué)生對自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學(xué)生失去的思想方向，缺乏學(xué)習(xí)的熱情。臨床實踐是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學(xué)生將所學(xué)到的知識運用到實踐中的過程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會和患者進(jìn)行大量的溝通，醫(yī)學(xué)生在臨床實踐的過程中不僅要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，還要學(xué)會如何跟患者以及家屬溝通，主動學(xué)習(xí)帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學(xué)生的溝通意識，使學(xué)生意識到學(xué)習(xí)溝通的重要性，引導(dǎo)學(xué)生主動地與患者溝通。

三、結(jié)束語

我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)一直存在一些問題，實行以學(xué)生為主體，以臨床實踐為中心的教學(xué)模式能夠有效地解決這些問題。同時還需要注意的是加強(qiáng)對學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

參考文獻(xiàn)：

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[2]翟金國,費孔軍,楊洪峰,陳敏,張秋梅.精神醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課程教學(xué)方法改革初探[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009,(03).

[3]奚春睿,趙青,歐炯光.口腔醫(yī)學(xué)課程體系的分析研究[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,(S2).

[4]吳健林,蘇明華,陳務(wù)卿.臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對措施的探討[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2007,(S1).

臨床論文范文(篇十一)一、選題

選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。

常言說：“題好文一半”。對于臨床護(hù)理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：(1)要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實際，根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣，適當(dāng)選擇有理論和實踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大，只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經(jīng)驗.或失敗的教訓(xùn)，或新的觀點和認(rèn)識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題;(3)選題時要查看文獻(xiàn)資料，既可了解別人對這個問題的研究達(dá)到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。

需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動。

二、設(shè)計

設(shè)計是在選題確定之后，進(jìn)一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計應(yīng)包括以下幾方面：(1)專業(yè)設(shè)計：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;(2)統(tǒng)計學(xué)設(shè)計：是運用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計學(xué)處理方案，這種設(shè)計對含有實驗對比樣本的護(hù)理論文的寫作尤為重要。

3)寫作設(shè)計：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的'初步方案。總之，設(shè)計是護(hù)理科研和論文寫作的藍(lán)圖，沒有“藍(lán)圖”就無法工作。

三、實驗與觀察

從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫論文，進(jìn)行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過程，也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實驗是根據(jù)研究目的，利用各種物質(zhì)手段(實驗儀器、動物等)，探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識地對自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉，而實驗則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西。”(巴甫洛夫語)因此，不管進(jìn)行動物實驗還是臨床觀察，都要詳細(xì)認(rèn)真.以各種事實為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。

有些護(hù)理論文的撰寫并不一定要進(jìn)行動物實驗或臨床觀察，如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等，但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的，只有將實踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。

四、資料搜集與處理

資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計以

及必要的觀察與實驗之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。

五、擬寫論文提綱

臨床論文范文(篇十二)一、學(xué)科建設(shè)

重點學(xué)科是體現(xiàn)醫(yī)院特色和水平的重要標(biāo)志，加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)對提高醫(yī)院科技創(chuàng)新能力和學(xué)術(shù)隊伍建設(shè)具有重要的推動作用。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視學(xué)科建設(shè)工作，提出了許多建設(shè)性意見?？蒲锌普J(rèn)真貫徹落實院領(lǐng)導(dǎo)指示精神，不斷加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)工作，著力打造國家、省、院三級學(xué)科建設(shè)體系。

1、重點專科申報實現(xiàn)零的突破

科研科多方協(xié)調(diào)解決國家臨床?？粕陥蠊ぷ鞯拇嬖诘膯栴}和困難，認(rèn)真組織做好申報工作，經(jīng)過不懈努力，201-年2月我院康復(fù)科(即康復(fù)醫(yī)學(xué)科)被國家中醫(yī)藥管理局確定為國家中醫(yī)“十二五”重點專科建設(shè)培育項目;201-年7月呼吸內(nèi)科(即呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)被xxx確定為201-年度國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目。2個學(xué)科的獲批，結(jié)束了我院無?？频臍v史，標(biāo)志著我院學(xué)科建設(shè)實現(xiàn)了新的突破，是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)新的里程碑。

2、積極做好省臨床

安徽省自然科學(xué)基金6項;安徽高校省級自然科學(xué)研究項目12項，其中重點項目1項，一般項目3項，自籌項目8項;安徽高校省級優(yōu)秀青年基金1項;安徽省中醫(yī)藥課題2項;蚌埠市科技計劃項目3項;蚌埠醫(yī)學(xué)院課題49項。

2、成果方面

由我院整形外科李光早教授領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊的最新科研成果《腓腸外側(cè)神經(jīng)-小隱靜脈營養(yǎng)血管蒂皮瓣解剖及臨床應(yīng)用研究》榮獲安徽省科技進(jìn)步三等獎。

3、著作論文方面

截止201-年12月31日，全院共發(fā)表論文345篇，其中SCI論文21篇、MEDLINE收錄論文7篇、外文期刊論文4篇、二類期刊35篇、三類期刊92篇。論文發(fā)表數(shù)量穩(wěn)步增長，高檔次論文不斷涌現(xiàn)，說明我院科技競爭力正持續(xù)提升?？蒲锌普J(rèn)真做好論文版面費報銷工作，并將發(fā)表論文統(tǒng)計、核對、匯編成冊，為醫(yī)、教、研表彰做準(zhǔn)備工作。

4、學(xué)術(shù)活動

為活躍學(xué)術(shù)氛圍，擴(kuò)大學(xué)術(shù)交流，借建院60周年之機(jī)，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，科研科積極邀請專家來我院講學(xué)，成功邀請到以我校校友段樹民院士、xxx北京醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會主任委員王辰教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生院常務(wù)副院長顧琴龍教授、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長王綠化教授、上海肺科醫(yī)院周彩存教授等多位學(xué)者來我院講學(xué)，收到很好效果。

三、實驗室生物安全

實驗室生物安全關(guān)系到職工及廣大人民群眾身體健康與生命安全，科研科認(rèn)真落實xxx及省廳文件精神，提高業(yè)務(wù)水平與防范意識，加強(qiáng)實驗室生物安全管理及毒菌種的管理與檢查，規(guī)范病原微生物實驗活動，防止病原微生物逃逸和擴(kuò)散，確保實驗室生物安全，并順利通過了省市兩級政府主管部門組織的專項檢查。

四、藥物臨床試驗管理

科研科科注重對臨床試驗的管理，組織各專業(yè)研究人員參加國家局GCP培訓(xùn)，提高其GCP意識;響應(yīng)省藥監(jiān)局號召，積極參加藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)聯(lián)系會議，與省內(nèi)同行交流機(jī)構(gòu)管理體會;嚴(yán)格試驗審查和準(zhǔn)入，注重對受試者的保護(hù)，強(qiáng)化臨床試驗的質(zhì)量控制，積極發(fā)現(xiàn)并組織協(xié)調(diào)試驗過程中出現(xiàn)的問題。全年新承擔(dān)藥物臨床試驗研究項目23項，其中國際多中心臨床研究2項;器械臨床驗證10項。

五、研究生培養(yǎng)

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院碩士生臨床和科研工作的管理，根據(jù)國家教育部、xxx、國家中醫(yī)藥管理局、蚌埠醫(yī)學(xué)院等有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，科研科制定了《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院研究生管理辦法》，新辦法完善了研究生在院期間管理要求;明確了培養(yǎng)流程;加大了對研究生生活補(bǔ)助力度，碩士生由原來的每月260元提高到500元、博士生提高到1500元;為醫(yī)院研究生管理提供了堅強(qiáng)制度保障。

按學(xué)院要求，認(rèn)真組織201-年碩士生導(dǎo)師遴選工作，共遴選出導(dǎo)師106人。

對研究生培養(yǎng)全過程進(jìn)行追蹤控制，從進(jìn)院培訓(xùn)，輪轉(zhuǎn)考核、發(fā)放補(bǔ)助、開題報告、中期考核、論文發(fā)表、直至畢業(yè)答辯離院。尤其是邀請國內(nèi)外和本院專家就研究生關(guān)心的領(lǐng)域進(jìn)行講學(xué)，拓寬了研究生視野，擴(kuò)大了研究生知識面。本年度20--級106位研究生全部順利通過論文答辯并獲得碩士學(xué)位，20--級125名研究生也順利進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)。

六、醫(yī)學(xué)會工作

七、三甲復(fù)審工作

科研科牽頭條款10個，檢查專家評價-6個、B級3個、C級1個，達(dá)標(biāo)情況超過了三級綜合醫(yī)院甲級標(biāo)準(zhǔn)要求。衛(wèi)生廳專家反饋意見認(rèn)為我院科研管理工作規(guī)范，但是高水平成果和科研成果轉(zhuǎn)化方面還需進(jìn)一步提升。

臨床論文范文(篇十三)一年過去了，在衛(wèi)健委和院領(lǐng)導(dǎo)的英明指揮下，我院各項事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，就我個人而言，也有許多需要總結(jié)歸納的地方。

一、思想方面。

本人目前雖然還不是黨員，但需時刻牢記保持先進(jìn)性，多為集體和他人著想?？磫栴}需要全面分析，不僅要看到當(dāng)下，更需著眼未來。要以集體的利益為重。例如，除了做好本職工作，還需協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)把基層指導(dǎo)科的工作做好。已經(jīng)申請入黨，以期更好的為集體服務(wù)。

二、業(yè)務(wù)方面。

風(fēng)濕科、康復(fù)科的相關(guān)疾病和工作都很繁雜。要多讀書，多參加繼續(xù)教育，多寫論文。還要積極爭取進(jìn)修資格，讓自己的水平更上一次樓。風(fēng)濕性疾病發(fā)病率越來越高，診療方案也在日新月異的發(fā)展。我需要及時充電，不要落后于新進(jìn)的理念和技術(shù)。中醫(yī)的生命力在臨床，要寫更好的傳承中醫(yī)，需要踏實的做好臨床工作。抓住每一次門診的機(jī)會，多臨證，多開中藥，多鍛煉自己的臨床思維。

三、人際交往方面。

除了搞好與同事之間的關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系的和諧也至關(guān)重要。臨床中要多與患者交流，把病情和診療方案交代清楚，特別是有些藥物的副作用要跟患者說清楚。

四、學(xué)術(shù)方面。

多發(fā)表論文，多寫報道，把平時的點點滴滴都記錄下來。論文除了歸納總結(jié)自己點滴體會，還包括科室相關(guān)科研項目的研究成果和心得。

ｂ

要努力做一個好丈夫、好父親、好兒子。照顧好自己的家人。愛惜自己的身體健康，不要讓家里人擔(dān)心。

新的一年里，我應(yīng)該努力工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，踏實做人。希望組織監(jiān)督我、考驗我。

臨床論文范文(篇十四)【摘要】

目的：探討護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作“學(xué)思模式”的改革成效。

方法：采用質(zhì)性研究，在護(hù)理學(xué)專業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生21例，通過半結(jié)構(gòu)式深入訪談法收集資料，采用閱讀、分析、反思、分類、提煉5個步驟分析提煉主題。

結(jié)果：本改革有利于激發(fā)學(xué)生科研興趣，提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力、評判性思維能力和溝通交流能力。

結(jié)論：本改革在提高學(xué)生科研能力、綜合素質(zhì)和畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。

【關(guān)鍵詞】

學(xué)思模式;護(hù)理學(xué)本科;畢業(yè)論文工作

“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”是《論語·為政》中孔子關(guān)于“學(xué)”與“思”關(guān)系的名言。孔子提倡君子有九思：“視思明，聽思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問，忿思難，見得思義”，主張學(xué)思并重。畢業(yè)論文是護(hù)理學(xué)本科教學(xué)計劃的最后一個重要環(huán)節(jié)，是加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學(xué)生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)和求真務(wù)實的學(xué)習(xí)態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學(xué)思并重”思想應(yīng)用于護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實的意義。

1、教學(xué)改革方法

本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點，引入孔子“學(xué)思并重”的教育思想，對我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作進(jìn)行深入研究。

全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作

實行院系合作導(dǎo)師制，即臨床和校本部教師共同指導(dǎo)畢業(yè)論文工作。學(xué)校定期派老師到臨床配合臨床導(dǎo)師對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)、督促，對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量控制，優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié)，并對其論文質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價。

優(yōu)化教學(xué)實踐環(huán)節(jié)

見習(xí)環(huán)節(jié)：階段式見習(xí)，從第一學(xué)年到第三學(xué)年每學(xué)年安排1次見習(xí)，課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合，讓學(xué)生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準(zhǔn)備工作。教學(xué)環(huán)節(jié)：在第3學(xué)年開設(shè)《護(hù)理科研》(含統(tǒng)計學(xué))，課程結(jié)束即安排第3次見習(xí)(要求帶著選題任務(wù)到臨床)，為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準(zhǔn)備。畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)：兩段式畢業(yè)實習(xí)模式，第1階段完成主要科室和社區(qū)護(hù)理實習(xí)，第2階段根據(jù)個人興趣自主選擇1-2個科室實習(xí)，使學(xué)生可以利用第2階段進(jìn)一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學(xué)生完成從“學(xué)”到“思”，進(jìn)而升華到“學(xué)思并重”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。

2、對象與方法

研究對象

采用目的抽樣的方法在護(hù)理學(xué)專業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生。要求：抽樣覆蓋各實習(xí)點(我系實習(xí)點共16所醫(yī)院，5個社區(qū)服務(wù)站，其中省級三甲醫(yī)院5所)，研究對象均能用語言充分表達(dá)自己內(nèi)心感受并同意受訪，研究樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標(biāo)準(zhǔn)。最終確定訪談對象21人，按照實習(xí)綜合成績優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。

研究方法

采用質(zhì)性研究方法。研究中進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，探討我系“學(xué)思模式”護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前，向受訪者說明研究目的，并討論選擇適當(dāng)?shù)脑L談時間和地點;訪談時，取得受訪者同意后進(jìn)行錄音。訪談?wù)呔M(jìn)行過提問、傾聽和回應(yīng)技巧的訓(xùn)練。訪談以有重點的談話形式進(jìn)行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過程中學(xué)到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始，對學(xué)生提問。每例個案訪談4～6min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細(xì)節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時，研究者反復(fù)聆聽錄音，對照并閱讀每一份訪談記錄，析取有重要意義的陳述，對反復(fù)出現(xiàn)的觀點進(jìn)行編碼、匯集，寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進(jìn)行內(nèi)容分析，當(dāng)不能歸納出新類別時，即資料達(dá)到飽和。

3、結(jié)果

通過訪談，學(xué)生對本研究所做的改革表示認(rèn)同，其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力

撰寫畢業(yè)論文可以提高學(xué)生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好，因為我們論文進(jìn)行主要是在后半階段，而后半階段我們時間會相對比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學(xué)校在我們大一、大二、大三學(xué)年都有安排我們見習(xí)，每次見習(xí)前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應(yīng)時間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見習(xí)前，我們剛學(xué)過《護(hù)理科研》，然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床，回來再到圖書館查資料，畢業(yè)實習(xí)時感覺比其他院校學(xué)生進(jìn)入研究狀態(tài)更快”。個案11“學(xué)校老師定期到我們實習(xí)醫(yī)院來，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺學(xué)校還是很關(guān)心我們的，我們得表現(xiàn)得更好一些。……像數(shù)據(jù)統(tǒng)計知識，一般臨床指導(dǎo)老師欠缺，學(xué)校老師來了我們問起來很方便，打電話經(jīng)常講不清楚，也就不愛打了……，我們也會時時想畢業(yè)論文的事，而不會因為考試、就業(yè)等因素應(yīng)付了事”。

有利于提高學(xué)生評判性思維能力

評判性思維自2世紀(jì)8年代被引入護(hù)理領(lǐng)域后日益受到重視，被認(rèn)為是護(hù)理人員必須具備的能力之一。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓，在教學(xué)各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學(xué)生的思考習(xí)慣，特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，使學(xué)生真正學(xué)會思考和反思，提高學(xué)生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習(xí)的后半段，對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗，我們已經(jīng)比較豐富，我們學(xué)會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認(rèn)為書本上的東西肯定是對的，聽老師科研講座和指導(dǎo)后再查資料，發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同，覺得很有意思”。個案2“我認(rèn)為重點不在于結(jié)果，而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過哪些步驟來實現(xiàn)它，遇到困難怎么去解決它”。

有利于增加學(xué)生科研興趣

有利于提高學(xué)生的溝通交流能力

因為畢業(yè)論文工作要求每位學(xué)生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導(dǎo)、病人的配合，同學(xué)間的互助，迫使平時不愛與人交往的學(xué)生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學(xué)生認(rèn)真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學(xué)生的溝通交流能力。個案11“從學(xué)校到醫(yī)院這個大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因為要做畢業(yè)論文，我們得學(xué)會怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認(rèn)可，接受我們的意見，配合我們，更有利于我們的工作”。個案15“學(xué)校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進(jìn)一步溝通。同時，與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學(xué)校