2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我檢測試卷A卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我檢測試卷A卷

附答案

單選題（共35題）

1、某醫(yī)院用某種新療法治療某病患者41人，治療結(jié)果如下：治愈8人，顯效

23人，好轉(zhuǎn)6人，惡化6人，死亡1人。該資料的類型為

A.名義資料

B.計量資料

C.等級資料

D.計數(shù)資料

E.以上都不是

【答案】C

2、美托洛爾的主要作用是

A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗

C.擴(kuò)張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)

【答案】D

3、病人，女，28歲，左耳持續(xù)性流膿9年，伴耳道長肉芽1年來診，檢查外

耳道有易出現(xiàn)血性肉芽，有黃色膿液，鼓膜窺不見，CT示上鼓室、鼓竇及乳突

出內(nèi)有軟組織陰影，伴有輕微骨破壞，此病人最可能診斷是

A.耳道異物

B.中耳癌

C.骨潰型中耳乳突炎

D.急性乳突炎

E.外耳道膽脂瘤

【答案】C

4、出自《邁蒙尼提斯禱文》的內(nèi)容是（）

A.”先知儒理，然后方知醫(yī)理……。”

B.”醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。”

C.〃留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生?！?/p>

D."啟我愛醫(yī)術(shù)，復(fù)愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人?！?/p>

E.”我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條?！?/p>

【答案】D

5、患者，男性，62歲。排尿不暢，夜尿增多2年，昨天與家人團(tuán)聚喝烈性酒

后，小便不能自解12小時，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起。

A.尿道結(jié)石

B.尿道口狹窄

C.包莖

D.前列腺增生

E.膀胱結(jié)石

【答案】D

6、某病人上頜第二磨牙有斜洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對冷熱酸甜刺激敏

感，若檢查洞底，位于牙本質(zhì)淺層牙髓活力良好，可診斷為

A.深踽

B.淺齦

C.中耦

D.隱匿性齦

E.靜止制

【答案】C

7、患者，女性，60歲。二尖瓣關(guān)閉不全病史40年，出現(xiàn)雙下肢水腫，勞力性

呼吸困難，可能診斷為

A.左心衰竭

B.全心衰竭

C.右房衰竭

D.右心衰竭

E.左房衰竭

【答案】B

8、手可全指屈曲，做鉤狀抓握，不能伸直屬于

A.Brunstrom分期HI期

B.Brunstrom分期IV期

C.Brunnstrom分期V期

D.Brunnstrom分期II期

E.Brunnstrom分期I期

【答案】A

9、男性，40歲，勞累后胸骨后悶痛，氣短，有時突感呼吸困難。查體：心界

向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音。含服硝酸甘油后，

胸骨后痛加重。最可能的診斷為

A.擴(kuò)張型心肌病

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病

【答案】D

10、患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜

間痛。既往曾有2次黑便史。

A.十二指腸球部潰瘍

B.慢性胃炎

C.慢性胰腺炎

D.膽石癥

E.功能性胃腸病

【答案】A

11、女，39歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)左乳包塊，無痛。3年前因肺結(jié)核住院治療。體

檢：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮膚稍皺褶，局部可捫及直徑為

1.5cm大小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚光滑，邊界欠清，可活動，左腋下可捫及腫

大淋巴結(jié)。胸透示陳舊性結(jié)核灶。

A.乳房鑰靶攝片

B.腫塊切除活檢

C.B超

D.CT

E.放射性核素掃描檢查

【答案】B

12、一位52歲女會計師因右手麻木半年來到門診。體檢：頸椎活動受限，頸

A.頸椎生理前凸變直

B.頸椎出現(xiàn)側(cè)凸

C.椎間孔變大

D.椎間孔變窄及鉤椎關(guān)節(jié)增生

E.椎體前緣明顯增生

【答案】C

13、糞常規(guī)中找到大量膿細(xì)胞，間有紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞最可能的診斷

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.阿米巴痢疾

C.急性腸炎

D.細(xì)菌性痢疾

E.腸結(jié)核

【答案】D

14、應(yīng)用乙胺碘吠喃酮治療的病人表現(xiàn)為

A.T

B.T

C.T

D.T

E.T

【答案】D

15、只由潁淺動脈供血的是

A.咽鼓管

B.鼻咽管

C.外耳

D.中耳

E.內(nèi)耳

【答案】C

16、紅霉素的發(fā)生率最高的不良反應(yīng)是

A.肝損害

B.過敏反應(yīng)

C.胃腸道反應(yīng)

D.二重感染

E.耳毒性

【答案】C

17、患者，男，40歲。持續(xù)高熱2周，咳膿痰，有臭味。胸片見右中肺野大片

陰影，中間有不規(guī)則空洞及液平。血象：WBC20X10

A.空洞性肺結(jié)核

B.肺癌

C.肺膿腫

D.大葉性肺炎

E.肺囊腫

【答案】C

18、關(guān)于貝赫切特（白塞）綜合征臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A.皮膚損害以發(fā)生在下肢伸側(cè)的結(jié)節(jié)紅斑較為多見

B.多數(shù)病員具有針刺膿包或針刺丘疹

C.生殖器損害主要為潰瘍

D.血象無明顯變化，全身癥狀不明顯

E.口腔損害多數(shù)為輕型或口炎型口瘡

【答案】D

19、代謝性酸中毒的發(fā)病機制是

A.間質(zhì)性肺水腫

B.呼吸肌乏力

C.呼吸中樞受刺激

D.支氣管痙攣

E.氣道高反應(yīng)性

【答案】C

20、老視表現(xiàn)為

A.近視不清

B.視遠(yuǎn)不清

C.眼位易發(fā)生內(nèi)斜

D.圓錐角膜

E.無立體視覺

【答案】A

21、丹毒是

A.皮膚內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的急性感染

B.皮下組織筋膜下急性化膿性感染

C.急性多發(fā)性毛囊炎

D.經(jīng)皮膚組織的淋巴間隙進(jìn)入淋巴管引起感染

E.致病菌在組織內(nèi)生長繁殖

【答案】A

22、飲用水適宜的氟濃度一般為

A.0.5ppm

B.0.7~lppm

C.1.0?1.5ppm

D.2.Oppm

E.以上均不是

【答案】B

23、男性，48歲，反復(fù)發(fā)熱40余天。體檢：無貧血貌，皮膚黏膜無出血點，

無黃染，雙頜下、頸旁、腋下淋巴結(jié)腫大，無觸痛，胸骨無壓痛，肝脾肋下未

觸及；血紅蛋白128g/L,白細(xì)胞6.8X10

A.急性白血病

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.淋巴瘤

D.類白血病反應(yīng)

E.慢性白血病

【答案】C

24、出自林逋的話是（）

A.”夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不

可信也。”

B.〃無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系”

C.”一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識病原，……十勿重利。

〃

D.“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”

E.”不為良相，愿為良醫(yī)”

【答案】B

25、潰瘍深及黏膜下層直至肌層，中央凹陷，邊緣隆起的是

A.創(chuàng)傷性潰瘍

B.癌性潰瘍

C.腺周口瘡

D.輕型口瘡

E.皰疹型潰瘍

【答案】C

26、在變態(tài)反應(yīng)性鼻炎中發(fā)揮主要作用的介質(zhì)是

A.乙酰膽堿

B.IgG

C.慢反應(yīng)物質(zhì)

D.組胺

E.IgE

【答案】D

27、男性,50歲，患慢性支氣管炎多年，近2年出現(xiàn)走路時氣急，曾胸部透視

發(fā)現(xiàn)肺紋理增強紊亂，兩肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力時

突感呼吸困難加重，右胸刺痛，最可能的診斷是

A.肺氣腫

B.自發(fā)性氣胸

C.肺栓塞

D肺大皰

E.慢性支氣管炎合并急性感染

【答案】B

28、某患者，男，32歲，雙側(cè)鼻塞，呈持續(xù)性，漸加重，鼻鏡檢查，見雙下鼻

甲肥厚，呈桑意樣改變，觸之不凹陷，最可能的診斷是

A.慢性肥厚性鼻炎

B.慢性單純性鼻炎

C.萎縮性鼻炎

D.變應(yīng)性鼻炎

E.血管運動性鼻炎

【答案】A

29、男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物，近

1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查

體：T39.2℃,R28次/分，BP100/65mmHg,無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表

淋巴結(jié)可捫及多個IcmX1cm至IcmX1.5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實音，雙

肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞5X10

A.治療肺部感染

B.予抗病毒治療

C.綜合治療

D.給予糖皮質(zhì)激素治療

E.祛痰止咳治療

【答案】D

30、近視眼表現(xiàn)為

A.近視不清

B.視遠(yuǎn)不清

C.眼位易發(fā)生內(nèi)斜

D.圓錐角膜

E.無立體視覺

【答案】B

31、花粉

A.是I型超敏反應(yīng)的介質(zhì)

B.引起n型超敏反應(yīng)

C.引起I型超敏反應(yīng)

D.引起in型超敏反應(yīng)

E.引起IV型超敏反應(yīng)

【答案】c

32、男性，16歲，患有急性血行播散型肺結(jié)核，其最可能的臨床表現(xiàn)是

A.病人常以高熱、伴咳嗽氣短，大量膿血痰

B.病程經(jīng)過較長，有咳痰、咯血、體重減輕

C.起病緩慢，有低熱、乏力、咳痰

D.起病急，高熱，伴咳嗽氣短

E.咳嗽、血痰、氣短，常無明顯中毒癥狀

【答案】D

33、急性一氧化碳中毒可做哪項相關(guān)檢查

A.血液碳氧血紅蛋白測定

B.全血膽堿酯酶活力測定

C.血乙醇濃度

D.血鉛測定

E.以上都不對

【答案】A

34、下列哪項不是可及性服務(wù)的內(nèi)涵

A.地理上的接近

B.價格的昂貴

C.關(guān)系的親切

D.結(jié)果的有效

E.使用的方便

【答案】B

35、下述哪個疾病不會引起梗阻性黃疸

A.胰頭癌

B.肝膿腫

C.慢性胰腺炎

D.化膿性膽管炎

E.原發(fā)性膽汁性肝硬化

【答案】B

多選題（共20題）

1、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣

短1個月來診。查體：T36.4C,P100次/分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃

染，心肺（-）,肝脾肋下未觸及。

A.丙種球蛋白輸注

B.給予粒細(xì)胞刺激因子

C.注射維生素B

D.血小板懸液靜脈輸注

E.注射右旋糖酎鐵

F.子宮肌瘤切除

【答案】

2、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科

診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看

病、咨詢。

A.腹瀉

B.瘙癢

C.可逆性肝酶升高

D.脫發(fā)

E.皮疹

【答案】ABCD

3、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡

心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg,貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深

長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮

41mmol/L,肌酉千1002umol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀

6.Ommol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣分

析pH7.18,HCO

A.代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.高磷血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

F.高鉀血癥

【答案】ACD

4、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能

檢查示：FEV

A.自發(fā)性氣胸

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.肺癌

E.n型呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】A

5、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮

疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18X10

A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺甘抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗劑涂抹皮疹

【答案】ACD

6、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘

因下，發(fā)熱39.6C,伴輕咳，氣促，唇周發(fā)綃，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予

青霉素，頭抱噬月虧鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)組明顯加重，伴呼

氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔

吐，大便稀黃，1?2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃,P200

次/分，R60次/分，BP60/40mmHg,體重4.5kg,神清，煩躁不安，顏面唇周

發(fā)維，前鹵1.5cmX1.5cm,平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹

征(+),左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右

側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜

音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm,質(zhì)中，脾未觸及。個人史：足月，在家

產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。

A.毛細(xì)支氣管炎

B.支氣管異物

C.敗血癥

D.重癥肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

F.支氣管哮喘

【答案】D

7、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5

天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜

飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8C,P108次/分，R20次

/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵

抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷

D.肺部感染

E.低血容量性休克

F.腦血管意外

【答案】CD

8、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91Hmol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr

256umol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。

A.強心劑

B.低鹽飲食

C.穿刺放腹水

D.輸白蛋白

E.護(hù)肝治療

【答案】BCD

9、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5

天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜

飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8C,P108次/分，R20次/

分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，

雙下肺可聞及濕啰音。

A.靜脈補鉀

B.靜脈輸注10班葡萄糖液

C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注5%葡萄糖液

E.適當(dāng)加快補液速度

F.可靜脈輸入血漿或全血

【答案】AC

10、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7

天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未

見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為

A.衣原體性尿道炎

B.淋菌性尿道炎

C.支原體性尿道炎

D.念珠菌性尿道炎

E.滴蟲性尿道炎

【答案】ABC

11、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙潁側(cè)劇烈頭痛，

面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐

約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。

A.大劑量止血藥

B.內(nèi)科保守治療

C.鎮(zhèn)靜止痛藥

D.支持療法

E.亞低溫治療

F.腦脊液置換術(shù)

【答案】

12、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣

短1個月來診。查體：T36.4C,P100次/分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃

染，心肺(-),肝脾肋下未觸及。

A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常

B.紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小

C.血小板數(shù)減少

D.紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大

E.白細(xì)胞數(shù)及分類正常

F.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少

【答案】B

13、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹

瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米沿樣便。無里急后重。

近5小時無尿。體檢：T36.7℃,P125次/分，BP70/50mmHg,R26次/分，嗜

睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性

B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒

C.補充液體和電解質(zhì)

D.對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

E,可用SMZ-TMP治療

F.不用隔離，對癥處理

【答案】ABCD

14、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰

瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊

而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：

生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cmX6cm大小的

包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外

陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及

7cmX6cmX6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.卵巢癌合并胃潰瘍

B.Ovariancancer

C.原發(fā)性胃癌

D.Krukenberg'stumor

E.轉(zhuǎn)移性胃癌

F.Meig"ssyndrome

【答案】CD

15、男性，43歲，因''持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5C,貧

血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺III度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未

觸及，胸骨無壓痛?；?血常規(guī)Hb50g/L,RBC1.8X10*12/L,

WBC1.9X10-9/L,Pltl9X10"9/L。

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【答案】ABCD

16、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求

治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生

素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：

37℃,面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明

顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“0”型，佛氏征陽性,

陶氏征可疑。化驗：白細(xì)胞及分類下降。

A.腎性佝僂病

B.肝臟疾病所致佝僂病

C.抗維生素D佝僂病

D.小兒癲癇病

E.腦性癱瘓，

【答案】ABCD

17、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求

治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生

素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：

37℃,面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹