普外科護(hù)理論文范文

普外科護(hù)理論文范文普外科護(hù)理研究論文樣本全身麻醉的患者會(huì)暫時(shí)失去意識(shí)，在進(jìn)行頭面部手術(shù)時(shí)，醫(yī)生的操作可能會(huì)不慎擠壓或摩擦患者的瞼部，導(dǎo)致異物侵入眼內(nèi)，從而引發(fā)角膜或結(jié)膜炎癥，嚴(yán)重時(shí)甚至可能演變?yōu)榻悄?。采用恰?dāng)?shù)难鄄孔o(hù)理措施能夠顯著降低術(shù)后眼部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者的痛苦。臨床資料1.1基本信息本研究選取了90例接受氣管插管全身麻醉的頭面部手術(shù)患者，其中口腔科手術(shù)33例，耳鼻咽喉科手術(shù)57例。患者年齡范圍從17歲至59歲，平均年齡為38歲。手術(shù)時(shí)長介于1至4.5小時(shí)之間。1.2研究方法將90例患者隨機(jī)分為三組：對(duì)照組A、實(shí)驗(yàn)組B和實(shí)驗(yàn)組C，每組各30例。對(duì)照組A：全身麻醉前僅告知患者自然閉眼，麻醉后未采取任何眼部護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組B：全身麻醉后，為患者雙眼涂抹適量金霉素眼膏，并輕柔地閉合雙眼，確保上下眼瞼緊密閉合。實(shí)驗(yàn)組C：全身麻醉后，為患者雙眼涂抹適量金霉素眼膏，隨后使用剪裁成約3cmx5cm大小的手術(shù)薄膜巾粘貼于雙眼瞼上，以確保眼瞼牢固閉合。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)膜炎通常在術(shù)后1至24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，患者在全身麻醉完全清醒后會(huì)感到雙眼疼痛、畏光、流淚，并伴有明顯的充血和水腫，眼部分泌物增多。若出現(xiàn)明顯的畏光和眼部疼痛，則可能伴有角膜炎。1.4結(jié)果角膜炎和結(jié)膜炎的發(fā)生率分別為：對(duì)照組A10例（33.33%），實(shí)驗(yàn)組B6例（20%），實(shí)驗(yàn)組C1例（3%）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（卡方檢驗(yàn)），對(duì)照組A、實(shí)驗(yàn)組B與實(shí)驗(yàn)組C之間存在顯著差異，表明實(shí)驗(yàn)組C的眼部護(hù)理方法最為有效。2討論全身麻醉的患者會(huì)暫時(shí)失去意識(shí)，并伴有不同程度的肌肉松弛。臨床上，有些患者在麻醉后仍然保持睜眼狀態(tài)。當(dāng)異物進(jìn)入眼內(nèi)時(shí)，患者無法做出反應(yīng)，也不能主動(dòng)閉眼以保護(hù)眼睛。角膜位于眼球前部，容易受到外界因素的損害，它是一個(gè)無血管的透明組織，營養(yǎng)供應(yīng)有限，新陳代謝較慢，對(duì)病變的抵抗力和修復(fù)能力也較弱。在頭面部手術(shù)中，醫(yī)生的操作可能會(huì)觸及眼部，因此，如果不注意全身麻醉下的頭面部手術(shù)患者的眼部護(hù)理，可能導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)雙眼刺痛、畏光、流淚等角膜和結(jié)膜炎癥癥狀，增加患者的痛苦。金霉素眼膏具有消炎、保濕和潤滑的作用，使用方便。實(shí)驗(yàn)組B的患者僅使用金霉素眼膏保護(hù)眼睛，仍有6例（20%）患者發(fā)生角膜和結(jié)膜炎，主要原因是在手術(shù)操作過程中，醫(yī)生容易擠壓和摩擦眼部，導(dǎo)致異物進(jìn)入眼內(nèi)引發(fā)疾病。實(shí)驗(yàn)組C的患者在使用金霉素眼膏的基礎(chǔ)上，還使用了手術(shù)薄膜巾將眼瞼粘貼起來，這種方法更為可靠和有效，但仍有1例患者出現(xiàn)雙眼刺痛和流淚等癥狀。該患者接受了支撐喉鏡下的聲帶息肉摘除術(shù)，手術(shù)過程中支撐喉鏡置入困難，醫(yī)生在反復(fù)操作中手法較重，導(dǎo)致額面部，尤其是眼瞼部皮膚被反復(fù)牽拉、擠壓和摩擦，從而引發(fā)了角膜和結(jié)膜炎。因此，對(duì)于全身麻醉下的頭面部手