神經(jīng)病學(xué)單選試題（含參考答案）

神經(jīng)病學(xué)單選試題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、男性，62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)。無(wú)發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢：神清，體溫36.9℃，血壓16.5/10kPa，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。對(duì)進(jìn)一步治療及預(yù)防，最重要的檢查是：A、腰穿B、腦電圖C、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位D、全腦血管造影E、顱腦X線平片正確答案：D2、分離性感覺(jué)障礙的病變部位是A、脊髓前連合B、側(cè)角C、后根D、前角E、皮質(zhì)脊髓側(cè)束正確答案：A3、25歲女性患者,近5年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)額顳部搏動(dòng)性頭痛,呈發(fā)作性,伴嘔吐。每次持續(xù)數(shù)小時(shí)后緩解,每月發(fā)作1-2次.對(duì)于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是A、卡馬西平B、強(qiáng)的松C、丙戊酸鈉D、B族維生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒靈正確答案：G4、15歲男性,4天來(lái)進(jìn)行性四肢無(wú)力,尤以近端為重,無(wú)肌痛。體溫37.8℃,咽紅、流涕、四肢肌張力低、深反射未引出,肌力3-4級(jí)、無(wú)病理征,四肢踝及腕關(guān)節(jié)以下深淺感覺(jué)減退、二便正常。腦脊液:Pandy試驗(yàn)(-),葡萄糖3.0mmol/L,氯化物120Mmol/L,細(xì)胞10×10/L。本病最可能的發(fā)病機(jī)理是:A、中毒性病變B、代謝性障礙C、退行性病變D、免疫反應(yīng)對(duì)神經(jīng)組織的間接作用E、細(xì)菌感染直接損害正確答案：D5、全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物治療首選A、乙琥胺B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、地西泮（安定）E、丙戊酸鈉正確答案：E6、嬰兒痙攣癥首選：A、卡馬西平B、撲癇酮C、丙戊酸鈉D、氯硝安定E、ACTH正確答案：C7、患者男性,26歲。發(fā)作性意識(shí)障礙5年,發(fā)作時(shí)雙目瞪視,一手捂頭或突然站起走動(dòng),每次持續(xù)2-3分鐘或更長(zhǎng),發(fā)作過(guò)后不能追憶,發(fā)作無(wú)一定規(guī)律性。該患者經(jīng)某種抗癲癇藥治療后,近一年半發(fā)作停止。下一步應(yīng)該A、行血藥濃度測(cè)定B、按原量繼續(xù)服該藥物C、停服該藥物D、該藥物逐漸減量E、重復(fù)腦電圖檢查正確答案：B8、供應(yīng)延髓外側(cè)部血液的血管是A、大腦前動(dòng)脈B、椎動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈正確答案：B9、高血壓病腦出血破裂的血管多為2001A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、豆紋動(dòng)脈D、大腦基底動(dòng)脈E、內(nèi)囊動(dòng)脈正確答案：C10、女性,19歲，頭痛,嘔吐1年余,繼而出現(xiàn)復(fù)視,體檢:兩眼上視不能,外展受限,角膜反射遲鈍。最可能的定位診斷是:A、橋小腦角占位B、右顳葉占位C、右側(cè)頂葉占位D、小腦占位E、松果體區(qū)占位正確答案：E11、28歲,女性,半月前患“上感”,雙下肢無(wú)力3日,不能排尿1日來(lái)急診。體檢:雙下肢全癱、臍以下深淺感覺(jué)遲純,雙下肢Babinski氏征陽(yáng)性、尿潴留。其病變部位在:A、矢狀竇旁B、頸膨大C、第六胸髓D、第十胸髓E、腰膨大正確答案：D12、患者男10歲，患發(fā)作性意識(shí)障礙2年，擬診癲癇,服丙戊酸鈉治療，不能滿意控制，擬進(jìn)一步明確癲癇發(fā)作類型，下列哪種檢查最有幫助？A、頭顱攝片B、腦電圖C、頭顱CT掃描D、腦血管造影E、腦超聲波檢查正確答案：B13、下列哪項(xiàng)不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元A、皮質(zhì)腦干束B(niǎo)、脊髓前角細(xì)胞C、神經(jīng)叢D、前根E、周圍神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：A14、患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無(wú)力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來(lái)急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。臨床輔助檢查首先應(yīng)作A、頭顱CTB、血液流變學(xué)檢查C、三維腦血管多普勒檢查(TCD)D、超聲心動(dòng)圖E、數(shù)字減影腦血管造影(DSA)正確答案：A15、男患,26歲,半個(gè)月前曾因腹瀉服過(guò)痢特靈二天。前天下午發(fā)覺(jué)雙下肢無(wú)力,昨天步行困難,雙上肢亦無(wú)力,今天不能步行、雙手不能拿東西、伴排尿稍費(fèi)勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級(jí),下肢肌力Ⅰ級(jí),感覺(jué)正常,腱反射消失,Babinski征雙側(cè)陰性。來(lái)診當(dāng)天入院,此時(shí)應(yīng)先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷A、血鉀B、頸椎正側(cè)位片C、神經(jīng)傳導(dǎo)速度D、腰穿查腦脊液E、頭顱CT正確答案：C16、26歲女性,臨床診斷為特發(fā)性癲癇,病史已三年。主要表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,每月發(fā)作2-3次,其防治的關(guān)鍵在于:A、做腦電圖檢查病因B、避免疲勞、高熱、飲酒、激烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素C、發(fā)作時(shí)應(yīng)盡快肌肉注射安定以制止發(fā)作D、藥物應(yīng)用,需待癲癇完全控制2-5年后可考慮終止E、根據(jù)腦電圖和顱腦CT的變化,決定抗癲癇藥的應(yīng)用時(shí)間正確答案：D17、男性,56歲,突然陣發(fā)性頭痛、嘔吐2日來(lái)診。查體:右眼瞼下垂,呈外斜視,眼球向上、下、內(nèi)活動(dòng)受限,瞳孔散大,光反射消失。此體征是:A、外展神經(jīng)麻痹B、眼肌型肌無(wú)力C、滑車神經(jīng)麻痹D、視神經(jīng)損害E、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹正確答案：E18、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,直接和間接對(duì)光反應(yīng)消失,最可能是由于A、同側(cè)枕葉視中樞受損B、同側(cè)外側(cè)膝狀體受損C、同側(cè)視束受損D、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受損E、受損同側(cè)視神經(jīng)正確答案：D19、女性，30歲，2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸水平以下深淺感覺(jué)喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×106/L(80個(gè)/mm3)，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為A、多發(fā)性硬化B、脊髓出血C、脊髓腫瘤D、急性硬膜外膿腫E、急性脊髓炎正確答案：E20、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀是：A、復(fù)視B、跌倒發(fā)作C、吞咽障礙D、耳鳴E、眩暈正確答案：E21、男性26歲,發(fā)作性精神障礙已一年。發(fā)作時(shí)突然意識(shí)不清,出現(xiàn)無(wú)意識(shí)吸吮、咀嚼、吞咽等動(dòng)作,并無(wú)理取鬧,撕衣毀物等,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至1-2小時(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征。腦電圖示左顳葉有局限性尖波放。對(duì)下列癲癇患者應(yīng)首選的藥物是:A、乙琥胺B、安定C、丙戊酸鈉D、氯硝安定E、苯巴比妥F、卡馬西平G、撲癇酮正確答案：F22、25歲女患,反復(fù)抽搐十余年,近日又犯。就診前3小時(shí)反復(fù)抽搐發(fā)作十余次,一直不清醒。查體:T39.5℃,P108次/分,Bp16/11kPa(120/80mmHg),呼吸較快,兩肺有散在干性羅音。應(yīng)首先采取的治療措施是A、靜注20%甘露醇B、靜滴抗菌素C、肌注冬眠靈D、口服苯妥英納E、靜注安定正確答案：E23、52歲男性,四肢進(jìn)行性無(wú)力約8個(gè)月,體檢發(fā)現(xiàn)手和前臂有肌肉萎縮,舌出現(xiàn)明顯的肌纖維自發(fā)性收縮,四肢腱反射亢進(jìn),右踝有明顯陣攣,右足跖反射為伸性,無(wú)感覺(jué)系統(tǒng)異常。根據(jù)這個(gè)病例,回答下列問(wèn)題:此患者肌電圖描記將會(huì)發(fā)現(xiàn):A、減慢傳導(dǎo)時(shí)間B、多相波C、電靜息D、纖維性顫動(dòng)E、良好的募集現(xiàn)象正確答案：D24、15歲男性,由他母親陪來(lái)就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時(shí)去看,發(fā)現(xiàn)他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時(shí)1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥一周,今晨開(kāi)始頻繁發(fā)作,一直意識(shí)不清而送來(lái)急診,為了控制發(fā)作應(yīng)首選:A、10％水合氯醛保留灌腸B、副醛保留灌腸C、異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射D、苯妥英鈉緩慢靜脈注射E、安定緩慢靜脈注射正確答案：E25、驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間至少為A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)正確答案：C26、20歲女性,因反復(fù)四肢抽動(dòng),呼之不應(yīng)3小時(shí)入院。檢查:呼之不應(yīng),雙瞳孔等大,眼底正常。四肢無(wú)癱瘓。在查體時(shí)患者又發(fā)作一次。口唇發(fā)紫,四肢節(jié)律性抽動(dòng)。持續(xù)約2分鐘。既往史,近4月來(lái)生氣后有3次發(fā)作,均在半小時(shí)內(nèi)自行緩解。為控制患者發(fā)作.應(yīng)首先采用什么措施?A、安定靜脈注射B、安定肌內(nèi)注射C、給氧D、靜脈注射葡萄糖酸鈣E、冬眠靈鎮(zhèn)靜正確答案：A27、痙攣性偏癱步態(tài)A、跨閾步態(tài)B、劃圈樣步態(tài)C、醉漢步態(tài)D、慌張步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)正確答案：B28、男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫,活動(dòng)不利半年未經(jīng)專科治療首次來(lái)院門診。既往體健,無(wú)慢性疾病史。顱腦核磁共振掃描無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時(shí)可見(jiàn)靜止性的震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常。上述病人首選治療藥物為:A、左旋多巴B、多巴胺C、安定D、苯妥英鈉E、溴隱亭正確答案：A29、男性,30歲,因四肢癱3天住院。病前10余天有過(guò)咳嗽,流涕,微熱,起病時(shí)先覺(jué)雙下肢麻木,繼之雙下肢癱,至入院時(shí)雙上肢亦癱瘓,肌張力低,腱反射消失,病理反射未引出,頸部以下各種感覺(jué)消失,尿潴留。對(duì)下列癱瘓的患者,選擇一個(gè)最可能的診斷A、急性脊髓炎B、全身型重癥肌無(wú)力C、急性脊髓灰質(zhì)炎D、視神經(jīng)脊髓炎E、脊髓血管病F、周期性癱瘓G、格林-巴利綜合征正確答案：A30、患者男性23歲。既往體健,兩周前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力伴尿潴留而入院。檢查發(fā)現(xiàn):雙下肢肌力Ⅱ級(jí),臍以下感覺(jué)缺失。入院后進(jìn)行腰穿,腦脊液檢查結(jié)果正常。在本病的病因中,最可能的因素為:A、不明原因B、病毒感染C、免疫反應(yīng)D、疫苗接種E、細(xì)菌感染正確答案：E31、偏頭痛防治的下列哪項(xiàng)表述不正確A、發(fā)作后可試用血管擴(kuò)張藥B、避免攝食已知的誘發(fā)發(fā)作的食物C、不飲用紅酒D、避免過(guò)度疲勞和精神緊張E、不攝食含奶酪的食物正確答案：A32、脊髓壓迫癥：A、腦脊液白細(xì)胞數(shù)300×106/L，蛋白質(zhì)0.35g/LB、腦脊液白細(xì)胞數(shù)500×106/L，蛋白質(zhì)2.80g/LC、腦脊液白細(xì)胞數(shù)4×106/L，蛋白質(zhì)0.40g/LD、腦脊液白細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白質(zhì)12.0g/LE、腦脊液白細(xì)胞數(shù)3×106/L，蛋白質(zhì)2.20g/L正確答案：D33、60歲男性，突發(fā)不能說(shuō)話，右上下肢無(wú)力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是A、局限性癲癇B、腦栓塞C、癔病發(fā)作D、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA正確答案：D34、位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是A、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核B、面神經(jīng)核C、疑核D、滑車神經(jīng)核E、展神經(jīng)核正確答案：C35、女性,24歲,一月來(lái)復(fù)視,半月來(lái)走道不穩(wěn),頭暈,近日來(lái)加重而來(lái)診。體檢:右眼球不能內(nèi)收,左眼外展正常,有眼球震顫,眼球集合機(jī)能正常,有左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性,Lhemitte征陽(yáng)性。該患者最可能的初步診斷是:A、腦干血管病B、腦干腫瘤C、腦干腦炎D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E、多發(fā)性硬化正確答案：E36、癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在A、中央前回B、枕葉C、錐體外系統(tǒng)D、顳葉E、小腦正確答案：D37、高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血最常見(jiàn)的破裂血管是A、大腦后動(dòng)脈B、豆紋動(dòng)脈C、小腦上動(dòng)脈D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈正確答案：B38、58歲,男性,突然頭痛、嘔吐、意識(shí)不清5小時(shí)入院。體檢:BP:26/12kPa(195/90mmHg),淺昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇溝淺,右上、下肢不全癱;右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。最合適的檢查是A、腦電圖B、腦CTC、腰穿D、腦彩超E、腦地形圖正確答案：B39、抑制性感覺(jué)障礙可表現(xiàn)為A、感覺(jué)缺失B、感覺(jué)異常C、感覺(jué)過(guò)度D、感覺(jué)倒錯(cuò)E、感覺(jué)過(guò)敏正確答案：A40、25歲女性,兩周來(lái)感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無(wú)肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。經(jīng)一段時(shí)間治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。近兩天來(lái)病情忽又加重.體檢:呼吸急促、多汗、流涎、雙瞳縮小,雙肺布滿濕羅音。靜注騰喜龍后加重。此時(shí)的診斷應(yīng)考慮為:A、反拗危象B、膽堿能危象C、敗血癥D、肌無(wú)力危象E、呼吸衰竭正確答案：B41、一側(cè)瞳孔直接光反射消失,而間接瞳孔光反射存在,病變?cè)贏、同側(cè)視神經(jīng)B、對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C、同側(cè)交感神經(jīng)D、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E、對(duì)側(cè)視神經(jīng)正確答案：A42、癲癇中應(yīng)用PET(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像)檢查的重要目的是A、鑒別癲癇發(fā)作與假性癲癇B、癲癇發(fā)作形式分類C、鑒別原發(fā)和繼發(fā)性癲癇D、指導(dǎo)藥物的選擇應(yīng)用E、癲癇病灶定位(2006)正確答案：E43、一名38歲婦女,因生氣后突然劇烈頭痛,并嘔吐2次,2小時(shí)后來(lái)醫(yī)院急診。平常身體健康,無(wú)高血壓史。體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是:A、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓B、腦膜刺激征C、偏身感覺(jué)障礙D、偏癱E、失語(yǔ)正確答案：B44、女性,39歲,一向體健。入院當(dāng)日晚間在聽(tīng)電話時(shí),突訴劇烈頭痛后電話從手中落下,人也倒地。腦動(dòng)脈瘤破裂后的預(yù)后主要決定于:A、血壓的高低B、是否存在多發(fā)性動(dòng)脈瘤C、動(dòng)脈瘤的大小D、病人的意識(shí)狀態(tài)E、偏癱的有無(wú)正確答案：D45、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血主要鑒別是：A、腦脊液有無(wú)血液B、有無(wú)神志不清C、有無(wú)高血壓病史D、有無(wú)腦膜刺激征E、有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征正確答案：E46、患者男性,26歲。發(fā)作性意識(shí)障礙5年,發(fā)作時(shí)雙目瞪視,一手捂頭或突然站起走動(dòng),每次持續(xù)2-3分鐘或更長(zhǎng),發(fā)作過(guò)后不能追憶,發(fā)作無(wú)一定規(guī)律性。他的發(fā)作類型是:A、低血糖發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、失神發(fā)作E、單純部分性發(fā)作正確答案：C47、45歲,女性患者,平素健康,因突然頭痛,嘔吐一天來(lái)診。檢查有頸強(qiáng)直。CT掃描大腦外側(cè)裂,有高密度影,經(jīng)用20%甘露醇,止痛鎮(zhèn)靜藥等對(duì)癥治療半個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn),還應(yīng)做的檢查措施是A、腰穿B、CT增強(qiáng)造影C、MRID、腦血管造影E、經(jīng)顱多普勒正確答案：D48、下述哪項(xiàng)不符合震顫麻痹的癥狀A(yù)、體位不穩(wěn)，走路呈“慌張步態(tài)”B、可導(dǎo)致癱瘓C、靜止性震顫D、隨意運(yùn)動(dòng)減少E、全身肌肉強(qiáng)直正確答案：B49、21歲,女性,住院患者。發(fā)作頭痛、嘔吐2年。每次2-3小時(shí)。表現(xiàn)發(fā)作前煩躁、不適;繼之視物模糊,很快有頭痛、嘔吐,不發(fā)作如常人。神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常征。腦電圖、CT正常。發(fā)作預(yù)防用藥A、安定B、強(qiáng)的松C、苯噻啶D、氟比洛芬E、阿斯匹林正確答案：D50、58歲男性，突然右眼失明，左上肢無(wú)力，2天后右眼視力好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重，查體：血壓15/12kPa，意識(shí)清，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)上下肢癱，左偏身感覺(jué)障礙，其阻塞血管A、右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干B、右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支C、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈D、右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支E、右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮層支正確答案：C51、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項(xiàng)表述不正確A、Bell征(+)B、多為單側(cè)病變C、可伴耳后疼痛D、可伴患側(cè)咀嚼肌無(wú)力E、可伴患側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙正確答案：D52、男患,26歲,半個(gè)月前曾因腹瀉服過(guò)痢特靈二天。前天下午發(fā)覺(jué)雙下肢無(wú)力,昨天步行困難,雙上肢亦無(wú)力,今天不能步行、雙手不能拿東西、伴排尿稍費(fèi)勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級(jí),下肢肌力Ⅰ級(jí),感覺(jué)正常,腱反射消失,Babinski征雙側(cè)陰性。該患者最可能的診斷是:A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、多發(fā)性肌炎D、格林-巴利綜合征E、中毒性周圍神經(jīng)病正確答案：D53、56歲,男性患者,高血壓病,動(dòng)脈粥樣硬化史5年。某天于勞動(dòng)時(shí)突然說(shuō)不出話及右側(cè)輕偏癱,約10分鐘后恢復(fù)正常,在送往醫(yī)院途中又類似發(fā)作一次。入院時(shí)血壓19.5/12.4kPa(150/95mmHg),神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。應(yīng)選用下列哪一種防治措施最合適?A、血小板聚集抑制劑B、腦代謝活化劑C、降壓藥物D、脫水劑E、血管擴(kuò)張劑正確答案：A54、女性，60歲，晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話，但似能聽(tīng)懂他人的講話內(nèi)容，能隨命令做相應(yīng)的動(dòng)作，該病人的語(yǔ)言障礙是A、感覺(jué)性失語(yǔ)B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)C、癔病性失語(yǔ)D、混合性失語(yǔ)E、命名性失語(yǔ)正確答案：B55、一30歲青工,原有發(fā)作性意識(shí)喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來(lái)自動(dòng)停藥。今晨開(kāi)始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識(shí)不清,來(lái)院急診時(shí)有頻繁發(fā)作伴昏迷。出院后繼續(xù)服藥至下列哪種情況可以停藥A、發(fā)作完全控制2-5年后可逐步停藥B、發(fā)作時(shí)用藥半年左右,不發(fā)即可停藥C、發(fā)作完全控制后即可停藥D、用藥無(wú)效時(shí)停藥E、發(fā)作控制后逐步減藥,至二年后全部停藥正確答案：A56、男性60歲,住院患者。突然頭痛、嘔吐3日。體檢:左動(dòng)眼神經(jīng)癱、頸強(qiáng)、Kernig氏征陽(yáng)性。腰穿為均勻一致血性腦脊液,腦血管造影示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。本病何時(shí)復(fù)發(fā)率最高?A、4-5周B、2周內(nèi)C、2-3周D、5-6周E、6-7周正確答案：B57、腦出血最好發(fā)的部位是A、腦葉B、腦室C、小腦D、基底節(jié)區(qū)出血E、腦橋正確答案：D58、住院43歲男性患者,右手指無(wú)力,運(yùn)動(dòng)不靈活,繼而雙下肢發(fā)硬,行走不靈便一年余。近來(lái)出現(xiàn)飲水嗆咳,咽下困難。體檢見(jiàn)舌肌萎縮,伴肌束顫,咽反射消失,雙手肌萎縮,右側(cè)明顯,雙下肢肌張力高,未見(jiàn)感覺(jué)異常,四肢腱反射均亢進(jìn),雙側(cè)Hoffmann征陽(yáng)性。此臨床表現(xiàn)符合下列哪項(xiàng):A、進(jìn)行性延髓麻痹B、原發(fā)性脊髓性肌萎縮C、進(jìn)行性脊髓性肌萎縮D、肌萎縮側(cè)索硬化癥E、頸間盤病變正確答案：D59、一名23歲婦女,在進(jìn)行頸部一個(gè)淋巴結(jié)切除活檢后,出現(xiàn)肩部不穩(wěn)定,神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)出現(xiàn)翼狀肩胛,術(shù)中她可能被損傷了:A、胸長(zhǎng)神經(jīng)B、腋神經(jīng)C、肩胛上神經(jīng)D、三角肌E、前鋸肌正確答案：A60、某患者自覺(jué)左側(cè)肢體似有螞蟻爬行，此種感覺(jué)障礙為A、感覺(jué)異常B、感覺(jué)減退C、感覺(jué)過(guò)度D、感覺(jué)倒錯(cuò)E、感覺(jué)過(guò)敏正確答案：A61、男性，24歲，四肢乏力7天，患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力，5天前開(kāi)始出現(xiàn)步行困難，雙上肢不能上抬，今天病情進(jìn)一步加重，不能步行，雙手不能持物，無(wú)大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。體查：雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力1級(jí)，腱反射消失，病理反射未引出，全身深淺感覺(jué)正常。該患者下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果將會(huì)無(wú)異常：A、肌電圖B、頭部MRIC、神經(jīng)活檢D、神經(jīng)傳導(dǎo)速度E、腦脊液檢查正確答案：B62、錐體系統(tǒng)是指A、小腦皮層細(xì)胞B、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C、脊髓巨角細(xì)胞D、上及下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元正確答案：E63、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在A、6小時(shí)內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、48小時(shí)內(nèi)E、72小時(shí)內(nèi)正確答案：C64、臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有A、呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲B、全身抽搐C、雙手緊握，下肢僵直D、突然跌倒E、伴瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失正確答案：E65、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(格林一巴利綜合征)典型的腦脊液改變是A、蛋白-細(xì)胞分離B、細(xì)胞-蛋白分離C、細(xì)胞蛋白均增高D、細(xì)胞蛋白均不增高E、白細(xì)胞增高正確答案：A66、患者,女性,65歲教師,講話口齒不清,吞咽困難,飲水反嗆。曾二次發(fā)作中風(fēng),有高血壓史。檢:伸舌受限,無(wú)舌肌萎縮,四肢反射亢進(jìn),雙側(cè)巴氏征(+),最可能的診斷是A、進(jìn)行性延髓麻痹B、小腦后下動(dòng)脈血栓形成C、假性球麻痹D、延髓空洞癥E、格林-巴利綜合征正確答案：C67、女性,26歲,間歇性雙顳部搏動(dòng)性痛5年。每次頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天,伴惡心,嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作。有家族史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常,最可能診斷是A、群集性頭痛B、典型偏頭痛C、緊張性頭痛D、普通型偏頭痛E、神經(jīng)官能癥正確答案：D68、女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓28/16kPa，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是A、左側(cè)半球表面B、左側(cè)半球深部C、右側(cè)半球表面D、右側(cè)半球深部E、右側(cè)腦干正確答案：D69、男,60歲,因右側(cè)肢體無(wú)力,失語(yǔ)半小時(shí)就診。體檢:神志清,部分運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)上肢肌力Ⅲ級(jí),下肢肌力正常。心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常,血壓23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心電圖示慢性冠狀動(dòng)脈供血不足。觀察中2小時(shí)癥狀,體征逐漸消失,為預(yù)防發(fā)作，出院時(shí)囑病人最重要應(yīng)作到的是A、體育鍛煉B、控制糖量C、堅(jiān)持服用阿司匹林D、少食脂肪E、注意調(diào)整血壓,門診隨訪正確答案：E70、腦橋病變的最特征性臨床表現(xiàn)是A、瞳孔常散大B、上下肢癱瘓?jiān)诿姘c的對(duì)側(cè)C、受損范圍廣泛D、常有劇烈面痛E、多有昏迷或抽搐正確答案：B71、左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外，尚有的體征為A、左角膜反射消失，下頜無(wú)偏斜B、左角膜反射存在，下頜無(wú)偏斜C、左角膜反射消失，下頜向左偏斜D、左角膜反射消失，下頜向右偏斜E、左角膜反射存在，下頜向右偏斜正確答案：C72、枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂上下緣是A、皮層運(yùn)動(dòng)中樞B、視覺(jué)中樞C、聽(tīng)覺(jué)中樞D、皮層感覺(jué)中樞E、嗅覺(jué)中樞正確答案：B73、搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選A、苯妥英鈉靜脈注射B、苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射C、氯丙嗪肌內(nèi)注射D、水合氯醛灌腸E、安定靜脈注射正確答案：E74、下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹A、上臉下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)B、眼球向上、內(nèi)、向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視C、眼球向外呈外下方斜視D、瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在E、瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失正確答案：D75、一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為A、同側(cè)面部痛溫，觸覺(jué)均障礙B、同側(cè)面部呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺(jué)障礙C、同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙D、對(duì)側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙E、咀嚼無(wú)力，下頜反射消失，張口時(shí)下頜向同側(cè)偏斜正確答案：B76、可引起眼裂變小的病征有A、展神經(jīng)麻痹B、滑車神經(jīng)麻痹C、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D、Horner征E、面神經(jīng)麻痹正確答案：D77、腦出血的預(yù)后與哪種因素有關(guān)：A、出血量B、并發(fā)癥嚴(yán)重程度C、出血部位D、出血量和部位E、是否有其它器官疾病正確答案：D78、患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏，伸舌左偏，無(wú)舌肌萎縮，左側(cè)中樞性上下肢癱，病變位于A、右側(cè)腦橋及延髓B、左側(cè)腦橋及延髓C、右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓D、右側(cè)腦橋E、左側(cè)腦橋正確答案：D79、下列哪項(xiàng)癇性發(fā)作的表述是不正確的A、部分性發(fā)作的癇性放電起源于一側(cè)腦部B、全面性發(fā)作的癇性放電起源于兩側(cè)腦部C、癇性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類型D、單純部分性發(fā)作的癇性放電起始于腦局部，不伴意識(shí)障礙E、全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識(shí)障礙正確答案：E80、9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放。最可能的診斷是2002A、癲癇部分性發(fā)作B、癲癇復(fù)雜部分發(fā)作C、失神發(fā)作D、杰克遜(Jackson)癲癇E、不能分類的癲癇發(fā)作正確答案：C81、周圍神經(jīng)病下列哪項(xiàng)癥狀體征的表述不正確A、自主神經(jīng)功能障礙B、腱反射減弱或消失C、運(yùn)動(dòng)障礙D、傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙E、肌萎縮正確答案：D82、21歲,女性,住院患者。發(fā)作頭痛、嘔吐2年。每次2-3小時(shí)。表現(xiàn)發(fā)作前煩躁、不適;繼之視物模糊,很快有頭痛、嘔吐,不發(fā)作如常人。神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常征。腦電圖、CT正常。發(fā)作早期治療應(yīng)給予A、普萘洛爾（心得安）B、甘露醇C、卡馬西平D、麥角胺咖啡因E、苯妥英鈉正確答案：D83、男性,30歲,耳后痛2天,嘴向右歪1天,面部針刺覺(jué)正常,無(wú)眼震,四肢肌力佳,行走平穩(wěn)。這病人最可能伴有的體征是:A、二眼向右凝視障礙B、左側(cè)眼瞼不能閉合C、右側(cè)眼球外展受限D(zhuǎn)、右側(cè)眼瞼不能閉合E、左側(cè)眼球外展受限正確答案：B84、男性，58歲，漸起四肢抖動(dòng)3年。檢查：面具臉，慌張步態(tài)，四肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，四肢可見(jiàn)靜止性震顫，以上肢為重。治療首選：A、卡馬西平B、尼莫的平C、強(qiáng)的松D、A型肉毒素E、麥角胺咖啡因F、維生素B12G力魯唑G、H左旋多巴H、氟哌啶醇正確答案：G85、45歲女性,兩年來(lái)右下面部發(fā)作性電擊樣疼痛,并向頭部擴(kuò)散,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征,其首選的治療藥物是:A、氯苯氨丁酸B、卡馬西平C、氯硝安定D、丙戊酸鈉E、咖啡因麥角胺正確答案：B86、23歲女性,近2-3年來(lái)兩側(cè)腕部感到麻木,入浴時(shí)即使是熱水也不知道,不能用手指做活,握力也大為減弱。檢查:兩側(cè)小魚際肌和骨間肌明顯萎縮,兩側(cè)肱二頭肌腱反射正常,兩側(cè)肱三頭肌腱反射消失,兩側(cè)膝反射亢進(jìn)。兩側(cè)前臂和手部痛覺(jué)消失,觸覺(jué)減退,深感覺(jué)正常。以下病例最可能的診斷是:A、肌萎縮性側(cè)索硬化B、頸椎病C、脊髓腫瘤D、多發(fā)性硬化E、脊髓空洞癥正確答案：E87、29歲,女,二周前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,次日雙上肢亦感沉重,并雙眼瞼閉合不全,一周后不能行走,雙上肢不能抬舉,今上午聲音嘶啞,胸悶,氣促,無(wú)排尿障礙。治療上最重要的是:A、抗生素使用B、維持呼吸功能C、大劑量維生素治療D、補(bǔ)鉀E、大劑量激素的使用正確答案：B88、以下關(guān)于癎性發(fā)作不正確的表述是A、是腦神經(jīng)元過(guò)度異常放電導(dǎo)致短暫的神經(jīng)功能異常B、常表現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙C、發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常D、有的發(fā)作類型可無(wú)意識(shí)障礙E、可表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性、感覺(jué)異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變正確答案：B89、腦出血急性期血壓升高時(shí)應(yīng)：A、常規(guī)使用口服降壓藥B、收縮壓180mmHg或舒張壓105mmHg以內(nèi)不用降壓C、首選利血平肌注D、有高血壓病史者不需處理E、快速將血壓降至正常血壓數(shù)值正確答案：B90、男性，36歲，突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。其最可能的疾病是A、腦