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第8頁共8頁2024年上海市養(yǎng)老服務(wù)合同甲方(養(yǎng)老機構(gòu)):乙方(入住老年人):丙方(擔(dān)保人):根據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《上海市老年人權(quán)益保障條例》《上海市養(yǎng)老機構(gòu)條例》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲方、乙方、丙方本著平等、自愿、誠實守信的原則,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本合同。第一條服務(wù)內(nèi)容甲方根據(jù)本市老年照護(hù)等級評估等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),確定乙方照護(hù)等級。甲方為乙方提供相應(yīng)服務(wù),見《首次服務(wù)項目確認(rèn)表》(附件1)。第二條服務(wù)期限本合同服務(wù)期限為年,自____年____月____日起至年月日止。其中,試住期為日,自____年____月____日起至____年____月____日止(原則上不超過____日)。第三條費用1.乙方向甲方支付費用元/月,其中:(1)服務(wù)費用:元/月,包括床位費:元/月,護(hù)理費:元/月;(2)膳食費:元/月;(3)其它費用:費,元/月。2.費用按第種支付方式支付:(1)按月支付(每月日前支付當(dāng)月費用);(2)其它:_____。3.試住期按以上標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)實際入住天數(shù)結(jié)算費用。第四條入住保證金1.自本合同簽訂之日起日內(nèi),乙方向甲方支付入住保證金,金額為元(原則上不超過月費用的四倍)。本合同終止后,甲方根據(jù)實際使用情況向乙方無息返還入住保證金。2.入住保證金的用途為補足月費用、醫(yī)療費、違約金、賠償金及其它經(jīng)乙方同意的甲方為乙方墊付的費用。3.乙方未按規(guī)定期限支付本合同第三條約定的費用超過日的,經(jīng)甲方書面催告仍不支付的,甲方有權(quán)將入住保證金的部分或全部直接抵付相應(yīng)費用。入住保證金抵付后,乙方應(yīng)在收到甲方付款通知后日內(nèi),補足入住保證金。第五條合同的變更1.甲方在乙方入住期間對其身體狀況進(jìn)行持續(xù)評估。根據(jù)評估結(jié)果,需要調(diào)整乙方相應(yīng)的照護(hù)等級、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費用的,經(jīng)乙方確認(rèn),變更合同的有關(guān)內(nèi)容,見《變更事項確認(rèn)表》(1_3)(附件3)。2.乙方對評估結(jié)果有異議的,可自行向有資質(zhì)的第三方機構(gòu)申請復(fù)評,根據(jù)復(fù)評結(jié)果,仍需要調(diào)整乙方相應(yīng)的照護(hù)等級、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費用的,經(jīng)乙方確認(rèn),變更合同的有關(guān)內(nèi)容,見《變更事項確認(rèn)表》(1_3)(附件3)。第六條甲方權(quán)利義務(wù)1.乙方出現(xiàn)機能進(jìn)行性衰退、認(rèn)知能力下降、精神異常導(dǎo)致行為不能自主,危及自身或他人安全的,經(jīng)丙方同意(緊急情況除外),甲方有權(quán)采取必要的安全保護(hù)措施。2.甲方向乙方提供符合有關(guān)國家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求以及本合同約定的服務(wù)。3.甲方的收費標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)整應(yīng)遵守本市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費管理的相關(guān)規(guī)定。4.甲方定期組織所在地的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為乙方開展體檢,建立包含乙方的入住登記表、體檢報告、日常費用開支情況等信息在內(nèi)的個人檔案資料。5.乙方需外出就醫(yī)的,甲方應(yīng)及時告知丙方并由丙方攜乙方就診。緊急情況下,甲方可送急診處置,由此產(chǎn)生的醫(yī)療費等相關(guān)費用由乙方承擔(dān)。6.自乙方委托甲方管理其外出就診所配藥品并辦理藥品移交手續(xù)之日起,甲方應(yīng)按衛(wèi)生行政部門的規(guī)定及相關(guān)醫(yī)囑,提供相應(yīng)的服務(wù)與管理。第七條乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個人檔案資料,對自身的健康狀況、費用支出等享有知情權(quán)。2.乙方享有人身、財產(chǎn)安全依法受保護(hù)的權(quán)利,乙方人格尊嚴(yán)應(yīng)當(dāng)受到尊重。3.乙方有優(yōu)先續(xù)約權(quán),可以在合同期滿____日前提出續(xù)約。4.乙方應(yīng)當(dāng)向甲方如實告知健康狀況、用藥情況及過往病史,并填寫《首次入住健康狀況說明》(附件2)。5.乙方應(yīng)當(dāng)配合甲方的正常服務(wù)和管理,遵守甲方制定的規(guī)章制度。6.乙方應(yīng)當(dāng)按照本合同約定的費用、支付時間和支付方式向甲方支付費用。第八條丙方權(quán)利義務(wù)1.丙方有權(quán)探視乙方,有權(quán)對甲方的照護(hù)工作提出意見建議,但不得影響甲方的正常服務(wù)和管理。2.乙方不能履行告知義務(wù)的,丙方應(yīng)當(dāng)向甲方如實告知乙方的健康狀況、用藥情況以及過往病史,并填寫《首次入住健康狀況說明》(附件2)。3.乙方支付本合同約定的費用,丙方承擔(dān)連帶責(zé)任。4.乙方違反本合同約定或甲方制定的規(guī)章制度,造成甲方損失或第三人人身、財產(chǎn)損害的,乙方向甲方或第三人承擔(dān)賠償責(zé)任,丙方承擔(dān)連帶責(zé)任。5.乙方需外出就醫(yī)的,丙方應(yīng)當(dāng)及時攜乙方到醫(yī)院就診,并向甲方如實告知乙方的就醫(yī)情況。6.對甲方反映的乙方事宜,丙方應(yīng)當(dāng)配合甲方共同處理。第九條合同的解除1.有下列情形之一的,甲方可以書面通知乙方、丙方解除本合同:(1)乙方逾期未補足入住保證金日以上,經(jīng)甲方書面催告,仍不補足的;(2)乙方出現(xiàn)精神障礙或患有必須隔離治療的傳染病,危及自身或他人人身、財產(chǎn)安全的;(3)乙方連續(xù)請假外出超過日(____日以上);(4)乙方違反本合同第七條第4款、第5款或者丙方違反本合同第八條第2款之一的;(5)當(dāng)事人不能就本合同第五條第2款或者當(dāng)事人不能就本合同第六條第1款達(dá)成一致的;(6)乙方無法適應(yīng)集體生活或出現(xiàn)其它乙方不適宜繼續(xù)入住的情況。2.有下列情形之一的,乙方、丙方可以書面通知甲方解除本合同:(1)甲方未按合同約定提供相應(yīng)服務(wù)的;(2)當(dāng)事人不能就本合同第五條第2款或當(dāng)事人不能就本合同第六條第1款達(dá)成一致的;(3)乙方提前辦理出院或死亡的;(4)乙方對甲方的服務(wù)不滿意或出現(xiàn)其它乙方認(rèn)為不適宜繼續(xù)入住的情況。第十條違約責(zé)任1.甲方未按合同約定提供相應(yīng)服務(wù),給乙方造成損失的,甲方應(yīng)當(dāng)予以賠償。2.乙方逾期支付入住保證金的,每逾期一日應(yīng)按逾期未付金額的‰向甲方支付違約金。3.乙方或丙方未將乙方健康狀況、用藥情況及過往病史如實告知甲方,造成甲方在提供服務(wù)過程中護(hù)理失當(dāng)?shù)?,由乙方或丙方承?dān)相應(yīng)的后果。4.乙方需外出就醫(yī)的,丙方拒絕及時攜乙方到醫(yī)院就診而造成的后果,由丙方承擔(dān)。5.其他違約責(zé)任:_____。第十一條其他約定1.外出約定:_____。2.委托發(fā)放外配藥品約定:_____。3.緊急聯(lián)系人約定:_____。4.其它約定:_____。第十二條爭議解決方式本合同在履行過程中發(fā)生爭議,當(dāng)事人可以協(xié)商解決。協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以選擇下列方式:□1.向仲裁委員會申請仲裁?!?.向人民法院提起訴訟。第十三條附則1.本合同未盡事宜,可以另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。本合同補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。2.本合同附件是本合同的組成部分,與合同正文具有同等法律效力。3.本合同自甲方、乙方、丙方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式三份,甲方、乙方、丙方各執(zhí)一份。本合同附件:1.《首次服務(wù)項目確認(rèn)表》2.《首次入住健康狀況說明》3.《變更事項確認(rèn)表》(1_3)甲方(養(yǎng)老機構(gòu)):名稱:統(tǒng)一社會信用代碼:住所(址):郵編:法定代表人:_____聯(lián)系電話:_____簽字/蓋章:乙方(入住老年人):姓名:性別:出生年月:身份證號:住所(址):戶籍所在地:郵編:簽字/蓋章:丙方(擔(dān)保人):姓名:性別:出生年月:與乙方關(guān)系:聯(lián)系電話:身份證號:住所(址):戶籍所在地:郵編:簽字/蓋章:簽約日期:____年____月____日2024年上海市養(yǎng)老服務(wù)合同(二)養(yǎng)老服務(wù)合同書甲方:上海市養(yǎng)老服務(wù)公司聯(lián)系地址:上海市XXX路XX號聯(lián)系電話:XXXX-XXXXXXX乙方:(姓名/名稱)聯(lián)系地址:(地址)聯(lián)系電話:(聯(lián)系電話)鑒于:1.甲方為一家在上海市注冊成立的養(yǎng)老服務(wù)公司,具有從事養(yǎng)老服務(wù)的合法資質(zhì)和能力;2.乙方為一位需要養(yǎng)老服務(wù)的居民,愿意委托甲方提供養(yǎng)老服務(wù)。經(jīng)雙方充分協(xié)商,達(dá)成如下合作意向,共同簽訂本合同,共同遵守并執(zhí)行。一、服務(wù)內(nèi)容1.甲方將根據(jù)乙方的需求和身體狀況,提供符合乙方的養(yǎng)老服務(wù),包括但不限于生活照料、飲食照料、醫(yī)療護(hù)理、緊急救助、生活娛樂等方面的服務(wù);2.甲方保證提供的服務(wù)符合上海市相關(guān)法律法規(guī)的要求,并且提供的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);3.乙方有權(quán)隨時根據(jù)自身需求變更服務(wù)內(nèi)容,但需提前書面通知甲方,并經(jīng)雙方協(xié)商確認(rèn)。二、服務(wù)期限本合同有效期為三年,自合同簽訂之日起生效。合同期滿后,雙方如無異議,可以自動續(xù)簽。三、服務(wù)費用1.乙方每月向甲方支付服務(wù)費用,具體金額為XXXX元(人民幣),由雙方協(xié)商一致確定;2.服務(wù)費用包括服務(wù)項目中列明的所有服務(wù)內(nèi)容,不包括其他費用,如乙方有其他特殊需求,需與甲方另行協(xié)商費用;3.乙方應(yīng)按月支付服務(wù)費用,每月支付日為本合同生效之日起的第五個工作日,通過銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付。四、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.甲方提供的服務(wù)應(yīng)符合上海市的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),甲方承諾提供的服務(wù)質(zhì)量應(yīng)達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并受到相關(guān)監(jiān)管機構(gòu)的監(jiān)督和檢查;2.乙方有權(quán)隨時對甲方提供的服務(wù)進(jìn)行評價,并提出改進(jìn)建議;3.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的意見和需求,不斷完善服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平。五、合同終止1.乙方如需終止本合同,應(yīng)提前一個月以書面方式通知甲方;2.甲方如需終止本合同,應(yīng)提前一個月以書面方式通知乙方,并退還乙方剩余服務(wù)費用。六、其他約定1.本合同涉及的爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均可向有

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