老年護(hù)理冷熱應(yīng)用-使用溫水拭浴物理降溫（老年護(hù)理課件）

使用溫水拭浴物理降溫使用溫水拭浴物理降溫0606李奶奶，86歲，自理老人，半年前入住老年公寓，年輕時(shí)職業(yè)為護(hù)士，三天前不慎發(fā)生感冒，照護(hù)人員為老人為其測體溫，腋溫38.9，王醫(yī)生予該老人口服退燒藥，但李奶奶由于職業(yè)原因不愿服藥退燒。醫(yī)生囑照護(hù)人員為其采用溫水時(shí)浴進(jìn)行物理降溫。使用溫水拭浴物理降溫0606一、溫水拭浴的作用溫水拭浴是利用溫水接觸身體皮膚，通過溫水的蒸發(fā)、傳導(dǎo)作用增加機(jī)體的散熱，達(dá)到降溫的目的。

使用溫水拭浴物理降溫0606二、溫水拭浴的操作要點(diǎn)1、溫水拭浴水溫為32-34度2、溫水拭浴的手法，小毛巾纏在手上成手套式，以離心方向邊擦邊按摩。3、溫水拭浴的部位，擦拭腋下、掌心、腹股溝、腘窩、腳心等部位，用力葉稍大，時(shí)間可稍長，有利于降溫。禁止擦拭胸前區(qū)、腹部、頸后，這些部位對冷刺激敏感。易引起不良反應(yīng)。使用溫水拭浴物理降溫0606二、溫水拭浴的操作要點(diǎn)4、拭浴時(shí)間一般為15-20分鐘。5、高熱老人降溫時(shí)應(yīng)該頭部置冰袋，有助于降溫，防止血管收縮頭部充血引起的頭痛；足底置熱水袋，促進(jìn)血管擴(kuò)張減輕頭部充血，并使老人感到舒適。使用溫水拭浴物理降溫0606操作前1、準(zhǔn)備（1）物品準(zhǔn)備：溫水一盆，內(nèi)浸紗布或小毛巾2塊，大毛巾、冰袋、熱水袋、布套或小巾2塊，屏風(fēng)，必要時(shí)可備干凈衣褲一套，體溫計(jì)、體溫記錄單、筆（2）老年人準(zhǔn)備：排空大小便，穿著合適的衣物，躺在床上（3）照護(hù)人員準(zhǔn)備：衣著整潔，干凈，修剪指甲（4）環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔，溫濕度適宜，最好22-24度，關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋老人身體。使用溫水拭浴物理降溫0606操作中1、評估與溝通照護(hù)人員應(yīng)評估老年人的身體狀況，向老年人解釋操作的目的，取得老年人的合作2、實(shí)施拭?。?）照護(hù)人員松開老年人蓋被。將準(zhǔn)備好的冰袋、熱水袋用布袋或小毛巾包裹，為老年人頭部放冰袋、腳下置熱水袋。使用溫水拭浴物理降溫0606操作中2、實(shí)施拭?。?）協(xié)助老年人露出擦拭部位，下面墊大毛巾，擰干浸濕的小毛巾纏在手上成手套式，以離心方向邊擦邊按摩，其順序如下：使用溫水拭浴物理降溫0606操作中2、實(shí)施拭浴①露出一側(cè)上肢，自頸部沿上臂外側(cè)擦至手背，自側(cè)胸部經(jīng)腋窩內(nèi)側(cè)至手心，同法擦?xí)r另一上肢②使老年人側(cè)臥，露出背部，自頸向下擦拭全背部，擦干，后穿好上衣③露出一側(cè)下肢，自髖部沿腿的外側(cè)擦至足背，自腹股溝的內(nèi)側(cè)擦至踝部，自股下經(jīng)腘窩擦至足底，同法擦拭另一下肢，擦干后穿好褲子④移去熱水袋，協(xié)助老年人蓋好被子使用溫水拭浴物理降溫0606操作中2、實(shí)施拭?。?）擦?xí)r過程中，應(yīng)觀察老年人全身情況，如有寒戰(zhàn)、面色蒼白，脈搏、呼吸異常應(yīng)立即停止，及時(shí)報(bào)告，擦浴過程中注意保暖.3、復(fù)測體溫擦浴30分鐘后測量體溫，如體溫降至3.85，取下頭部冰袋使用溫水拭浴物理降溫0606操作后整理記錄，照護(hù)人員使老年人躺臥舒適，按要求整理熱水袋和冰袋。洗手，記錄