皰疹性口腔炎的病情分析及治療注意事項(xiàng)

皰疹性口腔炎的病情分析及治療注意事項(xiàng)皰疹性口腔炎的病情分析及治療注意事項(xiàng)病因：Ⅰ型單純皰疹病毒，主要引起皮膚黏膜感染;Ⅱ型單純皰疹病毒感染者病損主要發(fā)生在生殖器和肛門。原發(fā)性單純皰疹前驅(qū)期有接觸皰疹病損患者史，潛伏期為4～7天，前驅(qū)癥狀較重，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀，下頜下和頸上淋巴結(jié)腫大，觸痛。患兒流唾液，拒食、煩躁不安。經(jīng)過l～2天后，口腔黏膜廣泛充血水腫，附著齦和齦緣也常出現(xiàn)急性炎癥水皰期任何部位皆可發(fā)生成簇似針頭大小的小水皰糜爛期主要表現(xiàn)為成簇小水皰，易破，形成大面積糜爛面，潰破后可形成大面積糜爛，上覆黃色假膜愈合期整個(gè)病程約需7～10天，病后有抗體，但不能防止復(fù)發(fā)人群多見于6歲以下兒童，以6個(gè)月～2歲最多。發(fā)病部位口唇或接近口唇處病變特征①以多個(gè)成簇的.皰開始；②損害復(fù)總在原先發(fā)作過的位置，或鄰近位置誘發(fā)因素誘因包括感染、疲勞、日曬、局部刺激、情緒緊張、胃腸功能紊亂、環(huán)境改變等。臨床表現(xiàn)前驅(qū)階段：患者可感到輕微的疲乏與不適，病損區(qū)有刺激、灼痛、癢、張力增加等癥狀。大約在10小時(shí)以內(nèi)，出現(xiàn)水皰，周圍有輕度的紅斑。一般情況下，皰可持續(xù)到24時(shí)以內(nèi)，隨后破裂，接著是糜爛、結(jié)痂愈合時(shí)間開始到愈合約10天愈合表現(xiàn)不留瘢痕，但可有色素沉著人群常見于成人，病程約1～2周。鑒別診斷1.口炎型口瘡：為散在分布的單個(gè)小潰瘍，病程反復(fù)，不經(jīng)過發(fā)皰期，潰瘍主要分布于口腔內(nèi)角化程度較差的黏膜處，不造成齦炎，兒童少見，無皮膚損害。2.三叉神經(jīng)帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，水皰沿三叉神經(jīng)分布成帶狀排列，不超過中線，疼痛劇烈，愈后一般不再復(fù)發(fā)。3.手足口?。河煽滤_奇A16病毒引起，在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹，數(shù)量不等，口腔內(nèi)水皰易破，形成潰瘍。4.多形性紅斑：一組累及皮膚和黏膜，以靶形或虹膜狀紅斑為典型病損的急性炎癥性皮膚黏膜病，口腔黏膜充血水腫，有時(shí)可見紅斑及水皰，皰易破，遺留糜爛面，表面有大量滲出物形成厚的假膜。治療原則1.全身抗病毒治療：核苷類抗病毒藥和利巴韋林，對于原發(fā)性皰疹性口炎可口服阿昔洛韋200mg/次，5次/日，或者利巴韋林200mg/次，3～4次/日。2.局部治療：口腔黏膜局部用藥，常使用的制劑有溶液、糊劑、散劑及含片，如復(fù)方硼酸溶液、0.1%～0.2%洗必泰溶液含漱，酞丁胺軟膏、阿昔洛韋軟膏局部涂擦，錫類散、養(yǎng)陰生肌散局部使用，葡萄糖酸氯已定片含化等;對于復(fù)發(fā)性唇皰疹還可用氦氖激光局部