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文檔簡介
醫(yī)療病愈治療制度第一章總則為了規(guī)范醫(yī)院病愈治療工作,提高病愈效果,保障患者的安全和權(quán)益,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的管理要求,訂立本制度。第二章病愈治療評估第一節(jié)設(shè)立病愈治療評估小組醫(yī)院設(shè)立病愈治療評估小組,負責(zé)病愈治療評估工作。病愈治療評估小組由病愈醫(yī)師、病愈護士、病愈師等病愈專業(yè)人員構(gòu)成。第二節(jié)病愈治療評估內(nèi)容病愈治療評估內(nèi)容包含患者病史手記、生活本領(lǐng)評估、身體功能評估、精神狀態(tài)評估、病愈診斷等方面。病愈治療評估依據(jù)國家標準和臨床實踐指南進行操作,依照客觀、全面、可靠的原則進行評估。第三節(jié)病愈治療評估流程患者入院后,由責(zé)任護士幫助患者完成病愈治療評估表格的填寫,并供應(yīng)必需的幫助。病愈治療評估小組依據(jù)患者的病情和病愈需求訂立個性化治療方案。病愈治療評估結(jié)果應(yīng)及時錄入患者電子病歷系統(tǒng),并通報該患者的主治醫(yī)師。第三章病愈治療方案第一節(jié)訂立病愈治療方案病愈治療方案依據(jù)患者的評估結(jié)果和醫(yī)學(xué)診斷確定。病愈治療方案應(yīng)具體明確,包含病愈治療目標、治療方法、頻次、連續(xù)時間等內(nèi)容。第二節(jié)病愈治療措施病愈治療措施包含物理治療、運動療法、語言病愈、心理病愈等。病愈治療措施應(yīng)依據(jù)患者具體情況訂立,并由相應(yīng)專業(yè)人員執(zhí)行。病愈治療措施應(yīng)定期進行評估和調(diào)整,依據(jù)病愈效果進行療程調(diào)整。第三節(jié)病愈治療記錄和報告病愈治療過程應(yīng)認真記錄,包含治療內(nèi)容、治療時間、患者反應(yīng)等。病愈治療記錄應(yīng)及時完整,確保治療過程可回溯。病愈治療結(jié)束后,應(yīng)編寫病愈治療報告并歸檔,供醫(yī)療團隊參考。第四章病愈治療質(zhì)控第一節(jié)病愈治療質(zhì)控目標病愈治療質(zhì)控目標是確保病愈治療工作的安全有效進行,提高病愈效果。病愈治療質(zhì)控目標應(yīng)與醫(yī)院整體質(zhì)量管理要求相全都。第二節(jié)病愈治療質(zhì)控措施病愈治療質(zhì)控應(yīng)建立科學(xué)完善的質(zhì)控指標體系。病愈治療質(zhì)控包含內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評估兩方面。內(nèi)部質(zhì)量掌控包含病愈治療過程抽查、病愈治療結(jié)果評估等。外部質(zhì)量評估由相關(guān)部門或?qū)I(yè)機構(gòu)進行,確保病愈治療質(zhì)量實現(xiàn)國家標準。第三節(jié)病愈治療質(zhì)控記錄和報告病愈治療質(zhì)控應(yīng)建立相應(yīng)的記錄和報告制度。病愈治療質(zhì)控記錄應(yīng)詳實、準確,包含質(zhì)控措施、結(jié)果等。病愈治療質(zhì)控報告應(yīng)定期編寫,反映病愈治療質(zhì)控的情況和改進措施。第五章病愈治療安全管理第一節(jié)病愈治療安全責(zé)任制院內(nèi)設(shè)立病愈治療安全責(zé)任人,負責(zé)組織和協(xié)調(diào)病愈治療安全管理工作。病愈治療安全責(zé)任人應(yīng)訂立相應(yīng)的病愈治療安全管理制度和流程。第二節(jié)病愈治療風(fēng)險評估和掌控病愈治療風(fēng)險評估應(yīng)在治療之前進行,確保治療安全。病愈治療風(fēng)險掌控包含患者護理風(fēng)險、醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險、病愈治療藥品風(fēng)險等方面。第三節(jié)病愈治療事故和意外管理病愈治療事故和意外應(yīng)及時報告,并依照相關(guān)制度進行處理。病愈治療事故和意外發(fā)生后,應(yīng)及時進行事故調(diào)查和處理,以避開仿佛事件再次發(fā)生。第六章病愈治療信息管理第一節(jié)病愈治療信息記錄病愈治療過程中的基本信息包含患者個人信息、病愈治療評估結(jié)果、病愈治療方案、病愈治療記錄等。病愈治療信息記錄應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定的信息安全要求。第二節(jié)病愈治療信息傳遞病愈治療信息應(yīng)及時傳遞給患者的主治醫(yī)師和其他病愈治療參加人員。病愈治療信息傳遞方式可以包含書面報告、電子郵件、電話等。第三節(jié)病愈治療信息保密病愈治療信息應(yīng)進行保密處理,不得泄露患者個人隱私。病愈治療信息的存儲和傳輸應(yīng)采取相應(yīng)的安全措施,防止信息泄露和丟失的風(fēng)險。第七章附制度的解釋和修改對于制度中未盡事宜的解釋,由病愈治療評估小組和相關(guān)部門共同協(xié)商決議。對制度的修改和更新,應(yīng)經(jīng)過醫(yī)院相關(guān)管理部門的審批,并向相關(guān)人員進行通知。第八章生效和備案本制度自發(fā)布之日起生效。本制度備案管理由醫(yī)院質(zhì)量管理部門負責(zé)。以上制度為醫(yī)療病愈治療制度,旨在保障患者的病愈治療安全和效果,維護醫(yī)院的良好秩序和聲譽。本制度
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