運(yùn)動(dòng)性腦震蕩

2第3部分：運(yùn)動(dòng)性腦震蕩本文件規(guī)定了勞力型熱射病、運(yùn)動(dòng)性腦震蕩、運(yùn)動(dòng)關(guān)聯(lián)頸椎損傷的術(shù)語(yǔ)和定義、處理流程、技術(shù)要本文件適用于急救醫(yī)護(hù)人員或非專業(yè)急救醫(yī)護(hù)人員在校園青少年體育訓(xùn)練、比賽或活動(dòng)過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后至專業(yè)急救醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)并開(kāi)始為傷者提供醫(yī)療服務(wù)之間的受傷應(yīng)急處理措施。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.14運(yùn)動(dòng)性腦震蕩4.1.識(shí)別4.1.1可能發(fā)生腦震蕩的可觀察現(xiàn)象包括：a）靜止不動(dòng)地躺在地上；b）頭部被直接或間接擊中后緩慢站起；c）方向不清、困惑或無(wú)法對(duì)問(wèn)題作出恰當(dāng)反應(yīng)；d）失神或茫然的樣子；e）平衡、步態(tài)困難，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，走路不穩(wěn)，動(dòng)作緩慢。4.1.2可能出現(xiàn)腦震蕩的癥狀包括：——頭疼；——頭脹；——視力模糊（感覺(jué)像是在霧中）；——頭暈；——對(duì)光線和噪音敏感；——失去平衡和基本協(xié)調(diào)能力；——更煩躁（易怒或沮喪）；——更情緒化；——感覺(jué)變慢；——注意力障礙；——記憶力障礙。4.1.3向傷者提問(wèn)并了解傷者大腦的基本功能，如溝通能力、注意力、記憶和方向感。常見(jiàn)的問(wèn)題宜包括：a）現(xiàn)在的時(shí)間；b）現(xiàn)在的地點(diǎn)；c）比賽的分?jǐn)?shù)；d）上一場(chǎng)比賽傷者屬于哪一隊(duì)。34.2響應(yīng)4.2.1處理要點(diǎn)：當(dāng)懷疑運(yùn)動(dòng)性腦震蕩發(fā)生的時(shí)候，應(yīng)該立刻停止運(yùn)動(dòng)并休息，專人陪伴并且持續(xù)監(jiān)測(cè)。4.2.2在發(fā)生創(chuàng)傷性頭部事件后，應(yīng)立刻停止并離開(kāi)正在進(jìn)行的比賽、練習(xí)或活動(dòng)，在專業(yè)醫(yī)學(xué)人員對(duì)傷者進(jìn)行評(píng)估之前，應(yīng)要求傷者進(jìn)行休息。對(duì)傷者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，應(yīng)每15分鐘重新評(píng)估一次傷者狀態(tài)，視其狀態(tài)好轉(zhuǎn)或惡化進(jìn)行下一步響應(yīng)。如果情況不緊急，應(yīng)遵循學(xué)校的腦震蕩處理流程中，并給予家庭護(hù)理指導(dǎo)，聯(lián)系傷者家長(zhǎng)告知情況，并盡快來(lái)現(xiàn)場(chǎng)接他們。4.2.3疑似腦震蕩的傷者應(yīng)：a）初期不要獨(dú)處（至少在最初的1-2小時(shí)內(nèi)）；b）不能喝酒；c）不使用娛樂(lè)或處方藥；d）不能獨(dú)自回家，他們需要和一個(gè)有責(zé)任心的成年人在一起；e）未經(jīng)醫(yī)療專業(yè)人員批準(zhǔn)，不得駕駛機(jī)動(dòng)車；f）做好解釋工作，消除傷者畏懼心理。4.2.4傷者出現(xiàn)任何危險(xiǎn)信號(hào)，應(yīng)啟動(dòng)緊急行動(dòng)計(jì)劃，立即呼叫救護(hù)車送往醫(yī)院：a）失去保持清醒的能力；b）失去知覺(jué)；c）頸部疼痛/壓痛；d）手臂或腿部無(wú)力或刺痛/灼痛；e）越來(lái)越煩躁或好斗