臨床檢驗基礎測試題與答案

臨床檢驗基礎測試題與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、卡波環(huán)現(xiàn)認為可能是A、核殘余物B、脂蛋白變性C、色素沉著D、血紅蛋白聚集E、胞質發(fā)育異常正確答案：B答案解析：卡波環(huán)是在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞漿中出現(xiàn)的紫紅色的細線圈狀結構，現(xiàn)認為是胞漿中脂蛋白變性所致，見于白血病、巨細胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒、脾切除后。2、引起中性粒細胞毒性變化的常見疾病有A、嚴重傳染病、痤瘡B、普通感冒、皮膚癤腫C、化膿性感染、大面積燒傷D、鉤蟲病、大面積燒傷E、鉛中毒、痤瘡正確答案：C答案解析：在嚴重傳染病、化膿性感染、中毒、惡性腫瘤、大面積燒傷等情況下可引起中性粒細胞毒性變化。3、下列何種試驗可特異性地檢出尿中的葡萄糖（）。A、Benedict法B、Rubner法C、Bial法D、Seliwanoff法E、葡萄糖氧化酶正確答案：E答案解析：臨床上尿糖的檢測方法有三種，班氏法、試帶法（葡萄糖氧化酶法）和薄層層析法。①班氏法是利用葡萄糖的還原性，是傳統(tǒng)尿糖定性試驗方法。本法是非特異性測定葡萄糖的試驗，可檢出多種尿糖，簡便，但易受其他還原物質干擾，傾向于淘汰。②試帶法采用葡萄糖氧化酶法。本法檢測葡萄糖的特異性強、靈敏度高、簡便快速，適用于自動化分析。③薄層層析法操作復雜、費時、成本高，多用于臨床或基礎研究，臨床上一般情況少用。4、電阻抗法分析血液時，位于90～160fl單個核細胞區(qū)的細胞稱為A、單核細胞B、嗜酸性粒細胞C、嗜堿性粒細胞D、桿核粒細胞E、中間型細胞正確答案：E答案解析：根據(jù)電阻抗法原理，經(jīng)溶血劑處理的、脫水的、不同體積的白細胞通過小孔時，脈沖大小不同，將體積為35～450fl的白細胞分為256個通道，其中，①淋巴細胞為單個核細胞，位于35～90fl的小細胞區(qū)；②中性粒細胞的核多分葉，位于160fl以上的大細胞區(qū)；③單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、原始細胞、幼稚細胞等位于90～160fl的單個核細胞區(qū)，又稱為中間型細胞。5、不屬于紅細胞異常結構的是A、染色質小體B、杜勒小體C、卡波環(huán)D、嗜堿性點彩E、寄生蟲正確答案：B答案解析：紅細胞內出現(xiàn)異常結構有：嗜堿性點彩紅細胞、染色質小體、卡波環(huán)、寄生蟲。6、惡性腫瘤細胞和核異質細胞的區(qū)別是，前者有（）。A、核染色質結構呈結塊狀B、核邊增厚C、核大小不一D、核仁增大E、病理性核分裂正確答案：E答案解析：惡性腫瘤細胞和核異質細胞的區(qū)別見下表：總結起來最主要是惡性腫瘤細胞出現(xiàn)的是病理性核分裂。7、尿中膽紅素是（）。A、血紅蛋白中珠蛋白的代謝產(chǎn)物B、血紅蛋白中鐵的代謝產(chǎn)物C、血液中鐵蛋白的代謝產(chǎn)物D、肌紅蛋白的代謝產(chǎn)物E、白細胞的代謝產(chǎn)物正確答案：A答案解析：成人每日平均產(chǎn)生250～350mg膽紅素，其中，約75%來自衰老紅細胞中血紅蛋白的分解，另25%主要來自骨髓內未成熟紅細胞的分解及其他非血紅蛋白的血紅素分解產(chǎn)物。8、嬰幼兒做血常規(guī)檢查時，多使用的采血部位是A、頸外靜脈B、耳垂毛細血管C、足跟毛細血管D、肘部靜脈E、以上都是正確答案：C答案解析：嬰幼兒手指太小，可從大趾或足跟采血。9、完全覆蓋鱗狀上皮細胞的器官是（）。A、鼻腔B、胃C、腸D、子宮頸管E、子宮頸正確答案：E答案解析：復層鱗狀上皮，一般有10多層細胞。被覆于全身皮膚、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食道、陰道的全部以及子宮頸。10、正常精液中畸形精子應少于（）。A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%正確答案：A答案解析：正常精液中異常精子應＜20%，超過40%即會影響精液質量，超過50%可導致不育。感染、外傷、高溫、放射線、酒精中毒、藥物、精索靜脈曲張可使畸形精子數(shù)量增加。11、占常人尿中有機成分中最大部分的是（）。A、酮體B、尿酸C、尿素D、紅細胞E、血紅蛋白正確答案：C12、腎小管病變時，尿沉渣中數(shù)量增多的細胞是（）。A、鱗狀上皮細胞B、大圓上皮細胞C、尾形上皮細胞D、小圓上皮細胞E、腎小管上皮細胞正確答案：E答案解析：上皮細胞尿沉渣分析儀能給出上皮細胞的定量結果，一旦尿中的腎小管上皮細胞增多，即提示腎小管病變。13、細胞學診斷五級分類法中的第三級是指（）。A、涂片中均為正常細胞和一般炎癥變性細胞B、少量輕度核異質細胞，但無惡性證據(jù)C、有較多重度核異質細胞，但不能肯定為惡性D、有大量重度核異質細胞，但缺乏惡性的證據(jù)E、發(fā)現(xiàn)典型惡性腫瘤細胞正確答案：C答案解析：細胞學診斷五級分類法為：Ⅰ級涂片中均為正常細胞和一般炎癥變性細胞。Ⅱ級有少量輕度核異質細胞，但無惡性跡象。Ⅲ級有較多重度核異質細胞，但不能肯定為惡性。Ⅳ級有大量重度核異質細胞，強烈提示為惡性腫瘤，但仍缺乏特異性癌細胞。V級可見典型癌細胞，并能根據(jù)細胞學特點，作出初步分類。14、正常人痰液中可以找到的（）。A、少量紅細胞和白細胞B、少量中性粒細胞和上皮細胞C、紅細胞和上皮細胞D、上皮細胞和夏科－萊登結晶E、彈性纖維和膽紅素結晶正確答案：B答案解析：正常痰液中無紅細胞，有少量中性粒細胞和少量上皮細胞。15、可作為前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實驗是（）。A、乳酸脫氫酶B、轉鐵蛋白C、補體D、鋅含量E、免疫球蛋正確答案：D答案解析：人的前列腺內含有高濃度的鋅，前列腺液中鋅含量為110.16μmmol/L（720μg/dl），而組織中鋅含量為12.24μmmol/L（80μg/dl）。而患前列腺疾病的患者前列腺液中鋅的濃度明顯降低，總是低于150μg/dl。所以，可以把測定鋅含量作為前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實驗。第十六章陰道分泌物檢查一、A116、Hayem紅細胞稀釋液中硫酸鈉的主要作用是A、固定細胞形態(tài)B、防腐作用C、防止細胞黏附D、調節(jié)細胞滲透壓E、抗凝正確答案：C答案解析：Hayem液由NaCl（調節(jié)滲透壓）、Na2SO4（提高比密防止細胞粘連）、HgCl2（防腐）和蒸餾水組成。17、尿試帶法是檢測尿中白細胞中哪類細胞的酯酶（）。A、單核細胞B、中性粒細胞C、淋巴細胞D、嗜酸性粒細胞E、嗜堿性粒細胞正確答案：B答案解析：尿試帶法是檢測尿中白細胞中中性粒細胞的酯酶，其原因是：①中性粒細胞胞質中含有酯酶，而單核細胞、淋巴細胞胞質中則無酯酶，因此，干化學白細胞檢測方法只對粒細胞敏感。②尿液標本污染甲醛或高濃度膽紅素或使用某些藥物如呋喃妥因時，干化學法呈現(xiàn)假陽性結果。尿液中含維生素C、或尿液中含有大劑量先鋒霉素Ⅳ、慶大霉素等藥物或尿蛋白大于5g/L時，干化學法呈現(xiàn)假陰性結果。18、檢測不完全抗體可使用的凝集反應A、協(xié)同凝集反應B、間接血凝試驗C、間接凝集反應D、Coombs試驗E、直接凝集反應正確答案：D答案解析：抗球蛋白法配血法又稱Coombs試驗。是最可靠的確定不完全抗體的方法，但操作繁瑣?？骨虻鞍追ㄅ溲ㄊ亲钤缬糜跈z查不完全抗體的方法。19、用魏氏法測定血沉，抗凝劑與血液的比例為A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：9正確答案：D答案解析：魏氏法測定血沉，抗凝劑與血液比例為1:4。20、關于Rh血型的敘述錯誤的是A、紅細胞膜含有D抗原的是Rh陽性B、Rh陰性人血中含有抗D抗體C、Rh陰性者再次接受陽性輸血時會發(fā)生凝集反應D、Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時可能發(fā)生新生兒溶血E、Rh血型系統(tǒng)的抗體為獲得性免疫抗體正確答案：B答案解析：臨床上，習慣將有D抗原者稱為Rh陽性，而將雖有其他Rh抗原而無D抗原者稱為Rh陰性。21、提示早期腎損害時的尿微量清蛋白的排泄率應（）。A、＞20μg/min尿B、＞40μg/min尿C、＞60μg/min尿D、＞80μg/min尿E、＞100μg/min尿正確答案：A答案解析：尿微量清蛋白檢測主要用于早期腎損害的診斷，尤其當尿清蛋白排泄率持續(xù)超過20μg/min尿，常作為糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）等全身性疾病早期腎損害的敏感指標。22、當尿蛋白定量＞3.5g/24h時，稱為腎病性蛋白尿，最典型的疾病是（）。A、急進性腎炎B、慢性腎炎C、腎病綜合征D、腎盂腎炎E、SLE腎炎正確答案：C答案解析：當尿蛋白定量＞3.5g/24h時，稱為腎病性蛋白尿，最典型的病例是腎病綜合征。23、可使糞便化學法隱血試驗出現(xiàn)假陰性的物質是（）。A、鐵劑B、鉍劑C、維生素CD、動物E、食物魚肉正確答案：C答案解析：糞便化學法隱血試驗時，動物性食品可使隱血試驗出現(xiàn)假陽性；大量生食蔬菜也可使結果出現(xiàn)假陽性。如服用大量維生素C可出現(xiàn)假陰性。24、采用血液分析儀法測定血細胞比容時，脈沖高低為A、細胞的移動速度B、細胞數(shù)量C、細胞體積大小D、細胞的比密E、細胞是否有核正確答案：C答案解析：血液分析儀法測定血細胞比容時，當細胞通過計數(shù)小孔時，形成相應大小的脈沖，脈沖的多少即為細胞數(shù)量，脈沖高低為細胞體積大小，通過紅細胞平均體積（MCV）和紅細胞計數(shù)（RBC）即求得血細胞比容，Hct＝MCV×RBC。25、缺鐵性貧血細胞形態(tài)學表現(xiàn)是A、正常細胞性貧血B、小紅細胞低色素性貧血C、大紅細胞性貧血D、正常低色素性貧血E、單純小細胞性貧血正確答案：B答案解析：缺鐵性貧血血細胞形態(tài)學表現(xiàn)為小紅細胞低色素性貧血。26、男，26歲。腦脊液檢查：透明或呈毛玻璃狀，放置數(shù)小時后有白色纖維膜形成，葡萄糖2.0mmol/L，氯化物92mmol/L。最可能的診斷是（）。A、化膿性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、原發(fā)性阿米巴性腦膿腫正確答案：B答案解析：從腦脊液檢查和表現(xiàn)中可以診斷為結核性腦膜炎。在腦脊液的透明度檢查中可見：結核性腦膜炎的腦脊液可呈毛玻璃樣的渾濁，化膿性腦膜炎的腦脊液呈膿性或塊樣渾濁，穿刺損傷性腦脊液可呈輕微的紅色渾濁。在凝固性檢查中可見：化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h呈塊狀凝固；結核性腦膜炎的腦脊液在12～24h呈薄膜或纖細的凝塊；神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。27、關于尿比重干化學法的檢測，下列敘述錯誤的是（）。A、尿液標本須新鮮B、受強堿強酸的影響C、不宜用于新生兒尿比重測定D、多次隨機尿比重在1.025以上，提示腎濃縮功能異常E、用尿量少正確答案：D答案解析：尿比重干化學法的檢測時須注意：①尿液標本必須新鮮，不能含有強酸、強堿等物質。使用干化學尿比重測定時，變化范圍為pH6.2～7.0。pH過大或過小都可影響測定結果。②干化學尿比重測定結果表達值的變化范圍在1.000～1.030，間隔值較大（0.005），不能反映較小的比重變化。對于比重范圍在1.000～1.004的新生兒尿液，也不宜使用此法。③尿液中蛋白或糖濃度增加將使比重結果增加；尿素大于10g/L，或pH小于6.5時，可致比重結果減低。28、病人，女性，32歲，因尿頻，尿急，做腎區(qū)疼痛就診。體溫39.2℃，左腎區(qū)叩擊痛陽性，實驗室檢查：尿液外觀渾濁，鏡檢有大量白細胞，白細胞管型，同時可見閃光細胞，尿細菌培養(yǎng)陽性。其最可能的診斷是（）。A、急性尿道炎B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、腎結石E、急性腎小球腎炎正確答案：C答案解析：從病人的癥狀和體征以及實驗室檢查結果提示該病人為急性期泌尿系統(tǒng)感染，由于尿液中有大量白細胞，白細胞管型，閃光細胞，以及細菌培養(yǎng)陽性，可以診斷為急性腎盂腎炎。29、ABO血型系統(tǒng)的分型是根據(jù)（）。A、紅細胞上存在的抗原B、血清中存在的抗體C、遺傳基因D、紅細胞上存在的抗原和血清中存在的抗體E、天然抗體和免疫抗體不同正確答案：D30、中性粒細胞空泡變性認為是A、細胞脂肪性變B、糖原顆粒變性C、染色不佳D、胞質溶解E、內質網(wǎng)變性正確答案：A答案解析：中性粒細胞空泡變性可為單個或多個。大小不等，也可在核中出現(xiàn)，被認為是細胞脂肪變性的結果。31、染色血涂片中紅細胞明顯大小不等，相差懸殊，見于A、大細胞性貧血B、小細胞性貧血C、小細胞低色素性貧血D、雙相性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案：E答案解析：染色血涂片中紅細胞明顯大小不等，直徑相差一倍以上，見于嚴重的增生性貧血（如巨幼細胞性貧血）。32、正常人精子濃度為（）。A、（10～50）×109/LB、（50～100）×109/LC、（60～120）×109/LD、（60～150）×109/LE、（100～150）×109/L正確答案：B答案解析：精子總數(shù)≥40×106/次，精子濃度（50～100）×109/L。33、漿膜腔多次反復穿刺后，積液中可見增多的細胞是（）。A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、間皮細胞E、嗜堿性粒細胞正確答案：C答案解析：漿膜腔多次反復穿刺后，積液中可見增多的細胞是嗜酸性粒細胞。34、尿沉渣常規(guī)檢查時，標本制備離心處理所需相對離心力約為（）。A、200gB、400gC、500gD、800gE、1500g正確答案：B答案解析：我國尿沉渣檢查標準的要求：取尿10ml離心，采用水平式離心機，有效半徑位375px×1500r/min相對離心力為400g，離心5分鐘。手持離心管45°～90°，棄除上層尿液，保留0.2ml沉渣，混勻后取一滴（50ml），置蓋玻片上鏡檢。35、關于尿hCG的檢測，下列哪種試驗的靈敏度最高（）。A、免疫膠體金法B、放射免疫試驗C、膠乳凝集抑制試驗D、酶免疫試驗E、金標抗體檢驗法正確答案：B答案解析：檢測hCG的方法很多，目前臨床上主要采用免疫學方法，如ELISA法、單克隆抗體膠體金試驗、電化學發(fā)光法、放射免疫試驗、檢孕卡法、膠乳凝集抑制試驗、血凝抑制試驗等。免疫學方法操作簡單、快速，靈敏度高，其檢測手段不斷更新，正向著特異、快速、簡便、敏感、普及的方向發(fā)展。36、關于異形間皮細胞和癌細胞的鑒別要點中，下列哪項不正確（）。A、異形間皮細胞的核染色質正常染色B、異形間皮細胞的核漿比例輕度異常C、異形間皮細胞的核染色質增多D、異形間皮細胞的染色質增加，但分布均勻E、異形間皮細胞存在核輕度畸形正確答案：B答案解析：異形細胞與癌細胞的鑒別點：異形間皮細胞胞質染色正常，核質比仍屬正常范圍；核染色質增加，仍為細顆粒狀，分布均勻，核只有輕度畸形。37、染色血涂片中，嗜多色性紅細胞增多見于A、急性失血性貧血B、巨幼紅細胞貧血C、再生障礙性貧血D、先天性貧血E、多發(fā)性骨髓瘤正確答案：A答案解析：嗜多色性紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，胞體較大，胞質內尚存少量的嗜堿性物質（RNA），見于骨髓造血功能活躍，如溶血性貧血或急性失血性貧血。38、在白細胞直方圖上，單個核細胞區(qū)不包括以下哪類細胞A、幼稚細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、嗜堿性粒細胞E、原始細胞正確答案：B答案解析：單個核細胞區(qū)細胞包括原始細胞或幼稚細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和單核細胞。39、羊水中反映胎腎逐漸發(fā)育成熟的物質是（）。A、蛋白質B、膽固醇C、三酰甘油D、肌酐E、AFP正確答案：D答案解析：羊水中的肌酐來自胎兒尿，為胎兒代謝產(chǎn)物，從妊娠中期起，羊水中肌酐逐漸增加，其排出量反映腎小球成熟度。40、正常精液液化時間不超過（）。A、5分鐘B、10分鐘C、20分鐘D、25分鐘E、60分鐘正確答案：E答案解析：精液液化時間指新排出的精液由膠凍狀轉變?yōu)樽杂闪鲃訝顟B(tài)所需的時間。室溫下正常精液在排出后60min內自行液化。41、ABO血型系統(tǒng)的分型是根據(jù)A、紅細胞上存在的抗原B、血清中存在的抗體C、遺傳基因D、紅細胞上存在的抗原和血清中存在的抗體E、天然抗體和免疫抗體不同正確答案：D答案解析：根據(jù)紅細胞上存在的抗原和血清中存在的抗體，ABO血型系統(tǒng)分為A、B、AB、O四型。42、黏液細胞是指（）。A、宮頸型外底層細胞B、分泌型柱狀上皮細胞C、纖毛柱狀上皮細胞D、周期型增殖期子宮內膜細胞E、萎縮型子宮內膜細胞正確答案：B答案解析：柱狀上皮細胞來自子宮頸內膜和子宮內膜。分泌型柱狀上皮又稱黏液細胞，常見于排卵期分泌旺盛的涂片。43、外周血涂片所見染色質小體（豪焦小體）的本質為A、核糖體變性產(chǎn)物B、核殘余物C、脂蛋白變性產(chǎn)物D、紡錘體殘余物E、胞質局部發(fā)育不成熟區(qū)域正確答案：B答案解析：豪焦小體（Howell-Jolly小體，染色質小體）：成熟紅細胞或幼紅細胞胞質內含有一個或多個直徑為1～2／μm暗紫紅色圓形小體，為核碎裂、溶解后的殘余部分。見于脾切除后、無脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病、某些貧血（如巨幼細胞性貧血）44、正常腦脊液氯化物濃度與血漿氯化物濃度相比（）。A、較低B、兩者相等C、較高D、較血漿高1倍E、較血漿低一半正確答案：C答案解析：由于腦脊液中蛋白質含量較少，為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡，氯化物含量約為血漿1.2～1.3倍。45、MCV↑、RDW↑，常見的疾病是A、輕型珠蛋白生成障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細胞性貧血E、骨髓增生異常綜合征正確答案：D答案解析：MCV增高RDW增高貧血類型大細胞不均一性常見病因和疾病巨幼細胞貧血、某些肝病性貧血。46、下列關于血細胞比容的說法中，不正確的是A、與紅細胞數(shù)量有關B、與紅細胞大小有關C、是抗凝血自然沉降后所測得的紅細胞在全血中所占體積的百分比D、在各種貧血時血細胞比容會降低E、大面積燒傷病人的血細胞比容常增高正確答案：C答案解析：血細胞比容是指在一定條件下，經(jīng)離心沉淀壓緊的紅細胞在全血樣本中所占比值。47、尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生假陰性反應的常見干擾物質是（）。A、過氧化物B、氨水C、維生素CD、青霉素E、鏈霉素正確答案：C答案解析：尿葡萄糖試帶易受一些物質的干擾，產(chǎn)生假陽性或假陰性的結果。①假陽性：假陽性可見于尿標本容器殘留強氧化性物質如漂白粉、次亞氯酸等或低比密尿等。②假陰性：尿液含有高濃度酮體、維生素C、阿司匹林；使用氟化鈉保存尿液，標本久置，葡萄糖被細菌或細胞酶分解，可引起假陰性。48、胎兒先天性缺陷常用篩查指標是母體血清AFP、HCG和游離E3含量，標本取樣最佳時間是（）。A、妊娠10～15周B、妊娠11～16周C、妊娠16～20周D、妊娠18～20周E、妊娠20～22周正確答案：C答案解析：診斷胎兒是否患有遺傳性疾病或進行胎兒性別的基因診斷，常用篩查指標是母體血清AFP、HCG和游離E3含量。其標本的采集時間一般選擇妊娠15～20周經(jīng)羊膜穿刺，取羊水20～30ml送檢。49、毛細血管采血常用的部位是A、手背B、肘部C、足跟D、手指E、耳垂正確答案：D答案解析：皮膚采血法又稱毛細血管采血法。耳垂采血痛感較輕，但血液循環(huán)較差，受氣溫影響較大，檢查結果不夠恒定（如紅細胞、白細胞、血紅蛋白和血細胞比容等測定結果比手指血或靜脈血高），一般情況下不宜使用。手指采血檢查結果比較恒定，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦采集左手環(huán)指指端內側血液。50、患者，男性，40歲，有重金屬接觸史，常感腰痛，尿檢少量紅細胞和白細胞，白細胞管型，尿蛋白定量1.25g/24h，其最可能的診斷（）。A、急性腎小球腎炎B、腎結核C、急性膀胱炎D、慢性間質性腎炎E、腎結石正確答案：D答案解析：腎小管受到感染或中毒損傷后，腎小管近曲小管段對腎小球濾過液中的小分子質量蛋白重吸收能力減低，而出現(xiàn)一小相對分子質量為主的蛋白尿，成為腎小管型蛋白尿。尿蛋白含量較低，一般小于2g/24h，腎小管型蛋白尿多見于腎小管間質性病變，中毒性腎間質性損傷，器官移植排斥反應等。51、通常以下何種原因易發(fā)生溶血性輸血反應（）。A、次要血型抗原鑒定不當B、輸全血而非紅細胞C、貯血溫度控制不當D、病室、后勤工作中的錯誤導致對血標本、供血袋或病人血型鑒定不當E、以上都是正確答案：D52、血液分析儀的檢測原理不包括A、電阻抗法B、光散射法C、容量、電導、光散射法D、電阻抗與射頻法E、單一角度偏振光散射法正確答案：E答案解析：血液分析儀的檢測原理是多角度偏振光散射法。第五章血型和輸血一、A153、臨床復查白細胞計數(shù)，評價其準確性的考核方法是A、變異百分率評價法B、兩差比值評價法C、雙份計數(shù)標準差評價法D、重復計數(shù)標準差評價法E、常規(guī)考核標準正確答案：B答案解析：白細胞計數(shù)的考核方法包括：常規(guī)考核標準、變異百分數(shù)評價法、兩差比值評價法和雙份技術標準平價法。兩差比值評價法是同一標本在短時間內重復2次測定之差與2次細胞計數(shù)標準差的比值。其準確性高。54、下列哪種情況血涂片不會出現(xiàn)有核紅細胞A、溶血性貧血B、骨髓纖維化C、紅白血病D、急性白血病E、再生障礙性貧血正確答案：E答案解析：有核紅細胞（幼稚紅細胞）：除1周內嬰兒血涂片中可見少量有核紅細胞外，其他則為病理現(xiàn)象，如溶血性貧血（如新生兒溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、巨幼細胞性貧血）、造血系統(tǒng)惡性疾患或骨髓轉移性腫瘤（如各種急、慢性白血病、紅白血?。?、慢性骨髓增生性疾?。ㄈ绻撬枥w維化）、脾切除后。55、在血液“ACD”保存液中，枸櫞酸鹽的主要作用是A、抗凝B、延長紅細胞生成期C、供給紅細胞能量D、保持紅細胞形態(tài)完整E、防止紅細胞膨脹失鉀正確答案：A答案解析：在血液“ACD”保存液中，枸櫞酸鹽是所有抗凝保存液中的基本抗凝物質。除抗凝作用外，它還能阻止溶血的發(fā)生。56、不是惡性腫瘤細胞的主要特征是（）。A、核增大B、核染色質粗糙、深染C、核畸形D、核漿比例異常E、涂片中，只能看到成團的癌細胞正確答案：E答案解析：惡性腫瘤細胞的主要形態(tài)特征：①細胞核的改變，包括核的增大、畸形、深染和核胞質比例失調。②細胞質的改變，表現(xiàn)為胞質量異常、染色加深、細胞形態(tài)畸形、空泡變異、吞噬異物。③癌細胞團涂片中除可見單個散在癌細胞，還可見成團脫落的癌細胞。57、染料結合法尿蛋白定量試驗常用的染料是（）。A、甲基紅B、剛果紅C、麗春紅D、甲基橙E、麝香草酚紅正確答案：C答案解析：染料結合法尿蛋白定量試驗常用方法有考馬斯亮藍法、麗春紅S法等?？捡R斯亮藍染料易沉著在比色杯上，應注意洗脫。58、下列關聯(lián)組合錯誤的是A、大紅細胞見于維生素B12或葉酸缺乏B、靶形紅細胞見于地中海性貧血C、紅細胞蒼白區(qū)擴大見于缺鐵性貧血D、Cabot環(huán)見于再生障礙性貧血E、Howell-Jolly小體見于溶血性貧血正確答案：D答案解析：卡波環(huán)：在嗜多色性、堿性點彩紅細胞胞質中出現(xiàn)紫紅色細線圈狀結構，呈環(huán)形、8字形，為核膜殘余物、紡錘體殘余物、脂蛋白變性物。見于白血病、巨細胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒、脾切除后。59、痰液理學檢查內容不包括（）。A、痰量B、顏色C、氣味D、性狀E、細胞正確答案：E答案解析：痰液的理學檢查量：正常人無痰或僅有少量泡沫樣或粘液樣痰。痰量增多常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺水腫和慢性支氣管炎，有時甚至超過100ml／24h.在疾病治療過程中，如痰量減少，一般表示病情好轉；但若發(fā)生支氣管阻塞而使痰液不能排出時可見痰量減少，反而表明病情加重。顏色與形狀：正常人僅有少量白色或灰白色粘液痰，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理病理情況下痰液顏色可發(fā)生改變，但特異性較差。氣味：正常人的新鮮痰液無特殊氣味。血腥味見于肺癌、肺結核等。糞臭味見于膈下膿腫與肺相通時。惡臭見于肺膿腫、晚期肺癌或支氣管擴張等。60、白細胞總數(shù)增高應除外下列哪種情況A、急性感染B、急性大出血C、急性中毒D、劇烈勞動后E、流行性感冒正確答案：E答案解析：流行性感冒時，WBC減低（＜2×109/L），與細菌內毒素、病毒作用使邊緣池粒細胞增多，循環(huán)池粒細胞降低，或抑制骨髓釋放粒細胞等有關。61、堿性尿中能見到的結晶為（）。A、尿酸鈉B、尿酸C、磷酸鈣結晶D、非結晶性尿酸鹽E、磺胺結晶正確答案：C答案解析：磷酸鈣結晶常見于弱堿性尿液，如長期在尿中見到大量磷酸鈣結晶，應考慮到甲狀旁腺功能亢進、腎小管性酸中毒、長期臥床骨質脫鈣等。62、在急性阿米巴痢疾患者的糞便內可查到（）。A、包囊B、大滋養(yǎng)體C、小滋養(yǎng)體D、包囊和滋養(yǎng)體E、大滋養(yǎng)體和小滋養(yǎng)體正確答案：B答案解析：寄生于人體口腔和腸道的阿米巴約8種，溶組織阿米巴是其中之一。溶組織阿米巴有兩種形態(tài)，即滋養(yǎng)體和包囊。包囊是傳播疾病的唯一形態(tài)，是原蟲的感染型。滋養(yǎng)體是寄生形式，寄生于腸腔和結腸壁中，以二分裂法繁殖，無氧條件下生長最好，需細菌或其他組織才可生存，在體外不能增殖。發(fā)生侵襲性病變時，侵入組織的阿米巴原蟲形態(tài)和習性發(fā)生明顯變化，體積增大，直徑可達30～40μm，活動性強，光鏡下可見蟲體偽足的定向活動，內胞漿中除核和各種食泡外，常有被吞噬的紅細胞、組織碎屑和細胞碎片，是識別大滋養(yǎng)體的重要標志。大滋養(yǎng)體是其致病型，常見于急性期患者的糞便和病灶組織中，故又稱組織型滋養(yǎng)體，排出體外后迅速死亡。63、漿膜腔積液總蛋白與血清總蛋白比值，在漏出液為（）。A、＜0.2B、＜0.3C、＜0.4D、＜0.5E、＜0.6正確答案：D答案解析：漿膜腔積液總蛋白與血清總蛋白比值，在漏出液為＜0.5，在滲出液為＞0.5。64、瑞氏染色法的染色原理A、物理吸附B、化學親和C、物理吸附和化學親和D、化學親和E、物理性結合正確答案：C答案解析：染色原理：既有物理的吸附作用，又有化學的親和作用。各種細胞成分化學性質不同，對各種染料的親和力也不一樣。65、急性炎癥時，上皮細胞的細胞學特征表現(xiàn)為（）。A、化生B、增殖C、再生D、退化變性E、核異質正確答案：D答案解析：急性炎癥時，上皮細胞以變性（腫脹性退變）壞死為主，伴有大量中性粒細胞和巨噬細胞。66、下列網(wǎng)織紅細胞概念，錯誤的是A、它是介于晚幼紅細胞與成熟紅細胞之間的尚未完全成熟的紅細胞B、經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質凝聚成紫色顆粒C、通常比紅細胞稍大D、通常以網(wǎng)織紅細胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指標正確答案：B答案解析：網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，屬于尚未完全成熟的紅細胞，其胞質中殘存嗜堿性物質核糖核酸（RNA），經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質凝聚成藍黑色顆粒，顆粒與顆粒連綴成線，線連接成網(wǎng)。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)是反應骨髓造血功能的重要指標。67、全血抗凝離心后除去血細胞成分即為A、全血B、血漿C、血清D、濃縮紅細胞E、血清因子正確答案：B答案解析：血液由血細胞和血漿組成，將抗凝的全血離心后除去血細胞成分即為血漿。68、關于未分化大細胞癌的敘述，下列哪項不正確（）。A、細胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長形B、胞漿量中等，嗜堿性C、癌細胞在涂片中呈單個散在或成堆分布D、核大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯E、染色質減少，粗顆粒狀正確答案：E答案解析：未分化大細胞癌特點為體積大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長形。胞質中等量，嗜堿性。核較大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，染色質增多，呈粗顆粒或粗網(wǎng)狀深染，核畸形明顯。有時可見較大核仁。涂片中癌細胞可單個散在，亦可集合成團。69、急性胰腺炎時，尿淀粉酶升高的時間一般為發(fā)病后（）。A、2～6hB、2～12hC、12～24hD、24～36hE、36～72h正確答案：C答案解析：急性胰腺炎時，尿液淀粉酶活性一般于發(fā)病12～24h開始增高，比血清淀粉酶遲6～10h，但由于腎臟對淀粉酶的清除率增強，尿淀粉酶活性可高于血清1倍以上，多數(shù)在持續(xù)3～10天或以后恢復正常。70、引起中性粒細胞數(shù)量減少的疾病是A、脾功能亢進B、尿毒癥C、急性溶血D、肺吸蟲病E、鏈球菌感染正確答案：A答案解析：中性粒細胞減低常見的疾病有：①某些感染，如傷寒、流感等；②血液病，如典型的再生障礙性貧血、少數(shù)急性白血??；③慢性理化損傷，如電離輻射（X線等）、長期服用氯霉素后；④自身免疫性疾病，加系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）等；⑤脾功能亢進，如門脈性肝硬化、班替綜合征等。71、尿三膽是指（）。A、尿膽原、尿膽素、糞膽素B、糞膽原、膽綠素、膽紅素C、膽紅素、尿膽原、尿膽素D、糞膽素、尿膽素、糞膽原E、膽紅素、膽綠素、尿膽原正確答案：C答案解析：尿中膽色素包括膽紅素(bilirubin)、尿膽原(urobilinogen)及尿膽素(urobilin)，俗稱尿三膽。72、患者，男性，37歲，低熱，尿急，尿頻，尿痛，尿外觀渾濁；尿分析儀檢查結果：REY（+-），PRO（+），WBC（++）；顯微鏡檢查：見較多的新鮮紅細胞和白細胞，無管型，尿沉渣抗酸染色陽性。該患者最可能患（）。A、急性腎小球腎炎B、腎結核C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、泌尿結石正確答案：B答案解析：該患者尿外觀渾濁，無血尿，排除A和E，尿鏡檢無管型；排除AD，尿沉渣抗酸染色陽性可確診為B。73、角化不良可發(fā)生于（）。A、柱狀上皮細胞B、鱗狀上皮細胞C、間皮細胞D、移行上皮細胞E、巨噬細胞正確答案：B答案解析：鱗狀上皮細胞胞質的成熟程度超過胞核的成熟程度，稱為不成熟角化或角化不良。74、關于尿1小時細胞排泄率的敘述，下列錯誤的是（）。A、腎盂腎炎患者白細胞排泄率顯著增高B、臨床意義類似于Addis計數(shù)C、標本收集時須控制過量飲水D、標本收集必須加入甲醛防腐E、應留取3小時尿液正確答案：D答案解析：1小時尿有形成分計數(shù)本法較留12h尿簡便，不需限制飲食（但不能大量飲水），不必加防腐劑，對有形成分影響小，適用于門診及住院患者連續(xù)檢查。75、成人無尿是指24小時尿量少于（）。A、200mlB、50mlC、100mlD、400mlE、300ml正確答案：C76、不會引起白細胞數(shù)量增多的疾病是A、流行性出血熱B、傷寒C、狂犬病D、百日咳E、急性心肌梗死正確答案：B答案解析：白細胞增多包括兩類：①反應性增多，主要見于急性感染或炎癥；廣泛組織損傷或壞死；急性溶血；急性失血；急性中毒等。②異常性增多主要見于白血病；骨髓增生性疾病（真性RBC增多癥，骨髓纖維化等）。77、瑞氏染色法中緩沖液的最主要作用是A、稀釋染液以防著色太深B、不改變細胞所帶電荷，促進染色進行C、增加細胞對染料的親和力D、保證細胞受色時恒定最佳的pH條件E、以上都是正確答案：D答案解析：細胞各種成分均屬蛋白質，由于蛋白質系兩性電解質，所帶電荷隨溶液pH而定，在偏酸環(huán)境中正電荷增多易與伊紅結合染色偏紅；在偏堿環(huán)境中負電荷增多易與亞甲藍或天青結合偏藍。因此，細胞染色對氫離子濃度十分敏感，所以在瑞氏染色中緩沖液起到恒定pH作用78、低分化的腺癌細胞可呈（）。A、鑲嵌狀結構B、桑葚樣結構C、蝌蚪狀癌細胞D、纖維狀癌細胞E、癌珠正確答案：B答案解析：低分化腺癌的特征：胞體較小，多成團互相重疊，極性紊亂，易融合成團呈花邊樣、桑葚樣。79、女性，21歲，主訴發(fā)熱頭疼，惡心，嘔吐，體檢示頸項強直，做腰穿取三管CSF，呈白色渾濁狀，實驗室檢查結果：葡萄糖1.3mmol/L，白細胞900×106/L，蛋白質1.2g/L，見革蘭陽性球菌，根據(jù)這些實驗室檢查結果，最有可能是（）。A、病毒性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、結核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、新型鏈球菌腦膜炎正確答案：B答案解析：化膿性腦膜炎患者腦脊液外觀渾濁，蛋白質顯著增加，葡萄糖明顯減少，氯化物略有下降，細胞總數(shù)顯著增加且以中性粒細胞為主，腦脊液沉淀物涂片革蘭染色鏡檢革蘭陰性雙球菌，該患者可以診斷為化膿性腦膜炎。80、對尿細胞、管型等有形成分的形態(tài)結構有較好固定作用的尿液防腐劑是A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、濃鹽酸E、冰乙酸正確答案：A答案解析：對尿細胞、管型等有形成分的形態(tài)結構有較好固定作用的尿液防腐劑是甲醛。81、三分群白細胞直方圖上，中間細胞區(qū)不包括哪類細胞A、單核細胞B、嗜酸性粒細胞C、嗜堿性粒細胞D、中性粒細胞E、幼稚細胞正確答案：D答案解析：淋巴細胞為單個核細胞，顆粒少，細胞小，位于35～90fl的fl小細胞區(qū)，粒細胞（中性粒細胞）的核分多葉，顆粒多，胞體大，位于160fl以上的大細胞區(qū)，單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、原始細胞、幼稚細胞等，位于90～160fl的單個核細胞區(qū)，又稱為中間型細胞。82、腎小管性蛋白尿時尿中出現(xiàn)的蛋白為（）。A、白蛋白B、前白蛋白C、γ-球蛋白D、β2-微球蛋白E、脂蛋白正確答案：D答案解析：β2-微球蛋白見于腎小管性蛋白尿，用試帶法篩檢常為陰性，用加熱乙酸法可為陽性?？捎梅派涿庖叻ā⒚该庖叻?、特定蛋白檢測儀法進行定量測定。83、制備一張良好的血涂片應具備以下特點A、厚薄適宜B、頭體尾分明C、細胞分布均勻D、血膜邊緣整齊，并留有一定的空隙E、以上都是正確答案：E答案解析：一張良好的血片應厚薄適宜、頭體尾明顯、細胞分布均勻、血膜邊緣整齊、并留有一定空隙。84、ABO血型系統(tǒng)的天然抗體主要是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正確答案：C答案解析：ABO系統(tǒng)的天然抗體是在沒有可覺察的抗原刺激下而產(chǎn)生的抗體，以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體。85、正常人精液排出后1小時內精子存活率至少應（）。A、≥50%B、≥10%C、≥58%D、≥30%E、≥90%正確答案：C86、下列敘述不屬于血沉測定質量評價指標的是A、抗凝劑是否符合要求B、溫度是否符合要求C、器材是否符合要求D、標本處理是否符合要求E、患者是否為空腹采血正確答案：E答案解析：影響血沉降的主要因素有：①血沉管內徑應標準（2.5mm），血沉管放置要垂直，不得傾斜，若血沉管傾斜3°，沉降率增加30%。②抗凝劑與血液比例為1：4，抗凝劑濃度增加、血液凝固使血沉減慢。③最適宜溫度為18～25℃，并要求在采血后2h內完成，室溫過高使血沉加快，室溫過低使血沉減慢。④血沉架應避免直接光照、移動和振動87、患者，男性，40歲，常間歇性腰部酸脹鈍痛。因突然發(fā)作而就診，肉眼血尿，呈洗肉水色；尿分析儀檢查結果：ERY（++++），PRO（++），WBC（-）；顯微鏡鏡下見大量均一性紅細胞。該患者最可能患（）。A、急性腎小球腎炎B、腎結核C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、腎結石正確答案：E88、血小板減低，MPV增高，提示A、骨髓受抑制B、骨髓造血功能衰竭C、骨髓正常，但外周血血小板破壞過多D、血小板分布異常E、骨髓病變正確答案：C答案解析：MPV增高可能的原因是血小板的制造比較活躍，但由于血小板數(shù)量減低，可能的原因是血小板破壞過多造成。89、血液分析儀的庫爾特原理是指A、電容法B、光電法C、激光法D、電阻抗法E、電導法正確答案：D答案解析：血液分析儀的庫爾特原理是指電阻抗法，將等滲電解質溶液稀釋的細胞懸液置入不導電的容器中，將小孔管（也稱傳感器）插進細胞懸液中。小孔管內充滿電解質溶液，并有一個內電極，小孔管的外側細胞懸液中有一個