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文檔簡介
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)題庫(含答案)一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、臍帶中的靜脈數(shù)是A、5條B、4條C、3條D、2條E、1條正確答案:E答案解析:臍帶為連接胎兒與胎盤的紐帶,內(nèi)有兩條臍動脈,一條臍靜脈。2、引產(chǎn)出一胎兒,身長30cm,皮膚呈皺縮狀,根據(jù)以上情況判斷此產(chǎn)婦妊娠月份是A、3個月B、4個月C、5個月D、6個月E、7個月正確答案:D答案解析:28周末,胎兒身長約35cm,體重約1000g,如加強(qiáng)護(hù)理可能存活。3、患者女性,23歲。1年前行刮宮術(shù)后月經(jīng)再未來潮,為A、原發(fā)性閉經(jīng)B、繼發(fā)性閉經(jīng)C、子宮內(nèi)膜異位癥D、圍絕經(jīng)期綜合征E、排卵性功血正確答案:B答案解析:因行刮宮術(shù)后發(fā)生閉經(jīng),因此符合繼發(fā)性閉經(jīng)的診斷。4、臨產(chǎn)觀察先露下降程度的標(biāo)志是A、恥骨弓B、骶尾關(guān)節(jié)C、坐骨結(jié)節(jié)水平D、坐骨棘水平E、骶骨岬正確答案:D答案解析:胎先露下降程度以坐骨棘平面為標(biāo)志,胎頭顱骨最低點平坐骨棘時以“0”表示。5、關(guān)于陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,錯誤的是A、陰道涂片用于了解卵巢或胎盤功能B、陰道涂片一般在陰道后彎隆處取分泌物C、宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法D、宮頸管吸片用于了解宮頸管內(nèi)情況E、宮腔吸片適用于懷疑宮腔內(nèi)有惡性病變正確答案:B答案解析:陰道涂片通過觀察陰道脫落細(xì)胞是否受雌激素影響,從而了解卵巢或胎盤功能。陰道涂片一般在陰道側(cè)壁上1/3處取分泌物及細(xì)胞。6、下述哪種胎先露為橫產(chǎn)式A、面先露B、肩先露C、頂先露D、臀先露E、枕先露正確答案:B答案解析:縱產(chǎn)式有頭先露及臀先露,橫產(chǎn)式有肩先露。7、關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,下列說法正確的是A、子宮收縮極性倒置B、產(chǎn)程常延長C、不易發(fā)生胎盤滯留D、不宜靜脈滴注催產(chǎn)素E、子宮中段收縮比宮底強(qiáng)正確答案:B答案解析:協(xié)調(diào)性宮縮乏力:臨產(chǎn)后子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,但持續(xù)時間短、間隔時間長、強(qiáng)度弱,即使宮縮達(dá)高峰時,按壓子宮壁仍不感堅硬,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。8、有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥,下述哪項是錯誤的A、子宮內(nèi)膜組織生長在子宮以外,稱子宮內(nèi)膜異位癥B、分內(nèi)在性與外在性兩種C、多發(fā)生于30~40歲的婦女D、絕經(jīng)后異位內(nèi)膜可萎縮E、用藥物抑制排卵,可緩解疼痛正確答案:A答案解析:具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的其他部位時,稱為子宮內(nèi)膜異位癥。9、患者女性,26歲。白帶呈黃色膿性,伴尿急、尿痛和排尿困難。婦科檢查:外陰、陰道及尿道口紅腫充血,從陰道前壁壓迫尿道及尿道旁腺有膿液外溢。患者最可能患了A、淋病B、尖銳濕疣C、非特異性外陰炎D、前庭大腺炎E、急性宮頸炎正確答案:A答案解析:急性淋病的最早癥狀即為尿頻、尿痛和排尿困難。白帶增多呈膿性,外陰紅腫。淋菌易侵犯尿道及尿道旁腺,而有膿性溢出。其他炎癥一般不侵襲泌尿系。10、胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致為A、銜接B、下降C、俯屈D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)E、復(fù)位正確答案:D答案解析:胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致,稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn);胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平,稱為銜接;胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作,稱為下降;當(dāng)胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆腔后,繼續(xù)下降至骨盆底時,原來處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力,借杠桿作用進(jìn)一步俯屈;胎頭娩出時,胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降,胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系,胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°稱復(fù)位。11、不孕伴有痛經(jīng)的婦女常發(fā)生A、多囊卵巢綜合征B、子宮內(nèi)膜異位癥C、子宮內(nèi)膜結(jié)核D、子宮肌瘤E、卵巢腫瘤正確答案:B答案解析:繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重是子宮內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn),且常導(dǎo)致不孕。其他患者均無痛經(jīng)表現(xiàn)。12、孕婦末次月經(jīng)為1994年5月8日,預(yù)產(chǎn)期是A、1995年2月16日B、1995年4月15日C、1995年2月15日D、1995年5月15日E、1995年6月18日正確答案:C答案解析:從末次月經(jīng)第一天算起,月數(shù)減3(或加9),日數(shù)加7(農(nóng)歷日數(shù)加15)即為預(yù)產(chǎn)期。13、王某,初孕婦,孕34周,四步觸診結(jié)果:于子宮底部觸到堅而硬的胎頭,在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀,胎頭位于母體腹部右前方。胎心音于臍上右側(cè)聽到。該孕婦胎方位為A、骶左前B、骶右前C、骶左后D、骶右后E、骶左橫正確答案:B答案解析:于子宮底部觸到堅而硬的胎頭,在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀,胎頭位于母體腹部右前方。胎心音于臍上右側(cè)聽到。該孕婦胎方位為骶右前。14、黏膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是A、下腹包塊B、痛經(jīng)C、月經(jīng)過多,經(jīng)期延長D、白帶過多E、不育正確答案:C答案解析:黏膜下肌瘤及稍大的肌壁間肌瘤,可因子宮內(nèi)膜表面積增大,妨礙子宮收縮,而導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊。15、與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜是A、底蛻膜B、真蛻膜C、包蛻膜D、Manning評分法E、Apgar評分法正確答案:A答案解析:Manning評分法是評估胎兒宮內(nèi)缺氧的方法,而Apgar評分法是評估新生兒有無缺氧的方法;底蛻膜是指與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜;包蛻膜是指覆蓋在胚泡上面的蛻膜;真蛻膜是指除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮腔表面的蛻膜。16、產(chǎn)后出血是指A、胎兒娩出后2h內(nèi)陰道出血量超過500mlB、胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過500mlC、胎盤娩出后2h內(nèi)陰道出血量超過500mlD、胎盤娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過500mlE、產(chǎn)后陰道出血量超過500ml正確答案:B答案解析:胎兒娩出后24h內(nèi),陰道流血量超過500ml者,稱為產(chǎn)后出血。17、患者女性,50歲。不規(guī)則陰道流血半年,全身體檢和婦檢子宮、附件均無異常。此患者最可能為A、圍絕經(jīng)期綜合征B、無排卵型功能失調(diào)性子宮出血C、有排卵型功能失調(diào)性子宮出血D、子宮粘膜下肌瘤E、血液疾病正確答案:B答案解析:本例患者為圍絕經(jīng)期婦女,不規(guī)則陰道流血半年,但無雌激素減少所致的癥狀,故除外選項圍絕經(jīng)期綜合征。婦科檢查子宮及附件無異常,不支持選項子宮粘膜下肌瘤。全身檢查無異常排除選項血液疾病。不規(guī)則陰道流血可為功能失調(diào)性子宮出血的表現(xiàn),從該患者年齡、臨床表現(xiàn)和婦科檢查排除生殖器官器質(zhì)性疾病分析,最可能為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血,而有排卵性功能失調(diào)性子宮出血多見于生育期婦女,選項有排卵型功能失調(diào)性子宮出血也不對。18、絕經(jīng)一般發(fā)生于婦女A、40~50歲B、45~55歲C、50~55歲D、45~60歲E、50~60歲正確答案:B答案解析:絕經(jīng)一般發(fā)生于婦女45~55歲。19、某新生兒剛出生,心率98次/分,呼吸淺慢、不規(guī)則,四肢活動好,喉反射不明顯,軀干及四肢皮膚色澤紅潤。其Apgar評分為A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分正確答案:D答案解析:心率<100次/分,+;呼吸淺慢、不規(guī)則,+;四肢活動好,+2分;喉反射不明顯,+;軀干及四肢皮膚色澤紅潤,+2分,總分為7分。20、某紡織工廠,滴蟲性陰道炎發(fā)病率很高,為預(yù)防其傳播,下列哪項措施是不必要的A、積極治療患者及帶蟲者B、改盆浴為淋浴C、改坐廁為蹲廁D、相互不借用浴巾E、預(yù)防性服滅滴靈(甲硝唑)正確答案:E答案解析:預(yù)防性服滅滴靈(甲硝唑)不必要。21、關(guān)于生理縮復(fù)環(huán)的描述,正確的是A、正常情況下,腹部可見此環(huán)B、是宮頸組織學(xué)內(nèi)口在妊娠終末期的名稱C、由于子宮上、下段肌壁厚薄不一致導(dǎo)致的D、生理性縮復(fù)環(huán)若得不到及時糾正,可發(fā)展成為病理性縮復(fù)環(huán)E、通常縮復(fù)環(huán)寬為7-10cm正確答案:C答案解析:由于子宮上、下段肌壁厚薄不同,在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起,稱生理縮復(fù)環(huán)。正常情況下,生理性縮復(fù)環(huán)不易自腹部見到,故選項是宮頸組織學(xué)內(nèi)口在妊娠終末期的名稱錯誤,選項由于子宮上、下段肌壁厚薄不一致導(dǎo)致的正確;生理性縮復(fù)環(huán)與病理性縮復(fù)環(huán)之間沒有直接因果關(guān)系,故選項生理性縮復(fù)環(huán)若得不到及時糾正,可發(fā)展成為病理性縮復(fù)環(huán)錯誤。22、淋病的潛伏期為A、24hB、1~2天C、3~7天D、10~15天E、1~2個月正確答案:C答案解析:淋病病原體為淋病奈瑟菌,病菌侵入后2~7天發(fā)病,表現(xiàn)為黃色膿性白帶增多,伴外陰腫痛、尿痛、尿頻及排尿困難。23、為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài),錯誤的護(hù)理措施是A、囑孕產(chǎn)婦取左側(cè)臥位B、給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入C、繼續(xù)靜脈滴注縮宮素(催產(chǎn)素)D、嚴(yán)密監(jiān)測胎心音變化E、給予堿性藥糾正酸中毒正確答案:C答案解析:繼續(xù)靜脈滴注縮宮素可增加胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)。24、下列關(guān)于激素分泌水平描述正確的是A、雄激素不僅是合成雌激素的前體,也維持女性正常生殖功能的重要激素B、女性有月經(jīng)來潮,即說明存在排卵C、卵巢不分泌雄激素,女性的雄激素源于腎上腺的分泌D、絕經(jīng)后女性,因卵巢功能衰退,體內(nèi)無雌激素E、雌激素可以降低子宮對縮宮素的敏感性正確答案:A答案解析:女性有月經(jīng)來潮,不一定說明存在排卵,故選項女性有月經(jīng)來潮,即說明存在排卵錯誤;卵巢分泌少量雄激素,故選項卵巢不分泌雄激素,女性的雄激素源于腎上腺的分泌錯誤;絕經(jīng)后女性,因卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平降低,故選項絕經(jīng)后女性,因卵巢功能衰退,體內(nèi)無雌激素錯誤;雌激素可以增強(qiáng)子宮對縮宮素的敏感性,故選項雌激素可以降低子宮對縮宮素的敏感性錯誤;雄激素不僅是合成雌激素的前體,也是維持女性正常生殖功能的重要激素,故正確選項是雄激素不僅是合成雌激素的前體,也維持女性正常生殖功能的重要激素。25、下列婦科檢查注意事項中哪項不妥A、做好心理護(hù)理B、檢查前排尿C、臺墊應(yīng)每人更換D、陰道出血照常檢查E、未婚者用肛腹診正確答案:D答案解析:月經(jīng)期、有陰道流血者或陰道手術(shù)后短期內(nèi),一般不做陰道檢查。26、可辨別部分胎兒性別最早的時間是A、妊娠8周末B、妊娠12周末C、妊娠16周末D、妊娠20周末E、妊娠24周末正確答案:B答案解析:妊娠8周末可分辨出眼、耳、口、鼻,四肢已具雛形;16周末胎兒已開始有呼吸運動;20周末可聽見胎心音,出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽運動;24周末,皮下脂肪開始沉積,但皮膚仍呈皺縮狀。27、黃某,足月分娩一重度窒息男嬰,經(jīng)搶救后復(fù)蘇。產(chǎn)婦娩出胎盤后,陰道出血呈間歇性,約600ml,色暗紅。檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,陰道出血量明顯減少。以上病例,在新生兒窒息的搶救中錯誤的是A、新生兒置于搶救臺,取側(cè)臥位B、氣管插管,吸凈黏液C、加壓供氧30次/minD、自動呼吸后,改一般供氧E、臍靜脈給藥糾正酸中毒正確答案:A答案解析:清理呼吸道,急救必須及時,斷臍后將其仰臥放在溫暖的復(fù)蘇臺上,用洗耳球或吸痰管吸出口、鼻腔和咽部的黏液及羊水。28、某產(chǎn)婦自然分娩,產(chǎn)后第3日突然畏寒,體溫40℃,下腹部壓痛(+)、反跳痛(+),腹肌緊張如板狀此時首優(yōu)的護(hù)理診斷是答案不確定A、知識缺乏B、水電解質(zhì)紊亂C、體溫過高D、焦慮E、潛在并發(fā)癥正確答案:C答案解析:首優(yōu)的護(hù)理診斷:體溫過高與產(chǎn)褥感染相關(guān)。29、張某,25歲,妊娠足月,頭胎,宮縮5min一次,被送入醫(yī)院待產(chǎn),至宮口開全約需A、12~16hB、8~10hC、16~18hD、20hE、11~12h正確答案:E30、一般孕婦開始自覺胎動的時間是在妊娠的第A、12~15周B、16~20周C、22~24周D、25~26周E、27周以后正確答案:B答案解析:妊娠16~20周時,孕婦開始自覺胎動,每小時3~5次。胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。31、子癇患者最主要的死亡原因是A、腦水腫B、腦出血C、腎衰竭D、急性重型肝炎E、循環(huán)衰竭正確答案:B答案解析:子癇患者抽搐發(fā)作,或伴昏迷。更嚴(yán)重者腦出血致死亡。32、異位妊娠最多見于A、腹腔B、大網(wǎng)膜C、卵巢D、子宮頸E、輸卵管正確答案:E答案解析:異位妊娠可發(fā)生在輸卵管、卵巢、腹腔、子宮頸等部位。其中,輸卵管妊娠最常見。33、有關(guān)月經(jīng),下述哪項是錯誤的A、經(jīng)期應(yīng)保持外陰清潔B、經(jīng)血一般不凝C、月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來潮D、月經(jīng)初潮多在13~15歲E、經(jīng)期全身、局部抵抗力均降低正確答案:C答案解析:兩次月經(jīng)第1天間隔的天數(shù)為月經(jīng)周期。34、產(chǎn)后第3天突然出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫40℃,伴有惡心、嘔吐,下腹劇痛、壓痛、反跳痛,腹肌緊張感明顯。最可能的診斷是答案不確定A、子宮內(nèi)膜炎B、下肢血栓性靜脈炎C、急性盆腔結(jié)締組織炎D、急性盆腔腹膜炎E、產(chǎn)后宮縮正確答案:D答案解析:急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎:炎癥局限于盆腔腹膜時,為急性盆腔腹膜炎,若炎癥擴(kuò)散至腹腔則引起彌漫性腹膜炎。產(chǎn)婦可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹或全腹疼痛及壓痛、反跳痛、肌緊張。35、評估胎兒宮內(nèi)有無缺氧的方法是A、底蛻膜B、真蛻膜C、包蛻膜D、Manning評分法E、Apgar評分法正確答案:D答案解析:Manning評分法是評估胎兒宮內(nèi)缺氧的方法,而Apgar評分法是評估新生兒有無缺氧的方法;底蛻膜是指與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜;包蛻膜是指覆蓋在胚泡上面的蛻膜;真蛻膜是指除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮腔表面的蛻膜。36、流產(chǎn)后不規(guī)則出血,宮內(nèi)容組織檢查為成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞,未見絨毛結(jié)構(gòu),首先考慮為A、葡萄胎B、侵蝕性葡萄胎C、絨毛膜癌D、不全流產(chǎn)E、難免流產(chǎn)正確答案:C答案解析:侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的組織學(xué)區(qū)別為是否能見到絨毛結(jié)構(gòu),無絨毛結(jié)構(gòu)者為絨毛膜癌。37、梁某,結(jié)婚半年,停經(jīng)40天,下腹部疼痛,點滴陰道出血半天,檢查子宮妊娠40天大小,質(zhì)軟,宮口未開,妊娠試驗(+)。診斷最大可能是A、宮外孕B、習(xí)慣性流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、先兆流產(chǎn)E、難免流產(chǎn)正確答案:D答案解析:先兆流產(chǎn)指妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道道流血和(或)下腹疼痛,宮口未開,胎膜未破,妊娠物未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符者。38、孕婦由于妊娠期高血壓疾病應(yīng)用硫酸鎂治療,在治療過程中出現(xiàn)膝反射消失,呼吸淺而慢,每分鐘10次,此患者除立即停藥外應(yīng)給予A、5%葡萄糖靜脈滴注B、肌注山莨菪堿C、靜注50%葡萄糖D、靜注10%葡萄糖酸鈣E、靜注低分子右旋糖配正確答案:D答案解析:由于鈣離子能與鎂離子爭奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體,可阻止鎂離子的繼續(xù)結(jié)合,所以在應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病過量的時候,可應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣來拮抗。39、/90mmHg,診斷為A、原發(fā)性高血壓合并妊娠B、妊娠合并慢性腎炎C、輕度妊高征D、中度妊高征E、先兆子癇F、雙胎G、妊娠合并心臟病H、胎盤早期剝離正確答案:D答案解析:先兆子癇血壓=21.3/14.6kPa,尿蛋白(++)~(++++),伴有水腫,有頭痛、眼花等自覺癥狀。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)單選題(200題,200分)洪某,女,妊娠30周,因腹部迅速增大,伴氣急、心悸、不能平臥2天入院。檢查心率102次/min,呼吸32次/min,血壓120/80mmHg,下肢水腫(++),腹圍102cm,胎心音輕而遠(yuǎn),胎位不清,應(yīng)考慮診斷為孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加,稱為急性羊水過多。40、女性生殖道最常見的良性腫瘤是A、子宮肌瘤B、卵巢皮樣囊腫C、卵巢漿液性囊腺瘤D、卵巢黏液性囊腺瘤E、卵巢黃體囊腫正確答案:A答案解析:女性生殖器官各部位均可生長腫瘤,其中以子宮和卵巢的腫瘤為多見。良性腫瘤以子宮肌瘤發(fā)病率最高41、李某,經(jīng)產(chǎn)婦,昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰,目前訴說乳房脹痛,下腹陣發(fā)性輕微疼痛。查乳房腫脹,無紅腫,子宮硬,宮底在腹正中,臍下2指,陰道出血同月經(jīng)量。該孕婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是A、用吸奶器吸乳B、生麥芽煎湯喝C、少喝湯水D、讓新生兒多吸吮E、芒硝敷乳房正確答案:D答案解析:產(chǎn)后盡早哺乳、按需哺乳、增加哺乳的次數(shù)及每次哺乳后擠出多余的乳汁,可預(yù)防乳房脹痛。42、關(guān)于胎盤母面的描述,正確的是A、中央或稍偏處有臍帶附著B、表面為羊膜C、18~20個胎盤小葉D、呈灰白色E、表面光滑,呈鮮紅色正確答案:C答案解析:胎盤子面表面為羊膜,中央或稍偏處有臍帶附著,故選項中央或稍偏處有臍帶附著、表面為羊膜錯誤;胎盤分為胎兒面和母體面,胎兒面光滑,呈灰白色,故選項呈灰白色錯誤;胎盤母體面粗糙,呈暗紅色,故選項表面光滑,呈鮮紅色錯誤;胎盤母面由18~20個胎盤小葉組成,故選項18~20個胎盤小葉正確。43、患者女性,32歲。主訴外陰瘙癢難忍、伴尿急、尿痛3天。婦科檢查:外陰紅腫有抓痕,小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道粘膜紅腫,陰道粘膜附著有白色膜狀物,剝離后見小糜爛面針對該患者的護(hù)理措施,錯誤的是A、積極治療糖尿病B、正確使用抗生素C、合理使用雌激素D、治療后月經(jīng)后復(fù)查白帶E、性伴侶應(yīng)進(jìn)行假絲酵母菌的檢查及治療正確答案:D答案解析:對于外陰陰道假絲酵母菌病的護(hù)理,應(yīng)積極治療糖尿病,正確使用抗生素和雌激素。本病常于月經(jīng)前復(fù)發(fā),治療后在月經(jīng)前復(fù)查白帶。性伴侶也應(yīng)同時進(jìn)行假絲酵母菌的檢查及治療。44、關(guān)于雙合診檢查,下列錯誤的是A、雙合診是盆腔檢查最常用的方法B、方法是一手戴手套,用食、中兩指伸入陰道,另一手掌面向下按下腹部,雙手配合進(jìn)行C、檢查前需排空膀胱D、正常情況下,可觸及輸卵管、卵巢E、雙合診前應(yīng)向病人做好解釋工作正確答案:D答案解析:雙合診指陰道和腹壁的聯(lián)合檢查:檢查者一手戴手套,將食、中二指涂潤滑劑后輕輕伸入陰道。了解陰道深度,有無畸形、瘢痕、腫塊和陰道穹隆部情況,然后將兩手指置于宮頸下方,將宮頸向上推頂,同時用另一手的手指掌面向下按壓下腹部,使子宮置于兩手之間,上下配合檢查。①檢查子宮:了解位置、大小、硬度、活動度和有無壓痛等。②檢查附件和子宮旁組織:檢查時將陰道內(nèi)手指先后移向兩側(cè)穹隆,另一手在腹部相應(yīng)部位配合檢查觸摸附件有無腫塊、增厚或壓痛。如有腫塊,應(yīng)仔細(xì)檢查其大小、形狀、硬度、活動度,有無壓痛及與子宮的關(guān)系。45、經(jīng)產(chǎn)婦妊娠60天時終止妊娠,最常用的方法是A、負(fù)壓吸引術(shù)B、鉗刮術(shù)C、水囊引產(chǎn)D、依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射法E、藥物流產(chǎn)正確答案:A答案解析:負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周以內(nèi),鉗刮術(shù)適用于孕11~14周者,藥物流產(chǎn)適用于孕7周內(nèi),依沙吖啶羊膜腔注射引產(chǎn)和水囊引產(chǎn)均適用于孕15~24周者。46、患者女性,16歲。無月經(jīng)來潮,有周期性下腹疼痛,婦查無陰道口,肛檢觸及增大的子宮,為A、原發(fā)性閉經(jīng)B、繼發(fā)性閉經(jīng)C、子宮內(nèi)膜異位癥D、圍絕經(jīng)期綜合征E、排卵性功血正確答案:A答案解析:從患者的臨床表現(xiàn)考慮為先天性無陰道,屬于原發(fā)性閉經(jīng)。47、二期梅毒的主要表現(xiàn)為A、口腔潰瘍B、梅毒性心臟病C、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙D、關(guān)節(jié)強(qiáng)直E、皮膚粘膜損害正確答案:E答案解析:二期梅毒發(fā)生于一期梅毒自然愈合后1-3個月,出現(xiàn)皮膚粘膜的廣泛病變,即梅毒疹及全身多處病灶。雖然二期梅毒也可引起心臟、神經(jīng)、骨骼癥狀,但其主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害。48、某健康女性,28歲,已婚,未孕,其子宮峽部長度正常情況下約為A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、2.5cm正確答案:B答案解析:子宮體與子宮頸之間的狹窄部分為子宮峽部,在非孕時長約1cm。49、關(guān)于羊水的描述,正確的是A、妊娠中期以后,胎兒尿液成為羊水的重要來源B、羊水隨妊娠時間增長而不斷增多,色澤逐漸加深,不能自我更新C、正常足月妊娠羊水量約為500mlD、足月妊娠時,羊水呈弱酸性E、羊水的吸收,50%由胎盤完成正確答案:A答案解析:胎兒可通過吞飲羊水入消化道,保持羊水量的動態(tài)平衡,故羊水是不斷更新的,選項羊水隨妊娠時間增長而不斷增多,色澤逐漸加深,不能自我更新錯誤;正常足月妊娠羊水量約為800ml,選項正常足月妊娠羊水量約為500ml錯誤;足月妊娠時,羊水呈中性或弱堿性,選項足月妊娠時,羊水呈弱酸性錯誤;羊水的吸收約50%由胎膜完成,選項羊水的吸收,50%由胎盤完成錯誤;妊娠中期后,胎兒尿液是羊水的重要來源。50、患者女性,28歲。產(chǎn)后半年,現(xiàn)哺乳,正常行經(jīng),要求避孕。婦科檢查正常,推薦使用的避孕方法是A、安全期避孕B、口服避孕藥C、陰道隔膜D、帶孕酮宮內(nèi)節(jié)育器E、帶銅宮內(nèi)節(jié)育器正確答案:E答案解析:哺乳期婦女已正常行經(jīng),最適宜的方法是使用宮內(nèi)節(jié)育器,因仍在哺乳,故不能使用帶孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器。51、萬某,31歲,閉經(jīng)56天,陰道流血診斷為葡萄胎。關(guān)于該病人隨訪,下列說法錯誤的是A、至少持續(xù)2年B、隨訪期懷孕應(yīng)加強(qiáng)孕期保健C、進(jìn)行婦科檢查D、必要時行胸部攝片E、按時復(fù)查HCG正確答案:B答案解析:葡萄胎處理后應(yīng)避孕1~2年,宜用陰莖套或陰道隔膜。52、胎方位為A、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行B、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直C、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分D、胎頭在孕婦宮腔內(nèi)的方向E、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系正確答案:E答案解析:胎兒身體縱軸與母體縱軸平行,稱縱產(chǎn)式;胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位;最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。53、某產(chǎn)婦自然分娩,產(chǎn)后第3日突然畏寒,體溫40℃,下腹部壓痛(+)、反跳痛(+),腹肌緊張如板狀此時最可能的診斷是答案不確定A、急性腎盂腎炎B、急性盆腔腹膜炎C、急性十二指腸穿孔D、急性子宮內(nèi)膜炎E、急性感冒正確答案:B答案解析:高熱、腹痛、腹肌緊張如板狀是急性腹膜炎的指征。54、哪項屬正常胎心音次數(shù)A、100次/minB、80次/minC、105次/minD、170次/minE、132次/min正確答案:E答案解析:妊娠18~20周時用聽筒經(jīng)孕婦腹壁可聽到胎心音,每分鐘120~160次。55、外陰鱗狀細(xì)胞癌的主要癥狀為外陰A、持續(xù)性瘙癢B、色素沉著C、皮下的巨大腫塊D、潰瘍E、皮膚變硬正確答案:A答案解析:外陰瘙癢是外陰鱗狀細(xì)胞癌的最常見癥狀,一表現(xiàn)為持續(xù)性。此外可有結(jié)節(jié)腫物、有時伴有潰瘍或少量出血,癌腫向深部浸潤可使基底皮膚變硬。56、患者女性,21歲。上班途中不慎掉入污水溝,會陰部有擦傷,未作處理。第3日體溫39.2℃,且感會陰部腫痛。此時最可能的是A、處女膜破裂B、小陰唇裂傷C、大陰唇裂傷D、巴氏腺囊腫E、重度感冒正確答案:D答案解析:該患者體溫升高提示有感染的存在,巴氏腺開口被污水堵塞,可導(dǎo)致巴氏腺囊腫的發(fā)生。57、關(guān)于先天性無陰道患者的正確敘述是A、外陰檢查均見2cm短淺的陰道盲端B、第二性征發(fā)育正常C、多數(shù)患者伴泌尿道異常D、多數(shù)患者有發(fā)育正常的子宮E、半數(shù)患者伴脊椎異常正確答案:B答案解析:先天性無陰道患者體格、第二性征、外陰發(fā)育均正常,但無陰道口,或僅在前庭后部見一淺凹,偶見短淺陰道盲端。多伴子宮發(fā)育不良,45%-50%患者伴泌尿道異常,10%患者伴脊椎異常。58、探親當(dāng)天午飯后服1片,當(dāng)晚再服1片,以后每晚服1片,末次房事次晨加服1A、探親片一號B、避孕針一號C、避孕片一號D、避孕片二號E、長效三合一片正確答案:A答案解析:甲地孕酮(又稱探親避孕片1號)含甲地孕酮2mg。在探親當(dāng)天中午(性交前8~10h)及晚上各服1片,以后每天晚上服1片,直到探親結(jié)束的次日早晨再服1片。59、患者女性,28歲。已婚,自訴白帶增多,外陰瘙癢伴灼熱感1周。婦科檢查:陰道粘膜充血(++),有散在紅色斑點,白帶呈泡沫狀,灰黃色,質(zhì)稀薄,有腥臭味。在本病的預(yù)防中,錯誤的是A、早發(fā)現(xiàn),早治療B、醫(yī)療單位注意消毒隔離,防止交叉感染C、應(yīng)注意合理使用抗生素和雌激素D、被褥、內(nèi)褲等要勤換,用開水燙或煮沸E、改善公共衛(wèi)生設(shè)施,切斷傳染途徑正確答案:C答案解析:滴蟲陰道炎的預(yù)防措施包括早發(fā)現(xiàn)、早治療,禁止滴蟲患者及帶蟲者進(jìn)入游泳池、公共浴池等,浴盆、浴巾要消毒,但該病發(fā)生與濫用抗生素和雌激素?zé)o關(guān)。60、進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是A、破膜B、產(chǎn)婦用腹壓C、撥露D、陰道口見先露E、宮口開全正確答案:E答案解析:第二產(chǎn)程(胎兒娩出期):從宮口開全到胎兒娩出。61、張女士,25歲,結(jié)婚1年,月經(jīng)初潮13歲,周期28天,經(jīng)期3~5天,突然停經(jīng),應(yīng)首先考慮A、妊娠B、內(nèi)分泌紊亂C、自主神經(jīng)功能紊亂D、卵巢功能障礙E、閉經(jīng)正確答案:A答案解析:性成熟期已婚女性,突然停經(jīng)考慮妊娠。62、人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于妊娠A、6周內(nèi)B、8周內(nèi)C、10周內(nèi)D、12周內(nèi)E、14周內(nèi)正確答案:C答案解析:妊娠10周內(nèi)可行吸宮術(shù)。63、關(guān)于羊水檢查描述,正確的是A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟B、肌酐值176.85μmol/L提示胎兒腎成熟C、膽紅素類物質(zhì)值<0.02提示胎兒膽囊成熟D、淀粉酶值450IU/L提示胎兒胰腺成熟E、脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%提示胎兒肌肉已成熟正確答案:B答案解析:羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎兒肺成熟,故選項羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟錯誤;膽紅素類物質(zhì)值<0.02提示胎兒肝成熟,故選項膽紅素類物質(zhì)值<0.02提示胎兒膽囊成熟錯誤;淀粉酶值450IU/L提示胎兒涎腺成熟,故選項淀粉酶值450IU/L提示胎兒胰腺成熟錯誤;脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%提示胎兒皮膚已成熟,故選項脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%提示胎兒肌肉已成熟錯誤;肌醉值176.8μmol/L提示胎兒腎成熟,故選項肌酐值176.85μmol/L提示胎兒腎成熟正確。64、患者女性,35歲。因子宮肌瘤擬在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術(shù)在術(shù)前一天的準(zhǔn)備中,錯誤的是A、備皮B、陰道沖洗后涂甲紫的部位為彎隆部C、晚飯減量,進(jìn)軟食,午夜后禁食D、睡前可口服鎮(zhèn)靜安眠藥E、睡前給予肥皂水灌腸正確答案:B答案解析:術(shù)前一天的護(hù)理包括備皮、陰道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)、胃腸道準(zhǔn)備等,其中陰道準(zhǔn)備應(yīng)沖洗陰道2次,并于第2次沖洗后在宮頸口及陰道彎隆部涂甲紫,為手術(shù)切除宮頸標(biāo)記之用,故僅在穹隆部涂標(biāo)記是錯誤的。65、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需A、5-15分鐘B、1小時C、1-2小時D、6-8小時E、11-12小時正確答案:E答案解析:初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需11-12小時;初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程約需1--2小時;經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需6-8小時;初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦第三產(chǎn)程約需5-15分鐘。66、某宮頸糜爛患者,持宮頸活檢報告咨詢“鱗狀上皮化”的意義,護(hù)士的回答是此結(jié)果提示A、糜爛愈合過程B、不典型增生C、宮頸息肉D、癌前病變E、原位癌正確答案:A答案解析:鱗狀上皮化是指宮頸陰道部鱗狀上皮直接長入柱狀上皮與基底膜之間,直到柱狀上皮完全脫落而被鱗狀上皮替代。一般多見于宮頸糜爛愈合過程。67、陰道有大量白色稠厚豆渣樣白帶,最可能的疾病是A、念珠菌性陰道炎B、滴蟲性陰道炎C、慢性宮頸炎D、子宮內(nèi)膜炎E、輸卵管炎正確答案:A答案解析:念珠菌性陰道炎主要癥狀為外陰瘙癢、灼痛。急性期白帶增多,稠厚、豆渣狀或乳塊狀。68、產(chǎn)后3個月,哺乳,未轉(zhuǎn)經(jīng),要求避孕。婦檢:宮頸光滑,子宮正常大小,無壓痛,兩側(cè)附件陰性,不宜選用的方法是答案不確定A、宮內(nèi)節(jié)育器B、口服避孕藥C、陰莖套D、安全期避孕E、避孕藥膏正確答案:B答案解析:哺乳不宜選用的避孕方法是口服避孕藥。69、周女士,27歲,確診妊娠,末次月經(jīng)2005年3月14日開始,預(yù)產(chǎn)期是A、2005年11月21日B、2005年12月21日C、2005年10月21日D、2005年11月28日E、2005年10月28日正確答案:B答案解析:從末次月經(jīng)第1天算起,月數(shù)減3(或加9),日數(shù)加7(農(nóng)歷日數(shù)加15)即為預(yù)產(chǎn)期。70、關(guān)于子宮肌瘤,正確說法是A、是婦科最常見的惡性腫瘤B、多發(fā)生于絕經(jīng)期婦女C、肌壁間肌瘤少見D、黏膜下肌瘤多見E、黏膜下肌瘤易發(fā)生月經(jīng)過多正確答案:E答案解析:子宮肌瘤是最常見的一種良性腫瘤,多見于30~50歲婦女,其發(fā)生可能與體內(nèi)雌激素水平過高或長期刺激有關(guān)。病人表現(xiàn)的癥狀與腫瘤生長部位、大小和生長速度有關(guān)。較小的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤往往無明顯癥狀。但黏膜下肌瘤及稍大的肌壁間肌瘤,可因子宮內(nèi)膜表面積增大,妨礙子宮收縮,而導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊、貧血、不孕等癥狀。71、萬某,31歲,閉經(jīng)56天,陰道流血診斷為葡萄胎。該病人處理是A、住院觀察B、立即行清宮術(shù)C、輸血輸液D、切除子宮E、常規(guī)化學(xué)療法正確答案:B答案解析:葡萄胎確診后,應(yīng)在輸液、輸血準(zhǔn)備下,及時清除宮腔內(nèi)容物。72、患者女性,40歲。診斷為子宮肌瘤,入院后其丈夫多次向護(hù)士詢問患者是否術(shù)后會變得男性化,并且流露出不想讓患者做手術(shù)的意思,此時護(hù)士的教育重點是A、子宮肌瘤的發(fā)病原因B、子宮切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備要點C、手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防D、手術(shù)危險E、術(shù)后性生活正確答案:E答案解析:從病史中可看出患者的丈夫?qū)πg(shù)后性生活的顧慮較大,故應(yīng)加強(qiáng)此方面的健康教育。73、患者急診入院,面色蒼白,急性失血性病容。查:血壓80/50mmHg,腹部有明顯壓痛及反跳痛,叩診有明顯移動性濁音,初步診斷為異位妊娠,準(zhǔn)備做剖腹探查。根據(jù)病人情況,術(shù)前護(hù)理哪項不妥A、立即將病人取半臥位B、立即給病人氧吸入并保暖C、迅速輸液D、做好輸血準(zhǔn)備E、按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備正確答案:E答案解析:此種情況屬于急癥手術(shù)。74、月經(jīng)期應(yīng)注意衛(wèi)生保健,錯誤的是A、防寒保暖B、忌食辛辣C、禁止盆浴、坐浴D、保持外陰清潔E、月經(jīng)量少時可游泳正確答案:E答案解析:經(jīng)期應(yīng)注意衛(wèi)生;保持精神愉快,避免過勞,防寒保暖,忌食辛辣,禁止盆浴、坐浴和陰道沖洗,禁止性交、游泳,保持外陰清潔。75、目前對于月經(jīng)周期正常規(guī)律的婦女,最簡單易行而且最常用的推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是A、末次月經(jīng)干凈之日B、末次月經(jīng)開始之日C、初覺胎動時間D、早孕反應(yīng)開始的時間E、胎兒大小和宮底高度正確答案:B答案解析:目前對于月經(jīng)周期正常規(guī)律的婦女,最簡單易行而且最常用的推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是末次月經(jīng)開始之日。76、不屬于子宮頸癌晚期癥狀和體征的是A、下肢和腰骶部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛B、膿性或米湯樣惡臭白帶C、陰道流血D、腹水E、惡病質(zhì)正確答案:D答案解析:早期子宮頸癌常無癥狀,或僅有少量接觸性出血、白帶增多等,晚期明顯癥狀為陰道出血、排液及疼痛。77、銜接是指胎頭A、進(jìn)入中骨盆B、頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C、雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面D、頂骨已出骨盆出口平面E、雙頂徑達(dá)中骨盆平面正確答案:C答案解析:銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面。78、患者女性,38歲,初產(chǎn)婦。因胎動明顯減少1日人院。體格檢查示:血壓95/65mmHg,脈率110次/分,胎膜已破,胎兒左枕前位,頭先露S+2,胎心率100次/分。胎心檢測提示多個晚期減速,宮體壓痛,宮口開大3cm。詢問病史了解到:24小時前有大量清亮液體從陰道流出,8小時前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示:白細(xì)胞18×109/L,中性粒細(xì)胞0.95×109/L,淋巴細(xì)胞0.05×109/L.對于患者的診斷,錯誤的是A、胎膜早破B、高齡產(chǎn)婦C、產(chǎn)時感染D、先兆子宮破裂E、胎兒窘迫正確答案:D答案解析:無先兆子宮破裂征象。79、張某,患滴蟲陰道炎準(zhǔn)備用白助沖洗器灌洗陰道,護(hù)士應(yīng)告知她沖洗的醋酸溶液濃度為A、0.5%B、1%C、2%D、3%E、4%正確答案:A答案解析:滴蟲陰道炎局部用藥:選用1%乳酸、0.5%醋酸溶液沖洗陰道或坐浴。80、侯某,35歲,妊娠35周并發(fā)妊高征,2h前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為A、先兆早產(chǎn)B、先兆臨產(chǎn)C、先兆子宮破裂D、前置胎盤E、胎盤早期剝離正確答案:E答案解析:妊娠晚期突然發(fā)生持續(xù)性腹痛和出血是胎盤早剝的主要癥狀。81、某孕婦,38歲,妊娠11周,休息時仍胸悶、氣急。查脈搏120次/min,呼吸22次/min,心界向左側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音,性質(zhì)粗糙,肺底有濕啰音,處理應(yīng)是A、立即終止妊娠B、加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)C、控制心衰后終止妊娠D、控制心衰后繼續(xù)妊娠E、限制鈉鹽攝入正確答案:C答案解析:心功能Ⅳ級:不能勝任任何活動,休息時仍有心慌、呼吸困難等心衰表現(xiàn)。因此,此孕婦控制心衰后終止妊娠,心功能達(dá)Ⅳ級或以上者不宜妊娠,應(yīng)告之絕對避孕或絕育措施。82、對于不全流產(chǎn)孕婦,一經(jīng)確診,護(hù)士需A、囑孕婦休息B、及時做好清除宮內(nèi)殘留組織的準(zhǔn)備C、減少刺激D、加強(qiáng)心理護(hù)理,增強(qiáng)保胎信心E、繼續(xù)監(jiān)測胚胎發(fā)育情況正確答案:B答案解析:對于不全流產(chǎn)孕婦,一經(jīng)確診,護(hù)士需及時做好清除宮內(nèi)殘留組織的準(zhǔn)備。83、成人子宮體與子宮頸的長度比例為A、2:1B、3:1C、1:2D、1:3E、1:1正確答案:A答案解析:成人子宮體與子宮頸的長度比例為2:1,嬰兒期為1:2。84、前庭大腺(巴氏腺)位于A、陰蒂上端兩側(cè)B、小陰唇兩側(cè)C、陰阜下方,陰唇兩側(cè)D、會陰上方,兩側(cè)緣E、大陰唇后部,陰道口兩側(cè)正確答案:E答案解析:陰道前庭為兩側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū),前為陰蒂,后為陰唇系帶。在此區(qū)域內(nèi),前有尿道口,后有陰道口。兩側(cè)前庭大腺的腺管亦開口于此。85、戚女士,23歲,引產(chǎn)一女性胎兒,身長35cm,體重1025g,各臟器已發(fā)育完全,該婦女為妊娠A、20周末B、22周末C、24周末D、26周末E、28周末正確答案:E答案解析:28周末,胎兒身長約35cm,體重約1000g,如加強(qiáng)護(hù)理可能存活。86、李女士分娩一女嬰,身長35cm,體重1000g,皮下脂肪少,頭發(fā)、指甲已長出。新生兒娩出后能啼哭、吞咽,但生活能力很差。估計該新生兒娩出時孕周為A、8周B、16周C、20周D、28周E、40周正確答案:D答案解析:28周末,胎兒身長約35cm,體重約1000g,如加強(qiáng)護(hù)理可能存活。87、對前庭大腺炎患者正確的護(hù)理措施是A、急性期臥床休息B、切開引流處每2天換藥1次C、外陰擦洗每日1次D、外陰沖洗每日1次E、傷口愈合后1:8000呋喃西林溶液坐浴每日2次正確答案:A答案解析:對前庭大腺炎患者的護(hù)理措施包括:急性期臥床休息;切開引流術(shù)和造口術(shù)要引流,每日換藥1次。外陰擦洗,每日2次;傷口愈合后1:8000呋喃西林溶液坐浴,每日2次,觀察傷口情況;一般不做外陰沖洗。88、不屬于慢性子宮頸炎病理表現(xiàn)的是A、子宮頸腺體囊腫B、子宮頸息肉C、子宮頸肥大D、子宮頸糜爛E、子宮頸陳舊裂傷正確答案:E答案解析:宮頸糜爛、子宮頸息肉、宮頸腺體囊腫、宮頸肥大均為慢性子宮頸炎病理表現(xiàn)。89、分娩比較可靠征兆是A、規(guī)律宮縮B、不規(guī)律宮縮C、見紅D、宮口開大E、陰道分泌物增加正確答案:C答案解析:分娩比較可靠的征兆是見紅。90、占女性不孕因素的1/4為A、排卵異常B、輸卵管因素C、子宮因素D、宮頸因素E、陰道因素正確答案:A答案解析:在女性不孕的因素中,輸卵管因素約占1/3,排卵障礙占25%,這兩類因素為造成女性不孕的最主要原
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