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文檔簡介
諾如病毒防控演講人:
諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉,具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn),是引起非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性強(qiáng),以腸道傳播為主,可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播,常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及隊等處引起集體暴發(fā)。一、概述
諾如病毒感染主要引起胃腸炎,具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。胃腸炎的癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉等,部分人主訴有頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛。癥狀通常持續(xù)1-2天。普遍感到病情嚴(yán)重,一日多次劇烈嘔吐。癥狀一般攝入病毒后24-48小時出現(xiàn),但是暴露后12小時也可能出現(xiàn)癥狀。沒有證據(jù)表明感染者能成為長期病毒攜帶者,但是從發(fā)病到康復(fù)后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。二、臨床癥狀諾如病毒主要經(jīng)消化道傳播,傳染性強(qiáng)。感染者糞便和嘔吐物中可以發(fā)現(xiàn)諾如病毒,可以通過幾種方式感染諾如病毒:
食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料;
接觸諾如病毒污染的物體或表面,然后手接觸到口;
直接接觸到感染者(如照顧病人,與病人同餐或使用相同的餐具)。
三、傳播途徑
諾如病毒引起的感染尚無特殊的治療手段,以對癥治療為主,病程一般為2~3天,恢復(fù)后無后遺癥。然而不能喝足夠多水來補(bǔ)充嘔吐、腹瀉丟失的水分,可能出現(xiàn)脫水,需要特殊的醫(yī)學(xué)觀察的人包括兒童、年老者和不能自理的所有年齡段人。四、治療方法
預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān),要注意飲食和飲水衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
1、保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生。不亂扔垃圾,不隨地大小便,對病人的嘔吐物及糞便要及時消毒處理,確保周圍環(huán)境的清潔;被污染衣物應(yīng)該用肥皂水徹底清洗;
2、注意飲食衛(wèi)生,以免“病從口入”:
五、預(yù)防措施
3、注意飲水衛(wèi)生。喝開水,不喝生水,不與別人共用水杯。
4、講究個人衛(wèi)生。養(yǎng)成飯前、便后洗手的習(xí)慣。(做到:勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服、勤洗發(fā)、自帶水杯和紙巾、不隨地吐痰,不隨地大小便。)
5、提高身體素質(zhì)。平時積極參加體育鍛煉,注意營養(yǎng)均衡,增強(qiáng)體質(zhì)。
6、關(guān)注自己的健康狀況。若出現(xiàn)了身體不適(特別是:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等),應(yīng)及時告訴家長或老師,并前往正規(guī)醫(yī)院診治。五、預(yù)防措施
感謝觀看演講人:學(xué)校諾如病毒防治知識演講人:
諾如病毒(Norovirus)是一組杯狀病毒屬病毒,其原型株諾瓦克病毒于1968年在諾瓦克市被分離發(fā)現(xiàn)。由于該組病毒極易變異,此后在其他地區(qū)又相繼發(fā)現(xiàn)并命名了多種類似病毒,統(tǒng)稱為諾如病毒。可分為GI、GII、GIII、GIV、GV等5個基因組,感染人類的主要是GI、GII和GIV基因組,其中GII的4型(GII.4)是成人感染性腹瀉暴發(fā)的最常見類型。概況
諾如病毒感染性胃腸炎是由諾如病毒屬病毒引起的胃腸道疾病,具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn),是引起非細(xì)菌性腹\瀉暴發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性強(qiáng),以腸道傳播為主,可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播,常在學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、養(yǎng)老院、游輪及隊等處引起集體暴發(fā)。概況流行概況諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行,全年均可發(fā)生感染,感染對象主要是學(xué)齡兒童和成人,寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。每年在所有的非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)中,60-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家也都有類似結(jié)果。在發(fā)展中國家,諾如病毒感染性腹瀉普遍存在,也常引起暴發(fā)流行。流行概況在我國5歲以下腹瀉兒童中,諾如病毒檢出率為15%左右,血清抗體水平調(diào)查表明我國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。19XX年,我國報道了首例諾如病毒感染,之后全國多個省、市先后發(fā)生多起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情。20XX-20XX年,廣州市共報告12起其他感染性腹瀉爆發(fā)疫情,其中6起為諾如病毒感染所致,另外6起未明確病原。6起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情中,學(xué)校4起、老人院和醫(yī)院各1起。傳染源
人類是人諾如病毒的唯一宿主。諾如病毒主要通過感染者的糞便排出,嘔吐物中也可檢出。糞便排毒高峰為感染后2-5天,排毒期可長達(dá)4周,但由于缺乏細(xì)胞培養(yǎng)和體外動物模型,排出的病毒是否具有傳染性尚不明確,因此諾如病毒感染者的傳染期仍待研究。5-30%的感染者為隱性感染,其排毒量比病人低。傳播途徑
諾如病毒主要經(jīng)消化道傳播,傳染性強(qiáng)。感染者糞便和嘔吐物中可以發(fā)現(xiàn)諾如病毒,可以通過幾種方式感染諾如病毒:食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料;接觸諾如病毒污染的物體或表面,然后手接觸到口;直接接觸到感染者(如照顧病人,與病人同餐或使用相同的餐具)。易感人群諾如病毒可造成全年齡組人群感染。人群中有50%左右的人對諾如病毒易感其他人因基因變異導(dǎo)致腸道細(xì)胞諾如病毒受體表達(dá)異常和其它一些尚未了解的原因而對諾如病毒具有天生免疫力。諾如病毒抗體基本沒有保護(hù)作用,除非同型病毒在短期內(nèi)多次暴露,否則無法形成保護(hù)性免疫,極易造成反復(fù)感染。臨床癥狀諾如病毒潛伏期多在24~48h(CDC指南為12-48h),最短12h,最長72h。諾如病毒感染主要引起胃腸炎,具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉;兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,24h內(nèi)腹瀉4~8次,糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血。癥狀一般攝入病毒后24-48小時出現(xiàn),但是暴露后12小時也可能出現(xiàn)癥狀。沒有證據(jù)表明感染者能成為長期病毒攜帶者,但是從發(fā)病到康復(fù)后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。大便常規(guī)鏡檢WBC<15,未見RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者,部分病人只表現(xiàn)為嘔吐和腹瀉,有些人在感染后會出現(xiàn)低熱和全身痛等癥狀,所以也被稱為“胃腸流感”。臨床癥狀治療方法
該病為自限性疾病,尚無特殊的治療手段,以對癥治療為主.雖然有些人癥狀較為嚴(yán)重,但通常患者病程在48~72h,有的則更短;恢復(fù)后無后遺癥。而低齡兒童,老年人和住院人群病程可達(dá)4-6天。
治療方法
治療主要是對癥治療或支持療法。脫水是NLV腹瀉致死的主要死因,故對嚴(yán)重病例,尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時輸液、糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),或口服世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽。治療方法專家特別提醒,治療諾如病毒感染,目前尚無特效的抗病毒藥物,以對癥或支持治療為主,無需用抗菌素。使用抗生素是沒用的,所以在治療中不要濫用抗生素。預(yù)防措施
預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān),要注意飲食和飲水衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。1、保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生。不亂扔垃圾,不隨地大小便,對病人的嘔吐物及糞便要及時消毒處理,確保周圍環(huán)境的清潔;被污染衣物應(yīng)該用肥皂水徹底清洗;2、注意飲食衛(wèi)生,以免“病從口入”:A、不吃不潔凈的食物、不購買街邊小店的零食,如:燒烤、串串香、涼面等,發(fā)霉、變質(zhì)、過期的食物、蒼蠅叮爬的食物都不能吃;B、不帶零食到學(xué)校;C、飯前、便后要把雙手洗干凈;D、所有食物應(yīng)徹底煮熟才食用。(生吃瓜果要洗燙、削皮,不吃生的或半生熟的食物,禁止生吃貝類等水產(chǎn)品)
E、餐具要經(jīng)常消毒,不與別人共用餐具,提倡使用“公筷”。
家中有人感染了諾如病毒,嘔吐或腹瀉后,家屬要及時清洗、消毒嘔吐物及被污染的地方,徹底清洗污染衣物,以免造成病毒擴(kuò)散??蓮乃幍昊虼笮统匈徺I醫(yī)用酒精(75%濃度)或漂白劑(漂白粉)對器物或其他接觸物進(jìn)行消毒,消毒時注意嚴(yán)格按說明書的配比使用。3、注意飲水衛(wèi)生。喝開水,不喝生水,不與別人共用水杯。4、講究個人衛(wèi)生。養(yǎng)成飯前、便后洗手的習(xí)慣。(做到:勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服、勤洗發(fā)、自帶水杯和紙巾、不隨地吐痰,不隨地大小便。)5、提高身體素質(zhì)。平時積極參加體育鍛煉,注意營養(yǎng)均衡,增強(qiáng)體質(zhì)。6、關(guān)注自己的健康狀況。若出現(xiàn)了身體不適(特別是:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等),應(yīng)及時告訴家長或老師,并前往正規(guī)醫(yī)院診治。暴發(fā)時控制措施1、病人隔離:對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療,至少至癥狀消失后48-72小時方可解除隔離。2、監(jiān)測與報告:加強(qiáng)暴發(fā)發(fā)生單位的疫情監(jiān)測和報告,每日統(tǒng)計發(fā)病和康復(fù)情況,向疾控中心和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院匯報。3、消毒:對病人嘔吐物、大便以及被污染的物品等及時用消毒劑消毒后方可沖洗,污染物清理人員要做好個人衛(wèi)生防護(hù)工作;餐具、水杯、被子毛巾等加強(qiáng)消毒;教室、寢室、廁所開展衛(wèi)生消毒工作,室內(nèi)外消毒不能遺漏門窗把手等易接觸的區(qū)域。暴發(fā)時控制措施4、飲水衛(wèi)生:注意飲用水安全,特別關(guān)注飲水機(jī)的衛(wèi)生情況。5、飲食衛(wèi)生:加強(qiáng)飲食衛(wèi)生,禁食生、半生食物。6、個人衛(wèi)生:加強(qiáng)個人衛(wèi)生,及時用肥皂或洗手液洗手,持續(xù)至少
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