神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)科輔助檢查考點(diǎn)（題庫(kù)版）

神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)科輔助檢查考點(diǎn)（題庫(kù)版）1、多選

神經(jīng)傳導(dǎo)的測(cè)定下列哪項(xiàng)描述正確()A.如神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢而波幅改變不明顯，常提示其病變以脫髓鞘損害為主B.如傳導(dǎo)速度減慢不明顯而波幅明顯降低，則提示其病變以（江南博哥）軸索損害為主C.如神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢而波幅改變不明顯，則提示其病變以軸索損害為主D.如傳導(dǎo)速度減慢不明顯而波幅明顯降低，常提示其病變以脫髓鞘損害為主E.復(fù)查對(duì)病變的發(fā)展及預(yù)后的判斷有益正確答案：A,B,E2、填空題

腦梗死灌注圖像分為（）型、（）型、（）型、（）型、（）型等。正確答案：正常灌注；高灌注；混合灌注；低灌注；灌注缺如3、多選

CSF功能包括()A.緩沖保護(hù)B.調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓C.提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.清除代謝產(chǎn)物E.合成神經(jīng)遞質(zhì)正確答案：A,B,C,D4、填空題

神經(jīng)源性損害表現(xiàn)為插入電位（）；肌松弛時(shí)常見(jiàn)各種（）；小力收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位的時(shí)限（），波幅（），多相波（）；大力收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量募集（），峰值電壓（）。正確答案：延長(zhǎng)；自發(fā)電位；延長(zhǎng)；增高；增多；減少；增高5、填空題

SPECT可應(yīng)用于（）顯像、（）顯像、（）顯像等。正確答案：腦血流灌注；腦代謝；神經(jīng)受體6、多選

關(guān)于VEP描述正確的是()A.一側(cè)視神經(jīng)損害是全視野、半視野刺激均顯示異常，而刺激健眼時(shí)正常B.視交叉部位病變則兩顳側(cè)半視野刺激時(shí)VEP異常C.視束及枕葉病變，對(duì)側(cè)半視野刺激時(shí)VEP異常D.視交叉部位病變則兩鼻側(cè)半視野刺激時(shí)VEP異常E.視束及枕葉病變，同側(cè)半視野刺激時(shí)VEP異常正確答案：A,B,C7、填空題

動(dòng)脈自旋標(biāo)記法首先在成像層面供血?jiǎng)用}流入側(cè)施加（），使血中的質(zhì)子磁化矢量發(fā)生（），經(jīng)過(guò)一定時(shí)間（反轉(zhuǎn)時(shí)間，TD的延遲，當(dāng)標(biāo)記的血液流入成像層面時(shí)成像，從而獲得標(biāo)記的圖像。在其他參數(shù)相同的情況下不施加反轉(zhuǎn)脈沖獲得同一層面未標(biāo)記的圖像。用標(biāo)記的圖像（）未標(biāo)記的圖像即得到灌注圖像。正確答案：反轉(zhuǎn)脈沖；反轉(zhuǎn)；減去8、填空題

磁共振腦血流灌注成像技術(shù)就是采用快速靜脈注射（），并同時(shí)進(jìn)行快速成像的技術(shù)（目前多采用平面回波技術(shù)）。根據(jù)隨時(shí)間變化的信號(hào)下降-恢復(fù)規(guī)律得到S-T曲線（信號(hào)-時(shí)間曲線）。曲線下面積與腦組織血容量（）。正確答案：順磁性對(duì)比劑；正相關(guān)9、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述棘波和尖波的區(qū)別。正確答案：棘波是一過(guò)性的明顯突出于背景活動(dòng)的爆發(fā)性腦電活動(dòng)，非常尖，上升支陡峭，下降支稍平緩，并有一小的正相成分，而后回到基線。典型的棘波以負(fù)相為主，周期為20～70ms（14.5～50Hz）。尖波也是一種一過(guò)性的明顯突出于背景活動(dòng)的爆發(fā)性腦電活動(dòng)，波形與棘波相似，但時(shí)限較寬，為70～200ms（5～14Hz）。尖波后常常跟隨著一個(gè)低波幅的慢波。尖波與棘波形成機(jī)制相同，也是一種常見(jiàn)的癲癇樣放電。尖波的來(lái)源更廣泛，故定位意義不及棘波。10、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述α（alpha）節(jié)律特點(diǎn)。正確答案：a節(jié)律是正常成年人腦電圖的主要背景特征，通常在枕部最明顯。a波以正弦波為主，頻率為8～13Hz，變化范圍<2Hz，10～100μV，一般不超過(guò)150μV。α節(jié)律有兩個(gè)特點(diǎn)：①當(dāng)一個(gè)人處于清醒閉眼的放松狀態(tài)時(shí)α波最明顯；②當(dāng)眼睛睜開(kāi)時(shí)α節(jié)律衰減。11、單選

代謝性腦病的腦電圖特征（）A.早期出現(xiàn)三相波B.早期出現(xiàn)局灶性慢波C.后期出現(xiàn)三相波D.后期出現(xiàn)局灶性慢波E.在代謝性紊亂得以糾正時(shí)，腦電圖異常將持續(xù)存在正確答案：C12、單選

典型的失神發(fā)作腦電圖的特點(diǎn)為（）A.背景活動(dòng)正常，出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的有規(guī)律的2.5Hz的棘慢波綜合B.背景活動(dòng)不正常，出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的有規(guī)律的3Hz的棘慢波綜合C.背景活動(dòng)正常，出現(xiàn)雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)的3Hz的棘慢波綜合D.背景活動(dòng)不正常，出現(xiàn)雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)的3Hz的棘慢波綜合E.背景活動(dòng)正常，出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的有規(guī)律的3Hz的棘慢波綜合正確答案：E13、填空題

常見(jiàn)自發(fā)電位有（）和（）。正確答案：纖顫電位；正相波14、問(wèn)答題

活檢對(duì)周?chē)窠?jīng)疾病具有診斷價(jià)值的疾病有哪些？正確答案：具有診斷價(jià)值的疾病有：（1）神經(jīng)間質(zhì)或支持組織具有特異病理改變的疾?。貉苎?，結(jié)節(jié)病，淀粉樣變性（獲得性和家族性），腫瘤浸潤(rùn)（血管內(nèi)淋巴瘤），F(xiàn)abry病，麻風(fēng)病。（2）軸索具有特異病理改變的疾?。壕掭S索性神經(jīng)病，成人多聚糖體病，神經(jīng)軸索營(yíng)養(yǎng)不良癥。（3）髓鞘和（或）施萬(wàn)細(xì)胞異常病理改變的疾病：遺傳性壓力易感性神經(jīng)病，抗髓鞘相關(guān)糖蛋白伴發(fā)神經(jīng)病，藥物中毒。（4）周?chē)椭袠猩窠?jīng)系統(tǒng)沉積?。呵蛐渭?xì)胞白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥、異染性白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥、嘈酸病、Farber病、Tangier病等。15、多選

腦脊液細(xì)菌涂片描述正確的是()A.細(xì)菌革蘭染色B.結(jié)核菌抗酸染色C.隱球菌墨汁染色D.細(xì)菌抗酸染色E.結(jié)核菌革蘭染色正確答案：A,B,C16、填空題

大腦中動(dòng)脈分4段，分別是（）段、（）段、（）段和（）段。正確答案：M1段（又稱(chēng)水平段）；M2段（又稱(chēng)腦島段）M3段（島蓋段；）M4段（皮質(zhì)段）17、單選

腦電活動(dòng)的限局性是指（）A.僅見(jiàn)于一側(cè)半球某一區(qū)域或某些區(qū)域的腦電活動(dòng)B.遍及兩側(cè)半球全部區(qū)域，基本對(duì)稱(chēng)C.遍及兩側(cè)半球，非對(duì)稱(chēng)性D.兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)的某種腦電活動(dòng)呈同步性出現(xiàn)，而且在波幅、頻率及波形方面兩側(cè)相似E.兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)的某種腦電活動(dòng)在波幅、頻率及波形方面均不相同，甚至出現(xiàn)次數(shù)亦不同正確答案：A18、多選

兒童正常腦電圖的特征()A.出生后第2個(gè)月或第3個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)頭后部節(jié)律性活動(dòng)B.最初為節(jié)律性δ波，漸被θ波替代，3歲時(shí)可見(jiàn)相當(dāng)好的節(jié)律性的θ波C.6歲以后α節(jié)律占優(yōu)勢(shì)，α波的頻率亦增加D.10歲以后形成穩(wěn)定的aα節(jié)律E.18歲以后形成穩(wěn)定的α節(jié)律正確答案：A,B,C,D19、填空題

神經(jīng)活動(dòng)與血流動(dòng)力學(xué)變化之間的密切關(guān)聯(lián)是fMRI的基礎(chǔ)。fMRI并未直接顯示大腦皮質(zhì)內(nèi)部（），而是觀察由具體刺激引起特定腦功能區(qū)血流量及局部（）增加。正確答案：神經(jīng)元的功能活動(dòng)或代謝變化；血氧含量20、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述ASL成像的優(yōu)缺點(diǎn)。正確答案：ASL的主要優(yōu)點(diǎn)為不用靜脈注入對(duì)比劑，其次是掃描時(shí)間較短（4分鐘）。ASL圖像質(zhì)量與動(dòng)態(tài)對(duì)比劑增強(qiáng)MR灌注成像相當(dāng)。缺點(diǎn)為獲得的功能信息較少以及圖像的信噪比較低。21、多選

導(dǎo)致腦脊液糖降低的疾病有()A.細(xì)菌性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.腦膜癌病E.脊髓壓迫癥正確答案：A,C,D22、名詞解釋

限局性正確答案：僅見(jiàn)于一側(cè)半球某一區(qū)域或某些區(qū)域的腦電活動(dòng)。23、多選

α節(jié)律的特點(diǎn)()A.α節(jié)律是正常成年人腦電圖的主要背景特征，通常在枕部最明顯，呈紡錘形B.α波以正弦波為主，頻率為8～13Hz，變化范圍>2HzC.當(dāng)一個(gè)人處于清醒閉眼的放松狀態(tài)時(shí)α波最明顯，當(dāng)眼睛睜開(kāi)時(shí)α節(jié)律衰減D.兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)頻率差不可以超過(guò)0.5HzE.兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)頻率差可以超過(guò)0.5Hz正確答案：A,C,D24、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述神經(jīng)源性和肌源性損害的肌電圖特點(diǎn)。正確答案：神經(jīng)源性損害指下運(yùn)動(dòng)元損害引起的肌電圖改變，表現(xiàn)為插入電位延長(zhǎng)；肌松弛時(shí)常見(jiàn)各種自發(fā)電位；小力收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位的時(shí)限長(zhǎng)（大于20%）、波幅高（大于70%）、多相電位增多；大力收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量募集減少，峰值電壓增高。肌源性損害：插入電位正常，肌強(qiáng)直性疾病則延長(zhǎng)，出現(xiàn)肌強(qiáng)直電位。自發(fā)電位中也可見(jiàn)失神經(jīng)電位；小力收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限縮短（小于20%）、波幅降低，大力收縮時(shí)呈病理干擾相，波幅通常低于1.5mV。25、填空題

CSF循環(huán)路徑是：側(cè)腦室脈絡(luò)叢→（）→第三腦室→中腦導(dǎo)水管→第四腦室→（）→蛛網(wǎng)膜下腔→（）→上矢狀竇→頸內(nèi)靜脈。正確答案：室間孔（Monro孔）；中間孔（Magendie孔）及兩個(gè)側(cè)孔（Luschka孔）；蛛網(wǎng)膜顆粒26、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述BOLD成像方法的臨床應(yīng)用領(lǐng)域。正確答案：迄今為止，fMRI的臨床研究及應(yīng)用已經(jīng)取得很大的進(jìn)展，主要包括以下內(nèi)容：（1）fMRI與PET對(duì)比應(yīng)用，研究視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知活動(dòng)時(shí)腦皮質(zhì)功能區(qū)，結(jié)果表明fMRI圖像的空間分辨率比PET高兩個(gè)數(shù)量級(jí)，二者的研究結(jié)果具有相關(guān)性。（2）探索fMRI成像參數(shù)對(duì)圖像質(zhì)量的影響，包括圖像的體素大小、回波時(shí)間、磁場(chǎng)強(qiáng)度等因素與fMRI信號(hào)強(qiáng)度變化的關(guān)系。（3）利用fMRI進(jìn)行腦腫瘤、卒中、癲癇、老年性癡呆等疾病的早期診斷研究。（4）應(yīng)用選擇性化學(xué)位移快速梯度回波成像或者EPI與MRS相結(jié)合，研究在視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)刺激與病變治療前后腦皮質(zhì)功能區(qū)代謝產(chǎn)物變化的關(guān)系，以揭示腦皮質(zhì)功能區(qū)的代謝機(jī)制。（5）術(shù)前確定大腦皮質(zhì)功能區(qū)的位置及其與病灶的關(guān)系，以評(píng)價(jià)手術(shù)可切除范圍、避免手術(shù)的副損傷，幫助神經(jīng)外科醫(yī)生制定手術(shù)計(jì)劃和確定安全手術(shù)路徑，尤其對(duì)微創(chuàng)手術(shù)（例如質(zhì)子刀治療）具有重要作用。27、多選

腦脊液細(xì)菌涂片描述正確的是()A.細(xì)菌革蘭染色B.結(jié)核菌抗酸染色C.隱球菌墨汁染色D.細(xì)菌抗酸染色E.結(jié)核菌革蘭染色正確答案：A,B,C28、單選

腦電活動(dòng)的限局性是指（）A.僅見(jiàn)于一側(cè)半球某一區(qū)域或某些區(qū)域的腦電活動(dòng)B.遍及兩側(cè)半球全部區(qū)域，基本對(duì)稱(chēng)C.遍及兩側(cè)半球，非對(duì)稱(chēng)性D.兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)的某種腦電活動(dòng)呈