神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：強(qiáng)化考試題三

神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：強(qiáng)化考試題三1、單選

薄束的纖維來自于（）A．薄束核B．楔束核C．脊髓后角固有核D．三叉神經(jīng)節(jié)E．脊神經(jīng)節(jié)正確答案：E2、多選

AVM的處理（）A．手術(shù)是治療顱內(nèi)AVM的最根（江南博哥）本方法，病變位于手術(shù)可切除部位均應(yīng)手術(shù)B．合并血腫出現(xiàn)腦疝者應(yīng)急診開顱清除血腫，一期手術(shù)切除病灶C．手術(shù)不可達(dá)者，可采用介入球囊栓塞D．比較小的可用伽瑪?shù)吨委烢．常規(guī)給以抗癲癇藥物正確答案：A,C,D,E3、多選?病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+）。CPA腫瘤除聽神經(jīng)鞘瘤外，還主要有哪些？提示：CT、MR檢查示左橋小腦角腫瘤，左內(nèi)聽道擴(kuò)大，幕上腦室中度擴(kuò)大，考慮左聽神經(jīng)鞘瘤。（）A.腦膜瘤B.膽脂瘤C.髓母細(xì)胞瘤D.三叉神經(jīng)鞘瘤E.膠質(zhì)瘤F.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A,B,D4、多選

下列有關(guān)齒狀韌帶的描述中，正確的有（）A.由軟脊膜在脊神經(jīng)前、后根之間形成

B.對脊髓無固定作用

C.尖端附于硬脊膜

D.由硬脊膜形成

E.是椎管內(nèi)手術(shù)的標(biāo)志

正確答案：A,C,E5、單選

急性外傷性顱內(nèi)血腫，右側(cè)瞳孔已散大，搶救過程中應(yīng)首選（）A.頭顱CT掃描，明確血腫部位B.20％甘露醇250ml快速靜脈滴注C.鉆孔探查，尋找血腫D.急診行右顳肌下減壓E.快速穿刺左側(cè)腦室額角，行腦室液外引流正確答案：B6、單選

下列細(xì)菌中不是非特異性感染的病原菌的是（）。A.金黃色葡萄球菌B.梭狀芽孢桿菌C.變形桿菌D.乙型溶血鏈球菌E.銅綠假單胞菌正確答案：B參考解析：特異性感染指由結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨(dú)特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。7、單選

對面神經(jīng)正確的說法是（）A．分為上、中、下3干B．出顱部位是棘孔C．主干分出5條分支D．穿經(jīng)腮腺的部分為腮腺內(nèi)段E．位于頸外動(dòng)脈的深面正確答案：D8、多選

薄束、楔束傳導(dǎo)（）A．同側(cè)軀干、四肢痛、溫覺B．同側(cè)軀干、四肢精細(xì)觸覺C．對側(cè)軀干四肢本體感覺D．同側(cè)軀干四肢本體感覺E．對側(cè)軀干、四肢粗觸覺正確答案：B,D9、多選

病歷摘要：患者男性，21歲。發(fā)作性頭痛伴頭暈半年。既往體健。體檢：一般可，神清，雙眼視力1.2，眼底正常，雙瞳孔等大等圓（3mm），光反射靈敏，雙眼上視受限。四肢肌力肌張力正常，Romberg征（+），病理征（-）。入院后應(yīng)進(jìn)一步行那些檢查？（）A.PETB.SPECTC.EEGD.MRE.誘發(fā)電位F.腦脊液脫落細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：D,F10、單選

下列關(guān)于創(chuàng)傷性（低血容量性）休克的典型臨床表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.無尿B.心動(dòng)徐緩C.神志遲緩D.周圍血管收縮E.血液粘稠度增加正確答案：B參考解析：失血性休克的臨床表現(xiàn)主要有以下方面：患者的意識：輕者神志尚清，重者可出現(xiàn)煩躁不安、表情淡漠甚至譫妄、昏迷。同時(shí)，患者的脈搏增快、血壓下降、中心靜脈壓下降，呼吸增快并伴有尿量減少。故答案應(yīng)選B。11、單選

腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)周以上B.遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)C.常有呼吸、脈搏、血壓和體溫改變D.可有肢體癱瘓、失語等E.腰椎穿刺腦脊液可混有血液正確答案：B12、多選

患者雙側(cè)面癱、四肢癱，不能言語、進(jìn)食，但眼球可上下運(yùn)動(dòng)示意，以下哪幾項(xiàng)診斷與之相符（）A．基底動(dòng)脈主干閉塞B．腦橋基底部梗死C．小腦后下動(dòng)脈閉塞D．閉鎖綜合征E．椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成正確答案：B,D,E13、單選

下述腫瘤是良性腫瘤的是（）。A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.骨髓瘤D.神經(jīng)纖維瘤E.精原細(xì)胞瘤正確答案：D參考解析：其余均為惡性腫瘤，注意區(qū)分精原細(xì)胞瘤。14、多選

在海綿竇外側(cè)壁中走行的腦神經(jīng)是（）A．動(dòng)眼神經(jīng)B．滑車神經(jīng)C．展神經(jīng)D．三叉神經(jīng)眼支E．三叉神經(jīng)上頜支正確答案：A,B,D,E15、多選

病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。出現(xiàn)上述情況，對該病人應(yīng)做哪些處理？提示：術(shù)后第3日，患者昏迷，T39℃，R25次/分，BP150/90mmHg，痰液較多。血?dú)夥治觯篜H7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，BE-9mmol/L，AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO285%，WBC15.3×109/L，N0.92（）A.立即氣管切開，改善肺通氣B.持續(xù)吸氧C.靜滴5%碳酸氫鈉250mlD.加強(qiáng)抗生素治療E.痰培養(yǎng)+藥敏F.輸液量控制在1000～1500ml/日正確答案：A,B,C,D,E,F16、單選

與聽神經(jīng)瘤直接有關(guān)的頭顱X線改變是（）。A.顱縫增寬B.血管溝增寬C.內(nèi)聽道擴(kuò)大D.松果體鈣化斑移位E.視神經(jīng)孔擴(kuò)大正確答案：C17、單選

閉合性顱蓋骨骨折診斷主要依靠（）A.頭皮腫脹有波動(dòng)B.觸診局部有凹陷感C.觸之骨磨擦音D.出現(xiàn)神經(jīng)壓迫體征E.X線平片正確答案：E18、多選

腦血管痙攣（Vasospasm）的防治（）A．抗纖溶治療B．早期手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤，清除積血C．藥物治療，鈣拮抗劑—尼莫地平D．3H(高血壓，血液稀釋，高血容量)，排除腦梗死和顱內(nèi)高壓并在已夾閉了動(dòng)脈瘤之后進(jìn)行E．血管內(nèi)治療正確答案：B,C,D,E19、單選

根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)的觀點(diǎn)，全麻藥產(chǎn)生麻醉作用的部分是（）。A.大腦皮質(zhì)B.腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.類脂質(zhì)含量高的組織D.大腦灰質(zhì)E.脊髓正確答案：B參考解析：最低肺泡有效濃度（MAC）是指某種吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純氧同時(shí)吸入時(shí)，能使50%患者在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡濃度。因?yàn)镸AC是不同麻醉藥的等效價(jià)濃度，所以能反映該麻醉藥的效能，MAC越小麻醉效能越強(qiáng)。恩氟烷MAC1.7%，異氟烷MAC1.15%，氟烷MAC0.75%。而抑制呼吸的強(qiáng)度與麻醉效能呈反比，故MAC與抑制呼吸的強(qiáng)度呈正比，MAC越大，抑制呼吸的強(qiáng)度越強(qiáng)。故答案應(yīng)選C。20、單選

關(guān)于神經(jīng)上皮性腫瘤的好發(fā)部位，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)（）A．幕上星形細(xì)胞瘤多見于額葉B．膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見于額葉C．幕上室管膜細(xì)胞瘤多見于第三腦室D．髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦蚓部E．脈絡(luò)叢乳頭狀瘤在成人多發(fā)生于第四腦室正確答案：C21、單選

顱底陷入癥與扁平顱底的鑒別要點(diǎn)是（）A．有無顱內(nèi)高壓B．有無頭顱歪斜C．有無顱內(nèi)腫瘤D．有無發(fā)育畸形E．有無壓迫癥狀正確答案：E22、單選

患者男，33歲，發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進(jìn)性無痛性增大腫物5個(gè)月余。查體：左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物，左手遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形，無明確壓痛，質(zhì)韌，活動(dòng)度可。為進(jìn)一步診斷，首先應(yīng)用進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）。A.CTB.B超C.核磁共振D.左手指X片E.活檢術(shù)正確答案：B23、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈瘤若發(fā)生在海綿竇段最易受壓的神經(jīng)是（）A．上頜神經(jīng)B．展神經(jīng)C．眼神經(jīng)D．動(dòng)眼神經(jīng)E．滑車神經(jīng)正確答案：B24、單選

男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。對此患者的初步印象是（）A.視神經(jīng)炎B.垂體瘤C.顱內(nèi)壓增高D.重癥高血壓E.神經(jīng)性頭痛正確答案：C25、單選

小腦幕上硬腦膜外血腫的診斷要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)，但除外（）。A.中間清醒期B.骨折線跨越腦膜中動(dòng)脈溝C.骨折線的同側(cè)瞳孔散大D.早期出現(xiàn)去腦強(qiáng)直E.骨折線對側(cè)肢體癱瘓正確答案：D26、單選

硫噴妥鈉靜脈麻醉時(shí)較常見的并發(fā)癥是（）。A.低血壓B.心律失常C.喉痙攣D.尿潴留E.驚厥正確答案：C參考解析：硫噴妥鈉為超短時(shí)作用的巴比妥類藥物。靜注后很快產(chǎn)生麻醉，故稱靜脈麻醉藥。其主要優(yōu)點(diǎn)是作用快、誘導(dǎo)期短、無興奮現(xiàn)象、呼吸道并發(fā)癥少，一次靜注后可維持麻醉20～30分鐘，麻醉后惡心、嘔吐少見。但麻醉時(shí)間短，痛覺消失和肌肉松弛也不夠完全。適用于短小手術(shù)、誘導(dǎo)麻醉與抗驚厥。硫噴妥鈉容易引起呼吸抑制及喉痙攣，故注射宜緩慢。如出現(xiàn)呼吸微弱，乃至呼吸停止，應(yīng)即停止注射。使用時(shí)必須備以氣管插管、人工呼吸機(jī)及氧氣。故答案應(yīng)選C。27、單選

患者男，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長期口服抗高血壓藥。術(shù)前測血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸負(fù)荷麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。目前主張抗高血壓藥物需用至（）。A.術(shù)前1周B.術(shù)前3天C.術(shù)前2天D.手術(shù)當(dāng)天E.術(shù)前1天正確答案：D28、多選

顱底骨折所致的顱神經(jīng)損傷常見為（）A.嗅神經(jīng)B.面神經(jīng)C.位聽神經(jīng)D.眼神經(jīng)E.視神經(jīng)正確答案：A,B,C,E29、單選

患者男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70／50mmHg，HR100次／分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大，對光反應(yīng)陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是（）。A.立即開顱清除血腫B.抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù)C.抗休克治療的同時(shí)先行開腹探查D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)E.開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行正確答案：C30、單選?下面哪一項(xiàng)肯定不是顱咽管瘤（見圖）鑒別診斷疾病（）A.垂體腺瘤B.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤C.鞍部異位松果體瘤D.鞍部上皮樣囊腫E.三叉神經(jīng)鞘瘤正確答案：E31、多選

有關(guān)腦血栓形成CT掃描，下列描述正確的是（）A．發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)，腦CT掃描多數(shù)仍顯示正常B．發(fā)病72小時(shí)后，絕大多數(shù)能顯示出大腦半球的梗死灶C．發(fā)病第5～6周病灶為等密度影D．發(fā)病3天以上至5周左右，病灶區(qū)可出現(xiàn)增強(qiáng)現(xiàn)象E．發(fā)病5周以后，大梗死灶呈長久性的低密度影，邊界清楚，無占位效應(yīng)及增強(qiáng)現(xiàn)象正確答案：A,B,D,E32、單選

男性，頭部外傷16小時(shí)，當(dāng)時(shí)有昏迷25分鐘，3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）下列哪項(xiàng)措施不可?。ǎ〢.快速靜點(diǎn)甘露醇B.小壺加速尿C.吸氧D.腰穿E.保持呼吸道通暢正確答案：D33、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時(shí)加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無力，小便費(fèi)力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺減退，觸覺存在。右下肢肌力3級，左下肢5-級，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。典型的Brown-Sequard綜合癥包括以下哪些臨床表現(xiàn)？（）A.病側(cè)病損部位以下深感覺喪失B.無括約肌障礙C.病側(cè)病損部位以下中樞性癱瘓D.對側(cè)病損部位以下中樞性癱瘓E.病側(cè)病損部位以下痛溫覺喪失F.對側(cè)病損部位以下痛溫覺喪失正確答案：A,B,C,F34、單選

下列哪些不是顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)（）。A.意識變化常有“中間清醒期”B.血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙出現(xiàn)C.血壓下降、脈搏細(xì)弱常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)D.呼吸不規(guī)則、驟停常在意識障礙和雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E.瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)正確答案：C35、單選

以下關(guān)于轉(zhuǎn)移瘤的MRI特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是（）。A.多發(fā)于中老年B.多位于白質(zhì)內(nèi)C.瘤周水腫明顯D.有時(shí)可見蛛網(wǎng)膜下腔結(jié)節(jié)E.T1與皮質(zhì)信號相似，T2為等或高信號正確答案：B參考解析：轉(zhuǎn)移瘤多位于灰白質(zhì)交界區(qū)。36、單選

患者男，45歲，診斷為慢性腎衰竭2年，長期予血液透析治療。近一個(gè)月自覺水腫加重，少尿，遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次：血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min?，F(xiàn)患者要求腎臟移植，術(shù)前需要排除下列哪項(xiàng)疾?。ǎ?。A.淀粉樣變性B.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎C.彌漫性血管炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.嚴(yán)重的胃潰瘍正確答案：D37、單選

后顱窩手術(shù)中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1．5cm內(nèi)，主要是為避免損傷（）。A.延髓B.小腦扁桃體C.上頸髓D.椎動(dòng)脈E.環(huán)竇正確答案：D參考解析：兩側(cè)椎動(dòng)脈離開頸，后在枕骨大孔后正中線旁2～3cm進(jìn)入枕骨大孔，因此在切除枕骨大孔后緣時(shí)，為避免損傷椎動(dòng)脈，骨切除范圍一般限制在中線旁1．5cm內(nèi)。38、單選?松果體區(qū)腫瘤（如圖所示）的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確（）A.女性病人性早熟B.尿崩癥C.瞳孔對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)障礙D.水平眼球震顫E.上視障礙正確答案：A39、單選

關(guān)于頭皮撕脫傷哪項(xiàng)正確()A．常伴有顱骨骨折或腦損傷B．傷后12小時(shí)，頭皮瓣完整行頭皮瓣復(fù)位再植C．傷后12小時(shí)，創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮D．由于頭皮完整撕脫，一般出血量不大E．傷后2小時(shí)，頭皮瓣完整，無明顯污染行頭皮瓣復(fù)位再植正確答案：E40、單選

腦囊蟲病是通過哪種途徑感染的（）。A.內(nèi)在自身感染B.外在自身感染C.外來感染D.呼吸感染E.內(nèi)在自身感染，外在自身感染及外來感染正確答案：E41、單選

急性排斥反應(yīng)可發(fā)生于同卵孿生供者以外的幾乎所有來自尸體和親屬供體的器官發(fā)生于術(shù)后（）。A.3天內(nèi)B.1周內(nèi)C.半個(gè)月內(nèi)D.1個(gè)月內(nèi)E.2個(gè)月內(nèi)正確答案：D42、單選?女，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。針對該患者，最適宜的治療措施為（）。A.絕對臥床休息B.對照CT觀察C.腰穿放液減壓D.大量應(yīng)用激素E.急癥開顱手術(shù)正確答案：E43、單選

男性，55歲，突然頭疼2小時(shí)，查體，神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。最重要的治療措施是（）。A.絕對臥床休息B.冬眠物理降溫C.動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)D.止血?jiǎng)〦.脫水劑正確答案：C44、單選

關(guān)于放射治療對于顱內(nèi)腫瘤的效果，以下說法對的是（）。A.對所有顱內(nèi)腫瘤均無效B.對所有惡性顱內(nèi)腫瘤均無效C.對顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤效D.僅對顱內(nèi)良性腫瘤有效E.僅對顱內(nèi)惡性腫瘤有效正確答案：C45、單選

超聲診斷是應(yīng)用了超聲波的哪些物理特性，除了（）。A.方向性B.直線性C.放射性D.折射性E.被介質(zhì)吸收衰減性正確答案：C參考解析：超聲診斷是應(yīng)用了超聲波的方向性、直線性、反射性、折射性、被介質(zhì)吸收衰減性，以及多普勒效應(yīng)等物理特性。故答案應(yīng)選C。46、單選

器官移植包括（）。A.自體移植B.同種移植C.異種移植D.同種移植、異種移植E.自體移植、同種移植及異種移植正確答案：E47、單選

對放射治療最為敏感的神經(jīng)上皮性腫瘤是（）。A.星形細(xì)胞瘤B.室管膜細(xì)胞瘤C.髓母細(xì)胞瘤D.松果體細(xì)胞瘤E.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤正確答案：C參考解析：不同類型的膠質(zhì)瘤按對放療的敏感性依次排列為髓母細(xì)胞瘤＞少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤＞室管膜瘤＞星形細(xì)胞瘤＞膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。48、單選

病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史。患兒有右側(cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽力差，右肢體共濟(jì)失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。初步診斷首先考慮那種疾??？提示：門診CT檢查示右小腦囊性占位病變，增強(qiáng)掃描呈厚度均勻的環(huán)狀強(qiáng)化。（）A.星形細(xì)胞瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.腦膿腫D.室管膜瘤E.多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤F.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：C49、多選

能使腦血流增加的因素有（）A.平均動(dòng)脈壓升高B.顱內(nèi)壓增高C.動(dòng)脈血的二氧化碳分壓增高D.血管阻力增大E.靜脈壓升高正確答案：A,C50、單選

三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是（）。A.去痛片B.氯硝安定C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.GABA正確答案：D參考解析：卡馬西平可使70％患者完全止痛，20％緩解。但長期服用會導(dǎo)致止痛效果下降及副作用，如嗜睡、眩暈及消化道癥狀等。51、單選

女，40歲，雙下肢麻木乏力1年。體檢：雙下肢肌力Ⅲ級，胸8以下痛、溫覺減退。確診的首選檢查是（）。A.頸椎MRIB.胸椎MRIC.頭顱CTD.頭顱MRIE.胸椎X線正確答案：B52、多選

以下哪些檢查有助診斷先天性腦積水（）A．CTB．B超C．MRID．X線片E．DSA正確答案：A,C,D53、多選

動(dòng)脈瘤破裂的并發(fā)癥（）A．腦血管痙攣/梗死B．腦積水C．再破裂D．腦疝E．SIADH(血管升壓素分泌失常綜合征)/CWS(腦耗鹽綜合征)正確答案：A,B,C,D,E54、單選

男，25歲。40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)（）。A.尺側(cè)一半皮膚感覺消失B.拇指對掌功能障礙C.手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽性D.掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙E.1～5指主動(dòng)屈曲障礙正確答案：B55、單選

對偶發(fā)的室性期外收縮的患者，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)給予（）。A.毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，靜脈緩?fù)艬.普萘洛爾15mg，每日3次口服C.阿托品0.5mg術(shù)前皮下注射D.地高辛0.25mg，每日1～2次日服E.一般不需特殊處理正確答案：E參考解析：偶發(fā)室早不用特殊處理，術(shù)中監(jiān)測即可。故答案應(yīng)選E。56、單選

在診斷顱內(nèi)腫瘤時(shí)，平掃CT在哪方面優(yōu)于MRI（）。A.提供三維成像B.腦解剖結(jié)構(gòu)顯示好C.后顱窩病變清楚顯示D.顱骨及鈣化顯示好E.血管流空效應(yīng)顯示穿越腫瘤的血管正確答案：D57、單選

下列哪種治療對腦干損傷不適合（）。A.氣管切開B.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)C.亞低溫治療D.激素E.開顱探查正確答案：E58、單選

下丘腦溝位于（）A．下丘腦內(nèi)側(cè)面B．下丘腦腹側(cè)面C．下丘腦與背側(cè)丘腦之間的內(nèi)側(cè)面D．下丘腦與底丘腦之間的內(nèi)側(cè)面E．下丘腦與后丘腦之間的內(nèi)側(cè)面正確答案：C59、單選?關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤（如圖所示）發(fā)生，下述哪項(xiàng)最不正確（）A.脊髓髓內(nèi)腫瘤多為膠質(zhì)瘤B.脊髓髓內(nèi)腫瘤最為常見C.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是神經(jīng)鞘瘤D.硬脊膜外腫瘤以轉(zhuǎn)移性腫瘤最多見E.發(fā)病率以胸段最常見正確答案：B60、單選

下列選項(xiàng)中，顱壓高所致顱神經(jīng)麻痹容易出現(xiàn)的是（）A.動(dòng)眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.位聽神經(jīng)正確答案：C61、單選?男，47歲，視物模糊數(shù)月，頭痛、惡心、嘔吐3天，行MRI檢查如圖，最可能的診斷為（）A.顱咽管瘤B.腦膜瘤C.蛛網(wǎng)膜囊腫D.垂體瘤并出血E.表皮樣囊腫正確答案：D62、多選?病歷摘要：患者女性，25歲。10日前因車禍致頭部外傷，傷后有短暫昏迷史，右鼻腔少量血性液體流出。8日前開始感顱內(nèi)有雜音。7日前右眼瞼出現(xiàn)腫脹伴右眼視力下降，并逐漸加重。既往體健。體檢：神志清楚，右眼明顯突出并有搏動(dòng)，右眼瞼及球結(jié)膜水腫充血，眼球部及顳部可聽到與脈搏一致的隆隆樣雜音。瞳孔右大于左（5：3mm），視力右眼失明，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，左眼視力及運(yùn)動(dòng)正常。（）根據(jù)造影結(jié)果，海綿竇內(nèi)的血液通過下列哪些血管引流？提示：腦血管造影確診為右頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺（）A.眼靜脈B.蝶頂竇C.外側(cè)裂靜脈D.基底靜脈E.巖上竇F.巖下竇正確答案：A,E,F63、單選

患者男，40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。查體：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征（+），腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常規(guī)：BUG（++），BIL（+）。肝功能檢查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO229mmol/L，BUN7.9mmol/L?；颊吣壳按嬖隗w液代謝失調(diào)，正確的診斷是（）。A.輕度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒B.中度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒C.重度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒D.低滲性脫水、低鉀血癥、代謝性堿中毒E.等滲性脫水、低鉀血癥、代謝性堿中毒正確答案：B64、多選

外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇動(dòng)靜脈瘺的常見臨床表現(xiàn)有（）A．顱內(nèi)血管雜音B．內(nèi)分泌異常C．眼球搏動(dòng)性突出D．眼球運(yùn)動(dòng)障礙E．視力下降正確答案：A,C,D,E65、多選?病歷摘要：患者女性，6歲，半年來感覺視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級，雙側(cè)Babinski征（－）?；颊呷朐旱谌?，安排手術(shù)治療，請選擇最適用的手術(shù)入路（）。A.額下入路B.翼點(diǎn)入路C.終板入路D.經(jīng)胼胝體入路E.經(jīng)蝶竇入路F.翼點(diǎn)－經(jīng)胼胝體聯(lián)合入路正確答案：B,F66、單選

下列對前庭小腦（原小腦）的說法正確的是（）A．主要接受同側(cè)前庭神經(jīng)和前庭神經(jīng)核的傳入纖維B．與協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)有關(guān)C．接受對側(cè)脊髓小腦束的纖維D．其傳出纖維止于對側(cè)紅核E．由小腦前葉和絨球小結(jié)節(jié)葉組成正確答案：A67、多選

顱腦損傷后可導(dǎo)致（）A.顱內(nèi)血腫B.腦水腫C.腦疝D(zhuǎn).腦脊液漏E.以上均對正確答案：A,B,C,D,E68、單選

關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是（）。A.可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來源的組織B.神經(jīng)上皮組織最常見C.惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D.松果體區(qū)腫瘤（松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤）會導(dǎo)致性早熟E.畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)正確答案：D參考解析：生殖細(xì)胞腫瘤使松果體細(xì)胞功能抑制，褪黑激素減少，導(dǎo)致性早熟。松果體細(xì)胞腫瘤使松果體的功能活躍，表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩。69、單選

以下與常規(guī)X線比較，CT具有的優(yōu)點(diǎn)不包括（）。A.能早期明確診斷B.敏感性高C.明確病變范圍D.早期發(fā)現(xiàn)微小病灶E.明確腫瘤與周圍組織的關(guān)系正確答案：A參考解析：與常規(guī)X線比較，CT具有的優(yōu)點(diǎn)是敏感性高，能夠明確腫瘤在髓腔及軟組織內(nèi)的病變范圍，明確腫瘤與鄰近組織的關(guān)系，較早發(fā)現(xiàn)微小病灶，可CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢。故答案應(yīng)選A。70、單選

TIA患者服用阿司匹林的目的是（）A．治療神經(jīng)功能缺損B．保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞C．預(yù)防復(fù)發(fā)D．?dāng)U張腦血管E．減少自由基損害正確答案：C71、單選?橋小腦占位性病變（如圖所示）的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)（）A.患側(cè)神經(jīng)性耳聾伴有耳鳴及小腦癥狀B.同側(cè)面部感覺部分減退及輕度周圍性面癱C.產(chǎn)生兩眼上視障礙，少數(shù)有下視障礙D.腫瘤較大時(shí)有后組腦神經(jīng)癥狀E.顱內(nèi)壓增高癥狀正確答案：C72、單選

枕骨大孔疝最后導(dǎo)致（）。A.小腦挫裂傷B.通過血管運(yùn)動(dòng)中樞引起高血壓危象C.腦內(nèi)血腫D.硬腦膜外血腫E.呼吸、循環(huán)中樞損害正確答案：E73、單選?頭顱CT出現(xiàn)如圖所示腦梗死，該病灶最可能是下列哪條阻塞引起（）A.大腦前動(dòng)脈主干或大腦中動(dòng)脈主干B.頸內(nèi)動(dòng)脈主干或大腦中動(dòng)脈主干C.大腦中動(dòng)脈主干或大腦后動(dòng)脈D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E.大腦中動(dòng)脈深穿支正確答案：B74、單選

患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級，右下肢肌力5級（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性考慮診斷為（）A.脊髓炎B.脊髓髓內(nèi)腫瘤C.脊髓髓外硬膜下腫瘤D.脊髓硬膜外腫瘤E.心絞痛正確答案：C75、單選

膿性指頭炎的切開引流指征應(yīng)是（）。A.細(xì)菌毒性大B.局部組織特異C.膿腔壓力大D.膿液穿透骨膜E.以上都不是正確答案：C參考解析：膿性指頭炎一旦出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛，即使無波動(dòng)感亦應(yīng)盡早切開減壓。故答案應(yīng)選C。76、單選

關(guān)于脊髓空洞癥，下述哪個(gè)是不正確的（）。A.節(jié)段性分離性障礙B.常伴有Chiari畸形C.一側(cè)或兩側(cè)魚際肌、骨間肌萎縮D.可出現(xiàn)Charcot關(guān)節(jié)E.常呈急性發(fā)病正確答案：E參考解析：脊髓空洞癥慢性起病，逐漸加重。77、多選

按國際標(biāo)準(zhǔn)，腦水腫有以下幾類()A．細(xì)胞性腦水腫B．腦積水性腦水腫C．血管源性腦水腫D．滲透壓性腦水腫E．其他類腦水腫正確答案：A,B,C,D78、單選

外展神經(jīng)通過哪個(gè)孔道進(jìn)入海綿竇（）。A.破裂孔B.內(nèi)聽道C.頸靜脈孔D.Dorello管E.小腦幕裂孔正確答案：D參考解析：外展神經(jīng)發(fā)自橋腦下緣的橋延溝，向前經(jīng)巖床韌帶、巖尖和鞍背三者之間的Dorello管進(jìn)入海綿竇。79、單選

關(guān)于血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的描述不正確的是（）。A.為良性腫瘤B.可多發(fā)C.瘤結(jié)節(jié)與囊大小無關(guān)D.病程囊性長，實(shí)性短E.實(shí)性腫瘤術(shù)前可行血管栓塞正確答案：D參考解析：一般囊性腫瘤病程短，實(shí)性腫瘤生長緩慢，長達(dá)數(shù)年或更長。實(shí)性腫瘤供血非常豐富，術(shù)前行血管栓塞將降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及難度。80、單選

有關(guān)火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術(shù)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.應(yīng)力爭一次徹底清創(chuàng)B.清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行C.如已有化膿性感染可暫不縫合傷口D.對非穿通性損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于穿通性損傷E.有顱內(nèi)血腫、昏迷者應(yīng)優(yōu)先手術(shù)正確答案：D參考解析：對穿通性顱腦損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于非穿通性損傷。81、單選?有關(guān)硬膜下血腫（見圖），下列哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)（）

A.急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動(dòng)脈破裂出血引起B(yǎng).亞急性硬膜下血腫的時(shí)間是指傷后3天～2周C.慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈D.慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40%E.慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)正確答案：B82、多選

關(guān)于內(nèi)囊的描述正確的有（）A．后腳內(nèi)有視輻射通過B．膝部有皮質(zhì)脊髓束通過C．前腳內(nèi)有皮質(zhì)核束通過D．位于尾狀核的外側(cè)，豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè)E．可分前腳與后腳兩部正確答案：A,D83、單選

節(jié)段型分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，由此可推斷病變部位在（）。A.后根B.后角C.脊神經(jīng)節(jié)D.脊髓丘腦側(cè)束E.脊髓丘腦前束正確答案：B84、單選

對于脂肪瘤不正確的描述是（）。A.良性脂肪組織腫瘤B.多見于皮下組織C.兒童罕見D.一般會引發(fā)疼痛及壓痛E.少有復(fù)發(fā)正確答案：E參考解析：脂肪瘤由分化良好的脂肪組織構(gòu)成。體表脂肪瘤主要來源于皮下脂肪組織，多見于背部、臀部及四肢，為良性腫瘤。多見于40～60歲人群，兒童罕見。腫塊生長緩慢、一般無癥狀，擠壓時(shí)偶有刺痛感。診斷一般不需處理，單發(fā)較大脂肪瘤宜行手術(shù)切除，術(shù)后不易復(fù)發(fā)。故答案應(yīng)選D。85、單選

男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時(shí)神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現(xiàn)是（）。A.傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物B.傷口已形成慢性瘺管C.傷口經(jīng)換藥時(shí)愈時(shí)發(fā)D.顱骨平片示顱骨缺損區(qū)E.顱骨平片示左顳骨點(diǎn)片狀或侵蝕樣低密度區(qū)正確答案：E86、單選

放射性核素在骨科可應(yīng)用的疾病是（）。A.早期惡性骨腫瘤B.骨組織炎癥C.骨壞死D.骨折E.以上都是正確答案：E參考解析：放射性核素在骨科可應(yīng)用于早期惡性骨腫瘤、骨組織炎癥、骨壞死、骨折以及其他代謝性疾病。故答案應(yīng)選E。87、單選

下列不屬于臨床上的排斥反應(yīng)的是（）。A.超急性排斥反應(yīng)B.亞急性排斥反應(yīng)C.加速性排斥反應(yīng)D.急性排斥反應(yīng)E.慢性排斥反應(yīng)正確答案：B參考解析：臨床上的排斥反應(yīng)有超急性排斥反應(yīng)，加速性排斥反應(yīng)，急性排斥反應(yīng)及慢性排斥反應(yīng)，共計(jì)4類。88、單選

癲癇選擇外科治療時(shí)，最重要的指征是（）。A.發(fā)作頻繁，影響正常生活B.經(jīng)多項(xiàng)檢查病灶明確C.經(jīng)長期、正規(guī)藥物治療仍不能控制D.手術(shù)不會造成嚴(yán)重功能障礙E.病人及家屬強(qiáng)烈要求手術(shù)正確答案：C參考解析：藥物治療是癲癇病人主要且必須進(jìn)行的治療。很多病人經(jīng)此治療后可取得良好的效果。非正規(guī)、短期的藥物治療不能證明藥物治療無效。因此在癲癇選擇外科治療時(shí)必須注意病人的藥物治療史。89、多選

腦缺血腦的供應(yīng)動(dòng)脈狹窄或閉塞引起缺血性卒中。臨床表現(xiàn)可分三種類型（）A．短暫性腦缺血發(fā)作，多于24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)B．可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙，大部分可逆C．完全性卒中，明顯梗死灶，神經(jīng)障礙不能恢復(fù)D．短暫性腦缺血發(fā)作，不會有后遺癥E．可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙，無梗死灶正確答案：A,B,C,D90、單選

男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。為明確診斷，最優(yōu)先安排的檢查是（）。A.腦血管造影B.頭部CT或MRIC.腦超聲波D.腰穿E.胸部CT正確答案：B91、單選

患者女，30歲，左食指末節(jié)紅腫5天，疼痛劇烈。掌側(cè)腫脹明顯，予切開引流?；贾笐?yīng)采用的正確切口是（）。A.關(guān)節(jié)皺褶處切開B.掌側(cè)橫行切開C.甲根處切開D.背側(cè)切開E.側(cè)面縱形切開正確答案：E參考解析：膿腫切開引流注意事項(xiàng)：①在波動(dòng)最明顯處切開；②切口應(yīng)有足夠的長度，并作在低位，以便引流；③切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口；④深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度；⑤切口不要穿過對側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織；⑥膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。92、單選

某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停，意識喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?，足背?dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓監(jiān)測不到，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失。此時(shí)對該患者立即實(shí)施搶救，首先應(yīng)該進(jìn)行（）。A.清除呼吸道分泌物B.去枕平臥，開放氣道C.立即行人工呼吸D.胸外心臟按壓，頻率為100次/分E.迅速建立靜脈通道正確答案：D93、多選

脊髓內(nèi)腫瘤和脊髓外腫瘤癥狀和體征比較()A．髓內(nèi)腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化B．髓內(nèi)腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化C．髓外腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化D．髓外腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化E．髓外腫瘤多有神經(jīng)根痛，髓內(nèi)腫瘤少有根痛正確答案：A,D,E94、單選

最易發(fā)生栓塞的腦血管是（）A．大腦中動(dòng)脈B．大腦前動(dòng)脈C．基底動(dòng)脈D．大腦后動(dòng)脈E．小腦后下動(dòng)脈正確答案：A95、單選?成年男性，頭疼、頭脹、發(fā)熱，血象高，CT檢查如圖，選擇最可能的診斷（）A.腦膿腫B.膠質(zhì)瘤C.皮樣囊腫D.腦梗死E.腦膜瘤正確答案：A96、單選

腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下列情況應(yīng)早期剖腹探查（）。A.陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長B.實(shí)驗(yàn)室檢查WBC計(jì)數(shù)增加、RBC下降C.腹穿抽出凝固血液4mlD.惡心、嘔吐、酸中毒E.腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大正確答案：E97、多選

患者，女性，23歲，右眼突發(fā)視力下降3天。3天前無明顯誘因突發(fā)右眼視物模糊并逐漸加重，無眼前黑影遮擋、閃光感、視物變形、變色，無眼紅、眼痛、畏光、流淚等不適，未診治。既往病史無特殊，否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。體查：Vod0．1（矯正不能提高），Vos1．5，雙眼眼壓正常，雙眼眼前段未見異常。進(jìn)一步問診后，患者承認(rèn)出現(xiàn)視力下降當(dāng)天曾有輕微眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛，詳細(xì)眼部體檢還發(fā)現(xiàn)右眼瞳孔較左眼稍大，直接對光反射遲鈍，幅度降低；眼底檢查除視盤顏色略紅外，未見其他異常。為明確診斷還需做何種檢查（）A.VEPB.ERGC.視野D.頭顱、脊髓及視神經(jīng)MRIE.眼部B超正確答案：A,C,D98、單選

腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括（）。A.意識障礙不超過30分鐘B.意識障礙期肌腱反射消失C.醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐D.腰穿腦脊液中紅細(xì)胞1000×106／L（1000個(gè)／mm3）E.逆行性遺忘正確答案：D99、單選

短期內(nèi)輸庫存血5000ml，患者容易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是（）。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B100、單選

顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來自哪個(gè)途徑（）。A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.周圍直接侵入D.蛛網(wǎng)膜下腔播散E.無明顯特征正確答案：A參考解析：血行轉(zhuǎn)移是顱骨轉(zhuǎn)移瘤最常見的途徑，少量來自淋巴轉(zhuǎn)移。101、單選

低滲性缺水重度缺鈉時(shí)，病人的血清鈉濃度低于（）。A.120mmol/LB.125mmol/LC.130mmol/LD.135mmol/LE.140mmol/L正確答案：A參考解析：低滲性缺水可分為三度：輕度缺鈉者血清鈉濃度低于135mmol/L，中度缺鈉者血清鈉濃度低于130mmol/L，重度缺鈉者血清鈉濃度低于120mmol/L。故答案應(yīng)選A。102、單選

男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評分為（）。A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分正確答案：B103、單選

腫瘤內(nèi)常有鈣化斑塊的神經(jīng)膠質(zhì)瘤是（）。A.星型細(xì)胞瘤B.室管膜瘤C.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤D.髓母細(xì)胞瘤E.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤正確答案：C104、單選?病歷摘要患者男性，56歲。記憶力減退半年，逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常，眼底無視乳頭水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理反射。該患者最有可能的診斷是（）A.腦膿腫B.腦梗塞C.腦積水D.腦出血E.早老性癡呆F.帕金森病正確答案：C105、單選

腦膜瘤的病理性質(zhì)特點(diǎn)為（）。A.惡性B.良性C.多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性D.多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性E.良惡性各占半數(shù)正確答案：D參考解析：多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變。106、單選

男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。提示：1周后患者完全清醒，顏面部腫脹消失，鼻部流血停止。頭顱CT復(fù)查血腫明顯吸收，周圍有輕度水腫。此時(shí)發(fā)現(xiàn)雙眼球突出，眼球結(jié)膜充血水腫。聽診雙額部、雙顳部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，壓迫右頸動(dòng)脈后雜音消失。視力：左眼1m數(shù)指，右眼為0．9，右眼外展受限，四肢活動(dòng)正常。目前診斷考慮（）A.眶內(nèi)血管瘤B.眶內(nèi)動(dòng)脈瘤C.硬腦膜動(dòng)靜脈瘺D.海綿竇炎E.自發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺F.創(chuàng)傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺正確答案：F107、單選

男性，31歲，頭疼4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射正常，巴氏征（+）。患者最可能診斷是（）。A.動(dòng)脈瘤B.動(dòng)靜脈畸形C.額葉腫瘤D.腦梗死E.額葉癲癇正確答案：B108、單選

動(dòng)脈血壓檢測時(shí)常用的穿刺動(dòng)脈不包括（）。A.橈動(dòng)脈B.股動(dòng)脈C.足背動(dòng)脈D.脛后動(dòng)脈E.腋動(dòng)脈正確答案：D參考解析：常用的動(dòng)脈血壓監(jiān)測包括無創(chuàng)及有創(chuàng)監(jiān)測，有創(chuàng)監(jiān)測常用的穿刺動(dòng)脈包括了ABCE外，還包括了肱動(dòng)脈。109、單選

纖維食管、胃、十二指腸鏡檢查的并發(fā)癥有（）。A.心律失常B.吸入性肺炎C.胃穿孔D.誘發(fā)心絞痛E.以上都是正確答案：E參考解析：纖維食管、胃、十二指腸鏡檢查一般比較安全，但也可發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，如心律失常，喉頭痙攣，麻醉藥物過敏，吸入性肺炎，食管、胃等黏膜損傷、出血，甚至穿孔，誘發(fā)心絞痛等。故答案應(yīng)選E。110、多選

關(guān)于TIA的病因及發(fā)病機(jī)制可能的學(xué)說包括（）A．微栓塞B．頸部動(dòng)脈受壓C．腦動(dòng)脈痙攣D．血液成分改變E．血流動(dòng)力學(xué)改變正確答案：A,B,C,D,E111、單選

女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm?；颊咝g(shù)后清醒，但12小時(shí)后再度出現(xiàn)意識障礙，此時(shí)應(yīng)立即（）。A.入ICU監(jiān)護(hù)B.調(diào)整脫水藥的劑量C.使用鈉針劑防止癲癇發(fā)作D.床頭抬高15℃E.頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫正確答案：E112、單選

下述哪項(xiàng)不是腦膜瘤放療的適應(yīng)證（）。A.大腦凸面腦膜瘤SimpsonⅠ級切除B.惡性腦膜瘤切除后C.未能全切的腫瘤D.手術(shù)困難的復(fù)發(fā)腦膜瘤E.無法手術(shù)切除的腦膜瘤正確答案：A參考解析：大腦凸面腦膜瘤SimpsonⅠ級切除術(shù)后無需放療。113、單選

下列損傷易造成彌漫性軸索損傷的是（）。A.擠壓性顱腦損傷B.加速性顱腦損傷C.揮鞭樣損傷D.開放性顱腦損傷E.減速性顱腦損傷正確答案：C114、多選

動(dòng)脈瘤病人手術(shù)的選擇（）A．一級、二級病人和沒有明顯意識改變的三級病人，手術(shù)應(yīng)早期進(jìn)行B．有意識障礙及神經(jīng)系統(tǒng)體征，嚴(yán)重腦膜刺激征者，一旦臨床病情穩(wěn)定并有好轉(zhuǎn)的，應(yīng)即刻手術(shù)C．四級、五級病人，必須待病情好轉(zhuǎn)后再手術(shù)D．有危及生命的血腫需要清除，立即手術(shù)E．急性腦積水，立即手術(shù)正確答案：A,B,D,E115、單選?女性，45歲，頭部外傷3小時(shí)，傷后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，病理反射（+）左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫，頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。最重要的治療措施是（）A.冬眠療法B.氣管切開C.脫水療法D.止血，抗感染E.血腫清除術(shù)正確答案：E116、單選

下列不屬于休克特殊監(jiān)測指標(biāo)的是（）。A.中心靜脈壓（CVP）和肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）B.心排出量（CO）和心臟指數(shù)（CI）C.動(dòng)脈血?dú)夥治龊蛣?dòng)脈血乳酸鹽測定D.肺功能、腎功能和血生化E.胃腸黏膜內(nèi)pH和出凝血時(shí)間正確答案：D117、單選

下列通氣模式中屬于輔助模式的是（）。A.CMVB.IMVC.SIMVD.CPAPE.PEEP正確答案：E參考解析：CMV指控制機(jī)械通氣，又稱IPPV；IMV指的是間歇指令通氣；SIMV指同步間歇指令通氣；CPAP指的是持續(xù)氣道正壓通氣，以上均為定容或定壓下指令通氣，而PEEP指的是呼氣末正壓通氣，屬于輔助通氣模式當(dāng)中的一種。118、單選

對沖傷最常造成（）A．腦干損傷B．彌漫性軸索損傷C．硬膜下血腫D．顳、額葉挫裂傷E．枕葉損傷正確答案：D119、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（士）。提問：病人出現(xiàn)上述情況，主要可能由哪些病變所致？（提示：入院5小時(shí)，患者意識障礙加重。體檢：P：76次／分，R：16次／分，BP：22／13kPa（165／98mmHg），GCS8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔4.0mm，對光反射消失，右側(cè)瞳孔3.0mm，對光反射極弱，右側(cè)肢體活動(dòng)稍差。右側(cè)Babinski征（+）。）（）A.原左額顳部硬腦膜下血腫增大B.出現(xiàn)對側(cè)硬腦膜下血腫C.出現(xiàn)對側(cè)硬腦膜外血腫D.右側(cè)小腦幕切跡疝E.左側(cè)小腦幕切跡疝F.創(chuàng)傷性腦水腫加重正確答案：A,C,E,F120、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（士）。提問：急診最好先行哪些檢查？（）A.頭顱正側(cè)位片B.腦血管造影C.腦A型超聲檢查D.頭顱CTE.血常規(guī)，出、凝血時(shí)間測定F.血型測定正確答案：A,D,E,F121、單選

有關(guān)神經(jīng)上皮性腫瘤，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)（）A．是最多見的顱內(nèi)腫瘤，占全部顱內(nèi)腫瘤的40%B．室管膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率較高C．在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是星形細(xì)胞瘤D．在神經(jīng)上皮性腫瘤中次多見的是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E．髓母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一正確答案：D122、單選

在X線顱骨側(cè)位片上，自硬腭后緣至枕骨大孔的后上緣作一連線，如樞椎齒狀突超出此連線多少以上，即可確診顱底陷入癥（）。A.3mmB.4mmC.5mmD.6mmE.7mm正確答案：A123、單選

免疫抑制劑中作為一種烷化劑，其活性代謝產(chǎn)物對迅速增殖的T淋巴細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞毒作用的是（）。A.皮質(zhì)類固醇B.硫唑嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)孢素E.抗淋巴細(xì)胞抗體正確答案：C參考解析：環(huán)磷酰胺作為一種烷化劑，其活性代謝產(chǎn)物對迅速增殖的T淋巴細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞毒作用。124、單選

繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌感染一般都為（）。A.大腸桿菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.混合感染正確答案：E參考解析：急性化膿性腹膜炎，絕大多數(shù)是繼發(fā)性腹膜炎。主要病因是急性闌尾炎穿孔和胃、十二指腸潰瘍急性穿孔。所以，腸道內(nèi)各種細(xì)菌均可成為繼發(fā)性腹膜炎的病原菌，尤以大腸桿菌最為多見，其次為鏈球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。故答案應(yīng)選E。125、多選

病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無明顯異常。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床特征包括下列哪些？（）A.為發(fā)作性電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣劇烈疼痛B.可有扳機(jī)點(diǎn)C.嚴(yán)重時(shí)可伴有痛性抽搐D.疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的1支或2支，以第2、3支最多見E.發(fā)作間歇期可完全正常F.神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征G.嚴(yán)重時(shí)可伴有痛性抽搐H.發(fā)作間歇期可完全正常正確答案：A,B,C,D,E,F126、單選

外側(cè)膝狀體屬于（）A．后丘腦B．大腦枕葉C．絨球小結(jié)葉D．外側(cè)丘系E．視束正確答案：A127、單選

患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫?；颊叩腁SA分級是（）。A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：D128、多選

大腦中動(dòng)脈解剖上分五段（）A．水平段(M1)B．側(cè)裂段(M2)C．腦島段(M3)D．分叉段(M4)E．終段(M5)正確答案：A,D,E129、多選

神經(jīng)系疾病致腦水腫常見原因包括()A．顱腦損傷B．腦缺氧C．顱內(nèi)炎癥D．腦血管疾病E．顱內(nèi)占位性病變正確答案：A,C,D,E130、單選

男性患者，35歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯，病人意識朦朧，腰穿壓力不高，此時(shí)最適宜的治療方式為（）。A.開顱手術(shù)，盡可能全切腫瘤B.經(jīng)蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁C.立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進(jìn)行內(nèi)照射D.局部放療外照射E.保守治療，對癥處理正確答案：C131、多選

TIA需要與以下哪些疾病進(jìn)行鑒別（）A．癲癇B．梅尼埃病C．暈厥D．癔癥樣發(fā)作E．先兆性偏頭痛正確答案：A,B,C,D,E132、多選

下列哪些是狹顱癥的臨床表現(xiàn)（）A．落日征B．頭顱畸形C．腦功能障礙D．常合并身體其他畸形E．顱內(nèi)壓增高正確答案：B,C,D,E133、單選

擠壓綜合征最常引起（）。A.急性腎衰竭B.呼吸困難C.心力衰竭D.昏迷E.肝缺血壞死正確答案：A參考解析：擠壓綜合征是肌間隔綜合征進(jìn)一步惡化而導(dǎo)致的，以高血鉀、高血磷、肌紅蛋白血癥及肌紅蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的急性腎衰竭。134、單選

關(guān)于顱內(nèi)血腫，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.傷后3天發(fā)生的顱內(nèi)血腫為急性血腫B.傷后3天至3周發(fā)生的血腫為亞急性顱內(nèi)血腫C.傷后3周以后發(fā)生的血腫為慢性顱內(nèi)血腫D.急性顱內(nèi)血腫所產(chǎn)生的腦損傷均為原發(fā)性腦損傷E.慢性顱內(nèi)血腫發(fā)展到一定程度可產(chǎn)生嚴(yán)重的顱高壓甚至發(fā)生腦危象正確答案：D135、單選?男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計(jì)分為8分，左額部頭皮傷口長約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。哪項(xiàng)診斷可不予考慮（）A.腦挫裂傷B.急性硬腦膜外血腫C.急性顱腦火器傷D.開放性顱腦損傷E.顱骨粉碎性骨折正確答案：B136、單選

左側(cè)小腦幕切跡疝患者的典型臨床表現(xiàn)是（）A．昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B．昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓C．昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓D．昏迷，右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E．昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓正確答案：B137、單選

男性，43歲，3天前頭部外傷，當(dāng)時(shí)無意識障礙，2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時(shí)加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。為明確診斷首先應(yīng)（）。A.腰穿測壓B.MRIC.腦血管造影D.腦電圖E.氣腦造影正確答案：A138、單選

患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療?；颊咄瑫r(shí)患有急性間隙性血卟啉病。本病使用下列哪種藥物可能是安全的（）。A.嗎啡B.維庫溴銨C.丙泊酚D.丁哌卡因E.以上都是正確答案：E139、單選

正常成人垂體平均大小及重量約為（）A．0.5cm×0.5cm×0.2cm/250mgB．0.8cm×0.8cm×0.3cm/450mgC．1.2cm×1.0cm×0.5cm/750mgD．1.5cm×1.2cm×1.0cm/950mgE．2.0cm×1.5cm×1.2cm/1250mg正確答案：C140、多選

關(guān)于小腦的描述，正確的是（）A．齒狀核、豆?fàn)詈?、栓狀核為中央核B．位于第四腦室的腹側(cè)C．小腦中腳最發(fā)達(dá)D．由兩半球和蚓部組成E．小結(jié)連于左右絨球正確答案：C,D,E141、單選

枕骨大孔疝病人的診斷要點(diǎn)是（）A．昏迷，患側(cè)瞳孔散大B．呼吸功能障礙早于意識障礙C．四肢共濟(jì)失調(diào)D．四肢癱瘓合并感覺障礙E．去大腦強(qiáng)直發(fā)作正確答案：B142、單選

顱內(nèi)容積代償僅為整個(gè)顱腔容積的10%，這是因?yàn)椋ǎ〢．可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積10%B．顱腔本身容積有限C．顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮D．腦組織不易壓縮E．顱骨彈性很小正確答案：A143、單選?男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：患者行左額開顱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后第1天MRI增強(qiáng)掃描，提示腫瘤縮小90‰療效評價(jià)符合下列哪項(xiàng)（）A.顯效B.有效C.微效D.治愈E.無變化F.惡化正確答案：A144、單選

超聲診斷的優(yōu)點(diǎn)如下，除了（）。A.無損傷性B.操作簡便C.迅速D.便于重復(fù)應(yīng)用E.可傳導(dǎo)正確答案：E參考解析：超聲診斷的最大優(yōu)點(diǎn)是無損傷性，操作簡便，迅速，便于重復(fù)應(yīng)用。故答案應(yīng)選E。145、單選

顱腦損傷的病人，腰椎穿刺抽出血性腦脊液，首先應(yīng)考慮（）A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.腦震蕩D.腦水腫E.顱蓋骨骨折正確答案：A146、單選

患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cm×6cm，無壓痛，透光試驗(yàn)（+）。如果手術(shù)治療，術(shù)后并發(fā)癥不包括（）。A.陰囊血腫B.術(shù)中未行睪丸固定而發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)C.損傷動(dòng)脈引起的睪丸萎縮D.精索靜脈曲張E.手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)正確答案：D147、單選?男性，30歲，車禍后2小時(shí)，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評分：10分，頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT：骨窗像左顳可見一線形骨折，右顳可見一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見少量氣體。診斷為（）A.急性硬膜下血腫，后顱凹骨折，氣顱B.急性硬膜下血腫，中顱凹骨折，氣顱C.急性硬膜外血腫，中顱凹骨折，腦脊液耳漏D.急性硬膜外血腫，中顱凹骨折，氣顱E.急性硬膜下血腫，前顱凹骨折，腦脊液耳漏正確答案：B148、單選

成人患者，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110/93mmHg，脈搏100次/分。若患者經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后，休克不能緩解應(yīng)（）。A.加大補(bǔ)液量B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.立即手術(shù)D.輸血漿E.給予止血藥物正確答案：C149、多選

巨大動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療，主要使用的手術(shù)方式有（）A．直接夾閉并切除動(dòng)脈瘤B．切除動(dòng)脈瘤后重建動(dòng)脈C．應(yīng)用窗式動(dòng)脈瘤夾重建載瘤動(dòng)脈D．頸內(nèi)動(dòng)脈慢性結(jié)扎，動(dòng)脈瘤孤立E．動(dòng)脈瘤包裹加固術(shù)正確答案：A,B,C,D150、單選

動(dòng)眼神經(jīng)損傷無以下哪項(xiàng)表現(xiàn)（）。A.瞳孔散大B.眼瞼下垂C.眼球向下活動(dòng)受限D(zhuǎn).眼球向外活動(dòng)受限E.眼球向上活動(dòng)受限正確答案：D參考解析：動(dòng)眼神經(jīng)支配內(nèi)直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上瞼肌和瞳孔括約肌，因此損傷后可出現(xiàn)瞳孔散大、眼瞼下垂、眼球向下活動(dòng)受限、眼球向上活動(dòng)受限。而眼球向外活動(dòng)則由外展神經(jīng)支配的外直肌控制。151、單選

纖維十二指腸鏡逆行胰膽管造影可應(yīng)用于以下疾病，除了（）。A.胰膽管造影B.胰液收集C.細(xì)胞學(xué)檢查D.急性胰腺炎E.膽總管內(nèi)結(jié)石取出正確答案：D參考解析：通過纖維十二指腸鏡，經(jīng)十二指腸乳頭插入導(dǎo)管注入造影劑，不僅可以逆行胰膽管造影，并可通過導(dǎo)管收集胰液進(jìn)行檢查，或采用特制的細(xì)胞刷刷取膽道細(xì)胞，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，采用取石網(wǎng)取出膽總管內(nèi)結(jié)石。而逆行胰膽管造影常見并發(fā)癥為注射性胰腺炎，一般對急性胰腺炎應(yīng)列為禁忌。故答案應(yīng)選D。152、單選?男性，67歲，一年半前出現(xiàn)左面部間斷突發(fā)閃電樣銳痛，持續(xù)時(shí)間約10～30分鐘，伴同側(cè)面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈進(jìn)行性加重；口服卡馬西平效果欠佳。查體：患側(cè)咀嚼肌萎縮無力，角膜反射遲鈍，復(fù)視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查：可見卵圓孔及圓孔擴(kuò)大，鞍背及后床突受壓破壞。該診斷最可能的是（）A.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B.顱底蛛網(wǎng)膜炎C.三叉神經(jīng)鞘瘤D.腦膜瘤E.面神經(jīng)炎正確答案：C153、多選

病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史?；純河杏覀?cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽力差，右肢體共濟(jì)失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。腦膿腫的感染途徑有哪些？（）A.耳源性B.經(jīng)淋巴管C.血源性D.鼻源性E.開放性顱腦損傷直接感染F.經(jīng)腦脊液正確答案：A,C,D,E,F154、單選

關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．顱前窩骨折可出現(xiàn)“熊貓眼”B．顱前窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C．顱中窩骨折可出現(xiàn)耳漏D．顱后窩骨折可出現(xiàn)Battle征E．腦脊液漏時(shí)若2周不自行停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)正確答案：E155、單選

腦膿腫的典型CT表現(xiàn)為（）。A.高密度圓形占位病變B.伴有大面積腦水腫的低密度占位病變，可環(huán)形強(qiáng)化C.僅為大面積腦水腫D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則等密度占位病變，明顯均勻強(qiáng)化E.中線移位，腦室受壓正確答案：B156、單選

可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散種植的膠質(zhì)瘤有（）。A.髓母細(xì)胞瘤B.室管膜瘤C.松果體細(xì)胞瘤D.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E.以上都對正確答案：E參考解析：以上各型腫瘤均可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散、種植。157、單選

患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，右側(cè)Babinskis征陽性。此時(shí)應(yīng)選擇的輔助檢查為（）。A.頭顱平片B.腰穿檢查C.頭顱CTD.腦血管造影E.腦電圖正確答案：C158、單選

在沒有眼部疾患的情況下，單眼完全性視野缺失見于（）。A.視交叉以前一側(cè)視神經(jīng)損傷B.視交叉損傷C.一側(cè)視束損傷D.一側(cè)視放射損傷E.一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷正確答案：A參考解析：視交叉以前的一側(cè)視神經(jīng)損傷，患側(cè)眼的鼻側(cè)、顳側(cè)視野均有缺失，視交叉以后部位的損傷則多造成雙眼的不同程度的視野缺失。159、單選

以下哪一組病變位置與臨床表現(xiàn)不符（）。A.額葉前部→精神癥狀B.中央?yún)^(qū)→對側(cè)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙C.頂葉→感覺性局限性癲癇，皮質(zhì)感覺障礙D.顳葉→海馬鉤回發(fā)作E.枕葉→Foster-Kennedy綜合征正確答案：E160、單選

男性，50歲，既往身體健康，近4個(gè)月出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變，門診以"右腎癌及右腎靜脈栓塞"收入院。下列癥狀存在可能性最小的是（）。A.發(fā)熱B.腹痛C.尿頻、尿痛D.消瘦E.咳血正確答案：E161、多選

腦出血和血栓形成性腦梗死最具有鑒別意義的是（）A．發(fā)病年齡B．有無高血壓病史C．起病速度D．起病狀態(tài)E．神經(jīng)體征正確答案：C,D162、多選

頸內(nèi)動(dòng)脈走行的程大致為（）A．頸部垂直向上B．在巖部的頸動(dòng)脈管內(nèi)水平向內(nèi)C．在破裂孔上方向前D．在海綿竇內(nèi)水平向前E．在前床突內(nèi)側(cè)垂直向上正確答案：A,B,D,E163、多選

病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖ⅲ荒芘佬?。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動(dòng)，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。該患者最可能的診斷有？（）A.脊髓空洞征B.先天性腦積水C.脊膜膨出并脊髓栓系綜合征D.脊膜脊髓膨出E.脊柱裂F.脊髓膠質(zhì)瘤正確答案：C,D,E164、單選?女性，40歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。既往無高血壓病史?；颊呱鲜鰴z查提示：前交通動(dòng)脈瘤，當(dāng)前患者狀態(tài)為：重度頭痛，煩躁.頸項(xiàng)強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪類（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：C165、單選

輸血發(fā)生超敏反應(yīng)，患者出現(xiàn)過敏性休克，血壓為零時(shí)，處理原則首先為（）。A.減慢輸血速度，給予苯海拉明B.立即靜脈補(bǔ)充液體C.盡早行氣管切開D.立即停止輸血，給予腎上腺素E.立即口服異丙嗪正確答案：D參考解析：出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈輸液通暢，可肌肉內(nèi)注射異丙嗪或皮下注射腎上腺素，氫化可的松靜脈滴注。故答案應(yīng)選D。166、多選

僅含3層細(xì)胞結(jié)構(gòu)的大腦皮質(zhì)是（）A．緣上回B．海馬C．島葉皮質(zhì)D．顳橫回E．齒狀回正確答案：B,E167、單選

有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，錯(cuò)誤的是（）。A.對長管骨骨折現(xiàn)場簡易外固定后轉(zhuǎn)運(yùn)B.昏迷患者為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C.四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶或立即止血D.對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E.開放傷口應(yīng)用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶正確答案：B參考解析：昏迷患者為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是使傷員頭歪向一側(cè)，及時(shí)清理口腔分泌物及殘留物。168、單選?主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110/80mmHg。頭部MRI顯示（見圖）。該患者可能發(fā)生的腦疝為（）A.大腦鐮疝B.小腦幕切跡疝C.小腦幕切跡上疝D(zhuǎn).枕骨大孔疝E.腦中心疝正確答案：D169、單選

以下顱內(nèi)腫瘤中，最容易引起顱骨侵蝕的是（）。A.膠質(zhì)細(xì)胞瘤B.松果體瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.血管瘤E.腦膜瘤正確答案：E170、單選

男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。為盡快明確診斷及鑒別診斷，詢問病史時(shí)應(yīng)注意（）。A.頭痛的部位B.家人有無類似發(fā)作C.有無高血壓、動(dòng)脈硬化史D.有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E.有無全身慢性感染病灶正確答案：C171、多選

顱頂軟組織的特點(diǎn)是（）A．腱膜下組織與顱骨外膜結(jié)合緊密B．頭皮是指頭部皮膚C．血管、神經(jīng)走行于淺筋膜內(nèi)D．皮膚、皮下組織和帽狀腱膜與枕額肌合稱頭皮E．顱骨外膜與骨縫愈著緊密正確答案：C,D,E172、單選

發(fā)生顱內(nèi)腫瘤最多的部位是（）。A.小腦半球B.腦干C.蝶鞍區(qū)D.大腦半球E.腦室內(nèi)正確答案：D173、多選

顱內(nèi)復(fù)雜型動(dòng)脈瘤包含四種類型（）A．巨大動(dòng)脈瘤??B．頸內(nèi)動(dòng)脈—眼動(dòng)脈瘤??C．多發(fā)動(dòng)脈瘤??D．椎—基底動(dòng)脈瘤E．梭形動(dòng)脈瘤正確答案：A,B,C,D174、單選

男性，擠壓上面部癤腫后出現(xiàn)發(fā)熱5d，伴頭痛，復(fù)視，神志清，眼周軟組織紅腫，球結(jié)膜水腫，右眼球突出、眼眶部壓痛和眼球固定，左眼球外展輕度受限，右側(cè)額部針刺覺減退。最可能的診斷是（）A．大腦靜脈血栓形成B．海綿竇血栓形成C．上矢狀竇血栓形成D．直竇血栓形成E．乙狀竇血栓形成正確答案：B175、單選

患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時(shí)用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg?？崭寡?3.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。術(shù)中的處理，不正確的是（）。A.維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動(dòng)B.加強(qiáng)呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳和pH在正常范圍C.術(shù)中可用機(jī)械方法（如間歇充氣加壓裝置）預(yù)防靜脈血栓形成D.術(shù)中不輸葡萄糖，避免血糖升高E.術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平正確答案：D176、多選

女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周。入院半個(gè)月前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。前交通動(dòng)脈瘤與周圍哪些動(dòng)脈關(guān)系密切（）A.眶額動(dòng)脈B.Heubner回返動(dòng)脈C.額極動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈A1段E.大腦前動(dòng)脈A2段F.前交通動(dòng)脈正確答案：A,B,C,D,E,F177、單選

男性，32歲，頭部外傷。查體，呼之睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位。該患者顱腦損傷類型（）。A.輕型B.中型C.重型D.特重型E.以上均不是正確答案：B178、單選

急性蜂窩織炎與丹毒主要不同的臨床表現(xiàn)為（）。A.病變不易局限，擴(kuò)散迅速B.附近淋巴結(jié)腫大C.多