神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：強(qiáng)化預(yù)測題（題庫版）

神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：強(qiáng)化預(yù)測題（題庫版）1、單選

以下對側(cè)柱的描述正確的是（）A．位于腰1至腰5脊髓側(cè)角B．是交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體所在的部位C．是副交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元胞體所在的部位D．僅見于胸脊髓節(jié)段E．傳（江南博哥）導(dǎo)內(nèi)臟感覺正確答案：B2、單選

病歷摘要：患者男性，20歲。打游戲時突發(fā)頭痛伴言語錯亂8小時。既往體健。體檢：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感覺性失語，頸稍強(qiáng)直，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。按Spezler&Martin的腦動靜脈畸形分級，分為幾級？提示：腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)左頂葉后部動靜脈畸形（3.0×3.0×2.5cm），左大腦中動脈的頂后支供血，2條粗大引流靜脈注入上矢狀竇。（）A.0級B.Ⅰ級C.Ⅱ級D.Ⅲ級E.Ⅳ級F.Ⅴ級正確答案：D3、單選

女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無癥狀，每日發(fā)作1～2次。本病最常見的責(zé)任血管是（）。A.小腦上動脈B.小腦前下動脈C.小腦后下動脈D.椎動脈E.靜脈正確答案：A4、單選

女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。確診的首選檢查是（）。A.頸段MRIB.胸段MRIC.頭顱CTD.頭顱MRIE.胸椎X線正確答案：B5、單選

顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來自（）。A.消化道B.皮膚C.骨骼D.肺部E.軟腦膜正確答案：B參考解析：黑色素瘤分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來自皮膚的黑色素瘤經(jīng)血轉(zhuǎn)移。6、單選

對下丘腦的說法哪項(xiàng)正確（）A．與聽覺反射有關(guān)B．神經(jīng)元胞體內(nèi)都含膠狀神經(jīng)內(nèi)分泌物C．乳頭體核細(xì)胞緊靠室管膜D．視上核和室旁核都有纖維投射到神經(jīng)垂體(垂體后葉)E．各核團(tuán)邊界明顯正確答案：D7、多選

TIA需要與以下哪些疾病進(jìn)行鑒別（）A．癲癇B．梅尼埃病C．暈厥D．癔癥樣發(fā)作E．先兆性偏頭痛正確答案：A,B,C,D,E8、多選

男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。提示：DSA影像結(jié)果提示右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺。針對此患者，采取何種治療方法比較理想（）A.結(jié)扎頸動脈B.頸動脈切開"放風(fēng)箏術(shù)"C.血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)D.血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)E.開顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)F.帶膜支架植入術(shù)正確答案：C,D,F9、單選

關(guān)于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌，以下哪項(xiàng)正確（）。A.常為單發(fā)B.多見顳葉C.淋巴轉(zhuǎn)移為常見轉(zhuǎn)移途徑D.多見于大腦中動脈分布區(qū)E.最常見的原發(fā)病變是消化道腫瘤正確答案：D10、單選

正常成人顱內(nèi)壓力是（）A.0.98～1.96kPa（100～200mmH2O）B.13.3～26.6kPa（100～200mmH2O）C.0.78～1.76kPa（80～180mmH2O）D.<0.98kPa（<100mmH2O）E.>1.76kPa（>180mmH2O）正確答案：C參考解析：正常成人臥位時腦脊液壓力為0.78～1.76kpa（80～180毫米水柱）或40～50滴/min，隨呼吸波動在10毫米水柱之內(nèi)，兒童壓力為0.4～1.0kpa（40～100毫米水柱）。11、單選

腦震蕩診斷的重要依據(jù)是（）A.頭皮擦挫傷痕B.顱骨骨折C.短暫昏迷和逆行遺忘D.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐E.生命體征變化正確答案：C12、多選

患者女性，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，以上肢為重，5天后不能起床。3年來勞動后偶感胸悶、氣短，無咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影。查體：病重面容，嗜睡狀態(tài)，體溫正常，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶。對進(jìn)一步治療有幫助的輔助檢查是（）A.全身骨掃描B.SPECTC.PETD.增強(qiáng)MRIE.胸部CT正確答案：A,D,E13、多選

腎上腺皮質(zhì)激素治療腦水腫的作用原理是（）A.使細(xì)胞內(nèi)溶酶體膜穩(wěn)定B.加強(qiáng)或調(diào)整血腦屏障功能C.降低腦血管壁的通透性D.減輕和對抗炎癥性反應(yīng)E.收縮血管正確答案：A,B,C14、單選

先天性畸形所致腦積水約占嬰兒腦積水的()A．1/6B．1/5C．1/4D．1/3E．1/2正確答案：C15、單選

病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無力，小便費(fèi)力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺減退，觸覺存在。右下肢肌力3級，左下肢5-級，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。初步診斷最有可能是哪類疾??？（）A.椎間盤脫出B.脊髓空洞癥C.脊髓蛛網(wǎng)膜炎D.髓內(nèi)腫瘤E.椎管內(nèi)髓外腫瘤F.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：E16、多選

男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采用何種治療方法比較合適（）A.開顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)B.抗感染治療C.絕對臥床休息D.腰穿放液減壓E.動態(tài)CT觀察F.脫水療法正確答案：B,C,E,F17、單選

下列關(guān)于創(chuàng)傷性（低血容量性）休克的典型臨床表現(xiàn)的敘述，錯誤的是（）。A.無尿B.心動徐緩C.神志遲緩D.周圍血管收縮E.血液粘稠度增加正確答案：B參考解析：失血性休克的臨床表現(xiàn)主要有以下方面：患者的意識：輕者神志尚清，重者可出現(xiàn)煩躁不安、表情淡漠甚至譫妄、昏迷。同時，患者的脈搏增快、血壓下降、中心靜脈壓下降，呼吸增快并伴有尿量減少。故答案應(yīng)選B。18、單選?某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個月入院。如病變位于小腦半球，眼部征象為（）。A.垂直性震顫B.水平性震顫C.旋轉(zhuǎn)性震顫D.垂直性震顫、水平性震顫及旋轉(zhuǎn)性震顫均可出現(xiàn)E.無震顫正確答案：D19、單選

對于淋巴管瘤不正確的描述是（）。A.起源于淋巴結(jié)B.腫瘤沒有包膜，呈彌漫性生長C.組織內(nèi)含有大量淋巴液D.難于早期發(fā)現(xiàn)E.受累部位組織呈淋巴水腫，肢體肥大正確答案：A參考解析：淋巴管瘤起源于皮膚、皮下組織，也可來源于骨組織。邊界不清，腫瘤沒有包膜，受累部位組織呈淋巴水腫，腫脹，組織內(nèi)含有大量淋巴液。故答案應(yīng)選A。20、單選

主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110／80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。該患者可能發(fā)生的腦疝為（）。A.大腦鐮疝B.小腦幕切跡疝C.小腦幕切跡上疝D(zhuǎn).枕骨大孔疝E.腦中心疝正確答案：D21、單選

患者男，40歲。24小時前施工時右下肢被鋼筋砸傷，X線攝片未見明顯骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫39℃，脈搏125次/分，血壓150/95mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭。出現(xiàn)本病最可能的原因是（）。A.清創(chuàng)不徹底B.患者有復(fù)合創(chuàng)傷C.未注射TATD.患者低蛋白血癥E.切口包扎過緊正確答案：A22、單選?病歷摘要：患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級，左Babinski征（-）。根據(jù)病史、MR結(jié)果，首先考慮哪種診斷？提示：患者行頭顱MR檢查（見圖）（）A.右額葉膽脂瘤B.右額葉轉(zhuǎn)移瘤C.右額葉膠質(zhì)瘤D.右額葉淋巴瘤E.右額葉腦膜瘤F.右額葉腦膿腫G.右額葉炎性肉芽腫正確答案：C23、單選

顱腦損傷伴呼吸道不通暢和呼吸困難時最好的治療方法是（）A.氧氣吸入B.氣管切開C.氣管插管D.呼吸興奮劑E.降顱壓藥物正確答案：B24、單選

顱內(nèi)占位病變的首選治療方法是（）。A.手術(shù)切除占位病變B.放射治療C.化學(xué)治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療E.降顱內(nèi)壓治療正確答案：A參考解析：手術(shù)切除占位病變是目前顱內(nèi)腫瘤的基本治療方法，但有些腫瘤無法全部手術(shù)切除，需行化療、放療。25、單選

單純冷卻法進(jìn)行器官保存時，可以將供腎時間提升至72h的器官保存液是（）。A.Collins液B.Sacks液C.Ross液D.EC液E.UW液正確答案：E參考解析：UW液由Belzer設(shè)計(jì)，其可將臨床上供腎保存時間增加至72h，對其他溶液難以保存的供肝延長保存至30h以上。26、單選

女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無高血壓病史?；颊呱鲜鰴z查提示：前交通動脈瘤，當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪類（）。A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：A27、單選

口對口人工呼吸時吸入的氧氣濃度為（）。A.10%B.16%C.21%D.25%E.30%正確答案：B28、單選

生殖細(xì)胞腫瘤不包括（）A．生殖細(xì)胞瘤B．畸胎瘤及惡性畸胎瘤C．松果體細(xì)胞瘤D．內(nèi)皮竇瘤E．絨毛膜上皮癌正確答案：C29、單選

男性，33歲，大便時突感頭炸裂樣痛，伴嘔吐。檢查：神志清楚，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，右側(cè)眼球活動欠