中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科臨床評估表(修改)_第1頁
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科臨床評估表(修改)_第2頁
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科臨床評估表(修改)_第3頁
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中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科臨床吞咽功能評估記錄表姓名： ：性別：床號： ： ： ： ： 主觀資料(S)：診 療 既往的疾病史： □化/□誤/ □其 病人的主訴 有:然 接 差差 差 輕 客觀資料(O):意識水平醒 睡 昏迷認知－語言情估 口/顏面檢查嘔吐： □整 □咳嗽： □烈 □弱 □□□清嗓：□□弱□□□□□□唇運動：□流涎abcde□唇縮abcde□鼓腮abcde□唇攏abcde下頜運:□下垂abcde□動abcde舌運:□伸舌abcde□唇abcde□唇abcde□擺左abcde□擺右abcde軟腭運:□提升abcde□射abcde語:□礙 □食物選擇：軀干位置頭部位置□冰塊 損傷□水 損傷□濃湯 損傷□固體 損傷體//物圍損傷記記記記記記_ 一口量口腔殘/量嗆咳：： □Ⅰ □Ⅱ □Ⅲ □Ⅳ □Ⅴ：□Ⅰ評估

□Ⅱ □Ⅲ □Ⅳ □Ⅴ重等重等:好□好 般 差計劃：1．□□,查查□,在 □塊 □水 湯 體 2．□療 /續(xù) ，□□□□□

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