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文檔簡介

臨床科室衛(wèi)生管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度旨在規(guī)范醫(yī)院臨床科室的衛(wèi)生管理,保證醫(yī)療環(huán)境的安全、干凈、乾凈,提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。本制度依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)院條例》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院臨床科室的衛(wèi)生管理工作,包含各臨床科室的負責人和醫(yī)務(wù)人員。第二章衛(wèi)生環(huán)境管理第三條環(huán)境衛(wèi)生檢查每天早晨開始工作前,臨床科室負責人應(yīng)派遣專人進行環(huán)境衛(wèi)生檢查,檢查內(nèi)容包含醫(yī)療設(shè)備、病房內(nèi)外環(huán)境、衛(wèi)生間、垃圾處理等方面。環(huán)境衛(wèi)生檢查結(jié)果應(yīng)記錄在檢查表上,并及時上報醫(yī)院管理部門。第四條清潔和消毒工作環(huán)境清潔工作應(yīng)依照醫(yī)療器械、病房和公共區(qū)域分類開展,確保每個區(qū)域的清潔度。使用的清潔用品和消毒藥劑應(yīng)符合國家標準,負責采購的人員應(yīng)保證其品質(zhì)安全。清潔和消毒工作由專業(yè)人員負責,操作人員應(yīng)持相應(yīng)資質(zhì)證書。第五條醫(yī)療廢物處理臨床科室應(yīng)配備醫(yī)廢分類容器,依照醫(yī)廢的不同類型進行分類收集。醫(yī)廢容器應(yīng)定期清理和消毒,并定期將醫(yī)廢交由指定單位進行處理。醫(yī)廢處理過程中應(yīng)注意防止交叉感染和環(huán)境污染。第六條病房清潔與消毒病房內(nèi)的衛(wèi)生清潔工作應(yīng)當保持日常維護和定期深度清潔相結(jié)合的工作方式。每個病床、床頭柜、衛(wèi)生間等設(shè)施在患者出院后應(yīng)及時清潔消毒,并更換清潔床上用品。病房內(nèi)常備有洗手液、紙巾等衛(wèi)生用品,滿足患者和醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生需求。第三章感染防備掌控第七條感染防備措施臨床科室應(yīng)建立健康教育制度,定期組織對患者和醫(yī)務(wù)人員開展感染防備培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定進行手衛(wèi)生,嚴格遵守消毒操作規(guī)程,保證醫(yī)療器械的干凈與消毒?;颊吒腥拘约膊〉母綦x應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進行,確保其他患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。第八條感染監(jiān)測和報告臨床科室負責醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期對該科室的感染情況進行監(jiān)測和統(tǒng)計,及時發(fā)現(xiàn)和報告感染病例。感染病例的報告應(yīng)依照醫(yī)院防備掌控委員會的要求進行報告,并采取相應(yīng)的感染掌控措施。第九條防護用品管理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)工作需要佩戴相應(yīng)的防護用品,包含外科口罩、手套、隔離衣等。防護用品的有效性應(yīng)經(jīng)過相關(guān)部門的檢驗和認證,過期或損壞的防護用品應(yīng)及時更換。第四章衛(wèi)生教育和培訓(xùn)第十條衛(wèi)生教育宣傳臨床科室應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員和患者參加健康教育宣傳活動,提高衛(wèi)生意識和健康素養(yǎng)。宣傳內(nèi)容包含手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、感染防備等方面的知識,宣傳形式可以是講座、宣傳欄、宣傳冊等。第十一條醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)臨床科室應(yīng)依據(jù)需要組織醫(yī)務(wù)人員參加衛(wèi)生管理培訓(xùn)和技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包含衛(wèi)生管理制度、感染防備掌控、衛(wèi)生消毒操作規(guī)程等。第十二條培訓(xùn)考核和記錄臨床科室負責醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核工作,確保醫(yī)務(wù)人員具備相關(guān)的衛(wèi)生知識和操作技能。培訓(xùn)和考核結(jié)果應(yīng)記錄在檔案中,進行備查和評估。第五章責任與監(jiān)督第十三條責任制度臨床科室負責人是本科室衛(wèi)生管理的重要責任人,應(yīng)負責科室的衛(wèi)生及疾病防備掌控工作??剖邑撠熑藨?yīng)落實責任到位,組織并管理好科室的衛(wèi)生工作。第十四條監(jiān)督檢查醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對臨床科室的衛(wèi)生情形進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。監(jiān)督檢查結(jié)果應(yīng)記錄在監(jiān)督檢查表中,并通報科室負責人和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。第十五條違規(guī)懲罰對于嚴重違反衛(wèi)生管理制度的行為,醫(yī)院管理部門有權(quán)對相關(guān)責任人員進行懲罰,包含書面警告、扣發(fā)績效工資、停職等處理。對于嚴重影響臨床工作和患者健康的違規(guī)行為,醫(yī)院管理部門有權(quán)依法追究相關(guān)責任人的法律責任。第六

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