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疼痛病人的心理護理疼痛的流行病學:歐美有35%的人患有慢性疼痛,我國還高于此數據世界上每天約有550萬人忍受癌痛的折磨,中國城市居民約57%的人經歷過不同程度的疼痛疼痛的發(fā)展:國際疼痛學會將2004年10月11日定為第一個“世界鎮(zhèn)痛日”中華醫(yī)學會疼痛分會將每年的10月11~17日定為“中國鎮(zhèn)痛周”什么是疼痛?疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受研究證實,心理性成份對疼痛性質、程度、分辨率、反應程度以及鎮(zhèn)痛的效果十分重要疼痛病人的心理護理:疼痛的心理學特點心理護理疼痛的心理學特點(一)高度個體化的主觀體驗疼痛癥狀出現及疼痛強度與其心理狀態(tài)緊密相連如:抑郁常引起慢性和持續(xù)性疼痛具有明顯的個體差異且不易適應人格特征早期經驗年齡及性別不同性質的疼痛刺激所伴隨的心理反應存在很大的差異急性危重病人的心理反應:恐懼、緊張慢性疼痛的心理反應:抑郁疼痛對病人的心理具有雙重意義疼痛是一種心理防御癥狀疼痛引起的消極而不愉快的情緒反應又是不良刺激,可造成肌體自主神經系統(tǒng)功能的改變,對疾病的預防產生不良影響心理護理方法疼痛,尤其是慢性疼痛,原因比較復雜,影響因素較多,必須在配合其他治療的措施下,采用心理護理治療方能獲得更理想的療效。常用的心理護理治療方法有:建立信賴關系尊重病人對疼痛反應宣教有關疼痛知識減輕心理壓力包括:心理暗示:言語暗示、藥物暗示、鎮(zhèn)痛情緒催眠:分散注意力:參加活動、音樂、深呼吸、有節(jié)律按摩、松弛法、想象…對患者進行心理減壓同情和理解病人,聽其訴說,認可其疼痛感受疼痛發(fā)作時立即來到病人面前給予安慰,握一下病人的手,或幫病人更換一下體位,都是對病人精神的安慰和鼓勵,可以激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病的信心,并減輕其疼痛暗示、催眠療法采取良好的暗示療法,可使患者感覺疼痛減輕甚至疼痛消失對疼痛患者進行催眠狀態(tài)下的暗示,可使患者全身心放松,消除患者焦慮、緊張、恐懼的不良情緒,提高其對疼痛的耐受力,從而達到減輕疼痛的效果轉移患者注意力,減輕患者對疼痛的知覺多陪伴病人,經常與之交談,盡量滿足病人需要,建立良好的護患關系,爭取信任與合作常與病人共同討論感興趣的問題,組織參加有興趣的活動可在室內放置報刊雜志、電視機等,分散其注意力→從精神和肉體上的應激中解放出來消除或緩解緊張性疼痛指導想象讓病人集中注意力想象自己處于一個意境或風景中,可以配上音樂,起到松弛和減輕疼痛的作用做誘導性想象時,若讓病人先做有節(jié)律的深呼吸,自我集中注意力,全身放松,對減輕疼痛有良好效果行為自我控制訓練幫助病人矯正不恰當的疼痛行為表現,如:鼓勵病人的積極行為,動員病人家屬共同做好此項工作分散疼痛知識教育,改變患者的疼痛反應(1)首先向患者講解有關疼痛的知識,使病人明白疼痛產生的主要原因、疼痛發(fā)作的類型以及目前疼痛治療方法及有效性,從而增強與疾病斗爭的信心,更能遵從醫(yī)囑,積極配合依據不同的患者,用恰當的語言交待診治過程中必須承受的痛苦。如:肩周炎患者在接受按摩推拿治療的同時,應告訴患者在治療中會感到不適和牽拉痛,應有思想準備,并積極配合醫(yī)生,才能取得滿意效果使用其他療法幫助減輕疼痛(1)音樂療法可播放輕松愉快的樂曲,運用音樂分散患者的注意力,以緩解疼痛歡樂療法笑是人歡樂情緒的表現,笑是最優(yōu)美、最自然、最良好的制劑,笑能減輕疼痛,笑能醫(yī)

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