第一章《緒論》 教學(xué)課件

第一章

緒論神經(jīng)病學(xué)（第8版）神經(jīng)病學(xué)（neurology）是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病和骨骼肌疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、預(yù)防和治療以及康復(fù)等內(nèi)容的一門臨床學(xué)科。神經(jīng)系統(tǒng)疾病肌肉疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦腦神經(jīng)脊髓脊神經(jīng)神經(jīng)病學(xué)一、神經(jīng)病學(xué)的概念和范疇神經(jīng)病學(xué)（第8版）神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉組織的解剖構(gòu)造都非常復(fù)雜，不同部位病變所表現(xiàn)的癥狀不同，如果病灶同時(shí)累及幾個(gè)部位，臨床癥狀就會(huì)互相重疊，給診斷和分析帶來(lái)很大困難。定向診斷是否屬于神經(jīng)科疾病定位診斷癥狀的發(fā)生源自何解剖部位定性診斷找出發(fā)生疾病的原因二、神經(jīng)病學(xué)的特性及醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)神經(jīng)病學(xué)（第8版）定向診斷即是否屬于神經(jīng)科疾病神經(jīng)系統(tǒng)與全身其它各個(gè)系統(tǒng)相依相伴，使得經(jīng)常與其它系統(tǒng)疾病相混雜有時(shí)一種疾病在某一階段屬于內(nèi)科范疇，另一階段又屬于神經(jīng)科范疇學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)時(shí)要有整體觀，以及廣博的相關(guān)學(xué)科知識(shí)二、神經(jīng)病學(xué)的特性及醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)神經(jīng)病學(xué)（第8版）定位診斷是查明病變的部位，最能體現(xiàn)神經(jīng)科的特點(diǎn)第一，確定病變是否位于神經(jīng)系統(tǒng)或骨骼肌第二，確定空間分布是局灶性、多灶性、彌散性還是系統(tǒng)性第三，確定具體的位置先根據(jù)病史、癥狀、陽(yáng)性體征得出臨床定位，再結(jié)合針對(duì)性的輔助檢查進(jìn)一步證實(shí)和鑒別，得出綜合定位二、神經(jīng)病學(xué)的特性及醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)神經(jīng)病學(xué)（第8版）定性診斷是確定病變的性質(zhì)，又稱病因診斷對(duì)于剛?cè)腴T的醫(yī)學(xué)生可建議記住一個(gè)單詞“MIDNIGHTS”，“M”即營(yíng)養(yǎng)障礙（malnutrition）；“I”即炎癥（inflammation）；“D”即變性（degeneration）；“N”即腫瘤（neoplasm）；“I”即感染（infection）；“G”即內(nèi)分泌腺體（gland）；“H”即遺傳（hereditary）；“T”即中毒（toxication）或外傷（trauma）；“S”即卒中（stroke）二、神經(jīng)病學(xué)的特性及醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)神經(jīng)病學(xué)（第8版）定性診斷應(yīng)注意以下幾點(diǎn)（1）一元論原則，即盡量用一個(gè)病灶或一種原因去解釋患者的全部臨床表現(xiàn)與經(jīng)過(guò)（2）輔助檢查符合臨床思維，而不能主宰臨床診斷（3）注意排外假性定位體征，例如顱高壓患者出現(xiàn)外展神經(jīng)麻痹體征，并沒有臨床定位意義（4）重視共病，如腦血管病可與阿爾茨海默病等退行性疾病共存，需要綜合考慮治療策略，

單一治療，恐難達(dá)到療效二、神經(jīng)病學(xué)的特性及醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)神經(jīng)病學(xué)（第8版）培養(yǎng)科研思維臨床實(shí)踐中提煉科學(xué)問(wèn)題相對(duì)于其他臨床學(xué)科，神經(jīng)病學(xué)未解決的臨床問(wèn)題還很多，是一個(gè)臨床實(shí)踐與臨床研究并重的學(xué)科醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)透過(guò)現(xiàn)象抓住事物的本質(zhì)和規(guī)律，再回到臨床實(shí)踐中解決問(wèn)題，適應(yīng)當(dāng)前從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化二、神經(jīng)病學(xué)的特性及醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)神經(jīng)病學(xué)（第8版）神經(jīng)病學(xué)的總體目標(biāo)是：發(fā)展神經(jīng)科學(xué)，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行合理的診斷，同時(shí)盡可能針對(duì)病因恰當(dāng)治療，提高治愈率，降低死亡率和致殘率。神經(jīng)影像和基因診斷技術(shù)為臨床診斷提供更多的證據(jù)，提高診斷的精準(zhǔn)程度，發(fā)揮著越來(lái)越大的作用。神經(jīng)疾病治療技術(shù)的發(fā)展，除了大量新藥涌入臨床，其他新的治療手段也大量出現(xiàn)，為神經(jīng)疾病的治療提供了新的契機(jī)。三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)神經(jīng)病學(xué)是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病和骨骼肌疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、預(yù)防和治療以及康復(fù)等內(nèi)容的一門臨床學(xué)科神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷包括定向診斷、定位診斷、定性診斷神經(jīng)病學(xué)的總體目標(biāo)是：發(fā)展神經(jīng)科學(xué)，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行合理的診斷，同時(shí)盡可能針對(duì)病因恰當(dāng)治療，提高治愈率，降低死亡率和致殘率PPT模板下載：/moban/

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