平安產(chǎn)險(xiǎn)手術(shù)無憂意外傷害保險(xiǎn)條款_第1頁
平安產(chǎn)險(xiǎn)手術(shù)無憂意外傷害保險(xiǎn)條款_第2頁
平安產(chǎn)險(xiǎn)手術(shù)無憂意外傷害保險(xiǎn)條款_第3頁
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文檔簡介

第二條本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人應(yīng)為符合保險(xiǎn)人承保條件的在醫(yī)院接受門診或住院手術(shù)第三條本保險(xiǎn)合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。被保險(xiǎn)人為無民事第五條在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在醫(yī)院接受保險(xiǎn)單載明第六條在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在醫(yī)院接受保險(xiǎn)單載明第七條如發(fā)生本保險(xiǎn)合同第五條、第六條所述保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人按以下被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付第(二)項(xiàng)約定的傷殘保險(xiǎn)金的,身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已(1)當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí),定,如果幾處傷殘等級(jí)不同,以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定上傷殘等級(jí)相同,傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí),最高和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除原有傷殘程度在《傷殘?jiān)u定標(biāo)(二)被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施或自殺,但被(六)使用偽劣的或未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑、衛(wèi)生材料、醫(yī)療(九)地震、火山爆發(fā)、海嘯、雷擊、洪水、暴雨、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、雪災(zāi)、雹(四)出于治療目的,手術(shù)本身必須對(duì)被保險(xiǎn)人的身體器官或肢體進(jìn)行破壞造成的傷(五)被保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人家屬或被保險(xiǎn)人的看護(hù)人員不遵守醫(yī)院規(guī)章制度、拒絕或(八)非手術(shù)過程中發(fā)生的醫(yī)療意外、醫(yī)療事故或其并發(fā)癥導(dǎo)致的被保險(xiǎn)人身故或殘第十一條本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間,由投保人、保險(xiǎn)人在投保時(shí)協(xié)商同中載明。除另有約定外,保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的起止期自被保險(xiǎn)人開始接受手術(shù)治療時(shí)第十二條訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)第十三條本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單第十四條保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定,認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)第十五條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作第十六條保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起第十九條訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)第二十條投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保第二十一條投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)第二十二條在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人變更手術(shù)項(xiàng)目致危險(xiǎn)程度于十日內(nèi)以書面形式通知保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人根據(jù)其危險(xiǎn)程度變更后的應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)與實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)的差額增收相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。若被保險(xiǎn)人變更后的手術(shù)項(xiàng)目在保險(xiǎn)人拒保范圍內(nèi)的,保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人變更手術(shù)項(xiàng)目致危險(xiǎn)程度顯著增加而未依上述約定通知保險(xiǎn)人,因手術(shù)項(xiàng)目第二十三條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料。保關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)第二十四條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決第二十五條與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一第二十六條本保險(xiǎn)合同涉及的外幣與人民幣的匯率,以結(jié)算當(dāng)國衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院,但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)身體綜合因素改變

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