慢性支氣管炎病人的護理課件

慢性支氣管炎病人的護理王營

2015年9月慢性支氣管炎病人的護理目錄主訴既往史現(xiàn)病史入院查體輔助檢查診斷與治療護理診斷，護理措施和轉(zhuǎn)歸慢性支氣管炎病人的護理主訴患者李子祥，男性，73歲，住院號：123456?；颊咭蛟侔l(fā)咳嗽，咳痰，氣喘半月而入院。慢性支氣管炎病人的護理既往史患者既往有慢性咳嗽，咳痰史二十年，活動后氣喘五年。慢性支氣管炎病人的護理現(xiàn)病史患者半月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳痰，氣喘痰液為白色痰液，在當?shù)蒯t(yī)院治療無明顯改善，現(xiàn)來我院繼續(xù)治療。慢性支氣管炎病人的護理入院查體T：36.4℃P：106次/分R：19次/分BP：110/70mmHg神清，唇紺，頸靜脈充盈，頸軟，兩肺呼吸音低，心音低，雙下肢輕度凹陷性水腫。慢性支氣管炎病人的護理輔助檢查日期項目結(jié)果參考值9.15中性米粒細胞絕對值8.681.8-6.98谷丙轉(zhuǎn)氨酶640-40U/L谷草轉(zhuǎn)氨酶570-40U/L白蛋白32.2735.0-55.0g/LCO2結(jié)合力42.120.0-30.0mmol/L血清鐵2.846.6-26.5umol/L9.17PCO267.135-45mmHgPO25683-108mmHgSO286.895-99%慢性支氣管炎病人的護理診斷與治療診斷：1慢性支氣管炎急性發(fā)作

2阻塞性肺氣腫3肺源性心臟病

4慢性心功能不全治療：抗炎，止咳，化痰，解痙，平喘，利尿等對癥處理。慢性支氣管炎病人的護理護理診斷A1.清理呼吸道無效：與痰液多，痰液粘稠有關(guān)A2.睡眠型態(tài)紊亂：與咳嗽，咳痰頻繁有關(guān)A3.有感染的危險：與呼吸道防御系統(tǒng)受損有關(guān)A4.知識缺乏：缺乏阻塞性肺氣腫的保健知識A5.氣體交換受損：與肺組織功能下降有關(guān)A6.活動無耐力：與心肌受損有關(guān)A7.體液過多：與心輸出量減少引起排尿減少有關(guān)慢性支氣管炎病人的護理清理呼吸道無效：與痰液多，痰液粘稠有關(guān)護理措施：1.觀察痰液的顏色，性狀，量，氣味及其咳嗽的頻率，程度等。2.遵醫(yī)囑留取新鮮痰標本進行痰培養(yǎng)和藥敏試驗，并根據(jù)藥敏使用抗生素。3.指導(dǎo)并鼓勵病人有效的咳痰，必要時吸痰。4.指導(dǎo)病人采用引流，促進排痰，如協(xié)助翻身，拍背，行深呼吸后用力咳嗽，咳痰。5.必要時遵醫(yī)囑使用超聲霧化和蒸汽吸入，濕化呼吸道，促進痰液排出。轉(zhuǎn)歸：病人咳嗽減輕，痰液變稀易咳出且量少。慢性支氣管炎病人的護理睡眠型態(tài)紊亂：與咳嗽，咳痰頻繁有關(guān)護理診斷：1.提供有助于入睡的休息環(huán)境，避免大聲喧嘩，關(guān)閉門窗，拉上窗簾。2.指導(dǎo)病人學會促進睡眠或入睡的方式，如泡腳，聽音樂，看書報等。3.緩解咳嗽，咳痰，給予舒適的體位，有利于呼吸和排痰，防止呼吸道分泌物受阻。4.必要時睡前遵醫(yī)囑使用抗炎，止咳，祛痰，平喘解痙藥，減少咳嗽對睡眠的影響。轉(zhuǎn)歸：病人咳嗽，咳痰減輕，能安靜入眠，休息時間延長。慢性支氣管炎病人的護理有感染的危險：與呼吸道防御系統(tǒng)受損有關(guān)護理診斷：1.保持病室空氣清新，每日定時通風2次。2.鼓勵病人有效的咳嗽，及時咳出痰液及呼吸道分泌物，避免痰液潴留。3.給病人進食高熱量，高維生素，高蛋白，易消化飲食，同時多飲水，提高機體免疫力，促進毒物排泄。4.遵醫(yī)囑給予抗生素，并注意觀察用藥后反應(yīng)。5.密切觀察病人的體溫變化。轉(zhuǎn)歸：病人感染的危險因素降低。慢性支氣管炎病人的護理知識缺乏：缺乏阻塞性肺氣腫的保健知識護理診斷：1.指導(dǎo)病人做旨在改善呼吸功能的呼吸操，包括腹式呼吸和縮唇呼吸。2.向病人說明吸煙的危害，勸其戒煙。3.向病人說明慢性肺部疾病容易反復(fù)感染，必須早發(fā)現(xiàn)，早治療急性上呼吸道感染。4.教會病人觀察痰液的顏色，量及氣味的變化情況，咯什么樣的痰應(yīng)該到醫(yī)院就診。5.向病人說明氧療對阻塞性肺氣腫的重要性，有條件者，勸其采用家庭氧療。轉(zhuǎn)歸：出院前病人會做呼吸操。慢性支氣管炎病人的護理氣體交換受損：與肺組織功能下降有關(guān)護理診斷：1.給予舒適的體位，如：抬高床頭，半坐位，高枕臥位。2.遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，1~2L/min，并保持輸氧裝置通暢，同時向病人說明其意義和目的。3.鼓勵病人積極咳出痰液，保持呼吸道通暢。4.病情允許時鼓勵病人下床活動，以增加肺活量。5.定時監(jiān)測動脈血氣分析值的變化。6.指導(dǎo)病人戒煙，少去人群集中，空氣污染的公共場所。轉(zhuǎn)歸：病人動脈血氣值在基礎(chǔ)范圍內(nèi)。慢性支氣管炎病人的護理活動無耐力：與心肌受損有關(guān)護理診斷：1.評估活動無耐力的相關(guān)因素，并盡量消除和減少相關(guān)因素。2.保證病人充足的休息和睡眠，減少不必要的體力活動。3.加強巡視，觀察病人活動耐力是否增加，并隨時為病人解決日常生活需要。4.與病人共同商量制定活動計劃，合理安排活動與休息時間，先讓病人在床上活動四肢，然后在床邊活動，循序漸進，以病人耐受為宜。5.外出檢查，上廁所時派專人陪同，保證其安全。轉(zhuǎn)歸：活動耐力逐漸增加，無喘憋癥狀。慢性支氣管炎病人的護理體液過多：與心輸出量減少引起排尿減少有關(guān)護理診斷：1.給病人講解飲食與水腫的關(guān)系，以及有關(guān)限制飲食和飲水的必要性。2.將下肢抬高，增加靜脈回流，減輕下肢水腫。3.準確