口腔正畸學(xué)課件：復(fù)發(fā)與保持

保持錯合的表現(xiàn)是什么？我們怎么矯治錯合？矯治錯合擁擠、扭轉(zhuǎn)、錯位、頜骨關(guān)系不調(diào)矯治器產(chǎn)生矯治力，置牙齒頜骨于新的位置口腔正畸醫(yī)生是做什么的？提問THEEND?新位置

不穩(wěn)定

易復(fù)發(fā)

扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)擁擠復(fù)發(fā)調(diào)整過的頜位復(fù)發(fā)開合復(fù)發(fā)反合復(fù)發(fā)深覆合復(fù)發(fā)前功盡棄復(fù)發(fā)與保持課程要求掌握：保持的定義，保持的原因及保持的時間。熟悉：保持器應(yīng)具備的條件。了解：保持的種類，常見的保持器及預(yù)防復(fù)發(fā)的方法。保持的定義*保持是指保持矯治治療時被移動的

牙齒及頜骨的位置是矯治治療中的一個重要階段，保持的結(jié)果決定矯治的成敗復(fù)發(fā)(保持)的原因*治療前的影響因素治療中發(fā)生了什么治療后還會出現(xiàn)什么牙齒頜骨移動到新的位置組織改建持續(xù)的生長不利生長型的作用第三磨牙的萌出正畸過程中周圍組織的變化牙齒

新的牙尖斜面關(guān)系牙周膜

牙周纖維重新排列需數(shù)月或一年多

骨組織

過渡性骨到正常骨約需半年到一年時間肌肉組織新的平衡

治療前持續(xù)生長導(dǎo)致的部分復(fù)發(fā)治療后保持后保持的時間*變化很多，從無須保持至終生保持影響因素較多

錯合類型

患者年齡

矯治方法

錯合類型不保持

有限時間的保持

長期保持個別前牙反合，間隙足夠，位置正常大多數(shù)錯合擴(kuò)弓矯治的，牙列大量間隙的矯治方法機(jī)械性矯治功能性矯治矯治力大，形態(tài)變化大，治療時間短，保持時間相對長矯治時間相對長，保持時間相對短保持時間頭6個月：全天戴用（很重要）再6個月：只晚上戴后6個月：隔日晚上戴

總之，逐漸減少戴用時間，定時隨診監(jiān)控。保持的種類自然保持因素－自然力保持

“矯治的最終目的”自然力：肌功能平衡，咬合平衡，牙周膜及硬組織平衡，拔牙，不超限矯治機(jī)械保持因素

機(jī)械保持裝置－保持器保持器應(yīng)有條件*保持器種類常見的保持器保持器應(yīng)有條件*保持矯治效果，防止復(fù)發(fā)不妨礙口腔正常生理活動生長期患者，不妨礙生長發(fā)育便于自潔結(jié)構(gòu)簡單牢固，耐用，易摘戴容易調(diào)整從矯治成果的維護(hù)考慮：從方便患者的角度考慮從方便醫(yī)生的角度考慮保持器的種類活動保持器

Hawley保持器改良Hawley保持器牙齒正位器保持性的功能矯治器頦兜固定保持器Hawley保持器固定保持器

復(fù)發(fā)的預(yù)防早期矯治去處病因牙齒頜骨過矯治扭轉(zhuǎn)牙矯正后配合手術(shù)“牙頸部周圍纖維切端術(shù)”正頜外科永久性保持自測題1．什么是保持?2．為什么要保持?為什么畸形