放射科工作管理制度范本樣本

放射科工作管理制度目錄：（一）工作制度（二）放射防護規(guī)章制度放射防護規(guī)章制度（三）質(zhì)量管理制度（四）投照質(zhì)控制度及標(biāo)準（五）疑難病例誤、漏診討論制度（六）醫(yī)學(xué)影像資料（數(shù)據(jù)）保留、使用及專員管理制度（七）診療匯報分級審核及簽字制度（八）錯誤診療匯報更正及簽字制度（九）醫(yī)療安全工作制度（十）病人安全管理制度（十一）閱片及匯報制度（十二）急診檢驗制度（十三）特殊人群X線檢驗通知及同意簽字制度（十四）查對制度（十五）醫(yī)學(xué)影像（含X線、CR、DR）網(wǎng)絡(luò)管理制度（十六）設(shè)備管理制度（十七）設(shè)備維修保養(yǎng)制度（十八）放射防護操作使用制度（十九）放射科關(guān)鍵病例隨訪反饋制度 （二十）體檢制度（二十一）放射事故應(yīng)急處理預(yù)案（二十二）放射科危重病應(yīng)急預(yù)案（二十三）放射科危急值匯報制度（二十四）放射科值班、交接班制度 （一）工作制度一、嚴格實施醫(yī)院制訂各項規(guī)章制度。二、衣帽整齊，掛牌服務(wù)，遵守勞動紀律，以病人為中心，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三、各項影像檢驗須由臨床醫(yī)生具體填寫申請單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)先。多種特殊影像檢驗和造影檢驗應(yīng)事先預(yù)約。四、各崗位人員均要嚴格實施查對制度和技術(shù)操作常規(guī)，具體閱讀申請單，了解病史、體征、檢驗?zāi)繕?biāo)，必需時親自問詢和檢驗。五、關(guān)鍵攝片由放射科診療醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定，攝影完后，待觀察影像合格后方囑病人離去。六、危重病員檢驗，必需時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶搶救藥品陪同檢驗，大出血、血壓過低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢驗。七、在要求時限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師親密結(jié)合臨床病史、體征，按規(guī)范書寫診療匯報，并實施雙簽審制度。八、堅持每日集體讀片，評定影像和診療質(zhì)量，科內(nèi)定時組織專業(yè)知識學(xué)習(xí)和討論，不停提升檢驗和診療水平。九、影像資料由專員管理、歸檔、借閱。十、重視安全工作，嚴禁在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具，嚴禁在工作場所吸煙。十一、做好病人、家眷和工作人員輻射防護工作，保護好患者隱私。十二、珍惜設(shè)備，定時保養(yǎng)，出現(xiàn)故障立即匯報，并和設(shè)備科聯(lián)絡(luò)，立即處理。（二）放射防護規(guī)章制度放射防護規(guī)章制度1、對放射設(shè)施操作人員進行要求防護知識培訓(xùn)，嚴格實施各項放射防護規(guī)章制度。2、放射工作人員應(yīng)熟練掌握專業(yè)技術(shù)，在不影響診療前提下，盡可能縮短曝光時間。3、對進入放射工作場所病人及陪同人員進行必需放射防護知識宣傳，提供必需防護設(shè)施，對敏感人群，如孕婦、兒童盡可能避免或降低照射。4、對放射工作場所定時進行射線劑量監(jiān)測，預(yù)防放射事故發(fā)生。5、對放射工作場所進行要求防護處理，如操作室、辦公室、病人候診區(qū)進行關(guān)鍵防護。6、在放射工作場所要求位置設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。7、一旦發(fā)生放射意外事故，立即向上級主管部門匯報。（三）質(zhì)量管理制度1、嚴格放射科診療質(zhì)量管理，降低醫(yī)療缺點。2、建立科室診療質(zhì)量管理小組，科主任任組長?？剖屹|(zhì)量管理小組負責(zé)質(zhì)量檢驗、督促。3、建立投照質(zhì)量控制標(biāo)準和診療匯報質(zhì)量控制標(biāo)準。4、嚴格實施投照質(zhì)量控制標(biāo)準和診療匯報質(zhì)量控制標(biāo)準，降低醫(yī)療缺點、差錯，杜絕責(zé)任事故。5、專員負責(zé)診療質(zhì)量日常檢驗，定時進行質(zhì)量情況匯總、分析和匯報，開展質(zhì)量管理討論。6、定時開展質(zhì)量評價工作，提出整改方法。7、工作人員上崗盡責(zé)，嚴格實施診療操作規(guī)程降低差錯發(fā)生，杜絕責(zé)任事故。8、建立質(zhì)量管理資料檔案。9、建立質(zhì)量缺點控制檢驗和改善方法統(tǒng)計本。10、加強帶教醫(yī)生責(zé)任心，對實習(xí)醫(yī)生嚴格管理。11、嚴格實施集體閱片制度和疑難病討論、會診制度。12、對影響較大、造成后果診療、投照質(zhì)量問題應(yīng)立即匯報醫(yī)務(wù)科，不得隱瞞、拖延。13、質(zhì)量目標(biāo)管理落實到個人。（四）投照質(zhì)控制度及標(biāo)準1、投照人員上班時應(yīng)對X線機、電源、膠片、洗片機等設(shè)備、器材例行檢驗和維護保持設(shè)備、器材完備、正常、清潔。2、查對病人姓名、性別、年紀、診療、投照目標(biāo)和部位，合理設(shè)計膠片規(guī)格、數(shù)量。3、投照檢驗及病人信息登記做好“三查三對”，病人、投照部位、登記薄、會診單、膠片編號三統(tǒng)一。4、嚴格實施放射質(zhì)量控制放射檢驗設(shè)計標(biāo)準和檢驗位置標(biāo)準、規(guī)范操作程序。5、規(guī)范各部位投照方法，嚴格影像質(zhì)量控制。6、X線照片綜合評價標(biāo)準：甲片：≥40％；廢片：低于3％。（五）疑難病例誤、漏診討論制度1、科主任負責(zé)疑難病例誤診、漏診病例討論組織工作。2、疑難病例由專員搜集必需臨床資料，主持討論。如意見分歧，應(yīng)立即請教授會診，按時出具診療匯報，追蹤X線診療和臨床符合情況。3、誤診、漏診病例，應(yīng)立即分析，究其原因，提出補救方法，重寫診療匯報，并由上級醫(yī)師署名后立即發(fā)出。杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。4、設(shè)專用登記簿，具體統(tǒng)計討論意見和處理方法，和實施結(jié)果。CR、DR、）資料（數(shù)據(jù)）（六）醫(yī)學(xué)影像資料（數(shù)據(jù)）保留、使用及專員管理制度。1、放射科設(shè)專員負責(zé)影像資料刻盤、歸檔、儲存、保管。2、管理員定時進行影像資料刻盤、歸檔、儲存、保管及調(diào)閱工作。3、影像資料保留時間按《病歷管理制度》相關(guān)要求實施。4、患者因影像資料丟失需到放射科辦理照片、診療匯報單或影像數(shù)據(jù)拷貝手續(xù)，須到經(jīng)治醫(yī)師或醫(yī)務(wù)科辦理相關(guān)手續(xù)后方可給辦理。5、CR、DR、等檢驗申請單、患者署名碘對比劑使用同意書天天由值班醫(yī)師整理并裝訂成冊，交由管理員放置在庫房按序保留。（七）診療匯報分級審核及簽字制度1、為確保診療質(zhì)量，診療匯報應(yīng)分別由醫(yī)生署名、審核簽字，實施“雙簽字”。科室主任抓匯報診療質(zhì)量，主治醫(yī)師負責(zé)匯報審簽。2、診療匯報審核由主治醫(yī)師及以上職稱人員完成。3、通常診療匯報由醫(yī)師、主治醫(yī)師出具，主任審簽。對放射科初級醫(yī)生，實習(xí)診療匯報，由含有執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師審簽后，再由主治醫(yī)師審查4、急診、危重病人及疑難病人會診匯報由副高級以上職稱及科主任給予審簽。5、對有爭議診療匯報應(yīng)由資深主治醫(yī)師以上人員復(fù)核，并由科主任給予審簽。6、對疑難病種診療匯報，當(dāng)診療困難時應(yīng)組織全科大討論提出診療意見后，由具體匯報醫(yī)生署名并由科主任審核簽字。7、院外會診。本科室不能處理診療和診療疑難問題，經(jīng)報醫(yī)務(wù)科后可請醫(yī)院外會診，由院外教授出具正式匯報或會診統(tǒng)計。8、對錯誤診療匯報如已發(fā)出要立即收回，發(fā)給正確更正匯報，并要統(tǒng)計時間，匯報人，有沒有不良后果等情況。9、科主任定時對全科醫(yī)師匯報進行抽查，發(fā)覺問題，立即通報。（八）錯誤診療匯報更正及簽字制度1、對錯誤診療匯報要登記，通知本人，提升認識。2、立即糾正換回錯誤匯報并向病人說明情況，取得病人了解。3、發(fā)覺錯誤匯報時標(biāo)準由當(dāng)事人重新更正，寫好后審核醫(yī)師簽字后發(fā)出匯報。4、如已離開醫(yī)院由當(dāng)事人追回錯誤匯報，如不能追回者由科室立案處理，如科室不能處理向醫(yī)務(wù)科匯報情況處理。（九）醫(yī)療安全工作制度1、樹立安全第一、安全重于一切思想，科室成立安全領(lǐng)導(dǎo)小組。2、安全領(lǐng)導(dǎo)小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作,領(lǐng)導(dǎo)小組組員要常常對全科安全生產(chǎn)進行監(jiān)督檢驗，發(fā)覺安全隱患立即糾正，防范于未然。3、技術(shù)組負責(zé)對全科多種機器設(shè)備定時進行保養(yǎng)，發(fā)覺問題按程序立即上報。4、科室多種設(shè)備、電器在下班時通常情況要關(guān)機、切斷電源（閱片室內(nèi)全部電器、設(shè)備由當(dāng)班醫(yī)生負責(zé)，其它由技師負責(zé)）。5、設(shè)備網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理小組要加強對全科網(wǎng)絡(luò)使用安全性和保密性管理、建立網(wǎng)絡(luò)安全運行應(yīng)急方法和方案，發(fā)覺問題應(yīng)立即上報。6、科主任應(yīng)定時組織對全科多種醫(yī)療文書和多種操作規(guī)則程序進行檢驗，定時通報全科，預(yù)防差錯事故發(fā)生。7、護理人員負責(zé)全科藥品，一次性用具管理、使用、毀形、分類及手術(shù)間消毒，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。8、嚴格根據(jù)操作規(guī)程正確使用曝光條件，保護受檢者非照射部位及陪同。預(yù)防電磁輻射及污染環(huán)境事故發(fā)生。9、嚴禁使用電爐、防火防盜，值班人員應(yīng)注意關(guān)閉門窗、電源，堅守崗位。10、遇雷雨天氣時應(yīng)立即切斷電源插頭，嚴禁開機使用多種設(shè)備。11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院相關(guān)要求處理。（十）病人安全管理制度1、口服造影劑應(yīng)密封設(shè)專柜存放，盛器必需消毒分用。2、應(yīng)備有搶救藥品及必需搶救器械（如氧氣枕/氧氣筒、吸引器等）。3、碘造影前必需作過敏試驗，嚴格控制用量，遇有反應(yīng)時放射醫(yī)師立即和臨床醫(yī)師聯(lián)絡(luò)配合搶救。4、嚴防檢驗操作不慎或機器故障而造成對病人傷害。（十一）閱片及匯報制度1、科室實施集體閱片會診制，天天上班后按時閱片。2、閱片由早夜班醫(yī)生主持，選出疑難病例和經(jīng)典病例進行討論和示教，方便集思廣益，提升診療質(zhì)量。3、讀片能夠分為診療讀片、技術(shù)讀片、疑難病例討論讀片。4、讀片應(yīng)親密結(jié)合病史、體格檢驗及其它必需檢驗資料進行充足討論，遇有疑難問題時，可協(xié)同各相關(guān)科室會診處理。5、出匯報時，要仔細查對片號、科別、姓名、性別等，預(yù)防差錯事故發(fā)生。匯報書寫字跡要工整、規(guī)范，描述和分析應(yīng)符合規(guī)范要求，對進修、實習(xí)生所寫匯報要認真檢驗、修改并署名。6、診療匯報應(yīng)在要求時間內(nèi)發(fā)出（急診患者在半小時內(nèi)，或立即口頭匯報于臨床主管醫(yī)生，門診患者在2小時內(nèi)，住院患者在24小時內(nèi)）遇有特殊情況，應(yīng)向患者說明原因。急診匯報注明檢驗時間和匯報時間。7、全部匯報實施審核雙署名制度，急診、臨時匯報實施更改制度，實習(xí)醫(yī)生無單獨簽發(fā)匯報資格。對經(jīng)典病例可邀請臨床醫(yī)師參與共同討論。（十二）急診檢驗制度1、急、危重患者有優(yōu)先檢驗權(quán)。要盡可能提前檢驗，尤其是危重患者，還應(yīng)要求有家眷或臨床醫(yī)師陪同，檢驗及匯報全部要盡可能加緊，確需緊急處理病情，由當(dāng)班醫(yī)生先出口頭匯報，臨時匯報應(yīng)在30分鐘內(nèi)發(fā)出，然后，待審核醫(yī)師審核或后補發(fā)正式匯報。對遇有疑難時，需立即請求上級醫(yī)師會診。同時要對其它排隊檢驗患者作好耐心解釋工作。2、午間、夜間匯報可由本科含有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書醫(yī)師單獨簽發(fā)急診/臨時匯報，待審核醫(yī)師審核或后補發(fā)正式匯報。3、對午間、夜間、節(jié)假日及全部急、危重患者均要盡可能留下聯(lián)絡(luò)方法（電話等），方便隨時聯(lián)絡(luò)。（十三）特殊人群X線檢驗通知及同意簽字制度1、特殊人群X因為X線對于人體有一定電離輻射作用，依據(jù)相關(guān)要求，對下列人員做X線檢驗必需進行通知和簽同意書。2、育齡婦女進行盆腔檢驗。3、孕婦檢驗必需由夫妻雙方署名。4、進行子宮輸卵管造影檢驗。（十四）查對制度1、接收各科診療申請時，要查對填寫是否符合規(guī)范；查對初步診療、部位和檢驗?zāi)繕?biāo)是否相符；查對交費手續(xù)是否完備。2、技術(shù)人員照片和醫(yī)師進行診療及簽發(fā)匯報等各步驟均需查對片號、姓名、性別、年紀、申請科別、住院號（門診號）、檢驗部位和目標(biāo)，預(yù)防差錯。3、在診療過程中，應(yīng)查對造影劑及藥品名稱、劑量、濃度、使用方法；查造影劑及藥品有沒有變質(zhì)，瓶口有沒有松動、裂縫；查患者有沒有碘及其它過敏史；查使用藥品有沒有配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前，應(yīng)查安全搶救方法是否完備，并注意術(shù)后反應(yīng)。4、護理組組長應(yīng)定時對全科全部搶救藥品，多種導(dǎo)管、導(dǎo)絲使用期進行檢驗，對失效者應(yīng)立即更新、補充。（十五）學(xué)影像（含X線、CR、DR）網(wǎng)絡(luò)管理制度醫(yī)學(xué)影像（CR、DR）1、為了保護受檢者隱私權(quán)，非本科工作人員在未經(jīng)得同意，不準進入本網(wǎng)絡(luò)。2、為預(yù)防網(wǎng)絡(luò)感染病毒，嚴禁任何人在本網(wǎng)絡(luò)中使用非本網(wǎng)中數(shù)據(jù)。3、任何人需要在本系統(tǒng)中拷貝、刻錄數(shù)據(jù)，必需取得資料管理組、設(shè)備管理組組長同意。4、工作人員在工作中必需按要求及操作規(guī)程進行操作。嚴禁刪除網(wǎng)絡(luò)中數(shù)據(jù)。5、嚴禁任何人在本網(wǎng)絡(luò)中安裝和本網(wǎng)絡(luò)無關(guān)軟件及硬件。6、為預(yù)防病毒侵入，全部科外遠程調(diào)閱影像資料，必需經(jīng)科室資料管理組組長或科主任同意，方可開放端口。（十六）設(shè)備管理制度影像設(shè)備均為價格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進行醫(yī)療檢驗和穩(wěn)定影像質(zhì)量基礎(chǔ)條件，為此，設(shè)備安全管理尤顯關(guān)鍵。1、確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標(biāo)，符合機器要求，清潔防塵方法落實。2、非技術(shù)人員嚴禁操作各型機器，本科人員違反將按相關(guān)要求處理;非本科人員違反將暫停該科在我科該項檢驗，并上報院部處理。3、實習(xí)生操作各型機器時，必需得科主任或技術(shù)組組長同意并要有老師在場，不然扣當(dāng)班技師獎金。4、實施專機專員負責(zé)制和機房崗位責(zé)任制，責(zé)任者負有維護保養(yǎng)機器之責(zé)任。5、嚴格遵守機器操作規(guī)程，定時檢驗，并有檢驗運行情況統(tǒng)計，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報。6、機器操作應(yīng)按要求程序進行，嚴禁違規(guī)操作，嚴禁敲打機器按健。7、使用完成后應(yīng)歸位，并切斷電源，定時檢驗機器接地可靠性,雷電季節(jié)應(yīng)注意防雷擊，嚴禁在打雷時使用機器。8、凡新安裝或經(jīng)大修后機器設(shè)備應(yīng)按確定技術(shù)參數(shù)標(biāo)準進行驗收，合格后方可使用。在使用中機器應(yīng)定時作性能狀態(tài)檢測。（十七）設(shè)備維修保養(yǎng)制度1、設(shè)備定時維護（每三個月進行一次）。1）設(shè)備機械性能維護：配重塊安全裝置檢驗，各機械限位裝置有效性檢驗，多種運動運轉(zhuǎn)檢驗，操作完整性檢驗。2）設(shè)備電氣性能維護；多種應(yīng)急開關(guān)有效性檢驗，透視曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢驗。3）劑量檢測：每六個月進行一次。4）每六個月對CT、MRI進行一次水模檢驗。2、日常維護（每日進行）。l）每日開機后先檢驗機器是否正常；有沒有提醒錯誤等，如有必需先排除。2）對于X線機和CT開機前必先WARMUP后才能工作。3）每日工作完后，需清洗機器上臟物和血跡等。4）設(shè)備管理責(zé)任人每七天必需對設(shè)備進行清潔一次，每個月進行一次根本保養(yǎng)清潔一次。如不在要求時間完成，當(dāng)事人按科室要求處理。設(shè)備維護保養(yǎng)前，須有檢驗替換方案，并提前通知急診、門診等臨床醫(yī)師，以確保醫(yī)囑順利實施。（十八）放射科防護制度放射科醫(yī)生防護制度1全部從事影像科工作人員全部必需進行放射防護知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗工作。2從事本科工作人員必需身體健康，并按要求定時體檢。3安排人員按要求休放射假。4本科人員在工作中必需攜帶個人x線計量測試儀。5對受檢者嚴格控制受照計量，避免一切無須要照射。6定時檢驗防護設(shè)備安全，更換不合格設(shè)備。7非本科工作人員不得隨意進入機房。8嚴格按操作程序操作。放射防護操作使用制度1、放射工作人員必需熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識。2、為降低受檢者和工作人員受照劑量，應(yīng)盡可能采取攝影檢驗。3、在不影響診療標(biāo)準下，應(yīng)盡可能采取“高電壓，低電流，厚過濾”和小照射野進行工作。4、用X線進行各類特殊檢驗時，對受檢者和陪同人員全部應(yīng)采取有效防護方法。5、攝影時，X線工作者必需在屏蔽室等防護設(shè)施內(nèi)進行曝光，除受檢者外，其它人員不能留在機房內(nèi)。6、攝影時，X線工作者應(yīng)嚴格按所需投照部位調(diào)整照射野。7、進行X線攝影檢驗時，X線工作者應(yīng)注意投照技術(shù)，暗室操作技術(shù)，以確保攝影質(zhì)量，避免反復(fù)照射。8、在放射科臨床教學(xué)中，對學(xué)員必需進行射線防護知識教育，并注意她們防護；對示教病例嚴禁隨意增加曝光時間。受檢者防護制度1對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應(yīng)該遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化標(biāo)準，有明確醫(yī)療目標(biāo)，嚴格控制受照劑量，降低一切無須要照射，在可取得臨床診療前提下，避免使用放射線。臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡可能以X射線攝影替換透視進行診療。2在進行醫(yī)用診療X射線檢驗前應(yīng)對受檢者推行通知義務(wù)（通知內(nèi)容見下面附表），讓受檢者了解X射線對健康潛在影響，在取得其同意并簽字后方可照射。3必需配置X射線防護服，并按要求使用。對鄰近照射野敏感器官和組織進行屏蔽防護。4建立和健全X射線片資料登記、保留和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接收無須要反復(fù)照射。5對于嬰幼兒和孕婦，避免常規(guī)使用X射線進行檢驗診療。兒童接收醫(yī)用診療X射線機檢驗時必需進行非投照部位屏蔽防護。6實施X射線照射操作時，嚴禁非受檢者進入操作現(xiàn)場（病人必需被扶持才能進行檢驗除外）；因患者病情需要其它人員陪檢時，應(yīng)該對陪檢者采取防護方法。（十九）放射科關(guān)鍵病例隨訪反饋制度一凡在放射診療過程中發(fā)覺疑難特殊病例或有科研價值病例，必需進行登記。隨訪要求統(tǒng)計全方面，影像及臨床具體資料手術(shù)統(tǒng)計、病理或細胞學(xué)檢驗。二對于漏診、誤診病例要組織全科進行病例討論，由不一樣專業(yè)組醫(yī)師深入分析，總結(jié)經(jīng)驗、吸收教訓(xùn)。三明確分工，專員負責(zé)登記疑難病例，定時安排醫(yī)師進行手術(shù)或臨床隨訪，定時統(tǒng)計影像診療正確率。隨訪做為住院醫(yī)師年底考評內(nèi)容之一。四每個月（最終周四）對隨訪病例進行綜合分析。診療符合率要求達成90%以上。五對隨訪中有價值病例刻盤或硬盤中集中歸類，做好資料積累并保留。（二十）體檢制度⒈放射科工作為對人體損害工作之一，除加強日常防護工作外，科內(nèi)工作人員必需定時進行血象檢驗。⒉凡市疾控中心舉行市放射人員全方面體檢時，科室在確保科內(nèi)正常工作進行情況下，要安排全科人員按時參與體檢。⒊不管每三個月或／和市內(nèi)體檢時，發(fā)覺相關(guān)職業(yè)損害或／和靠近職業(yè)病標(biāo)準限值時，必需采取方法（少接觸、半脫離或住院診療），預(yù)防職業(yè)病發(fā)生。⒋若經(jīng)市或／和省職業(yè)病診療小組確定為職業(yè)?。ǚ派鋼p害）時，應(yīng)按全國相關(guān)勞保條例進行安排和處理，享受相關(guān)職業(yè)病一切福利和待遇。⒌凡新來科工作人員必需作體格檢驗和血象檢驗并存入健康檔案內(nèi)，以作以后對比參考。（二十一）放射事故應(yīng)急處理預(yù)案一、總則依據(jù)國家《放射性同位素和射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理要求》要求，為使我院放射科一旦發(fā)生放射診療事件時，能快速采取必需和有效應(yīng)急響應(yīng)行動，保護工作人員及公眾及環(huán)境安全，制訂本應(yīng)急預(yù)案。二、放射事件應(yīng)急處理機構(gòu)和職責(zé)（一）放射科成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組織、開展放射事件應(yīng)急處理救援工作。（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、定時組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進行放射防護情況進行自查和監(jiān)測，發(fā)覺事故隱患立即上報至院辦并落實整改方法；2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)開啟本預(yù)案；3、事故發(fā)生后立即組織相關(guān)部門和人員進行放射性事故應(yīng)急處理；4、負責(zé)向衛(wèi)生行政部門立即匯報事故情況；5、負責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案研究確定和組織實施工作；6、放射事故中人員受照時，要經(jīng)過個人劑量計或其它工具、方法快速估算受照人員受照劑量；7、負責(zé)快速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員撤離工作，并立即控制事故影響，預(yù)防事故擴大蔓延。三、放射性事故應(yīng)搶救援應(yīng)遵照標(biāo)準1、快速匯報標(biāo)準；2、主動搶救標(biāo)準；3、生命第一標(biāo)準；4、科學(xué)施救，控制危險源，預(yù)防事故擴大標(biāo)準；5、保護現(xiàn)場，搜集證據(jù)標(biāo)準。四、放射性事故應(yīng)急處理程序：放射性事故應(yīng)急處理程序：1）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即切斷電源，通知同工作場所工作人員離開，并立即上報科主任及醫(yī)院相關(guān)部門；2應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，依據(jù)具體情況快速制訂事故處理方案；3、事故處理必需在單位責(zé)任人領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗工作人員和衛(wèi)生防護人員參與下進行。未取得防護檢測人員許可不得進入事故區(qū)；4、多種事故處理以后，必需組織相關(guān)人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸收經(jīng)驗教訓(xùn)，采取方法預(yù)防類似事故反復(fù)發(fā)生。凡嚴重或重大事故，應(yīng)向上級主管部門匯報。（二十二）放射科危重病應(yīng)急預(yù)案經(jīng)過本預(yù)案，為患者提供快捷、安全、有效診治服務(wù)，提升危急重患者搶救成功率。為此，對發(fā)生在放射科危重患者處理，制訂規(guī)范應(yīng)急方法。1、本科室急危重癥患者關(guān)鍵是指在接收多種造影所需對比劑過程中所發(fā)生過敏反應(yīng)者；各病區(qū)、急診室（含ICU）、門診等急危重癥患者，雖已經(jīng)處理，病情已得到穩(wěn)定，但在檢驗過程中又發(fā)生改變者；或非急危重癥患者在檢驗過程中發(fā)生意外病情改變者。2、各病區(qū)、急診室（含ICU）、門診等急危重癥患者，一定需要臨床醫(yī)生陪同，并要求在病情得到穩(wěn)定后才能夠進行檢驗，并應(yīng)有臨床醫(yī)生在場陪同。3、接收碘對比劑患者，檢驗前做好過碘敏試驗及相關(guān)預(yù)防用藥。被檢驗者或家眷需簽署“接收碘對比劑知情同意書”。4、在檢驗過程中，一旦發(fā)生多種危及生命病情改變和過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢驗。5、搶救時，護理人員要立即到位，根據(jù)多種疾病搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)依據(jù)病情，立即做好多種搶救方法準備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道，使用必需搶救用藥。同時將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道。6、放射科醫(yī)技人員首先配合醫(yī)生護士搶救，其次電話通知急診室或病區(qū)醫(yī)生幫助搶救，同時向科主任匯報。科主任接到通知立即到場，首先組織協(xié)調(diào)搶救，首先向分管領(lǐng)導(dǎo)或院長匯報。7、如臨床醫(yī)師還未到場，以前放射科醫(yī)護人員應(yīng)判定患者意識和呼吸情況；確?；颊吆粑劳〞?，必需時，使用球囊通氣；假如患者心跳停止，應(yīng)快速進行體外人工心臟按摩，并依據(jù)具體情況，合適給搶救藥品。8、注意和患者及家眷溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合良好關(guān)系，搶救時，非搶救人員及病人家眷一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境平靜，忙而不亂。以利于患者搶救診療。9、當(dāng)現(xiàn)場搶救后確定病情趨向穩(wěn)定時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進行深入觀察診療。10在搶救過程中，應(yīng)按要求做好各項搶救紀錄，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。認真書寫危重患者護理統(tǒng)計單，醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。字跡清楚、項目齊全、內(nèi)容真實全方面，能表現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展改變過程，確保護理統(tǒng)計連續(xù)性、真實性和完整性。11搶救完成，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒方便備用，清點搶救藥品，立即補充，搶救物品完好率要達成100%。確