放射物質(zhì)使用安全管理制度

放射物質(zhì)使用安全管理制度第一章總則第一條為確保醫(yī)院放射物質(zhì)的安全使用，規(guī)范放射物質(zhì)的管理和操作，保障患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境的安全，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部放射物質(zhì)的使用和管理，包含診斷放射如X射線、CT、核醫(yī)學(xué)等，以及治療放射如放療等。第三條醫(yī)院放射物質(zhì)使用安全必需嚴(yán)格遵守國(guó)家和地方有關(guān)法律法規(guī)，符合醫(yī)院的相關(guān)制度、規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。第二章組織領(lǐng)導(dǎo)第四條醫(yī)院負(fù)責(zé)人是醫(yī)院放射物質(zhì)使用安全的最終責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)重視該項(xiàng)工作，確保安全管理制度的有效執(zhí)行。第五條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立放射物質(zhì)安全管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)訂立和修訂相關(guān)管理制度、評(píng)估管理績(jī)效，并進(jìn)行相關(guān)不安全源的管理和監(jiān)督。第六條放射物質(zhì)安全管理員由醫(yī)院從放射科或有管理經(jīng)驗(yàn)的部門(mén)自行選派，負(fù)責(zé)日常的安全管理工作，幫助委員會(huì)履行相關(guān)職責(zé)。第三章放射物質(zhì)的采購(gòu)與儲(chǔ)存第七條醫(yī)院放射物質(zhì)采購(gòu)應(yīng)當(dāng)遵從科學(xué)、規(guī)范、合理的原則，考慮放射物質(zhì)的類(lèi)型、應(yīng)用需求和供應(yīng)商的信譽(yù)，確保產(chǎn)品質(zhì)量和有效期限。第八條放射物質(zhì)應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)存在專(zhuān)用放射物質(zhì)庫(kù)房?jī)?nèi)，庫(kù)房應(yīng)符合國(guó)家和地方的相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)，闊別人員流動(dòng)區(qū)域，設(shè)特地的標(biāo)識(shí)和防護(hù)設(shè)施。第九條放射物質(zhì)庫(kù)房應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保庫(kù)房的防護(hù)設(shè)施有效。放射物質(zhì)應(yīng)依照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行儲(chǔ)存，不得混用或超出存儲(chǔ)有效期。第十條放射物質(zhì)庫(kù)房應(yīng)當(dāng)訂立庫(kù)存管理制度，確保庫(kù)存數(shù)量適當(dāng)，并有相應(yīng)的記錄和報(bào)告制度，定期進(jìn)行庫(kù)存清查，防備放射物質(zhì)的揮霍和丟失。第四章放射物質(zhì)的使用與操作第十一條醫(yī)院放射物質(zhì)的使用和操作必需由具備相關(guān)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，禁止非授權(quán)人員接觸和操作放射物質(zhì)。第十二條醫(yī)務(wù)人員在使用放射物質(zhì)前，應(yīng)當(dāng)參加相關(guān)的培訓(xùn)和考核，掌握放射物質(zhì)的基本知識(shí)、安全操作規(guī)程和事故應(yīng)急處理方法。第十三條醫(yī)務(wù)人員在使用放射物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿著符合規(guī)定的防護(hù)設(shè)備，如鉛衣、遮擋器等，保障自身的安全。第十四條各科室應(yīng)當(dāng)建立放射物質(zhì)使用管理制度，明確使用的目的、范圍和次數(shù)，保證使用放射物質(zhì)的安全和合理性，并有相應(yīng)的記錄和報(bào)告制度。第十五條放射物質(zhì)使用過(guò)程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)核實(shí)和質(zhì)控，確保患者和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人劑量不超出國(guó)家和地方的安全標(biāo)準(zhǔn)。第十六條放射物質(zhì)使用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理放射區(qū)域，避開(kāi)輻射泄漏和交叉污染，妥當(dāng)處理廢棄物，確保環(huán)境的安全。第五章事故和應(yīng)急處理第十七條醫(yī)院應(yīng)建立放射物質(zhì)事故和應(yīng)急處理的預(yù)案，訂立相應(yīng)的應(yīng)急處理措施，及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和事故。第十八條醫(yī)務(wù)人員在發(fā)生事故或者異常情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)立刻停止操作，切斷供電，向放射物質(zhì)安全管理員和相關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并依照預(yù)案進(jìn)行應(yīng)急處理。第十九條醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展事故演練和評(píng)估，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處理本領(lǐng)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，確保在急情況下能夠快速、有序地處理事故。第二十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告和搭配有關(guān)主管部門(mén)對(duì)放射物質(zhì)事故進(jìn)行調(diào)查和處理，樂(lè)觀采取措施進(jìn)行事故的防范和處理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，提高安全管理水平。第六章監(jiān)督與檢查第二十一條醫(yī)院應(yīng)建立放射物質(zhì)使用安全的監(jiān)督與檢查制度，定期進(jìn)行內(nèi)部檢查和外部抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，確保安全措施的有效實(shí)施。第二十二條放射物質(zhì)安全管理委員會(huì)應(yīng)對(duì)放射物質(zhì)使用安全管理工作進(jìn)行評(píng)估和審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要求相關(guān)部門(mén)采取措施進(jìn)行改進(jìn)。第二十三條監(jiān)督部門(mén)應(yīng)對(duì)醫(yī)院的放射物質(zhì)使用安全進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)部門(mén)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，提出整改措施，并進(jìn)行跟蹤檢查。第七章懲罰與嘉獎(jiǎng)第二十四條對(duì)于違反本制度的行為，醫(yī)院將依法依規(guī)予以相應(yīng)的懲罰，包含但不限于警告、記過(guò)、記大過(guò)等紀(jì)律處分。第二十五條對(duì)于在放射物質(zhì)使用安全方面有突出表現(xiàn)和貢獻(xiàn)的個(gè)人和科室，醫(yī)院將予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和表?yè)P(yáng)，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自身素養(yǎng)和安全意識(shí)。第八章附則第二十六條本制度由醫(yī)院放射物質(zhì)安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋和