2024年急危重癥專科小組理論知識(shí)競賽試題

急危重癥?？菩〗M理論知識(shí)競賽

一、單選題

L心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)實(shí)施前評(píng)估順序?yàn)?)［單選題］*

A、呼吸-頸動(dòng)脈搏動(dòng)-意識(shí)

B、頸動(dòng)脈搏動(dòng)-意識(shí)-呼吸

C、意識(shí)-頸動(dòng)脈搏動(dòng)-呼吸

D、意識(shí)-呼吸-頸動(dòng)脈搏動(dòng)V

2.在心力衰竭治療中可以同時(shí)減輕心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷的藥物是()［單選題］*

A、氨苯蝶咤

B、氫氯嘎嗪

C、映塞米

D、硝普鈉V

3.失血性休克的病人，當(dāng)尿量＜時(shí)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行液體復(fù)蘇()［單選題］*

A、0.8ml/(kg.h)

B、0.5ml/(kg.h)V

C、lml/(kg.h)

D、1.2ml/(kg.h)

E、O.lml/(kg.h)

4.0SCE考核強(qiáng)調(diào)的是()［單選題］*

A、專業(yè)知識(shí)與操作理論

B、應(yīng)用能力

C、操作表現(xiàn)

D、在臨床實(shí)際工作中的應(yīng)變能力，即及時(shí)、有效處理各種復(fù)雜問題的能力V

5.危重癥病人不宜做營養(yǎng)支持治療的情況有：（）［單選題］*

A、復(fù)蘇早期、血流動(dòng)力學(xué)尚未穩(wěn)定

B、嚴(yán)重的代謝性酸中毒

C、嚴(yán)重肝功能障礙、肝性腦病、嚴(yán)重氮質(zhì)血癥

D、嚴(yán)重高血糖未得到有效控制

E、以上都是V

6.病人腦損傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期應(yīng)首先考慮（）［單選題］*

A、硬腦膜外血腫V

B、硬腦膜下血腫

C、顱底骨折

D、腦干損傷

7.患者大咯血，首選給予的止血藥為（）［單選題］*

A、止血敏

B、垂體后葉素V

C、安絡(luò)血

D、維生素K

E、抗血纖溶芳酸

8.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是（）［單選題］*

A、補(bǔ)液"寧多勿少"

B、"需多少，補(bǔ)多少"V

C、補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體

D、"失多少，補(bǔ)多少"

E、如血壓正常不必補(bǔ)液

9.正在接受機(jī)械通氣的患者，其呼吸系統(tǒng)有效順應(yīng)性的大小，取決于下列哪一項(xiàng)：（）［單選題］*

A、呼吸道阻力

B、肺順應(yīng)性

C、胸壁順應(yīng)性

D、呼吸阻力和肺胸壁順應(yīng)性V

E、呼吸頻率

10.治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是：（）［單選題］*

A、注射胰島素后+口服降糖藥

B、口服降糖藥

C、注射普通胰島素V

D、注射魚精蛋白鋅胰島素

E、注射珠蛋白胰島素

11女,56歲,1日來持續(xù)腹痛、腹脹、呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L.PaO256mmHg,

胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是：（）［單選題］*

A、肺炎

B、胸膜炎

C、闌尾炎穿孔

D、重癥急性胰腺炎V

腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示（）［單選題］*

A、腦室出血

B、枕骨大孔疝

C、海馬溝回疝V

D、小腦慕裂孔疝

13.ARDS的特點(diǎn)中哪項(xiàng)不正確？（）［單選題］*

A、通氣/灌流的比例異常

B、心源性肺水腫

C、頑固性低血氧

D、功能殘氣量增加V

14.急性腎功能衰竭時(shí)，尿比重為（）［單選題］*

A、1.005左右

B、1.002左右

C、1.010左右V

D、1.020左右

15.腦疝的最有效脫水藥是（）［單選題］*

A、甘露醇V

B、速尿

C、糖皮質(zhì)激素

D、山梨醇

16.根據(jù)傷口情況安排換藥順序，正確的是（）［單選題］*

A、先換感染傷口，再換污染傷口，再換清潔傷口

B、先換污染傷口，再換感染傷口，再換清潔傷口

C、先換清潔傷口，再換污染傷口，再換感染傷口V

D、先換清潔傷口，再換感染傷口，再換污染傷口

17.創(chuàng)傷救治的原則是（）［單選題］*

A、早期處理,先"救"后"查”

B、早期處理，先"查‘后"救"

C、維持生命體征，查明原因

D、先止痛，后查原因

18.肺血栓栓塞癥生化標(biāo)記物檢查有：（）［單選題］*

A、D-二聚體V

B、心肌肌鈣蛋白cTnlcTnT

C、腦鈉素BNP

D、PCT

19.女,28歲,購物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓80/50mmHg,HB95g/L.咳嗽時(shí)腹痛,

應(yīng)考慮（）［單選題］*

A、血管迷走性暈厥

B、宮外孕V

C、輸尿管結(jié)石

D、卵巢扭轉(zhuǎn)

20.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物（）［單選題］*

A、急性廣泛心肌梗塞48小時(shí)后

B、急性心肌炎

C、重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動(dòng)

D、重度二尖瓣狹窄竇性心律V

21.引起心源性猝死最主要的原因是（）［單選題］*

A、心搏驟停V

B、肺栓塞

C、心肌梗死

D、腦卒中

E、心律失常

22.心臟驟停時(shí)，最初發(fā)生的心律失常最常見的是（）［單選題］*

A、心室顫動(dòng)V

B、心房顫動(dòng)

C、心電機(jī)械分離

D、室上性心動(dòng)過速

E、室性心動(dòng)過速

23.關(guān)于除顫術(shù),正確的是（）［單選題］*

A、電極片放置在左腋前線第4肋間，右背部肩甲下區(qū)

B、帶有植入性起搏器的患者不可除顫

C、首次能量選用120J

D、最大的除顫能量為200J

E、電極片放置在左腋前線第5肋間，胸骨右緣鎖骨下V

24.中心靜脈壓的正常值為（）［單選題］*

A、4-6cmH2O

B、5-8cmH2O

C、5-10cmH2O

D、5-12cmH2OV

E、6-12cmH2O

25.正常的氣囊壓力為（）［單選題］*

A、25-30cmH2OV

B、24-28cmH2O

C、25-28cmH2O

D、23-28cmH2O

E、26-30cmH2O

26.危重癥病人首先考慮的營養(yǎng)支持途徑是（）［單選題］*

A、外周靜脈途徑

B、中心靜脈途徑

C、胃腸道途徑V

D、鼻空腸導(dǎo)管途徑

E、腸造口途徑

27.以下情況不能進(jìn)行機(jī)械通氣的是（）［單選題］*

A、COPD急性發(fā)作，呼吸衰竭

B、重癥肺炎

C、張力性氣胸未處理V

D、開放性肺結(jié)核

E、嚴(yán)重高碳酸血癥

28.呼吸機(jī)支持過程中病人出現(xiàn)高壓報(bào)警，應(yīng)排除以下原因（）［單選題］*

A、氣道分泌物

B、肺部炎癥惡化

C、肺順應(yīng)性增加V

D、病人煩躁

E、呼吸機(jī)管道積水

29病人女性，45歲，因燒傷被收入院，查：BP75/60mmHg,CVP值為3cmH2O,該病人存在（）［單

選題］*

A、血容量絕對(duì)不足V

B、血容量相對(duì)不足

C、心功能不全

D、容量血管過度收縮

30.血胸時(shí)放置胸腔閉式引流后，什么情況考慮有胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血需開胸探查（）［單選題］*

A、引流量連續(xù)4h,每小時(shí)超過100ml

B、引流量連續(xù)3h,每小時(shí)超過200mW

C、引流量連續(xù)2h,每小時(shí)超過100ml

D、引流量lh,超過200ml

E、引流量lh,超過300m

31.胸外心臟按壓的正確位置是（）［單選題］*

A、左胸部

B、右胸部

C、胸骨劍突下方

D、胸骨中、上1/3交界處

E、胸骨中、下1/3交界處V

32.心肺復(fù)蘇首選的復(fù)蘇藥物是（）［單選題］*

A、阿托品

B、利多卡因

C、腎上腺素V

D、胺碘酮

E、氯化鈣

33.昏迷病人雙側(cè)瞳孔縮小可能的原因是（）［單選題］*

A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒V

B、阿托品藥物中毒

C、一氧化碳中毒

D、瀕死狀態(tài)

34.正常人毛細(xì)血管再充盈時(shí)間應(yīng)少于（）［單選題］*

A、3秒

B、2秒2

C、4秒

D、1秒

E、5秒

35.休克時(shí)主要代謝障礙為（）［單選題］*

A、酸中毒，高血鉀V

B、堿中毒，低血鉀

C、低滲性脫水，低鎂血癥

D、低鈣、低血糖

E、呼吸窘迫綜合征

36.休克代償期的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A、血壓稍升高，脈搏、脈壓正常

B、血壓稍降低，脈搏、脈壓正常

C、血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化

D、血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小V

E、血壓稍降低。脈搏快，脈壓縮小

37.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為（）［單選題］*

A、呼吸快而淺

B、呼吸慢而淺

C、尿液呈堿性

D、鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

E、呼吸深而快V

38糾正呼吸性酸中毒的關(guān)鍵是（）［單選題］*

A、營養(yǎng)支持

B、積極治療原發(fā)病V

C、對(duì)癥處理

D、防治并發(fā)癥

E、保持酸堿平衡

39.氣道異物梗阻急救注意事項(xiàng)不對(duì)的是（）［單選題］*

A、盡快識(shí)別氣道異物梗塞的表現(xiàn)

B、腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)致誤吸

C、胸部沖擊時(shí)把手放在胸骨劍突上V

D、腹部沖擊時(shí)定位要準(zhǔn)確

E、連續(xù)沖擊5次后觀察口腔，及時(shí)清除口腔異物

40.氣管插管氣囊常規(guī)多長時(shí)間放氣1次（）［單選題］*

A、lh

B、2h

C、3h

D、4hV

E、5h

二、多選題

L腦室引流患者護(hù)理正確的是（）［多選題］*

A、詢問患者有無頭痛等主觀感受V

B、觀察意識(shí).瞳孔生命體征變化V

C、每周更換頭部無菌治療墊巾和引流袋

D、搬動(dòng)患者時(shí)先夾閉引流管安置穩(wěn)定后再打開V

2.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)氣胸的表現(xiàn)（）［多選題］*

A、呼吸困難，疼痛V

B、呼吸音降低，桶狀胸

C、呼衰氣體交換惡化V

D、氣道壓增高，通氣困難V

3.經(jīng)皮氧飽和度（SP02）反映氧合狀態(tài)，可在一定程度上表現(xiàn)組織灌注狀態(tài)。低血容量休克的病人

常存在____________影響SP02的精確性。［多選題］*

A、低血壓V

B、氧輸送能力下降V

C、應(yīng)用血管活性藥物V

D、四肢遠(yuǎn)端灌注不足V

4.低鉀血癥有下列哪些臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A、軟無力V

B、腹脹V

C、血鉀濃度低于3.5mmol/LV

D、心電圖T波高而尖

5.縱隔擺動(dòng)可見于：（）［多選題］*

A、多根多處肋骨骨折V

B、胸壁廣泛挫傷

C、開放性氣胸V

D、張力性氣胸

6.心臟驟停的三種類型是以下哪三種？（）［多選題］*

A、心室停頓V

B、心房停跳

C、心室纖顫V

D、電一機(jī)械分離V

7.心包填塞的三聯(lián)癥包括:（）［多選題］*

A、低血壓V

B、頸靜脈怒張V

C、胸痛

D、心音遙遠(yuǎn)V

8.格拉斯哥（GCS）計(jì)分法下列哪些正確？（）［多選題］*

A、總分最低3分，最高15分V

B、總分越低表示意識(shí)障礙越差V

C、總分越高預(yù)后越好V

D、分為運(yùn)動(dòng)、言語、睜眼三項(xiàng)V

9.急性腎功能衰竭時(shí)可有以下血生化改變（）：［多選題］*

A、低鈉、低鈣、低氯V

B、低鈉、局氯、低鈣

C、高磷、高鉀、高鎂V

D、高磷、低鉀、低鎂

10.CRRT的適應(yīng)癥包括（）［多選題］*

A、急、慢性腎功能衰竭V

B、急性呼吸窘迫綜合癥V

C、急性心梗

D、充血性心力衰竭V

11.機(jī)械通氣的適應(yīng)癥有（）［多選題］*

A、通氣異常V

B、氧合異常V

C、降低全身或心肌氧耗V

D、嚴(yán)重肺出血

E、氣管-食管瘦患者

12.心搏呼吸驟停的主要表現(xiàn)有（）［多選題］*

A、突然神志消失V

B、大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)V

C、心音聽不清

D、無呼吸動(dòng)作V

E、渾身出汗

13.下列屬于休克的一般觀察指標(biāo)的是（）［多選題］*

A、意識(shí)V

B、尿量V

C、血壓及脈壓V

D、皮膚黏膜的色澤及溫暖V

E、中心靜脈壓