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文檔簡介

中醫(yī)典型病案分析（反復(fù)發(fā)熱）姓名：安**女年齡32歲初診202*.06.02主訴：反復(fù)發(fā)熱4月余患者自述4月前因感冒嗓子發(fā)炎后，出現(xiàn)低熱37.4℃左右，中午至傍晚7點(diǎn)之間發(fā)熱現(xiàn)：時(shí)頭暈，頭痛，無惡寒，身乏力，心煩易急，口中和，飲無偏嗜，冬季畏寒明顯，眠可，二便可，月經(jīng)量少，色可舌脈：舌尖赤，苔白，脈細(xì)中醫(yī)診斷：內(nèi)傷發(fā)熱方藥：柴胡30g白芍15g熟地15g山萸肉15g山藥15g澤瀉9g茯苓9g丹皮9g枸杞15g桑葉15g菊花15g6付水煎服202*.06.17服上方2付后體溫恢復(fù)正常，測體溫36.5℃，服藥后至今體溫未超過36.8℃，周身乏力，心不煩，口中和，無偏飲，不畏寒，無汗出，納可，眠可，二便調(diào)，月經(jīng)量少，周期正常，無血塊，無痛經(jīng)，經(jīng)期不畏寒，舌質(zhì)紅，舌尖赤，苔薄白，脈細(xì)中藥上方去桑葉，菊花，柴胡減至10g加黃芩9g黃芪30g麥冬15g五味子9g6付水煎服202*.07.22服上方后，低熱消失，近2日感冒現(xiàn)：發(fā)熱37.2℃，不畏寒，汗出，身乏力，心慌，口干苦，不黏，心不煩，納眠可，無偏嗜，二便調(diào)，舌邊尖紅，苔薄白，脈弦緊略數(shù)方藥：柴胡10g黃芩12g半夏9g桂枝10g炒白芍10g黃芪30g炙甘草10g大棗3枚木香6g6付水煎服按語：發(fā)熱日久，無惡寒，屬內(nèi)傷發(fā)熱無疑。內(nèi)傷發(fā)熱，因于臟腑氣血失調(diào)，分虛實(shí)兩端，虛者：氣血陰陽不足，實(shí)者郁火、瘀血、濕郁之故。今患者外感后發(fā)熱不解，因于表邪未能及時(shí)疏散，郁結(jié)于里，日久化熱傷及腎陰，下午發(fā)熱，月經(jīng)量少皆為佐證。水不涵木，肝火偏旺，故見頭痛，頭暈，心煩急躁，治以滋水清肝飲補(bǔ)腎陰、清肝熱，加桑葉、菊花辛涼輕清宣散郁熱，藥后即效。復(fù)診發(fā)熱已退，乏力明顯，考慮邪火

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