臨床腦脊液分析技術(shù)規(guī)范

1臨床腦脊液分析技術(shù)規(guī)范存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的一種無色透明液體，由側(cè)腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生，屬于血漿超濾4腦脊液樣本保存4.1滅菌塑料生化管收集腦脊液與玻璃試管相比，不易產(chǎn)生帶電離子，避免在管壁附著細(xì)胞。通常不使用抗4.2腦脊液采集量），4.3腦脊液保存在腦脊液采集后立即進(jìn)行細(xì)胞的分類計數(shù)和細(xì)胞涂片檢查細(xì)胞類型，最遲也是在冷藏保存的32可以添加自身血清制備成11%溶液（如，250μL的腦脊液中加紅蛋白和脂質(zhì)（即溶血和乳糜血清不可用），冷藏保存48h內(nèi)可用。不能長時間保存，采集后立即（最遲30mi不能長時間保存，采集后立即（最遲30mi提示顱腔內(nèi)正在出血，需要與穿刺取樣時末梢血液污染（醫(yī)源性出血）提示髓腔內(nèi)發(fā)生過出血。重度黃疸和腦脊液蛋白質(zhì)含量顯著升高時，也提示細(xì)胞數(shù)量增多和蛋白質(zhì)含量升高。一般單核細(xì)胞數(shù)超過200個/μL，①腦脊液始終為紅色，離心后上清液成黃變（紅②可能出現(xiàn)巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象，或可見紅②通常富集后可見少量細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞和3b)用75%酒精對細(xì)胞計數(shù)板和蓋玻片進(jìn)行清潔，用擦鏡紙擦拭干凈；e)擴(kuò)散完成放入顯微鏡上進(jìn)行細(xì)胞計數(shù)，顯微鏡光圈調(diào)小，調(diào)低載物臺，可見10倍物鏡和40b)用打孔器在濾紙上打孔后，將濾紙放在潔凈的玻片上方；c)在玻片和濾紙上方放置細(xì)胞離心機(jī)加樣裝置，制備兩個玻片，固定于離心機(jī)f)離心結(jié)束后，取出玻片，立即風(fēng)干玻片并進(jìn)行瑞氏吉姆薩染色/快速迪夫染色，染色時間比染4b)用打孔器在濾紙上打孔后，將濾紙放在潔凈的玻片上方；c)將1mL針筒含凸緣的末端與濾紙上的孔相對，用2個活頁長尾夾將注射器針筒的凸緣與玻片e)風(fēng)干玻片，進(jìn)行瑞氏吉姆薩f)風(fēng)干染色玻片，進(jìn)行顯微鏡檢查，進(jìn)行細(xì)胞分或腫瘤細(xì)胞浸潤。關(guān)于不同細(xì)胞類型增多，其臨床診斷意義不同，參犬貓的正常蛋白濃度小于25mg/dL，腰椎穿刺采a)準(zhǔn)備材料：1根尿試紙條、15>2000mg/dL腦脊液中還以存在病毒性感染元素，如犬瘟熱病毒（CDV）、貓傳神經(jīng)細(xì)胞的特異性標(biāo)記物是神經(jīng)元特異性烯醇化酶，膠質(zhì)細(xì)胞的標(biāo)記物是S-100蛋白質(zhì)，髓鞘的標(biāo)記物可以作為犬某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。腦脊液的特殊檢查項目和臨床意義見6①犬類固醇反應(yīng)性腦膜炎，中大型犬常見，如比格犬、伯恩山犬、（淋巴細(xì)胞所占比例⑤感染性腦膜炎，如弓形蟲、新孢子蟲、艾利希氏體、新型隱（嗜酸性粒細(xì)胞所占②與感染有關(guān)，如寄生蟲移行、弓形蟲、新孢子蟲、新型隱增多和/或中性粒細(xì)胞②立克次氏體感染，如艾利希氏體和落基③原蟲或藻類感染，如弓形蟲、新孢子蟲7$犬貓腦脊液排除血液污染的校對后，有核細(xì)胞數(shù)＞5個/μL，紅細(xì)胞數(shù)＞0個/μL8細(xì)菌性腦炎、病毒性腦炎、腦膜炎、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移化膿性腦膜炎、犬瘟熱病毒性腦炎/脊髓炎、壞顯著升高：椎間盤疾病、腫瘤、腦積水、寰樞椎不升高：化膿性腦膜炎、犬瘟熱病毒性腦炎/脊髓炎、急性期反應(yīng)蛋白