院感知識培訓(xùn)模板課件

院感知識培訓(xùn)匯報人：小任性

目錄CONTENTS1234醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的控制醫(yī)務(wù)人員主要防護措施口腔醫(yī)院感染管理檢查標準01醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染醫(yī)院感染的定義醫(yī)源性感染指在醫(yī)學服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染醫(yī)院感染的定義消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的人群

醫(yī)院感染包括一切在醫(yī)院活動的人群，如住院患者、門診患者、醫(yī)院工作人員、陪住者及探視者。醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的病原體

醫(yī)院感染根據(jù)病原體來源，可分為兩類。

一是外源性感染，也稱交叉感染,病原體來自病人以外的地方，如其它病人或外環(huán)境等。醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的病原體另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人的正常菌群醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的危害04030201影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，給醫(yī)院工作帶來損失通過病人及工作人員把病原體帶到社會和家庭，造成廣泛的傳播使患者的病情更加嚴重，病程延長，甚至治療失敗、殘廢及死亡.給病人增加痛苦和經(jīng)濟負擔.醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的流行環(huán)節(jié)：

1．傳染源分內(nèi)源性與外源性。判斷內(nèi)源性感染較困難，即使從感染部位分離到某些正常微生物，也不能輕易判斷為傳染源。外源性感染的來源為病人和工作人員的帶菌者和醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的流行環(huán)節(jié)：

2．傳播途徑內(nèi)源性感染為病原體在病人身體內(nèi)的移生及定植造成。外源性感染以接觸感染為主，主要為醫(yī)護人員的手、插入性操作及空氣傳播醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的流行環(huán)節(jié)：

3．易感人群多為各種病人，如一般住院病人、因診斷和治療需要作插入性操作者、接受破壞機體免疫力的各種療法(如化療、放療及細胞毒藥物等)的病人、大量使用抗生素者及各種慢性病患者。02醫(yī)院感染的控制醫(yī)院感染的控制醫(yī)院感染的控制

醫(yī)院感染控制措施有三大要點，即消毒隔離、供應(yīng)室滅菌質(zhì)量保證和合理使用抗生素。醫(yī)院感染的控制醫(yī)院感染控制措施1．消毒隔離消毒隔離是消滅感染源、切斷傳播途徑和保護易感人群的重要手段。臨床工作中要嚴格無菌操作。醫(yī)院感染的控制醫(yī)院感染控制措施2．供應(yīng)室管理供應(yīng)室是對用過的污染用具進行消毒和提供滅菌器械的科室，是醫(yī)院的關(guān)鍵科室，應(yīng)嚴格管理。醫(yī)院感染的控制醫(yī)院感染控制措施3．合理應(yīng)用抗生素：這是目前控制醫(yī)院感染的很重要的課題。醫(yī)院感染的控制感染的傳播

感染的傳播需要有感染源、傳播載體和傳播途徑?？谇豢频牟≡w感染源為：①人體②外環(huán)境；③被污染的醫(yī)療器械；④醫(yī)務(wù)人員的手。醫(yī)院感染的控制感染的傳播途徑①直接接觸有感染源的組織；②吸入有感染微粒的氣霧；③污染銳利器械的誤傷接種。醫(yī)院感染的控制口腔臨床中的主要交叉感染途徑①污染的銳利器械誤傷破損的粘膜；②對傷口和破損未保護的皮膚的直接接種。1、高度危險性物品3、低度危險性物品2、中度危險性物品醫(yī)院感染的控制醫(yī)院用品的危險性分類醫(yī)院感染的控制消毒、滅菌方法1、

物理滅菌法：

主要為高壓蒸汽滅菌，包裝的物品條件為121攝氏度，壓力15磅，時間15分鐘。非包裝的物品條件為134攝氏度，壓力30磅，時間3分鐘。醫(yī)院感染的控制2、

化學滅菌法：

(1)高效消毒劑(又稱滅菌劑)指可殺滅一切微生物包括細菌繁殖體、芽胞、真菌、分枝桿菌、病毒的消毒劑。如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、環(huán)氧丙烷等。醫(yī)院感染的控制2、

化學滅菌法：

(2)中效消毒劑除不能殺滅有較多有機物保護的細菌芽胞外，其它微生物均可殺滅。如含氯消毒劑、含碘消毒劑、醇類消毒劑及酚類消毒劑等。醫(yī)院感染的控制2、

化學滅菌法：

(3)低效消毒劑可以殺滅細菌繁殖體、真菌和親脂病毒，不能殺滅細菌芽胞和親水病毒。如新潔爾滅等季銨鹽類、洗必泰等二胍類消毒劑。醫(yī)院感染的控制口腔醫(yī)院院感消毒要求

所有病人實行標準預(yù)防隔離原則。反復(fù)使用的器械均須按照預(yù)消毒一清洗一滅菌的程序；醫(yī)療器械必須一人一用一滅菌／消毒。

醫(yī)院感染的控制口腔醫(yī)院院感消毒要求1．凡接觸病人破損粘膜和血液的器械，屬高危物品，必須滅菌。3．與皮膚接觸，可能被手、氣溶膠或唾液飛沬污染的器械應(yīng)進行消毒。2．不穿破軟組織但與組織有接觸的器械應(yīng)進行滅菌消毒醫(yī)院感染的控制口腔醫(yī)院院感消毒具體要求：1.每處理一個病人醫(yī)師必須更換手套、洗手(按六步洗手法)，診療操作時戴口罩、帽子。醫(yī)院感染的控制口腔醫(yī)院院感消毒具體要求：2．下列器械必須滅菌。如：外科手術(shù)器械、牙科手機、車針、擴大針、拔髓針、光滑針、拔牙鉗、牙挺、牙齦分離器、鑿子、剪刀、牙周刮治器、刮匙、潔牙器械、種植牙器械、敷料等。醫(yī)院感染的控制口腔醫(yī)院院感消毒具體要求：3．不穿破軟組織但與組織有接觸的器械應(yīng)進行消毒。如：托盤、金屬鑷子、金屬口鏡、金屬探針、三用槍頭、吸唾器、成型片成形夾、金屬口腔器械盤、充填器、光固化頭等物品醫(yī)院感染的控制口腔醫(yī)院院感消毒具體要求：4．下列器械也應(yīng)進行消毒。如：臨床口腔測量儀器、混汞機等用中效消毒液擦拭，玻璃板、調(diào)刀、雕刻刀、切斷鉗、末端鉗、梯形鉗、砂輪等用中效以上消毒液浸泡30分鐘以上，技工室模型必須消毒.醫(yī)院感染的控制口腔醫(yī)院院感消毒具體要求：5．待使用的器械須無粘著物，無血液殘留，原則上應(yīng)使用酶液清洗。醫(yī)院感染的控制口腔醫(yī)院院感消毒具體要求：6．診療室桌面、椅子、地面每天二次用中效消毒液清潔，加強通風，診療結(jié)束后終末消毒。

醫(yī)院感染的控制口腔醫(yī)院院感消毒具體要求：7.門診小手術(shù)室手術(shù)使用后須徹底清潔消毒?？諝饷刻熳贤饩€照射60分鐘(有記錄)，每月空氣培養(yǎng)(有記錄)，泡鑷筒使用符合要求。03醫(yī)務(wù)人員主要防護措施醫(yī)務(wù)人員主要防護措施醫(yī)務(wù)人員主要防護措施：

1．對每位患者每次就診詳細問病史十分重要；醫(yī)務(wù)人員主要防護措施醫(yī)務(wù)人員主要防護措施：

2．嚴格遵守個人衛(wèi)生要求將大幅度減少口腔診室的交叉感染；醫(yī)務(wù)人員主要防護措施醫(yī)務(wù)人員主要防護措施：

3．在治療中戴手套的目的是為達到病人和自己雙方衛(wèi)生要求；醫(yī)務(wù)人員主要防護措施醫(yī)務(wù)人員主要防護措施：

4．在戴手套及治療每位病人前后，醫(yī)生應(yīng)用抗菌劑徹底洗手，并用最有效的洗手方法；醫(yī)務(wù)人員主要防護措施醫(yī)務(wù)人員主要防護措施：

5．口腔醫(yī)生及四手人員應(yīng)戴眼罩和口罩，并應(yīng)保護仰臥病人的眼睛；醫(yī)務(wù)人員主要防護措施醫(yī)務(wù)人員主要防護措施：

6．使用橡皮障及有良好的通風設(shè)備，可以減少污染氣霧的產(chǎn)生醫(yī)務(wù)人員主要防護措施醫(yī)務(wù)人員主要防護措施：

7.使用所有銳利緣的器械時應(yīng)特別小心，以防誤傷；醫(yī)務(wù)人員主要防護措施醫(yī)務(wù)人員主要防護措施：

8.一但被銳器誤傷，首先讓傷口血液自由流出，用溫的自來水徹底沖洗，用消毒洗手液洗手；醫(yī)務(wù)人員主要防護措施醫(yī)務(wù)人員主要防護措施：

9．如果被乙肝患者的體液污染的銳器誤傷，應(yīng)根據(jù)被誤傷者的免疫狀態(tài)采取不同的措施醫(yī)務(wù)人員主要防護措施醫(yī)務(wù)人員主要防護措施：

10．如果被可能HIV感染的銳器誤傷，應(yīng)密切觀察，在誤傷即刻、六周后、十二周后檢測抗體；醫(yī)務(wù)人員主要防護措施醫(yī)務(wù)人員主要防護措施：

11．口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù)國情接種乙肝疫苗及其它感染的疫苗。04口腔醫(yī)院感染管理檢查標準口腔醫(yī)院感染管理檢查標準一，工作人員要求：1，消毒滅菌原則2，消毒滅菌程序3，消毒劑的名稱、濃度、配置方法及注意事項口腔醫(yī)院感染管理檢查標準二，索證：

三，門診室：

（1）空氣消毒

（2）無菌物品

（3）環(huán)境檢測口腔醫(yī)院感染管理檢查標準四，醫(yī)療廢棄物：一次性物品嚴禁重復(fù)使用；分類包裝；密封包裝口腔醫(yī)院感染管理檢查標準五，消毒滅菌隔離要求：

（1）空氣環(huán)境要求(2)診室工作區(qū)域消毒

（3）污染、清潔、無菌物品分開放置

（4）無菌物品要求：打開的無菌物品24小時內(nèi)使用

（5）無菌持物鉗或顳使用:干燥放置4小時更換；碘酒、酒精每周更換2次，容器又標識并每周滅菌2次

口腔醫(yī)院感染管理檢查標準五，消毒滅菌隔離要求：

（6）開啟用無菌溶液注明開啟時間，2小時

內(nèi)使用

(7)印模消毒；石膏模型消毒；完成義齒

保持清潔

（8）攝片時防止交叉感染

（9）無影燈拉手又有消毒隔離措施

（10）防手機回吸污染口腔醫(yī)院感染管理檢查標準?？葡緶缇綦x要求：

1.器械消毒滅菌按照“去污染－清潔。

－滅菌”的原則

2.進入口腔內(nèi)的器械一人一套，一用

一消毒或滅菌

3.壓力蒸汽滅菌要效果檢測；

滅菌器每月要生物檢測總結(jié)加強院感的觀念，預(yù)防為主嚴格執(zhí)行操作規(guī)范增強責任意識，服務(wù)意識：對患者負責，就是對自己負責職業(yè)防護醫(yī)生要學會自我保護，樹立安全意識，一切在安全的前提下操作1、疾病預(yù)防上：不被感染不傳播感染2、防范糾紛上：多掌握對自己有利的證據(jù)謝謝觀看院感知識培訓(xùn)匯報人:小任性01消毒隔離技術(shù)02手衛(wèi)生03醫(yī)療廢物處置04醫(yī)院感染監(jiān)測Contents目錄消毒隔離技術(shù)0101消毒隔離技術(shù)無菌物品有效期內(nèi)使用，容器開啟時注明日期、時間有效期內(nèi)使用使用中消毒液濃度合格，按規(guī)定進行濃度監(jiān)測,記錄完整濃度監(jiān)測記錄完整配制的消毒液注明名稱、濃度和

時間，現(xiàn)用現(xiàn)配現(xiàn)用現(xiàn)配01030201消毒隔離技術(shù)一般診療用品（體溫表、引流瓶、止血帶、服藥杯等）每次用后及時清潔消毒處理，濕化瓶由供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗消毒，每日更換，使用前加滅菌水。04及時清潔消毒處理01消毒隔離技術(shù)用后的儀器（監(jiān)護儀、吸痰器等）及時清潔消毒處理，有記錄。及時清潔記錄運送工具,每日消毒，120接送病人后及時對車內(nèi)用品進行清潔消毒處理，記錄完整隨時消毒記錄完整溶酶24h內(nèi)使用、注明開啟日期、時間，靜脈用藥現(xiàn)用現(xiàn)配，超過2h后不得使用現(xiàn)用現(xiàn)配05070601消毒隔離技術(shù)棉球、棉棒、紗布等應(yīng)注明開啟時間，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24h。08及時清潔消毒處理靜脈穿刺一人一帶一消毒，執(zhí)行一人一針一管一滅菌。注射時碘伏、酒精擦拭消毒2遍，愛爾碘消毒一遍，直徑≥5cm。60ml小瓶消毒液開啟后有效期3天，500ml消毒液開啟后有效期7天。手消毒液開啟后有效期30天。09一人一針一管一滅菌01消毒隔離技術(shù)空氣消毒記錄完

整，使用中燈無

灰塵,強度不低于70uW/cm2?？諝庀居涗浹h(huán)風紫外線及其它空氣凈化消毒機器有消毒記錄及清洗維護記錄清洗維護記錄拖布、布巾分開使用，分開清洗，拖布標識清楚，消毒后懸掛晾干分開使用分開清洗10121101消毒隔離技術(shù)床單位終末消毒及時、徹底，擦床頭桌有專用巾，一桌

一巾，一用一消毒。一用一消毒醫(yī)療區(qū)域生活，治療室、換藥室等保持清潔，定期消毒，無可見灰塵，衛(wèi)生死角。物品櫥內(nèi)物品擺放次序正確，先期先用。保持清潔，定期消毒進治療室、換藥室衣帽整潔，操作時戴口罩。衣帽整潔操作戴口罩13151401消毒隔離技術(shù)床上用品每周更換一次，有污染時隨時更換，禁止在病房、走廊清點污染的被服。污染時隨時更換六項指示卡粘貼在病歷上粘貼在病歷上感染病人與非感染病人分開安置，MDRO病人無法單獨安置時，同種病原體病人同室隔離，用物固定，感染預(yù)防控制措施落實到位，有自查記錄。備皮方法及時機符合要求1618170201消毒隔離技術(shù)250mg/L有效氯消毒液使用范圍：（作用30分鐘）0103500mg/L有效氯消毒液使用范圍（作用30分鐘）1000mg/L有效氯消毒液使用范圍：（作用30分鐘）2000mg/L有效氯消毒液使用范圍：（作用30分鐘）0401消毒隔離技術(shù)接觸皮膚的一般診療用品（如：體溫計、聽診器、血壓計袖帶等，浸泡10分鐘或噴灑作用10-30分鐘）250mg/L有效氯消毒液使用范圍01消毒隔離技術(shù)被多重耐藥菌污染的一般診療設(shè)備（如：體溫計、聽診器、血壓計及袖帶、輸液架等被多重耐藥菌污染的醫(yī)療器械面板及旋鈕表面（如：心電監(jiān)護儀、微量輸液泵、呼吸機）被多重耐藥菌污染的計算機鍵盤、鼠標、電話機、患者床欄桿、床頭柜、門把手、水龍頭開關(guān)500mg/L有效氯消毒液使用范圍01消毒隔離技術(shù)500mg/L有效氯消毒液使用范圍氧氣濕化瓶、面罩、麻醉口罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶、呼吸機和麻醉機的螺紋管內(nèi)鏡附件（如：口圈、彎盤、注水瓶、連接管、吸引瓶、吸引管）的消毒對細菌繁殖體污染物品的消毒對細菌繁殖體污染的墻面噴霧消毒各種治療臺或檢驗科污染區(qū)臺面、地面的消毒。（工作前后）01消毒隔離技術(shù)1000mg/L有效氯消毒液使用范圍感染病人的手術(shù)器械、臉盆、藥杯。感染病人便器消毒：1000mg/L浸泡30分鐘——沖洗干凈——500mg/L浸泡30分鐘.病房、治療室、換藥室等地面、墻面有血液、分泌物、排泄物時進行消毒01消毒隔離技術(shù)2000mg/L有效氯消毒液使用范圍氣性壞疽、破傷風感染病人使用的手術(shù)器械、或化驗室內(nèi)各種物表受到致病菌污染，或從事有強傳染性疾病經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌、細菌芽孢污染物品的消毒（擦拭或浸泡作用30分鐘;噴灑法作用60分鐘。手衛(wèi)生0202手衛(wèi)生掌握洗手與手消毒相關(guān)知識，手衛(wèi)生知識知曉率100%，洗手正確率100%，依從性達到醫(yī)院目標值。掌握洗手相關(guān)知識規(guī)范配置與使用速效手消毒液，出庫單順序歸檔。規(guī)范配置水龍頭、皂盒等設(shè)施清潔無污垢，肥皂干燥，清潔存放，提倡使用洗手液。清潔無污垢01030202手衛(wèi)生接觸不同病人或為不同病人操作時洗手或手消毒。操作時洗手或手消毒正確使用手套，一次性手套不得重復(fù)使用。規(guī)范使用工作時間手部無飾品，不留長指甲，無美甲清潔無污垢040