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護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與安全制度第一章總則第一條目的為了保障醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和安全,提高患者的滿意度,規(guī)范醫(yī)院的護(hù)理工作,訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部從事護(hù)理工作的人員,包含護(hù)士、護(hù)理助理和相關(guān)管理人員。第三條定義護(hù)理服務(wù)質(zhì)量:指醫(yī)院護(hù)理部門供應(yīng)的護(hù)理服務(wù)所體現(xiàn)出的專業(yè)水平、操作技能和溝通本領(lǐng)的程度。護(hù)理服務(wù)安全:指醫(yī)院護(hù)理部門在護(hù)理過程中防備和掌控風(fēng)險(xiǎn)因素,確?;颊攉@得安全護(hù)理的本領(lǐng)。第四條原則優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則:供應(yīng)高質(zhì)量、安全、人性化的護(hù)理服務(wù)。病患至上原則:以患者的需求為中心,關(guān)注患者的身心健康。團(tuán)隊(duì)協(xié)作原則:醫(yī)務(wù)人員之間要相互支持,共同提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。第二章護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理第五條技能培訓(xùn)醫(yī)院將定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),提升其專業(yè)水平和操作技能。護(hù)理人員需定時(shí)參加培訓(xùn)并通過相應(yīng)考核,方可連續(xù)從事護(hù)理工作。第六條專業(yè)責(zé)任護(hù)理人員需要具備專業(yè)知識(shí)和技能,經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資格證書方可從事護(hù)理工作。護(hù)理人員應(yīng)依照崗位要求供應(yīng)必需的護(hù)理服務(wù),確?;颊叩纳踩蜕眢w健康。第七條護(hù)理評(píng)估醫(yī)院將建立完善的護(hù)理評(píng)估制度,確保對(duì)患者的身體情形和需求進(jìn)行全面而準(zhǔn)確的評(píng)估。護(hù)理人員需要嚴(yán)格依照護(hù)理評(píng)估制度的要求進(jìn)行評(píng)估,并記錄評(píng)估結(jié)果。第八條護(hù)理計(jì)劃護(hù)理人員需依據(jù)患者的護(hù)理評(píng)估結(jié)果訂立個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理計(jì)劃應(yīng)認(rèn)真、具體,并包含護(hù)理措施、時(shí)間布置和預(yù)期效果。第九條護(hù)理文檔護(hù)理人員需要及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄護(hù)理過程中的關(guān)鍵信息,并按要求歸檔保管。醫(yī)院將建立護(hù)理文檔審核制度,確保護(hù)理文檔的真實(shí)性和完整性。第十條護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控醫(yī)院將建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制,定期對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。護(hù)理人員需要樂觀參加護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,接受內(nèi)部評(píng)估和外部監(jiān)督。第十一條患者滿意度調(diào)查醫(yī)院將定期開展患者滿意度調(diào)查,了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)和看法。護(hù)理人員需依據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)和提升,提高患者滿意度。第三章護(hù)理服務(wù)安全管理第十二條感染防備掌控醫(yī)院將建立完善的感染防備掌控制度,確保患者和護(hù)理人員的安全。護(hù)理人員需常常進(jìn)行手衛(wèi)生和消毒操作,合理使用防護(hù)用具,防備感染傳播。第十三條藥物安全管理醫(yī)院將建立藥物安全管理制度,確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性。護(hù)理人員需依照醫(yī)囑和操作規(guī)范正確使用藥物,并記錄用藥過程和效果。第十四條防備跌倒管理醫(yī)院將建立防備跌倒管理制度,加強(qiáng)對(duì)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和防備措施的實(shí)施。護(hù)理人員需依據(jù)患者的個(gè)體特點(diǎn)和環(huán)境要求,采取相應(yīng)的防備跌倒措施。第十五條病歷安全管理護(hù)理人員需嚴(yán)格遵守醫(yī)院的病歷管理制度,確保病歷的保密性和完整性。病歷應(yīng)按規(guī)定的格式記錄,包含護(hù)理措施、察看結(jié)果和護(hù)理效果等信息。第十六條應(yīng)急管理醫(yī)院將建立應(yīng)急管理制度,對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行應(yīng)對(duì)和處理。護(hù)理人員需參加應(yīng)急演練,并熟識(shí)各類應(yīng)急情況下的護(hù)理措施。第十七條安全風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告醫(yī)院將建立安全風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度,要求護(hù)理人員樂觀報(bào)告發(fā)現(xiàn)的安全隱患和意外事件。醫(yī)院將對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)處理,并采取相應(yīng)的矯正措施。第四章懲罰與嘉獎(jiǎng)第十八條懲罰對(duì)嚴(yán)重違反護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安全制度的護(hù)理人員,醫(yī)院將進(jìn)行紀(jì)律處分,包含停職、解聘等。對(duì)細(xì)小違規(guī)的護(hù)理人員,醫(yī)院將視情況予以批判、警告等處理。第十九條嘉獎(jiǎng)醫(yī)院將對(duì)表現(xiàn)出色、樂觀進(jìn)取的護(hù)理人員進(jìn)行嘉獎(jiǎng),包含嘉獎(jiǎng)、晉升等。醫(yī)院將定期評(píng)比優(yōu)秀護(hù)士,并予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和榮譽(yù)。第五章附則第二十條解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院的管理負(fù)責(zé)人全部。第二十一條
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