數(shù)據(jù)安全和隱私管理制度

數(shù)據(jù)安全和隱私管理制度第一章總則第一條背景與目的為了保護(hù)醫(yī)院的數(shù)據(jù)安全和隱私，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，并遵守相關(guān)法律法規(guī)，故訂立本《數(shù)據(jù)安全和隱私管理制度》。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部員工、合作伙伴和外部訪問者等全部對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、存儲(chǔ)、傳輸和使用的主體。第三條定義數(shù)據(jù)：指醫(yī)院內(nèi)全部信息系統(tǒng)中存儲(chǔ)、傳輸和處理的數(shù)據(jù)，包含但不限于患者信息、醫(yī)療記錄、研究數(shù)據(jù)、員工信息等。數(shù)據(jù)安全：指保護(hù)數(shù)據(jù)免受未經(jīng)授權(quán)的訪問、修改、泄露、破壞和丟失等威逼的狀態(tài)。隱私：指個(gè)人或?qū)嶓w對(duì)其個(gè)人信息的掌控權(quán)和對(duì)其個(gè)人生活的安全感的期望。信息系統(tǒng)：指醫(yī)院內(nèi)部使用的計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、軟件系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫等有關(guān)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、傳輸和處理的設(shè)施。第二章數(shù)據(jù)安全管理第四條數(shù)據(jù)分類與等級(jí)保護(hù)數(shù)據(jù)應(yīng)依照其緊要性和敏感性進(jìn)行分類，并依據(jù)分類結(jié)果進(jìn)行等級(jí)保護(hù)。數(shù)據(jù)分類和等級(jí)保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)由信息安全委員會(huì)負(fù)責(zé)訂立和修訂，并及時(shí)向有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和宣傳。第五條數(shù)據(jù)訪問掌控全部人員對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)訪問均需進(jìn)行身份驗(yàn)證，并依據(jù)所需工作需要調(diào)配相應(yīng)的數(shù)據(jù)訪問權(quán)限。數(shù)據(jù)訪問權(quán)限應(yīng)依照“最小權(quán)限原則”進(jìn)行調(diào)配，即員工僅能訪問其工作職責(zé)所需的數(shù)據(jù)，禁止擅自訪問、修改或泄露其他人員的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)訪問日志應(yīng)進(jìn)行記錄，并定期進(jìn)行審計(jì)，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告信息安全委員會(huì)。第六條數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)數(shù)據(jù)備份應(yīng)依照醫(yī)院的備份策略進(jìn)行，確保緊要數(shù)據(jù)的安全性和可用性。數(shù)據(jù)備份必需存儲(chǔ)在安全的地方，并進(jìn)行定期檢查和測(cè)試，以確保備份數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。數(shù)據(jù)恢復(fù)工作應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，并在恢復(fù)完成后進(jìn)行驗(yàn)證，確?；謴?fù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。第七條系統(tǒng)安全管理信息系統(tǒng)應(yīng)安裝有效的安全軟件和設(shè)備，例如防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等，保障系統(tǒng)安全性。系統(tǒng)應(yīng)定期漏洞掃描和安全檢查，并及時(shí)修補(bǔ)和處理系統(tǒng)安全漏洞。系統(tǒng)的賬號(hào)管理應(yīng)規(guī)范，包含強(qiáng)制要求員工定期更改密碼、禁止共享賬號(hào)密碼等。第三章隱私管理第八條隱私告知與知情同意醫(yī)院應(yīng)事先告知患者和相關(guān)主體其個(gè)人信息的收集、使用和保護(hù)情況，并征得其知情同意。員工應(yīng)在使用、處理和傳輸個(gè)人信息時(shí)，保護(hù)其隱私并嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)。第九條個(gè)人信息收集與使用醫(yī)院應(yīng)合法、合規(guī)地收集個(gè)人信息，并僅在必需的范圍內(nèi)用于醫(yī)療、研究、服務(wù)等目的。個(gè)人信息的使用應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，并嚴(yán)格限制在授權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行。第十條個(gè)人信息保護(hù)醫(yī)院應(yīng)采取必需的技術(shù)和管理措施，確保個(gè)人信息的安全和保密。醫(yī)院應(yīng)建立個(gè)人信息保護(hù)責(zé)任制度和安全管理機(jī)制，指定專人負(fù)責(zé)個(gè)人信息的保護(hù)工作。醫(yī)院應(yīng)對(duì)員工進(jìn)行個(gè)人信息保護(hù)的培訓(xùn)，加強(qiáng)其個(gè)人信息保護(hù)意識(shí)。第十一條個(gè)人信息安全事件應(yīng)急處理醫(yī)院應(yīng)建立個(gè)人信息安全事件應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)個(gè)人信息泄露、丟失和被非法取得等事件。在發(fā)生個(gè)人信息安全事件后，醫(yī)院應(yīng)立刻啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理和修復(fù)，并向相關(guān)部門報(bào)告。第四章附則第十二條監(jiān)督與懲罰醫(yī)院應(yīng)建立健全的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，對(duì)數(shù)據(jù)安全和隱私管理制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督和檢查。對(duì)違反數(shù)據(jù)安全和隱私管理制度的行為，醫(yī)院將予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，并將嚴(yán)重違規(guī)行為移交有關(guān)部門處理。第十三條審查與修訂本制度應(yīng)定期進(jìn)行審查和修訂，確保其與相關(guān)法律法規(guī)和業(yè)務(wù)發(fā)展保持全都，并及時(shí)向有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和宣傳。第五章附件數(shù)據(jù)分類和等級(jí)保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)訪問掌控權(quán)限表數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)計(jì)劃個(gè)人信息收集與使用告知示例個(gè)人信息安全事件應(yīng)急預(yù)案本規(guī)章制度由醫(yī)院信息安全委員會(huì)負(fù)責(zé)解