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CDFI醫(yī)師業(yè)務(wù)能力考評分類模擬題19單選題1.
下列關(guān)于多囊卵巢綜合征的描述,哪一項是錯誤的A.多毛B.肥胖C.卵泡少于5個D.雙側(cè)卵巢增大E.彩色多普勒檢查卵巢髓質(zhì)血流豐富正確答案:C(江南博哥)[解析]多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)常伴有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕、多毛等癥狀。兩側(cè)卵巢均勻增大,比正??纱?~4倍,包膜厚而回聲增強,包膜下有許多小囊腫,多少不等,卵泡數(shù)一般大于10個,直徑多不超過1cm,囊腫內(nèi)面光滑含清亮液。
2.
下列卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫聲像圖分型,哪一項是錯誤的A.單純囊腫型B.多囊型C.實性團塊型D.囊內(nèi)團塊型E.囊內(nèi)均勻點狀回聲型正確答案:C[解析]卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫病變多以囊性為主。
3.
卵巢非贅生性囊腫臨床表現(xiàn)和聲像圖特征,不正確的是A.黃體囊腫是黃體形成過程中黃體血腫液化形成B.黃素囊腫與滋養(yǎng)細胞瘤伴發(fā)C.黃素囊腫多呈雙側(cè)性D.卵巢非贅生性囊腫是卵巢囊性腫瘤,多不能自行消退E.絕經(jīng)后婦女較少見正確答案:D[解析]卵巢非贅生性囊腫隨月經(jīng)周期的變化多能自行消退。
4.
多囊卵巢的超聲聲像圖表現(xiàn),錯誤的是A.卵巢髓質(zhì)內(nèi)可見較豐富的血流B.一個超聲切面可見10個以上卵泡C.卵泡大小多小于5mmD.雙卵巢腫大E.卵巢髓質(zhì)回聲明顯減弱正確答案:E[解析]多囊卵巢超聲表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢輪廓清晰,均勻性增大,包膜下可見相近的小囊呈車輪狀排列,小囊總數(shù)常常超過10個,直徑不超過1cm;卵巢中央髓質(zhì)成分多,回聲較高,卵巢髓質(zhì)內(nèi)常可見一條貫穿卵巢的中阻力動脈血流頻譜(正常時該血流顯示率低且阻力較高)。
5.
卵巢黏液性囊腺瘤聲像圖表現(xiàn),不正確的是A.囊壁纖薄B.囊壁邊界不清晰C.無回聲區(qū)內(nèi)有細小點狀回聲D.少數(shù)有乳頭狀物E.直徑多在10cm以上正確答案:A[解析]囊壁回聲均勻,壁較厚,>5mm,少數(shù)腫瘤有乳頭狀物生長時,囊壁上可見乳頭狀強回聲光團凸向囊內(nèi)或壁外。
6.
下面哪一項與多囊卵巢不相關(guān)A.庫欣綜合征B.月經(jīng)稀發(fā)C.不排卵D.多毛E.盆腔炎正確答案:E[解析]多囊卵巢綜合征(PCOS)是生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征,臨床表現(xiàn)常伴有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕、多毛等癥狀。
7.
下列關(guān)于卵巢非贅生性囊腫的臨床和聲像圖表現(xiàn),不正確的是A.是一種囊性結(jié)構(gòu)而不是腫瘤B.多能自行消退C.黃素囊腫多是雙側(cè)性D.黃體囊腫是黃體血腫液化形成E.卵泡囊腫常為多發(fā)性正確答案:E[解析]卵巢非贅生性囊腫不屬于卵巢真性腫瘤,為潴留性囊腫,多數(shù)能自行消退。一般直徑在5cm左右,超聲檢查腫囊壁光滑、規(guī)則,其內(nèi)液性暗區(qū)清亮,透聲性好。常見有卵泡囊腫,可單個或多個;黃體囊腫,由黃體血腫液化形成,常于妊娠早期出現(xiàn);黃素囊腫,發(fā)生于滋養(yǎng)細胞疾病時,常為雙側(cè)性,多房;多囊卵巢;卵巢冠囊腫;卵巢血腫。
8.
關(guān)于卵巢囊性畸胎瘤聲像圖表現(xiàn),不正確的是A.雜亂結(jié)構(gòu)征B.脂液分層征C.瀑布征D.囊壁不規(guī)則、不完整E.有完整的包膜正確答案:D[解析]囊性畸胎瘤囊壁完整,內(nèi)回聲表現(xiàn)多樣。
9.
下列哪一項是惡性腫瘤A.膿腫B.皮樣囊腫C.庫肯勃瘤D.子宮肌瘤紅色變性E.黃素囊腫正確答案:C[解析]庫肯勃瘤是胃腸道惡性腫瘤種植在卵巢上的腫瘤。
10.
關(guān)于卵巢無性細胞瘤,錯誤的是A.卵巢惡性生殖細胞實性腫瘤B.常見于兒童及青年女性C.腫瘤彩色多普勒血流顯像顯示豐富血流D.卵巢實性良性腫瘤E.卵巢少見腫瘤正確答案:D[解析]卵巢無性細胞瘤是卵巢惡性腫瘤,中等惡性,占卵巢惡性腫瘤的3%~5%,多見于青春期及青年期,腫瘤對放療敏感,預(yù)后較好。超聲表現(xiàn)為:形狀較規(guī)則,內(nèi)為實質(zhì)性不均質(zhì)性稍低回聲,無聲衰減,瘤體中部可見樹枝狀稍高回聲分隔,彩色多普勒顯示瘤內(nèi)血管主要分布在稍高回聲分隔上。
11.
關(guān)于卵巢漿液性囊腺癌,哪一項是錯誤的A.兒童及青少年最常見的卵巢惡性腫瘤B.腫瘤生長快,常伴出血壞死C.多為部分囊性,部分實性D.彩色多普勒血流顯示乳頭內(nèi)顯示較豐富血流E.多為雙側(cè)性正確答案:A[解析]漿液性囊腺癌是惡性腫瘤中最常見的,約占40%,一般病例為雙側(cè),腫瘤表面光滑或有乳頭狀物,多房,腔內(nèi)充滿乳頭,常伴出血壞死,囊液混濁。聲像圖表現(xiàn)為囊實性,彩色多普勒顯示腫塊邊緣、間隔上及中央實性區(qū)可見到豐富的血流信號。兒童及青少年最常見的卵巢惡性腫瘤是內(nèi)胚竇瘤。
12.
下列關(guān)于卵巢囊性畸胎瘤的敘述,不正確的是A.又稱皮樣囊腫,是最常見的卵巢腫瘤B.常見于青年女性C.聲像圖表現(xiàn)多樣化,脂液分層征、面團征等D.通常單側(cè)發(fā)病E.易發(fā)生惡變正確答案:E[解析]卵巢囊性畸胎瘤屬于卵巢良性腫瘤,是成熟畸胎瘤,也稱皮樣囊腫,可發(fā)生于任何年齡,以20~40歲多見,可為單側(cè)或雙側(cè)。聲像圖表現(xiàn)多樣,如類囊型,面團征,發(fā)團征,壁立結(jié)節(jié)征,雜亂結(jié)構(gòu)征,脂液分層征,瀑布征,垂柳征等。成熟性畸胎瘤的惡變發(fā)生于年齡較大的婦女,惡變成為癌或者肉瘤組織,成熟性畸胎瘤有1%~2%的惡變幾率。
13.
卵巢非贅生性囊腫不包括A.濾泡囊腫B.黃素囊腫C.黃體囊腫D.皮樣囊腫E.多囊卵巢正確答案:D[解析]皮樣囊腫又稱成熟囊性畸胎瘤,是卵巢常見的良性腫瘤。
14.
下列關(guān)于黃體囊腫的描述,錯誤的是A.黃體形成過程中,黃體血腫液化所致B.囊腫直徑一般大于3cmC.妊娠黃體囊腫產(chǎn)后才消失D.較大的黃體囊腫可自發(fā)破裂E.黃體囊腫破裂聲像圖表現(xiàn)酷似宮外孕破裂正確答案:C[解析]黃體囊腫,由黃體血腫液化形成,分泌孕激素,常于早期妊娠出現(xiàn),早孕期過后能自行消退,一般直徑在3cm左右。
15.
關(guān)于卵巢單純性漿液性囊腺瘤,下列哪一項是錯誤的A.呈圓形或橢圓形無回聲區(qū)B.囊壁纖薄,光滑完整C.腫瘤輪廓清晰D.腫瘤內(nèi)部可見多個分隔和豐富血流E.囊腫一般為中等大小(5~10cm)正確答案:D[解析]卵巢單純性漿液性囊腺瘤可分為單純型:單房,壁薄、光滑,圓形;乳頭狀型:多房或有分隔,內(nèi)壁上突出乳頭。
16.
卵巢囊性畸胎瘤的臨床和聲像圖表現(xiàn),下列哪一項是錯誤的A.最常見于青年女性B.后方無聲影或聲衰減C.是常見的卵巢腫瘤D.也稱為皮樣囊腫E.可見脂-液平面正確答案:C[解析]卵巢囊腺瘤在卵巢腫瘤中最常見,包括漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。卵巢囊性畸胎瘤如果腫塊內(nèi)含實性強回聲結(jié)節(jié)(皮膚或骨組織),后方回聲則明顯衰減。
17.
對卵巢黏液性囊腺癌的描述,下列哪一項不正確A.多由黏液性囊腺瘤演變而來B.多為雙側(cè)性C.囊內(nèi)有較多分隔,不均勻性增厚D.增厚的囊壁可向周圍浸潤E.腫瘤新生血管血流頻譜呈低阻波形正確答案:B[解析]卵巢黏液性囊腺癌占卵巢惡性腫瘤的10%,可為囊腺瘤惡變而來,多為單側(cè),瘤體較大,超聲均表現(xiàn)為卵巢囊實性的腫塊。囊性為主的腫塊囊壁較厚而不均,有粗細不均的分隔,囊液常呈無回聲,囊內(nèi)出血時呈不均質(zhì)低回聲;實性為主的腫塊囊內(nèi)壁實性塊狀突起,中部可見大小不等的囊性區(qū),乳頭向外生長時腫塊邊界難辨。
18.
下列哪一項不是臨床非贅生性囊腫A.巧克力囊腫B.皮樣囊腫C.黃素囊腫D.卵巢冠囊腫E.輸卵管卵巢囊腫正確答案:B[解析]卵巢非贅生性囊腫包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫、多囊卵巢綜合征、卵巢血腫、卵巢冠囊腫、巧克力囊腫等。
19.
急性盆腔炎的超聲表現(xiàn)不正確的是A.子宮直腸凹積液B.卵巢縮小C.子宮與輸卵管粘連D.管狀結(jié)構(gòu)邊緣毛糙E.附件區(qū)可見增厚迂曲的管狀結(jié)構(gòu)正確答案:B[解析]急性盆腔炎累及卵巢時,卵巢增大,回聲不均,卵泡結(jié)構(gòu)模糊,卵巢內(nèi)血供豐富,可記錄到中-高阻力血流頻譜。
20.
成人卵巢的正常大小為A.1.0cm×1.5cm×3.0cmB.1.0cm×3.0cm×4.0cmC.1.5cm×2.5cm×3.0cmD.1.5cm×2.5cm×3.5cmE.1.5cm×2.5cm×4.0cm正確答案:B[解析]卵巢聲像圖上顯示為扁橢圓形低回聲實質(zhì)器官,應(yīng)在卵巢長軸最大切面測量長徑、前后徑,大小約為4.0cm×3.0cm×1.0cm。
21.
女性生殖器官最常見的良性腫瘤是A.子宮肌瘤B.卵巢皮樣囊腫C.卵巢漿液性囊腺瘤D.卵巢黏液性囊腺瘤E.以上都不是正確答案:A[解析]子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的良性腫瘤,生育年齡婦女20%~25%有子宮肌瘤。
22.
下列哪種疾病是引起月經(jīng)過多的原因A.漿膜下子宮肌瘤B.黏膜下子宮肌瘤C.Asherman綜合征D.卵巢畸胎瘤E.輸卵管妊娠正確答案:B[解析]黏膜下肌瘤使宮腔增大,子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮,此外肌瘤可能使附近的靜脈受壓,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴張,從而引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。
23.
下列哪種疾病不屬于不孕癥的原因A.生殖器結(jié)核B.子宮黏膜下肌瘤C.宮頸囊腫D.子宮內(nèi)膜異位癥E.多囊卵巢綜合征正確答案:C[解析]不孕癥的影響因素從女方因素考慮主要有以下幾個大的方面:排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素(宮頸黏液分泌異常、宮頸炎癥、宮頸黏液免疫環(huán)境異常)等。宮頸囊腫不會引起以上因素改變。
24.
下列哪種腫瘤與梅格綜合征有關(guān)A.子宮肌瘤B.子宮體癌C.卵巢纖維瘤D.輸卵管癌E.庫肯勃瘤正確答案:C[解析]梅格綜合征即為卵巢纖維瘤+胸腔、腹腔積液。
25.
下列卵巢腫瘤中,哪種腫瘤不產(chǎn)生性激素A.黏液性囊腺瘤B.原發(fā)性絨毛膜癌C.畸胎瘤D.卵泡膜細胞瘤E.顆粒細胞瘤正確答案:C[解析]研究認為,卵巢黏液性囊腺瘤的內(nèi)分泌功能有時比顆粒細胞瘤的內(nèi)分泌功能還強,具有分泌多種性激素的功能,以分泌孕酮為主;顆粒細胞瘤是一種功能性腫瘤,3/4以上有雌激素活性;絨毛膜癌可分泌絨毛膜促性腺激素(HCG);卵泡膜細胞瘤能分泌雌激素,有女性化作用,常與顆粒細胞瘤合并存在。
26.
卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是下列哪項A.惡變B.感染C.出血D.破裂E.蒂扭轉(zhuǎn)正確答案:E[解析]約10%卵巢腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),為婦科急腹癥之一,多見于瘤蒂長、中等大小、活動度大、重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤,多發(fā)生在體位急驟變動時、妊娠早期或產(chǎn)后。
27.
化療藥物對下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好A.卵巢癌B.子宮體癌C.子宮頸癌D.子宮肉瘤E.絨毛膜癌正確答案:E[解析]絨毛膜癌對化療藥物最敏感。
28.
不孕癥伴有痛經(jīng),常常發(fā)生于A.多囊卵巢綜合征B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮內(nèi)膜增殖癥D.卵巢囊腫E.黏膜下子宮肌瘤正確答案:B[解析]子宮內(nèi)膜異位癥其原因為異位病灶受周期性卵巢激素影響而出現(xiàn)類似月經(jīng)期變化,特點是痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。
29.
子宮內(nèi)膜異位常發(fā)生于A.子宮肌層內(nèi)B.子宮直腸陷凹C.卵巢D.子宮骶骨韌帶E.腹部瘢痕內(nèi)正確答案:C[解析]異位內(nèi)膜易侵犯部位:盆腔(大多數(shù)為卵巢)、臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺。
30.
子宮內(nèi)膜異位癥的確診方法是A.盆腔檢查觸及小結(jié)節(jié)B.輸卵管通液檢查通暢C.腹腔鏡檢查D.性激素治療試驗有效E.宮腔碘油造影見憩室狀陰影正確答案:C[解析]腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法,在腹腔鏡下見到大體病理所述典型病灶或?qū)梢刹∽冞M行活組織檢查即可確診。下列情況應(yīng)首選腹腔鏡檢查:疑為異位癥的不孕癥患者,婦科檢查及B超檢查無陽性發(fā)現(xiàn)的慢性腹痛及痛經(jīng)進行性加重者,有癥狀特別是CA125濃度升高者,只有在腹腔鏡檢查或剖腹探查直視下才能確定內(nèi)異癥臨床分期。
31.
子宮內(nèi)膜異位癥用性激素治療的主要作用是A.調(diào)節(jié)月經(jīng)周期B.減輕痛經(jīng)程度C.安慰性治療D.抑制排卵E.促使排卵正確答案:D[解析]性激素治療的目的是抑制雌激素合成,使異位內(nèi)膜萎縮,阻斷下丘腦-垂體-卵巢軸的刺激和出血周期。
32.
若月經(jīng)周期是25天,估計排卵應(yīng)在月經(jīng)周期的第幾天A.1天B.8天C.11天D.14天E.25天正確答案:C[解析]月經(jīng)周期有規(guī)律的話,排卵期的計算方法為:下次月經(jīng)來潮的第1天算起,倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。
33.
功能性子宮出血是指A.子宮肌瘤引起出血B.子宮內(nèi)膜異位癥引起月經(jīng)過多C.子宮內(nèi)膜息肉出血D.丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂E.妊娠并發(fā)癥引起出血正確答案:D[解析]功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血,系指由于丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),而非生殖道器質(zhì)性病變所引起的,以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血。
34.
關(guān)于輸卵管積水,下列哪項是錯誤的A.輸卵管粘連、閉鎖,滲出物積聚而成的B.輸卵管積膿、膿液逐漸吸收形成C.腫物囊性,常與周圍組織粘連D.常為雙側(cè)臘腸形,壁較薄而光滑E.由盆腔結(jié)締組織增生,子宮固定而形成正確答案:E[解析]輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型,在輸卵管炎后,或因粘連閉鎖,黏膜細胞的分泌液積存于管腔內(nèi),或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連,阻塞后形成輸卵管積膿,當管腔內(nèi)的膿細胞被吸收后,最終成為水樣液體,也有的液體被吸收剩下一個空殼,當做造影時顯示出積水影。
35.
生殖器結(jié)核最先侵犯的部位是A.外陰,其次是陰道B.陰道,其次是宮頸C.卵巢,其次是輸卵管D.子宮內(nèi)膜,其次輸卵管E.輸卵管,其次子宮內(nèi)膜正確答案:E[解析]生殖器結(jié)核以血行傳播為主要傳播途徑,結(jié)核桿菌首先侵犯輸卵管,然后依次擴散到子宮內(nèi)膜、卵巢,侵犯宮頸、陰道、外陰者較少。
36.
轉(zhuǎn)移性卵巢癌能夠并發(fā)A.腹水B.腹膜轉(zhuǎn)移C.大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移D.肝轉(zhuǎn)移E.以上各項正確答案:E[解析]體內(nèi)任何部位的原發(fā)性癌均可能轉(zhuǎn)移至卵巢形成卵巢轉(zhuǎn)移癌,占卵巢腫瘤的5%~10%,大多數(shù)來自胃腸道,卵巢轉(zhuǎn)移癌可以發(fā)生多處轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移癌常與腹水并存。
37.
庫肯勃瘤是A.良性卵巢腫瘤B.原發(fā)性胃腸道的卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤C.囊性腫瘤D.子宮腫瘤E.卵巢惡性腫瘤正確答案:B[解析]庫肯勃瘤為含明顯印戒細胞成分的黏液性腺癌,占所有卵巢腫瘤的3%~4%,大多數(shù)來自胃腸道。
38.
絨毛膜癌能夠轉(zhuǎn)移到下列哪些部位A.肺B.腦C.肝D.腎E.以上全部正確答案:E[解析]絨毛膜癌可以轉(zhuǎn)移到肺、腦、肝、腎,最常轉(zhuǎn)移到肺組織。
39.
關(guān)于原發(fā)性輸卵管癌,下述哪項說法是錯誤的A.常伴有不孕癥B.發(fā)病率僅次于卵巢癌C.陰道排液為間斷性D.陰道排液是最常見的臨床表現(xiàn),量可多可少E.可能與慢性炎癥刺激有關(guān)正確答案:B[解析]原發(fā)性輸卵管癌發(fā)病率低,多發(fā)生于中老年,尤其是絕經(jīng)后患者。病因可能與慢性輸卵管炎有關(guān)。臨床癥狀主要有下腹部包塊、陰道排液、陰道流血、腹脹、腹痛等。輸卵管癌早期診斷有困難,約有一半的患者就診時已是晚期,臨床表現(xiàn)易與卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌相混淆,術(shù)前少有明確診斷者,多在術(shù)后病理檢查時明確診斷。
40.
下列哪項不屬于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病A.葡萄胎B.胎盤部位反應(yīng)C.絨毛膜癌D.侵蝕性葡萄胎E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤正確答案:B[解析]妊娠滋養(yǎng)細胞疾病是一組源于胎盤滋養(yǎng)細胞的疾病,根據(jù)組織學(xué)將其分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌(簡稱絨癌)及胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎、絨癌和胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤又統(tǒng)稱為妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤。
41.
關(guān)于盆腔靜脈曲張癥,下列哪一項是錯誤的A.是由慢性盆腔靜脈淤血所致B.絕大多數(shù)發(fā)生在30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦C.各靜脈叢間無交通支相連,頻譜呈搏動性雙向波形D.子宮旁可見串珠狀或蜂窩狀無回聲區(qū)E.彩色多普勒血流顯像蜂窩區(qū)內(nèi)見紅藍相間血流正確答案
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