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文檔簡介
城中村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)調(diào)查問卷1、1.您的年齡是()【單選題】○A.18歲以下○B(yǎng).18~45歲○C.46~65歲○D.66歲以上2、2.您的戶口是()【單選題】○A.本地居民○B(yǎng).外來人口3、3.您家共有幾口人居住在此()【單選題】○A.3及以下○B(yǎng).4○C.5○D.6及以上4、4.您的家庭月收入是()【單選題】○A.3000及以下○B(yǎng).3000~5000○C.5000~7000○D.7000~90005、5.您日常生活用品的來源是()【單選題】○A.私人雜貨店○B(yǎng).小區(qū)的小型超市○C.附近的大型超市○D.網(wǎng)上購買6、6.您日常生活所食用的瓜果蔬菜的來源是()【單選題】○A.自家種植○B(yǎng).菜市場購買○C.超市購買7、7.您居住的地方距離菜市場多遠()【單選題】○A.500米以內(nèi)○B(yǎng).1千米○C.2千米及以上8、8.您去菜市場采用的出行方式是()【單選題】○A.步行○B(yǎng).騎車○C.公交車○D.汽車9、9.您家中日常燒菜所使用的主要能源是()【單選題】○A.柴火○B(yǎng).煤氣○C.天然氣○D.電○E.液化氣10、10.您所在小區(qū)供電情況()【單選題】○A.經(jīng)常停電,無提前通知○B(yǎng).經(jīng)常停電,提前通知○C.偶爾停電,通知不及時○偶爾停電,通知及時11、11.您家中的日常用水是()【單選題】○A.自來水○B(yǎng).地下水○C.井水12、12.您所在小區(qū)家庭用水供應(yīng)情況()【單選題】○A.經(jīng)常停水,無提前通知○B(yǎng).經(jīng)常停水,提前通知○C.偶爾停水,通知不及時○D.偶爾停水,通知及時13、13.您的家庭用水的水質(zhì)情況()【單選題】○A.經(jīng)常出現(xiàn)渾濁○B(yǎng).偶爾出現(xiàn)渾濁○C.較清潔14、14.您所在小區(qū)有無隨意倒污水情況()【單選題】○A.有○B(yǎng).無15、15.您家中的通訊狀況(手機及網(wǎng)絡(luò)情況)()【單選題】○A.差,經(jīng)常沒信號○B(yǎng).一般○C.信號很好16、16.您家中的電視信號接收方式()【單選題】○A.網(wǎng)絡(luò)電視○B(yǎng).數(shù)字電視○C.衛(wèi)星電視○D.有線電視17、17.您所在小區(qū)樓梯照明配備的燈具是下列哪種()【單選題】○A.聲控燈○B(yǎng).觸控燈○C.光控燈○D.手動開關(guān)燈18、18.您所在小區(qū)有無隨意倒垃圾現(xiàn)象()【單選題】○A.有○B(yǎng).無19、19.您日常生活產(chǎn)生的垃圾如何處理()【單選題】○A.倒入河中○B(yǎng).堆積在路邊○C.倒入垃圾房20、20.您所在的地方垃圾桶配備情況()【單選題】○A.沒有○B(yǎng).每單元一個○C.一片區(qū)域一個○D.零散擺放21、21.您所在的小區(qū)垃圾清理情況()【單選題】○A.無人清理○B(yǎng).有人不定期清理○C.每天有人清理22、22.您所在小區(qū)垃圾分類處理情況()【單選題】○A.五分類處理,都放在一起○B(yǎng).分類處理,垃圾隨意堆放○C.分類處理,垃圾分類堆放23、23.您所在小區(qū)垃圾堆放點定期消毒情況()【單選題】○A.無人消毒○B(yǎng).偶爾消毒○C.定期消毒24、24.您小區(qū)的綠化情況()【單選題】○A.基本無綠化○B(yǎng).有綠化,無人除雜草○C.有綠化,被用來種菜○D.有綠化,規(guī)劃良好25、25.您所在小區(qū)綠化維護保養(yǎng)情況()【單選題】○A.綠化損壞,無修繕○B(yǎng).經(jīng)居民反映,有工人修繕○C.定期檢查修繕26、26.您所在小區(qū)的河水狀況()【單選題】○A.無河水○B(yǎng).河水發(fā)臭變色○C.河水干凈27、27.您所居住的地方公共廁所的配備情況()【單選題】○A.沒有○B(yǎng).有,無人打掃○C.有,有人打掃28、28.您所在小區(qū)對化糞池處理情況()【單選題】○A.無人處理,有異味○B(yǎng).出現(xiàn)溢出情況時,有工人處理○C.工人定期檢查,無溢出情況29、29.您所住小區(qū)的道路損壞情況()【單選題】○A.輕微損壞,無人維修○B(yǎng).輕微損壞,有人維修○C.嚴重損壞,無人維修○D.嚴重損壞,有人維修30、30.您所在小區(qū)路面積水情況()【單選題】○A.存在嚴重積水,無法排放○B(yǎng).存在少量積水○C.不存在積水31、31.您所在小區(qū)的道路排水系統(tǒng)狀況()【單選題】○A.無排水系統(tǒng)○B(yǎng).排水管道設(shè)置的道路中央○C.排水管道設(shè)置在道路兩旁32、32.您所在小區(qū)消防通道和生命通道情況()【單選題】○A.通道狹窄,交通擁堵○B(yǎng).通道合理,交通暢通33、33.您所在的小區(qū)路燈配備情況()【單選題】○A.僅主干道有○B(yǎng).基本都有,有個別損壞○C.配備合理,暫無損壞34、34.您小區(qū)的停車情況()【單選題】○A.無車位車庫,隨意停放路邊○B(yǎng).有固定車位,有序停放○C.有停車位,有私人車庫35、35.您居住小區(qū)的消防設(shè)施配備情況()【單選題】○A.無消防設(shè)施○B(yǎng).少量消防設(shè)施,陳舊老化○C.定點配備,陳舊老化○D.定點配備,能正常使用36、36.您所在小區(qū)的監(jiān)控設(shè)備情況()【單選題】○A.無監(jiān)控設(shè)備○B(yǎng).僅主干道有○C.關(guān)鍵到路口都有37、37.您所在小區(qū)家庭用電線路的引入方式()【單選題】○A.架空引入,線路雜亂○B(yǎng).架空引入,線路合理○C.直埋引入38、38.您所在的社區(qū)健身設(shè)施的配備情況()【單選題】○A.沒有○B(yǎng).有,不完善○C.有,很完善39、39.您所居住的地方衛(wèi)生所的配備情況()【單選題】○A.沒有○B(yǎng).有,私人診所○C.有,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站○D.附近有大醫(yī)院40、40.您所在的社區(qū)成立的老年活動中心情況()【單選題】○A.沒有○B(yǎng).有,不投入使用○C.有,正常使用中41、41.您所在的社區(qū)附近的幼兒園、小學情況()【單選題】○A.沒有○B(yǎng).有,距離很遠○C.有,距離不遠42、42.您所住小區(qū)是何時建造的?您又于何時入住的?【填空題】
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