獲證企業(yè)年度報告材料明細表模板

附件1：獲證企業(yè)年度匯報材料明細2．食品生產(chǎn)許可證副本原件；3．企業(yè)營業(yè)執(zhí)照和食品衛(wèi)生許可證復印件；4．檢驗匯報：企業(yè)產(chǎn)品出廠檢驗匯報兩份（每獲證單元、含原始統(tǒng)計）、比對檢驗匯報一份、定時監(jiān)督檢驗或抽查匯報一份；5．企業(yè)必備條件審查或自查不合格項整改證實材料；6．質(zhì)監(jiān)部門對企業(yè)巡查統(tǒng)計一份；7．獲證產(chǎn)品在用標識一份；8．食品添加劑采購和使用情況立案表（使用食品添加劑企業(yè)）；9．委托加工立案表（委托和被委托加工企業(yè)）；10．反應企業(yè)必備生產(chǎn)條件情況圖片資料10～20張（僅限于提交年度匯報企業(yè)），如廠區(qū)概貌、車間內(nèi)部概貌、關(guān)鍵生產(chǎn)設(shè)備、必備檢驗設(shè)備、關(guān)鍵控制工序、原材料庫、成品（半成品）庫等；11、企業(yè)變更相關(guān)證實材料。附件2：取得食品生產(chǎn)許可證企業(yè)年度匯報自查申報表企業(yè)名稱：(印章)組織機構(gòu)代碼：具體地址：郵政編碼：聯(lián)系人：聯(lián)絡電話及傳真：填報日期：年月日填表注意事項：1、內(nèi)容填寫要實事求是，不得弄虛作假。申報表用鋼筆填寫，能夠打印。要求字跡清楚、工整，不得涂改；2、年產(chǎn)值、銷售額、繳稅額、利潤均按上年度填寫；3、自查表一式三份。申報表封面必需加蓋企業(yè)公章（企業(yè)公章復印無效）。

企業(yè)聲明本申報表所填信息及所提供各相關(guān)材料均真實可靠，若有虛假愿負擔一切后果及相關(guān)法律責任。企業(yè)法人代表（責任人）署名：（單位公章）企業(yè)獲證產(chǎn)品情況一覽表序號獲證產(chǎn)品名稱規(guī)格型號食品生產(chǎn)許可證編號生產(chǎn)廠址企業(yè)基礎(chǔ)情況年改變一覽表獲證時企業(yè)名稱現(xiàn)企業(yè)名稱獲證時企業(yè)生產(chǎn)場地地址現(xiàn)企業(yè)地址獲證時法人代表現(xiàn)法人代表經(jīng)濟性質(zhì)現(xiàn)經(jīng)濟性質(zhì)獲證時營業(yè)執(zhí)照編號現(xiàn)營業(yè)執(zhí)照編號獲證時企業(yè)代碼現(xiàn)企業(yè)代碼獲證時衛(wèi)生許可證編號現(xiàn)衛(wèi)生許可證編號獲證時企業(yè)總?cè)藬?shù)改變值現(xiàn)企業(yè)總?cè)藬?shù)獲證時企業(yè)技術(shù)人員數(shù)現(xiàn)企業(yè)技術(shù)人員數(shù)獲證時占地面積米2現(xiàn)占地面積米2獲證時建筑面積米2現(xiàn)建筑面積米2獲證時固定資產(chǎn)萬元現(xiàn)固定資產(chǎn)萬元獲證時流動資金萬元現(xiàn)流動資金萬元*年總產(chǎn)值萬元*年銷售額萬元*年繳稅金額萬元*年利潤萬元注：1、除打“*”項外，其它各項內(nèi)容若沒有改變，只需填寫左側(cè)項，右側(cè)項用“/”劃杠。2、表格中企業(yè)名稱、企業(yè)地址、法人代表、營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)代碼發(fā)生變更，需提供相關(guān)證實材料復印件。食品生產(chǎn)加工企業(yè)不合格項改善表序號不合格項內(nèi)容性質(zhì)不合格項改善情況不合格項改善驗證情況及相關(guān)證實材料本年度關(guān)鍵原材料、食品添加劑、包裝材料使用情況一覽表序號名稱型號規(guī)格年需要量（單位）標準代號生產(chǎn)廠及國別驗貨方法注：驗貨方法是指自行檢驗(全檢、抽檢)、委托檢驗（全檢、抽檢）、查驗合格證實或是上述內(nèi)容組合等。

獲證產(chǎn)品接收監(jiān)督檢驗情況及委托檢驗、自檢中不合格情況一覽表序號檢驗單位檢驗日期產(chǎn)品名稱批號檢驗類別是否合格不合格原因說明注：*檢驗類別應填寫定時監(jiān)督檢驗、監(jiān)督抽查或企業(yè)委托檢驗、自行檢驗。*應該填寫各部門各級監(jiān)督檢驗情況獲證企業(yè)年度匯報自查表企業(yè)名稱(蓋章)：填表日期：年月日自查項目條款號自查項目自查統(tǒng)計自查情況說明自查人簽字質(zhì)監(jiān)部門核查情況(對現(xiàn)場抽查企業(yè)填寫)1企業(yè)生產(chǎn)是否正常，有沒有連續(xù)十二個月以上停產(chǎn)或已轉(zhuǎn)產(chǎn)情況。□是□否□停產(chǎn)十二個月以上□轉(zhuǎn)產(chǎn)2企業(yè)生產(chǎn)條件是否符合發(fā)證時條件，有沒有不符合（或嚴重不合格）情況。□是□符合□基礎(chǔ)符合□否□不符合□嚴重不合格3相關(guān)國家標準、行業(yè)標準變動后，企業(yè)是否對實施企業(yè)標準進行有效性審查并立案?！跏恰跻蚜浮跷戳浮醴?企業(yè)是否變更名稱，是否按要求辦理了生產(chǎn)許可證更名手續(xù)?！跏恰跻艳k理□未辦理□否5企業(yè)是否遷址、增設(shè)生產(chǎn)場點或生產(chǎn)條件發(fā)生較大改變，是否辦理了生產(chǎn)許可證變更手續(xù)?！跏恰跻堰w址（或增設(shè)生產(chǎn)場點）□生產(chǎn)條件已發(fā)生改變□已辦理□未辦理□否6是否有委托加工情況；是否辦理立案手續(xù)?！跏恰跻艳k理□未辦理□否7是否使用食品添加劑，并按要求辦理立案手續(xù)?！跏恰跻艳k理□未辦理□否8是否按立案要求使用食品添加劑□是□否9乳制品企業(yè)是否使用復原乳，是否按要求辦理立案?！跏恰跻艳k理□未辦理□否10獲證產(chǎn)品是否增加單元、擴增規(guī)格，是否辦理了生產(chǎn)許可證變更手續(xù)。□是□已辦理□未辦理□否11獲證產(chǎn)品是否按要求標明了生產(chǎn)許可證標識和編號（提供獲證產(chǎn)品在用標識一份）?！跏恰醴瘛跷礃嗣?2獲證企業(yè)是否接收質(zhì)監(jiān)部門定時監(jiān)督檢驗或抽查（提供最近匯報一份）□是全部匯報編號：□否13獲證企業(yè)是否接收質(zhì)監(jiān)部門巡查（提供年度巡查次數(shù)及最近巡查統(tǒng)計一份）□是共＿＿次□否14獲證產(chǎn)品在各級各部門監(jiān)督檢驗中，是否有不合格情況?！跏恰醍a(chǎn)品□生產(chǎn)條件□否15是否有質(zhì)量投訴事件，及后處理情況?！跏恰跻烟幚怼跷刺幚怼醴?6企業(yè)是否有沒有涂改、轉(zhuǎn)讓生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)假冒偽劣產(chǎn)品或其它質(zhì)量違法行為?！跏恰跬扛霓D(zhuǎn)讓□生產(chǎn)假冒偽劣□否17產(chǎn)品質(zhì)量檢驗匯報結(jié)論或檢驗統(tǒng)計數(shù)據(jù)和實施細則中相關(guān)標準要求是否符合?！跏恰醴瘛跷粗鹋鷻z驗□檢驗數(shù)據(jù)18其它需要說明情況獲證企業(yè)年度匯報審查結(jié)論表企業(yè)自查結(jié)論依據(jù)《食品生產(chǎn)加工企業(yè)質(zhì)量安全監(jiān)督管理實施細則（試行）》和獲證企業(yè)年度匯報相關(guān)要求，本企業(yè)于年月日至年月日進行了自查。經(jīng)審查本企業(yè)在上十二個月度內(nèi)□有□無不符合項。經(jīng)綜合評價，企業(yè)年度匯報結(jié)論是：。企業(yè)責任人簽署意見企業(yè)責任人簽字(蓋章)年月日質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門審查意見生產(chǎn)條件是否發(fā)生重大變更□是□否變更后是否連續(xù)符合發(fā)證條件□是□否整改后□符合□不符合自檢企業(yè)檢驗情況和送檢情況□符合□不符合委托出廠檢驗企業(yè)委托檢驗情況□符合□不符合違規(guī)問題：□無□有審查整改情況：□符合□不符合書面材料審核意見：□符合□不符合審核人員（簽字）：現(xiàn)場抽查：□無□有（□符合□不符合）抽查人員（簽字）：產(chǎn)品抽查：□無□有（□符合□不符合）檢驗單位名稱：