吸氧及氧氣霧化吸入

氧氣霧化吸入及吸氧

案例一4床，患者，男，64歲，因“咳嗽、咳痰、氣喘11年，加重3天”入院，診斷：1.COPD急性加重，2.Ⅱ型呼吸衰竭3.高血壓病2級（高危）既往：高血壓病史1年體格檢查：胸廓無畸形，呼吸節(jié)律正常，呼吸動度雙側(cè)對稱，雙肺叩診過清音，聽診雙肺呼吸音低，雙肺未聞及明

顯干濕啰音，未聞及胸摩擦音。治療：予吸氧、抗感染、止咳化痰、解痙平喘、護(hù)胃、維持

水電解質(zhì)平衡等治療。氧氣霧化吸入操作氧氣霧化吸入藥物氧氣霧化吸入藥物藥名用途機(jī)制不良反應(yīng)禁忌癥注意事項沙丁胺醇慢性支氣管痙攣、急性哮喘發(fā)作β2受體激動劑，松弛支氣管平滑肌，抗氣道炎癥震顫、頭痛、心動過速、低鉀血癥對本藥或其它腎上腺素激動藥過敏禁用監(jiān)測血鉀濃度布地奈德支氣管哮喘、哮喘性慢性支氣管炎糖皮質(zhì)激素類藥，抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌收縮反應(yīng)輕度喉部刺激、咳嗽、聲嘶、口咽部念珠菌感染、過敏反應(yīng)小于2歲兒童、抗菌藥未控制的急性感染者禁用肺結(jié)核患者慎用，長期高劑量用藥應(yīng)監(jiān)測血液學(xué)參數(shù)和腎上腺功能異丙托溴按COPD，包括慢性支氣管炎和肺氣腫引起的支氣管痙攣抗膽堿能藥，松弛支氣管平滑肌，舒緩支氣管，減少分泌物分泌口干、頭痛、鼻粘膜干燥、咳嗽、震顫、偶見心悸、支氣管痙攣、眼干、尿潴留對本品及阿托品過敏者、幽門梗阻禁用青光眼、前列腺增生者慎用，霧化時避免藥物進(jìn)入眼內(nèi)氧氣霧化吸入操作氧氣霧化吸入操作氧氣霧化吸入操作氧氣霧化吸入操作感染1呼吸困難2缺氧及二氧化碳潴留3操作并發(fā)癥氧氣霧化吸入操作案例二13床，患者，男，71歲，因“反復(fù)咳痰喘10余年，加重4天”入院，診斷：1.COPD伴肺部感染，2.慢性肺源性心臟病，3.冠心病4.高血壓病3級（很高危），5.2型糖尿病既往：高血壓病史21年,2型糖尿病史16年，冠心病史6年，慢性肺源性性臟病體格檢查：桶狀胸，呼吸節(jié)律正常，呼吸動度雙側(cè)對稱，未觸及胸膜摩擦感，雙肺叩診過清音，聽診雙肺呼吸音低，可聞及散在干濕啰音。治療：予吸氧、止咳化痰、解痙平喘、護(hù)胃、維持水電解質(zhì)平衡，調(diào)脂，控制血壓、血糖等治療。氧氣吸入操作氧氣吸入操作氧療程度判斷輕度低氧血癥PaO2＞50mmHg，SaO2＞80%無發(fā)紺，一般不需要氧療如有呼吸困難，可給予低流量低濃度1—2L/min氧氣中度低氧血癥PaO230—50mmHg，SaO260%—80%，有發(fā)紺、呼吸困難，需氧療重度低氧血癥PaO2＜30mmHg，SaO2＜60%顯著發(fā)紺、呼吸極度困難、出現(xiàn)三凹癥，是氧療絕對適應(yīng)癥血氣分析檢查是監(jiān)測用氧效果的客觀指標(biāo)，當(dāng)患者PaO2低于50mmHg時，應(yīng)給予吸氧。氧氣吸入操作氧氣吸入操作氧氣吸入操作氧氣吸入操作操作并發(fā)癥