家院互融政府購買養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施細(xì)則

家院互融政府購買養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施細(xì)則為進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)家院互融政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作（以下簡稱政府購買服務(wù)培育養(yǎng)老服務(wù)市場,提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,不斷滿足老年人日益專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)需求,根據(jù)**文件精神,制定本細(xì)則。一、服務(wù)對象及標(biāo)準(zhǔn)家院互融政府購買養(yǎng)老服務(wù)對象為**區(qū)戶籍且居住在鄞州的60周歲（含）以上的居家老年人，具體分類及標(biāo)準(zhǔn)如下：A類：重點(diǎn)對象具有**區(qū)戶籍并實(shí)際居住在**區(qū)的最低生活保障家庭及最低生活保障邊緣家庭、計(jì)劃生育家庭特別扶助對象、享受國家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象、本人或其子女獲得過區(qū)級以上見義勇為榮譽(yù)稱號，經(jīng)評估照護(hù)等級為重度、中度、輕度老年人。重度標(biāo)準(zhǔn)為每人每月45小時(shí)，中度為每人每月30小時(shí)，輕度為每具有**區(qū)戶籍并實(shí)際居住在**區(qū)的80周歲及以上、70周歲及以上屬于計(jì)劃生育家庭特別扶助對象的老年人,標(biāo)準(zhǔn)為每人每月3小時(shí)。具有**區(qū)戶籍并居住在**區(qū)的最低生活保障家庭80周歲及以上的生活自理居家老年人，標(biāo)準(zhǔn)為每月4.5小C類：一般對象具有**區(qū)戶籍并實(shí)際居住在**區(qū)的60周歲-79周歲的經(jīng)評估照護(hù)等級為輕度及以上的獨(dú)居老年人（包括無子女或除子女外的家庭照護(hù)者；子女不居住在本村、社區(qū)；子女雖居住在本村、社區(qū)但因子女失智、殘疾、重病而無贍養(yǎng)能力等的喪偶未再婚老人標(biāo)準(zhǔn)為每人每月2小時(shí)。（二）異地申請對象**區(qū)戶籍但居住在寧波市內(nèi)其他區(qū)的老年人，按照寧波市標(biāo)準(zhǔn)享受服務(wù)，本人需先前往戶籍地所在村（社區(qū)）辦理《**區(qū)申請異地家院互融政府購買服務(wù)確認(rèn)書》（附件1后續(xù)辦理流程與居住地所在村（社區(qū)）進(jìn)行確認(rèn)。以上標(biāo)準(zhǔn)均為基本居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間或等價(jià)的可選擇性服務(wù)包。政府購買服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼不能二、服務(wù)內(nèi)容及形式服務(wù)內(nèi)容涵蓋生活照料、健康護(hù)理和精神慰藉三大類（附件政府購買服務(wù)承接機(jī)構(gòu)可根據(jù)老年人實(shí)際服務(wù)需求和照護(hù)等級，經(jīng)老年人認(rèn)可后，根據(jù)《**區(qū)家院互融服務(wù)項(xiàng)目參考清單》制定相應(yīng)的可選擇性服務(wù)包，以基本居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間為基準(zhǔn)進(jìn)行換算，通過家院互融信息平臺上報(bào)區(qū)民政部門備案，并以書面形式告知老年人。1.政府購買服務(wù)：對符合家院互融政府購買服務(wù)條件的對象，經(jīng)規(guī)定的審批程序后，由政府購買服務(wù)承接機(jī)構(gòu)提供專業(yè)化服務(wù)。2.個(gè)人購買服務(wù)：政府購買服務(wù)對象以外的居家老人及政府購買服務(wù)對象服務(wù)超出部分，可按照政府購買服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)自行購買。3.志愿者結(jié)對服務(wù)：由社會各界志愿者、義工組織等為轄區(qū)內(nèi)的獨(dú)居、空巢、高齡、生活困難等老人開展結(jié)對幫扶活動(dòng)，為老年人提供無償?shù)墓嫘苑?wù)。4.其它服務(wù)：倡導(dǎo)鄰里之間開展互幫互助活動(dòng)、低齡老人與高齡老人結(jié)對幫扶等服務(wù)。三、承接主體服務(wù)承接主體應(yīng)依法登記，具備開展養(yǎng)老服務(wù)的資質(zhì)和能力。區(qū)民政局將通過招投標(biāo)等方式選擇符合政府購買服務(wù)條件的服務(wù)企業(yè)或社會組織，承接我區(qū)老年人家院互融養(yǎng)老服務(wù)。四、服務(wù)流程（一）申請。老人或其子女、家屬本著自愿原則，攜帶身份證、戶口本、社保卡、低保證和其他證明材料原件向村（社區(qū)）戶分離的老年人申請可由戶籍地或居住地受理。委托他人代理申請的，需填寫《**區(qū)家院互融服務(wù)申請委托書》（附件5并由老人簽字或蓋章。申請A類、C類養(yǎng)老服務(wù)的需進(jìn)行老年照護(hù)等級評估。村（社區(qū)）工作人員對以上材料進(jìn)行初篩匯總后錄入鄞齡養(yǎng)老系統(tǒng)。（二）初審。鎮(zhèn)（街道）工作人員對申請開展政府購買服務(wù)的老人的申請材料、申請資格等進(jìn)行初審，確認(rèn)無誤后提交至區(qū)（三）審核。區(qū)民政局對鎮(zhèn)（街道）提交的相關(guān)材料進(jìn)行審核，審核通過后提交至審批階段。其中，A、C類老人需進(jìn)行老年照護(hù)等級評估。（四）評估。區(qū)民政局委托第三方評估機(jī)構(gòu)于5日內(nèi)完成評估，并將評估結(jié)果告知老人。老人對評估結(jié)果無異議的，簽字確認(rèn)（附件5）可后提交評估報(bào)告，對評估結(jié)果有異議的，于10個(gè)工作日內(nèi)提交復(fù)評申請。村（社區(qū)）工作人員對老人的評估結(jié)果進(jìn)行確定，評估確認(rèn)后可進(jìn)入審批階段。（五）審批、服務(wù)。區(qū)民政局對申請材料、評估報(bào)告等進(jìn)行終審，審批完成后于月底前將服務(wù)對象名單告知鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）及服務(wù)承接機(jī)構(gòu)，服務(wù)承接機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)告知老年人（附件6并簽訂服務(wù)協(xié)議開展服務(wù)。老人需在當(dāng)月15日之前前往村（社區(qū)）處提交申請，并于次月享受服務(wù)；若老人于當(dāng)月15日之后申請，區(qū)民政局將于次月審核，老人于第三個(gè)月享受服務(wù)，原屬于次月的服務(wù)時(shí)間可累積至第三個(gè)月。A類服務(wù)對象服務(wù)時(shí)間累積不得超過2個(gè)月，B、C類服務(wù)對象服務(wù)時(shí)間累積不得超過3個(gè)月。五、資金規(guī)范（一）政府購買服務(wù)所需資金,按照財(cái)政分類口徑,由區(qū)、鎮(zhèn)（街道）兩級財(cái)政共同承擔(dān)。實(shí)行部門預(yù)算的鎮(zhèn)（街道）由區(qū)級財(cái)政承擔(dān)，非部門預(yù)算的其余鎮(zhèn)（街道）由區(qū)級、鎮(zhèn)（街道）按（二）政府購買服務(wù)經(jīng)費(fèi)由區(qū)民政局根據(jù)實(shí)際服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)量，以居住地進(jìn)行結(jié)算，并按月?lián)芨吨粮鞣?wù)承接機(jī)構(gòu)，同時(shí)劃撥服務(wù)經(jīng)費(fèi)的10%作為年底考核資金。（三）嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)財(cái)政財(cái)務(wù)管理規(guī)定,確保政府購買服務(wù)資金規(guī)范管理和使用,不得截留、挪用和擅自改變使用范圍。不得以慰問形式向老年人發(fā)放現(xiàn)金、實(shí)物等。（四）服務(wù)承接機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告制度,按規(guī)定要求,由具有合法資質(zhì)的注冊會計(jì)師對財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行審計(jì)。六、監(jiān)督管理（一）建立健全績效評價(jià)機(jī)制。成立由區(qū)社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、各鎮(zhèn)（街道）、相關(guān)村（社區(qū)）和第三方組織等有關(guān)人員組成的考核機(jī)構(gòu)，根據(jù)《**區(qū)家院互融養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)考核實(shí)施辦法》，對服務(wù)承接機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合績效評價(jià)，并以評價(jià)結(jié)果為依據(jù)發(fā)放年度考核資金。（二）切實(shí)加強(qiáng)資金監(jiān)督管理，完善事前、事中和事后監(jiān)督體系，嚴(yán)格審批程序和項(xiàng)目管理，定期或不定期對家院互融政府購買服務(wù)資金使用管理情況進(jìn)行檢查與監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)有服務(wù)承接機(jī)構(gòu)存在盜刷、空刷等弄虛作假情況并經(jīng)核實(shí)的,每查實(shí)一起處罰2000元，最高處罰3萬元，并追回作假所得經(jīng)費(fèi),情節(jié)嚴(yán)重的取消該機(jī)構(gòu)的承接服務(wù)資格,并追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。（三）嚴(yán)格落實(shí)各級工作職責(zé)。區(qū)民政局負(fù)責(zé)制定家院互融政府購買服務(wù)相關(guān)政策、制度，指導(dǎo)各鎮(zhèn)（街道）落實(shí)政府購買服務(wù)，撥付相關(guān)服務(wù)資金，并對服務(wù)開展進(jìn)行監(jiān)督、考核；各鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的家院互融政府購買服務(wù)開展，協(xié)調(diào)服務(wù)承接單位在轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人員配備、與各村（社區(qū)）的數(shù)據(jù)對接，做好服務(wù)資金的下?lián)?，并對服?wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管；各村（社區(qū)）應(yīng)配備專職工作人員負(fù)責(zé)政府購買服務(wù),做好服務(wù)對象申報(bào)條件審核、服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)管等,及時(shí)將新增人員和死亡、遷出人員數(shù)據(jù)告知服務(wù)承接單位，配合開展居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量考核評估、老年人糾紛調(diào)解等其他工作。服務(wù)承接單位負(fù)責(zé)具體開展家院互融政府購買服務(wù)的落實(shí)，根據(jù)審批名單開展服務(wù)，加強(qiáng)與鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）溝通協(xié)作，做好服務(wù)對象動(dòng)態(tài)管理，對因病住院、入對死亡人員、戶口所在地或居住地遷移到區(qū)外等不再符合政府購買服務(wù)條件的服務(wù)對象，要及時(shí)停止其相關(guān)服務(wù)并于次月注銷。（四）不斷加大調(diào)研宣傳力度，各鎮(zhèn)(街道)要完善家院互融政府購買服務(wù)工作機(jī)制，定期研究政府購買服務(wù)的重要事項(xiàng)，及充分利用各種宣傳媒體，廣泛宣傳政府購買服務(wù)的重要意義、政策舉措、先進(jìn)典型等，調(diào)動(dòng)社會力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)工作，在全社會形成孝老、愛老、敬老、助老的良好氛圍。府購買服務(wù)實(shí)施細(xì)則》（鄞民〔2018〕84號）同時(shí)廢止。附件：1.**區(qū)申請異地家院互融政府購買服務(wù)確認(rèn)書2.**區(qū)家院互融服務(wù)項(xiàng)目清單3.**區(qū)家院互融政府購買服務(wù)申請書4.誠信承諾書5.**區(qū)家院互融政府購買服務(wù)申請委托書6.**區(qū)家院互融政府購買服務(wù)評估結(jié)果告知書7.**區(qū)家院互融政府購買服務(wù)告知書8.**區(qū)家院互融政府購買服務(wù)流程圖**區(qū)戶籍申請區(qū)家院互融政府購買服務(wù)確認(rèn)書姓名：，身份證號：聯(lián)系電話：戶籍地址：區(qū)（縣、市）街道（鎮(zhèn)、鄉(xiāng)）社區(qū)（村）室（號現(xiàn)居住地址：區(qū)鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）區(qū)人民政府辦公室關(guān)于全面推進(jìn)家院互融養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見》等文件的相關(guān)規(guī)定，故由區(qū)民政局確認(rèn)其符合政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)條件，同意委托區(qū)為其開展家院互融政府購買服務(wù)，服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用按照服務(wù)地統(tǒng)一政府購買服務(wù)價(jià)該表格一式四份，一份報(bào)**區(qū)民政局，一份報(bào)所在的民政局，一份報(bào)所在鎮(zhèn) 村（社區(qū)）蓋章： 鎮(zhèn)（街道）蓋章: **區(qū)家院互融服務(wù)項(xiàng)目清單序號1起居照料清潔面部、口腔、手部、梳頭、穿衣和如廁按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過1小時(shí)2協(xié)助老年人選擇舒適體位并清洗并吹干頭發(fā)按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過0.5小時(shí)3頭發(fā)的清洗、修剪等，不包含焗油、染發(fā)等按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，上門最長不超過0.5小時(shí)4指/趾甲護(hù)理選擇合適的工具對指/趾甲適時(shí)進(jìn)行修剪。按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過0.5小時(shí)5選擇適宜的方法和體位為老年人清洗足部。按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過0.5小時(shí)6協(xié)助老年人選擇擦浴、淋浴、盆浴、坐浴等適宜的沐浴方式，并更換衣物。按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過2小時(shí)7幫助進(jìn)食/水按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過0.5小時(shí)8將餐飲送到指定地點(diǎn)（餐費(fèi)另算）按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過0.25小時(shí)9制作老年餐為老年人制作日常餐食按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過1小時(shí)衣物清潔衣服、被褥等衣物的清洗按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過1小時(shí)室內(nèi)清潔包括地面、桌椅、餐具、床、窗戶、窗簾和衣物等的整理和清洗。按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過1小時(shí)失禁清理為大小便失禁的老年人提供皮膚的清潔服務(wù)按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過0.5小時(shí)陪同老年人在住宅附近周邊區(qū)域戶外散步或陪同老年人就近購物、探訪等按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過1小時(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供日間照護(hù)，包括助餐、助潔、生活照料、康復(fù)鍛煉和文體娛樂活動(dòng)等服務(wù)（含午餐）按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過2小時(shí)代繳代購根據(jù)老年人需要，協(xié)助其繳納各種生活費(fèi)用、購買生活日用品按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過0.5小時(shí)維修服務(wù)對水電、管道、家電等提供維修服務(wù)。零部件購買費(fèi)用由老人另外支付。按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過1小時(shí)協(xié)助家屬陪同老年人看病就醫(yī)按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過1小時(shí)其他1生活自理能力訓(xùn)練幫助肢體活動(dòng)障礙的老年人日常生活自理能力訓(xùn)練按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過1小時(shí)2壓瘡預(yù)防護(hù)理定時(shí)翻身、氣墊減壓等方法，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，提供心理支持及壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo)按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過1小時(shí)3鼻飼管護(hù)理留置鼻飼管更換、清理、消毒按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過1小時(shí)4導(dǎo)尿管護(hù)理留置導(dǎo)尿管更換、清理、消毒按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過0.5小時(shí)5人工肛門便袋護(hù)理留置的人工肛門便袋更換、清理、消毒按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過0.5小時(shí)6人工取便取直腸內(nèi)的糞便按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過0.5小時(shí)7失智癥老人的非藥物干預(yù)和指導(dǎo)采用溝通交流和音樂治療、藝術(shù)治療以及游戲活動(dòng)等作業(yè)治療的方法對失智癥老人進(jìn)行非藥物干預(yù)和指導(dǎo)按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過1小時(shí)8緊急援助服務(wù)幫助老年人緊急聯(lián)絡(luò)家屬或送醫(yī)救治按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過1小時(shí)9其他1探視上門看望、問詢老年人，及時(shí)了解老人身體情況按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過3小時(shí)/月2陪同老年人聊天，排遣孤寂情緒按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過1小時(shí)3心理咨詢與疏導(dǎo)一對一心理咨詢與疏導(dǎo)服務(wù)，解決情緒、情感、家庭問題按實(shí)際服務(wù)時(shí)間結(jié)算，最長不超過1小時(shí)4其他**區(qū)家院互融政府購買服務(wù)申請書誠信承諾書本人承諾，在《**區(qū)家院互融政府購買服務(wù)申請書》中填報(bào)的信息屬實(shí)，所提交的材料（包括身份證、戶口本、低保證等材料）均真實(shí)有效。如弄虛作假，將自愿取消家院互融政府購買服務(wù)資格，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。本人承諾，已充分知曉**區(qū)家院互融政府購買服務(wù)申請流程，將于審批通過的次月開始享受服務(wù)。承諾日期：**區(qū)家院互融政府購買服務(wù)申請委托書本人（身份證號碼：）因個(gè)人原因不能親自到場辦理家院互融政府購買服務(wù)申請，茲授權(quán)委托 （身份證號碼處理申請。委托人在權(quán)限范圍內(nèi)填報(bào)和申請的所有材料，我均承認(rèn)。由此所造成的一切法律責(zé)任均由本人承擔(dān)。委托人(簽名)：代理人(簽名)：**區(qū)家院互融政府購買服務(wù)評估結(jié)果告知書編號：老人，您好！根據(jù)《**區(qū)老年照護(hù)等級評估工作實(shí)施方案（試行）的通知》，經(jīng)委托第三方評估機(jī)構(gòu)于年月日對您的照護(hù)等級情況等進(jìn)行評估，確定您的照護(hù)等級為（重度、中度、輕度或正常）。如您對本次評估結(jié)果有異議，可以在收到本通知書之日起10個(gè)工作日內(nèi)向民政部門提出復(fù)核審請。復(fù)核評估費(fèi)用根據(jù)誰主張誰負(fù)責(zé)、誰有責(zé)誰承擔(dān)的原則處理。特此通知。**區(qū)民政局**區(qū)家院互融政府購買服務(wù)告知書編號：老人，您好！根據(jù)《寧波市**區(qū)人民政府辦公室關(guān)