2024年工傷待遇協(xié)議（二篇）

第1頁共1頁2024年工傷待遇協(xié)議申請(qǐng)人：_____，性別_____，____年____月____日出生，民族_____，籍貫_____，住____市_____街，是_____公司職工。被告：_____公司，地址：_____法定代表人：_____，任_____職務(wù)聯(lián)系電話：_____請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_____時(shí)間受傷為工傷。事實(shí)及理由：申請(qǐng)人是_____公司職工，____年____月被招入公司，擔(dān)任_____工作，在____年____月____日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生_____工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在____市_____醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)_____元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。此致____市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門申請(qǐng)人（簽字）：_____時(shí)間：_____備注：2024年工傷待遇協(xié)議（二）____年工傷待遇協(xié)議第一條：協(xié)議目的本協(xié)議的目的是為了保障勞動(dòng)者在工作過程中因工作原因所遭受的傷害，提供相應(yīng)的工傷待遇，并明確雇主和勞動(dòng)者的權(quán)益和義務(wù)。第二條：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《勞動(dòng)保障法》和相關(guān)政策，確定工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。工傷由勞動(dòng)者在工作環(huán)境中遭受意外傷害，并經(jīng)與工作相關(guān)的職業(yè)病病變。第三條：工傷待遇內(nèi)容1.醫(yī)療費(fèi)用：a.工傷者的治療費(fèi)用由企業(yè)承擔(dān)，包括門診費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等。b.工傷者在康復(fù)期間的康復(fù)費(fèi)用由企業(yè)全額承擔(dān)。c.工傷者康復(fù)期間的輔助器具費(fèi)用由企業(yè)承擔(dān)，工傷者康復(fù)期滿后，根據(jù)實(shí)際需要企業(yè)可繼續(xù)承擔(dān)輔助器具費(fèi)用。2.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)工傷殘疾程度和勞動(dòng)者工資水平，給予一次性傷殘補(bǔ)助金。傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)和程序由政府明確。3.傷殘津貼：根據(jù)工傷殘疾程度和勞動(dòng)者工資水平，給予傷殘津貼。傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)放方式由企業(yè)和工會(huì)共同制定。4.工資待遇：工傷期間，工傷者可享受原工資的100%支付，超過6個(gè)月的工傷期限內(nèi)，支付80%工資。工傷者康復(fù)期滿后，恢復(fù)到正常工資標(biāo)準(zhǔn)。5.足額退休：工傷者在完全或部分喪失勞動(dòng)能力并獲得勞動(dòng)能力鑒定的情況下，享受足額退休待遇。退休金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按照勞動(dòng)者實(shí)際工資和服務(wù)年限計(jì)算。第四條：工傷的申請(qǐng)和認(rèn)定程序1.工傷申請(qǐng)：工傷者應(yīng)及時(shí)向企業(yè)提出工傷申請(qǐng)，并提供相關(guān)醫(yī)療證明及其他必要的資料。企業(yè)應(yīng)指導(dǎo)工傷者正確填寫工傷申請(qǐng)表，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將申請(qǐng)報(bào)送給勞動(dòng)保障部門。2.工傷認(rèn)定：勞動(dòng)保障部門接到工傷申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)組織鑒定，按照相關(guān)程序進(jìn)行工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定結(jié)果應(yīng)及時(shí)通知工傷者和企業(yè)。3.申訴和復(fù)查：工傷者對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)果有異議的，可以提出申訴。勞動(dòng)保障部門應(yīng)及時(shí)組織復(fù)查，并出具復(fù)查意見。復(fù)查結(jié)果為最終工傷認(rèn)定結(jié)果。第五條：協(xié)議變更和終止1.協(xié)議變更：雙方可協(xié)商一致對(duì)協(xié)議進(jìn)行變更，但變更內(nèi)容應(yīng)得到法定部門的批準(zhǔn)。2.協(xié)議終止：a.協(xié)議期滿自動(dòng)終止。b.一方違反協(xié)議規(guī)定，經(jīng)另一方書面通知后，可以解除協(xié)議。第六條：爭議解決對(duì)于協(xié)議的解釋和執(zhí)行發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，雙方可依法向勞動(dòng)爭議處理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解或仲裁。第七條：其他約定1.企業(yè)應(yīng)建立工傷事故預(yù)防和處理機(jī)制，加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)管，保障勞動(dòng)者的安全。2.工傷者應(yīng)積極配合企業(yè)和勞動(dòng)保障部門的調(diào)查和處理工作。3.企業(yè)和工會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工傷待遇政策的宣傳和培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者的知曉率和權(quán)益保護(hù)意識(shí)。第八條：協(xié)議生效和期限本協(xié)議自雙方蓋章之日起生效，有效期為三年。協(xié)議期滿前雙方如變更或終止，應(yīng)提前三個(gè)月書面通知對(duì)方。附則：本協(xié)議的解釋和執(zhí)行以國家相關(guān)法律、法規(guī)和政策為準(zhǔn)則。雙方對(duì)于本協(xié)議未盡事宜，可另行約定。本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，具有同等效力。工傷待遇協(xié)議簽訂方：雇主（企業(yè)名稱）：____________________法定代表人：________________________日期：_______