討論甲亢患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策

討論甲亢患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策

甲亢，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，是一種由于甲狀腺激素釋放過(guò)多而造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮的一種常見(jiàn)分泌性疾病。通常表現(xiàn)出心悸、失眠、敏感、焦慮、大量出汗、體重驟減、如廁頻次增加等，嚴(yán)重的會(huì)引起消瘦、一系列急性傳染病、甲亢性心臟病等情況，給患者帶來(lái)生活困擾的同時(shí)極大的加重了患者的心理壓力，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)。因此對(duì)于甲亢患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理進(jìn)行研究極為必要。本研究以本院20xx年4月到20xx年4月收治的95例患者為例，針對(duì)患者的不同心理特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，效果較好。具體研究情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院從20xx年4月到20xx年4月收治的95例甲亢患者，患者入院后都經(jīng)過(guò)甲狀腺功能檢查確診為甲亢。所有患者中男性患者為69例，女性患者為26例;年齡分布在18～75歲之間，平均年齡為(425.3)歲;患者病程各不相同，在0.5-9年之間，平均病程為(30.7)年;患者甲亢程度不一，其中有46例患者屬于輕型甲亢，44例患者屬于中型甲亢，5例患者為重型甲亢;針對(duì)患者病情狀況采用適合的護(hù)理方案，每六個(gè)月為一個(gè)周期。

1.2方法

首先，針對(duì)患者的不同生活環(huán)境、家庭狀況、生活經(jīng)歷、性格特點(diǎn)、身體狀況對(duì)患者進(jìn)行整體評(píng)估;其次，了解患者的病情資料;最后針對(duì)患者的整體評(píng)估結(jié)果及甲亢情況制定相應(yīng)的用藥方案，并且在實(shí)施當(dāng)中根據(jù)患者的實(shí)際變化情況做出相應(yīng)的調(diào)整。具體可以分為以下幾種類型。

1.2.1害羞型患者

因?yàn)榧卓簳?huì)使患者出現(xiàn)消瘦、喉結(jié)腫大、眼睛突出等狀況，與正常人的身體體征有較大差異，所以經(jīng)常會(huì)使患者產(chǎn)生害羞、自卑等心理，尤其是在女性患者中更為常見(jiàn)。對(duì)于這類患者最重要的就是樹(shù)立患者的自信心，指導(dǎo)患者擺正心態(tài)，接受現(xiàn)實(shí)，明白現(xiàn)在的問(wèn)題只是暫時(shí)性的，只有積極配合治療，才能早日康復(fù)。

1.2.2焦躁型患者

由于甲亢患者的甲狀腺激素釋放過(guò)多，造成患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)混亂，患者十分敏感、易怒，焦躁，此外患者承擔(dān)著巨大的身心壓力更加重了焦躁程度，女性患者尤為嚴(yán)重。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，可以通過(guò)與患者進(jìn)行交流的方式對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，也可以讓患者做一些適當(dāng)?shù)腻憻挘荷詈粑⑸⒉降?還可以讓患者聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)等;另外并不主張一味地讓患者壓抑焦躁，可以在合適的情形下讓患者適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄。

1.2.3悲觀型患者

甲亢的治療周期通常都比較長(zhǎng)，因此給患者帶來(lái)極大的身心壓力，長(zhǎng)此以往，患者經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一些悲觀情緒，有的患者甚至開(kāi)始抵制治療，還有的患者會(huì)有嚴(yán)重的輕生念頭。對(duì)于此類患者要注重對(duì)他們的心理教育，簡(jiǎn)單的開(kāi)導(dǎo)已經(jīng)不能對(duì)他們起到明顯的作用，需要讓患者時(shí)刻感覺(jué)到溫暖和被重視，增強(qiáng)患者的自信心，幫助患者分析病情和治療狀況，讓患者看到康復(fù)的希望;同時(shí)鼓勵(lì)患者多做一些自己感興趣的事情和能夠讓其心情好的事情;此外，也要做好患者家人的工作，讓患者家屬積極配合對(duì)患者的心理進(jìn)行調(diào)整。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

使用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)患者前后的心理變化進(jìn)行測(cè)評(píng)，包括：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性九個(gè)方面。每個(gè)方面的等級(jí)從0到4，級(jí)別越高情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)患者護(hù)理前后的的SCL-90得分的相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)單位和計(jì)量單位分別使用(%)和(xs)表示,對(duì)兩組的數(shù)據(jù)比較結(jié)果采用x2、t進(jìn)行檢驗(yàn),最終得出P0.05,本研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在對(duì)患者進(jìn)行了一個(gè)周期的護(hù)理后，對(duì)患者護(hù)理前后的SCL-90得分進(jìn)行比較分析，護(hù)理前患者的總分為(151.7519.97)分，護(hù)理后患者的總分為(119.1114.13)分經(jīng)過(guò)護(hù)理，患者的總分明顯降低，數(shù)據(jù)差異顯著，并且護(hù)理前后九項(xiàng)指標(biāo)中除了強(qiáng)迫癥指標(biāo)和精神性指標(biāo)外，其余指標(biāo)數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具體情況如附表。者的自主神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)混亂，患者十分敏感、易怒，焦躁，此外患者承擔(dān)著巨大的身心壓力更加重了焦躁程度，女性患者尤為嚴(yán)重。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，可以通過(guò)與患者進(jìn)行交流的方式對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，也可以讓患者做一些適當(dāng)?shù)腻憻挘荷詈粑?、散步?還可以讓患者聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)等;另外并不主張一味地讓患者壓抑焦躁，可以在合適的情形下讓患者適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄。

1.2.3悲觀型患者

甲亢的治療周期通常都比較長(zhǎng)，因此給患者帶來(lái)極大的身心壓力，長(zhǎng)此以往，患者經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一些悲觀情緒，有的患者甚至開(kāi)始抵制治療，還有的患者會(huì)有嚴(yán)重的輕生念頭。對(duì)于此類患者要注重對(duì)他們的心理教育，簡(jiǎn)單的開(kāi)導(dǎo)已經(jīng)不能對(duì)他們起到明顯的作用，需要讓患者時(shí)刻感覺(jué)到溫暖和被重視，增強(qiáng)患者的自信心，幫助患者分析病情和治療狀況，讓患者看到康復(fù)的希望;同時(shí)鼓勵(lì)患者多做一些自己感興趣的事情和能夠讓其心情好的事情;此外，也要做好患者家人的工作，讓患者家屬積極配合對(duì)患者的心理進(jìn)行調(diào)整。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

使用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)患者前后的心理變化進(jìn)行測(cè)評(píng)，包括：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性九個(gè)方面。每個(gè)方面的等級(jí)從0到4，級(jí)別越高情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)患者護(hù)理前后的的SCL-90得分的相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)單位和計(jì)量單位分別使用(%)和(xs)表示,對(duì)兩組的數(shù)據(jù)比較結(jié)果采用x2、t進(jìn)行檢驗(yàn),最終得出P0.05,本研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在對(duì)患者進(jìn)行了一個(gè)周期的護(hù)理后，對(duì)患者護(hù)理前后的SCL-90得分進(jìn)行比較分析，護(hù)理前患者的總分為(151.7519.97)分，護(hù)理后患者的總分為(119.1114.13)分經(jīng)過(guò)護(hù)理，患者的總分明顯降低，數(shù)據(jù)差異顯著，并且護(hù)理前后九項(xiàng)指標(biāo)中除了強(qiáng)迫癥指標(biāo)和精神性指標(biāo)外，其余指標(biāo)數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具體情況如附表。病情的治療和康復(fù)。近年來(lái)，醫(yī)院十分重視醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者心理特征的關(guān)注，也加大了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理學(xué)教育，注重醫(yī)護(hù)人員對(duì)心理學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。只有在醫(yī)護(hù)人員有著豐富的心理學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)上才能對(duì)患者的心理特征做出準(zhǔn)確判斷并且制訂出適合其康復(fù)的有效護(hù)理方案。

本觀察對(duì)2014年4月～2015年4月收治的95例甲亢患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，針對(duì)患者自身的心理特點(diǎn)將患者分為害羞型患者、焦躁型患者、悲觀型患者三種，對(duì)不同類型的患者制定出適合其自身治療的有效護(hù)理方案。在對(duì)患者進(jìn)行了一個(gè)周期(六個(gè)月)的護(hù)理之后對(duì)患者進(jìn)行了包含軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性在內(nèi)的九項(xiàng)內(nèi)容的SCL-90測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)結(jié)果明顯低于護(hù)理前。經(jīng)過(guò)護(hù)理，患者的心理狀況得到明顯的改善，心理健康水平大大提高，治愈速度也大大加快。丁紅云、丁紅文、欒詩(shī)璇在年輕女性甲亢患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策中也提出對(duì)患者心理狀況和生理狀況深入